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两种材料粘接带环的临床观察
固定正畸是临床上错合畸形正畸治疗的常用方法.治疗过程中正畸附件的脱落常造成患者频繁的复诊,加重了患者的经济负担,也增加了医师的繁琐工作.随着材料学的不断发展,粘接技术也在不断提高.为寻找较好粘接正畸带环的材料,2003/2006年我科对98例392颗牙分别用玻璃离子水门汀和磷酸锌水门汀粘接带环,观察治疗过程中带环脱落情况,比较两种材料的粘接效果.现报告如下.
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正畸粘接用玻璃离子粘固剂防治托槽周围釉质脱矿的体外pH循环实验
目的通过体外pH循环实验研究树脂改良型玻璃离子粘固剂(resin-modified glass ionomer cement)对托槽周围釉质脱矿的抑制作用.方法选择5对离体前磨牙,实验组用树脂改良型玻璃离子粘固剂粘接托槽,对照组用复合树脂粘接剂粘接托槽.全部样本每天进行pH循环实验,共60 d.用偏振光显微镜观察托槽周围釉质脱矿病损并测量病损体部的深度、面积以及病损边缘与粘接材料边缘的距离. 结果对照组托槽周围釉质脱矿病损的深度和面积均大于实验组,配对t检验表明2组间差异有非常显著性(P<0.001).实验组病损均远离玻璃离子粘固剂边缘,而对照组病损均深入复合树脂粘接剂边缘的下方.结论树脂改良型玻璃离子粘固剂是一种可以减少正畸治疗中釉质脱矿的粘接材料.
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学龄儿童恒牙非创伤性充填远期疗效的临床观察
目的评价非创伤性充填(ART)治疗恒牙龋的长期效果.方法采用ART标准器械和步骤,用高强度玻璃离子材料对197名12～13岁儿童完成充填.连续6年进行临床评价,用美国公共卫生服务标准(USPHS)同时验证.并用标准Rheinberger测量器评价充填的磨损程度.结果第6年小Ⅰ类洞充填的保留率为75%,大Ⅰ类洞充填保留率为61%,差异有统计学意义(P<0.01).USPHS评价结果表明大、小Ⅰ类洞充填的边缘完整性的满意度各占80%和93%.充填后第1年Ⅰ类洞磨损值为48 μm,明显高于以后每年的磨损值20～25 μm(P<0.05).结论 ART充填恒牙龋是适合、有效和可接受的,其保留率与洞型大小有关,是一种有前途的治疗方法,但应注意掌握适应证.
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六种牙齿充填修复材料的释氟与再充氟性能研究
目的 评价6种牙齿充填修复材料的释氟和再充氟性能,以期为临床选择和应用提供参考.方法 选择材料A(FujiⅦ玻璃离子水门汀)、材料B(FujiⅡLC光固化玻璃离子水门汀)、材料C(Beautifil离子体复合树脂)、材料D(Compoglass F复合体)、材料E(Charisma普通复合树脂)及材料F(实验Ⅰ型释氟性复合树脂)作为实验材料,制备直径10 mm、厚1 mm的圆片,每组10个试样.每个试样浸于5 ml去离子水中,用氟离子选择电极测定浸出液氟离子量,浸泡1～7d每天测定,8～28d3d测定1次,计算每日释氟量.于浸泡28 d后用氟化泡沫对试样充氟4min,继续测定试样每日释氟量,连续测定7d;再充氟并测定氟释放7d,重复3次.结果 浸泡1d后所有材料均表现大的释氟量,材料A释氟量大[(99.68±15.21) μg·cm-2·d-1],其次为材料B[(37.12±1.67) μg·cm-2·d-1],再次为材料F和D[分别为(22.93±1.53)和(15.28±0.70) μg·cm-2·d-1],材料C和E释氟量较小[分别为(2.40±0.52)和(0.11±0.02) μg·cm-2· d-1],各组间差异有统计学意义(P＜0.05).浸泡2d后释氟量显著下降,随后(7～ 28 d)释氟量下降缓慢;浸泡1～28 d内,材料A和B的释氟量始终大于其他材料(P＜0.01),其次是材料D和F,显著大于材料C和E(P＜0.01).所有材料充氟1d后的释氟量均较充氟前显著增加,形成释氟高峰,充氟2d后的释氟量又显著下降.充氟1d后材料A的释氟量超过40 μg· cm-2·d-1,大于其他材料(P＜0.01);其次是材料B,释氟量超过25 μg· cm-2·d-1,大于除A外的其他材料(P＜0.01);材料C、D、F释氟量相近,在15～ 20μg·cm-2·d-1之间;材料E释氟量较小,＜1.5 μg· cm-2·d-1.结论 玻璃离子水门汀类材料的释放及再充氟能力强,其次是复合体和释氟性复合树脂,离子体复合树脂释氟能力小,但其再充氟能力与复合体和释氟性复合树脂相当,普通复合树脂的释氟及再充氟能力均较小.
