临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺心病继发肺部念珠菌感染34例分析
肺部念珠菌感染是临床上常见的机会性感染,且常见于肺部基础病变者,其中以肺心病常见.自2003年1月至2006年12月我院共收住慢性肺心病并发肺念珠菌感染者34例,现分析如下.
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肺切除术后心律失常的分析
心律失常是肺切除术后常见的并发症.我们探讨了肺切除术后心律失常相关的一些因素.资料与方法2004年6月至2006年6月,我们共施行肺疾病手术86例,其中男53例,女33例;年龄《50岁31例,50~69岁之间49例,70岁以上5例,良性病例12例,恶性病变74例;施行探查术7例,病灶楔形切除10例,肺叶切除术51例,全肺切除10例.
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COPD合并下呼吸道感染病原菌5年临床分析
目的 了解COPD合并下呼吸道感染致病菌的流行和变迁规律.方法 对2001年1月~2005年12月,5年内呼吸科COPD合并下呼吸道感染分离的999株细菌用MicroScan WaikAway40全自动微生物鉴定仪鉴定.结果 呼吸科COPD合并下呼吸道感染致病菌中,G-菌占44.1%(441株)G+菌占24.1%(241株),真菌占31.7%(317株).结论 呼吸科COPD合并下呼吸道感染的主要致病菌为多重耐药菌和条件致病菌,三代头孢耐药率正逐步上升,肠杆菌属和肠球菌属感染呈上升势,真菌感染明显上升.
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单、双腔静脉导管闭式引流治疗急性脓胸40例临床观察
急性脓胸大多由肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等感染引起,好发于春秋季节,青壮年多发,死亡率高,若治疗、引流不及时,往往转为慢性,需要手术治疗.我科自2003年6月至2006年12月对40例急性脓胸患者实行了单、双腔中心静脉导管闭式引流治疗,疗效满意.现报告如下.
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152例慢性支气管炎急性发作期的细菌学分析
目的 了解我院呼吸科慢性支气管炎急性发作期患者的细菌学特点,为临床用药参考.方法 按常规方法收取152例慢性支气管炎急性发作期入院时的痰液,采用VITEK-32型全自动微生物鉴定菌种及药物敏感试验.结果 152例慢性支气管炎急性发作期病人送检率71%,分离出细菌65株,阳性率60.2%,其中主要病原菌为肺炎克雷伯菌及绿脓杆菌,对泰能、舒普深、丁卡敏感,而G+球菌以表皮葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感.结论 我院呼吸科慢性支气管炎急性发作期患者的细菌学特点是G-为主,G+球菌次之,G-对泰能、舒普深、丁卡敏感,G+球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感.
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祛痰止咳颗粒致支气管哮喘急性发作1例
患者女性,39岁,因反复胸闷、气短、气喘四年,加重1月余收入院.曾在院外静滴阿奇霉素10 d后有皮疹及过敏表现.入院后做肺功能明确诊断为"支气管哮喘",给抗炎平喘治疗7天症状明显好转.
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不典型成人支气管异物14例临床分析
由于右支气管粗短而陡直,异物坠入右支气管机会较多,较大者阻塞右主支气管,较小者则向下阻塞右下叶,右中叶或中间段支气管.临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现[1].
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小儿气道异物的麻醉处理
目的 探讨小儿气道异物的麻醉方法 .方法 氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠全凭静脉麻醉,使用高频喷射呼吸机辅助呼吸.结果 所有患儿均安全完成手术.结论 氯胺酮和γ-羟基丁酸钠辅助高频喷射呼吸机麻醉是小儿气道异物取出术中安全有效的麻醉方法 .
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CT定位下自制简易胸穿针延迟抽气治疗少量闭合性气胸
目的 探讨CT定位下应用自制的简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸(肺组织压缩≤20%)的疗效及临床应用价值.方法 选择4年来我科收治的各年龄组初次发病的31例少量闭合性气胸患者,在发病72 h后应用自制简易胸穿针在CT引导下胸腔穿刺抽气治疗.结果 31例少量气胸患者青壮年组20例,1次胸穿后患侧肺完全复张;中老年组11例,1次胸穿后患侧肺完全复张8例,其余3例2次胸穿后亦完全复张.结论 CT定位下应用自制简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸定位准,穿刺简单,患者易耐受,无痛苦,副作用小,复发率低,疗效高.
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小儿麻疹51例临床分析
目的 探讨小儿麻疹的流行病学特征及临床特点.方法 对我院儿科2000年1月至2006年12月收住的小儿麻疹进行回顾性分析.结果 51例麻疹患儿发病年龄趋于低龄化,8月以下的婴儿发病率较高,未接种疫苗者多于已接种疫苗者.农村多于城市,具有一定的季节性,并发症较多.结论 近年小儿麻疹发病率有上升的趋势,发病的年龄及临床特点发生变化,加强对麻疹的认识、监测,强化免疫至关重要.
