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脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床观察
目的 观察脱细胞真皮基质在预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效.方法 将2007-2009年90例腮腺良性肿瘤需行浅叶或区域切除术后的患者,随机分为两组,观察组本术中植入脱细胞真皮基皮,对照组用常规术式、术后随访,进行客观评价味觉出汗综合征的发生率.结果 术后12～24个月复查时,观察组Fery综合征的发生率为17.17％(8/48),对照组发生率为57.73％(24/42),两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征(Frey)的发生.
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腮腺切除术116例并发症分析
目的 探讨和分析腮腺切除术后各类并发症的成因及预防处理方法.方法 回顾分析116例腮腺切除术治疗各类腮腺肿瘤病例,总结术后并发症的种类、发生率、发生原因及预防处理结果,提示术中术后的注意点.结果 发生率较少的是术后出血(1.72％)、复发(3.45％)、涎瘘(6.03％);面神经损伤发生率高,为24.14％；其次是味觉出汗综合征(12.93％).结论 腮腺切除术中术后的规范操作处理及术式改良可有效预防严重的并发症发生.
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腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效分析
[目的]探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于3.0cm的腮腺多形性腺瘤(PAG)的可行性.[方法]36例PAG随机分为三组,其中16例采用腮腺部分切除术(A组),12例行腮腺浅叶切除术(B组),8例行腮腺全切除术(C组),随访时间 3～5年.[结果]A组术后瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于B、C组,肿瘤的复发无明显差异.[结论]腮腺部分切除手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,是PAG临床治疗的理想术式.
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腮腺术后涎瘘36例临床分析
[目的]探讨涎瘘形成的原因和治疗方法.[方法]回顾性分析10年间收治256例腮腺手术并发涎瘘36例.[结果]不同术式涎瘘发生率以浅叶切除加主导管缝扎发生率高,保留导管及全叶切除发生率明显低于上述两种术式(P<0.05).[结论]手术方法的改进,肌皮瓣的修复、术后创腔负压引流、1%甲紫的应用,明显降低涎瘘的发生.
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保留主导管行腮腺部分切除的临床探讨
腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅层[1],良性肿瘤占大多数,作者自1995～2000年对134例腮腺肿瘤做保留导管腮腺浅叶加肿瘤切除手术,结果如下.
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腮腺切除术后并发耳颞神经痛临床分析(附5例报告)
目的 分析腮腺切除术后并发耳颞神经痛的机理、临床表现及局部注射治疗效果.方法 选择腮腺术后伴发耳颞神经痛患者5例,采用强的松龙混悬液加局麻药局部注射神经通过颞下颌关节后面的部分的治疗方法.结果 在注射后短时完全止痛,注射1次者2人,2次和3次各1例.随访6～24个月无复发.1例注射两次效果不明显,查明另有其他原因.结论 对诊断明确的病例,采取强的松龙注射法可以获得满意的疗效.
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保留腮腺咬肌筋膜的腮腺良性肿瘤切除术探讨
目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜对降低术后味觉性出汗综合征发生率的作用.方法 18例腮腺良性肿瘤患者行肿瘤切除术时保留腮腺咬肌筋膜, 23例腮腺良恶性肿瘤患者切除肿瘤同时切除腮腺咬肌筋膜,随访0.5～2.5年,比较2组患者术后味觉性出汗综合征的发生率.结果 保留腮腺咬肌筋膜组中有3例出现味觉性出汗综合征,发生率为13.3%;切除腮腺咬肌筋膜组有13例出现味觉性出汗综合征,发生率为56.5%,差异有统计学意义( χ2=6.92,P<0.01).结论 腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜,可有效减少术后味觉性出汗综合征的发生.