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六种玻璃离子粘固剂断裂模式的比较
目的 采用赫兹压痕实验,研究不同类型玻璃离子粘固剂的断裂模式.方法 选取6种玻璃离子粘固剂材料(A～D为酸反应固化型,其中A、B无加强成分,C为银粉加强,D为陶瓷加强;E、F为树脂改良型)制作圆盘形试件各10个,直径为10 mm,厚度为2 mm.置于玻璃纤维加强尼龙6,6基底上,通过直径为20 mm的加载头进行静态加载,记录初始断裂载荷,扫描电镜观察试件断裂模式.结果 材料A、B、C、D均表现为相似的脆性断裂模式,材料E、F多数试件为局部不完全断裂.材料A～F 的初始断裂载荷分别为(258.86±10.49)、(230.88±21.66)、(281.90±25.39)、(282.11±9.60)、(756.67±83.50)和(1 148.00±147.78) N,前4种与后2种间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃离子粘固剂的固化类型决定其断裂模式;金属或陶瓷加强成分增加试件承受载荷能力的效果不大.
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放射性龋齿充填治疗的临床效果评估
目的评估放射性龋充填治疗的临床疗效.方法对15例放射性龋患者的146个龋洞分别采用Ketac-Molar 和 Fuji IX充填,各充填73个龋洞.临床观察2年后,用美国公共健康部制定的评定系统(USPHS)进行疗效评估.结果①Ketac-Molar和Fuji IX 2年的完好率分别为51.7%和52.3%,差异无显著性(P>0.05).②治疗失败及缺陷主要发生在术后1年和2年,失败的主要原因是充填体脱落,边缘着色是两组材料共有的缺陷.③两组材料除在固位情况方面差异极显著外(P<0.01),其他项目差异均无显著性(P>0.05).结论放射性龋使用上述两种材料充填治疗,完好率较高,有较好的实用性,其中Fuji IX更优于Ketac-Molar.
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Ⅱ型玻璃离子与3MF2000复合体修复牙楔形缺损
楔形缺损在牙体硬组织非龋性疾病中发病率高，一般多发生在壮年和老年人，损坏程度轻重不一，治疗充填时因固位差、充填物色泽不理想而影响修复疗效。随着新材料新技术的发展，修复效果不断提高，我们应用新材料3MF2000光固化复合体修复楔形缺损，并与GCFujiⅡ型玻璃离子相比较，经6～12个月的复诊观察和随访，临床疗效较为满意。1 临床资料1.1 一般资料病例资料来源于门诊病人，共96人，419颗楔形缺损牙，患者年龄25～74岁，其中女性51例221颗牙，男性45例198颗牙，前牙142颗，双尖牙188颗，磨牙79颗。
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玻璃离子水门汀在蒸馏水和人工唾液中氟释放动态研究
目的 考察六种玻璃离子水门汀(G1C)样本在蒸馏水及人工唾液中的氟释放行为.方法 在蒸馏水和人工口腔的氟释放采用气象色谱进行测量.结果 各种GIC材料在调和开始时氟释放速度大；随后急剧减低,经过56 d后氟释放量虽然呈减少倾向,但仍能够长期持续释放.编号3、5、6号材料在人工唾液中氟释放量明显低于蒸馏水,编号1、2号材料在两种介质中氟释放量没有区别,而编号4号材料在人工唾液中氟释放量高于蒸馏水.GIC固化体浸入介质时间与其释放累积氟量符合log(Y) =a+b×log(t)关系式.结论 GIC样本在蒸馏水及人工唾液中的氟释放累积量与浸入时间符合对数关系.
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牙色材料修复牙体缺损失败原因分析
牙色材料包括复合树脂、玻璃离子体、聚酸改性的复合树脂(复合体)和树脂改性的玻璃离子体等.目前国内常用的是前三种材料.它们具有色泽近似天然牙,理化性能稳定等特点,是近年来牙体缺损修复的主要材料.但随着材料的广泛应用,出现了各种临床问题,国内外有关这方面的报道多见分析复合树脂脱落的原因,即继发龋、咬合力超过粘合力、机械粘合力不够、操作因素等[1].笔者收集285颗曾使用这三种牙色材料充填的患牙,按照USPHS标准进行临床疗效评定,并就失败原因进行分析.