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ICU病房45例重型颅脑损伤并发肺部感染的分析
重型颅脑损伤是神经外科的急危重症,因创伤和救治过程中诸多因素极易引起院内感染,肺部感染是引起重型颅脑损伤患者死亡的重要原因之一.
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灯盏花、多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病临床分析
目的 探讨灯盏花、多巴胺、酚妥拉明在肺心病治疗中的作用.方法 将78例肺心病急性发作期患者随机分成治疗组和对照组.治疗组加用灯盏花、多巴胺、酚妥拉明.结果 两组总有效率有显著差异(P<0.01).治疗组治疗前后的血液流变学、血气分析亦有显著性(P<0.05).结论 灯盏花、多巴胺、酚妥拉明可改善肺心病血粘度、血气分析,提高疗效.
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老年院内深部真菌感染90例临床分析
近二十多年来,随着社会老龄化,广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及抗肿瘤药物的广泛应用,器官移植的开展,导管介入治疗,深部真菌感染的发病率逐年上升.
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慢性呼吸衰竭患者抑郁的相关因素调查分析及对策
目的 探讨慢性呼吸衰竭患者抑郁的相关因素,提出护理措施.方法 对212例慢性呼吸衰竭患者抑郁状况的相关因素进行调查分析.结果 212例中91例有抑郁,发生率42.92%,产生抑郁的相关因素与患者的经济状况、生活自理程度、支持系统及对疾病知识缺乏、性格等有关.结论 抑郁的发生与多种因素有关,要关心患者;加强健康教育;争取家庭、社会的支持,尽可能减轻患者抑郁情绪,提高其生活质量.
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微创导管穿刺引流术治疗特发性气胸临床研究
特发性气胸[1]呼吸内科常见病之一,临床多予简易胸腔穿刺排气术治疗.我科通过技术改进,选用微创导管(中心静脉留置套件)穿刺抽气和(或)连接简易闭式引流瓶持续引流治疗特发性气胸,与胸腔穿刺抽气术治疗进行多方面比较,并总结如下.
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硅胶管与双腔气囊导尿管治疗COPD并自发性气胸46例临床观察
目的 比较传统硅胶管与双腔气囊导尿管闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的疗效及并发症等.方法 46例COPD并自发性气胸患者,29例行传统粗硅胶管闭式引流,17例行双腔气囊导尿管闭式引流,观察疗效及并发症等.结果 双腔气囊导尿管与传统粗硅胶管闭式引流治疗COPD并自发性气胸的疗效相近(P>0.05),并发症少于传统引流方法 .结论 双腔气囊导管闭式引流治疗(COPD)并自发性气胸操作简单、并发症少、耐爱性好.
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支气管粘液嵌塞的CT诊断
目的 探讨支气管粘液嵌塞的放射影像表现,以求提高此征象的认识和诊断水平.方法 通过10例患者的X线平片、纤支镜表现,结合纤支镜、HRCT以及手术病理分析探究该病的影像学表现.结果 X线平片显示支气管粘液嵌塞多不典型,仅20%呈树枝状;CT所见支气管粘液嵌塞比较典型,60%呈树枝状,其他为结节状、圆形.结论 X线平片发现病灶,再通过CT扫描是诊断支气管粘液嵌塞的良好方法 ,显著特点是主轴指向肺门且与支气管走向分布一致的树枝状改变.
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探讨呼吸道合胞病毒诱发支气管哮喘
目的 通过检测支气管哮喘(简称哮喘)患者血清呼吸道合胞病毒(RSV)抗体,探讨RSV与哮喘发病的可能关系.方法 应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)对44例哮喘患者的血清进行RSV特异性IgG抗体检测.结果 44例哮喘患者,RSV感染20例,占45%.秋冬季节发病RSV阳性16/27例χ2=5.34,P<0.05.结论 哮喘的发作或加重与RSV感染密切相关,其发病机制与病毒感染损伤呼吸道粘膜、机体免疫功能低下有关.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的 评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭中的作用.方法 观察26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2、24及72 h血气分析测定,并观察病情变化.结果 BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH值上升,26例患者中22例通气2 h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84.6%,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡.结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施.
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改良肺脑合剂治疗肺性脑病临床观察
目的 探讨改良肺脑合剂(将传统的肺脑合剂尼可刹米改为佳苏仑200 mg,氟美松10mg改为米乐松40 mg另加25%硫酸镁注射液10~20 ml,静脉滴注,每分钟20~30滴.)对肺性脑病治疗效果.方法 将58例肺性脑病患者随机分为治疗组33例,对照组25例.在常规治疗的基础上,对照组采用传统肺脑合剂(5%或10%葡萄糖液500 ml、氨茶碱0.5 g、尼可刹米2.25~3.75 g)静脉滴注;治疗组采用改良肺脑合剂,观察与单纯应用肺脑合剂组患者用药前后的呼吸频率、节律、深度,血压、瞳孔及神志等变化的不同.结果 治疗组总有效率90.9%,高于对照组52%的有效率.结论 改良肺脑合剂组方合理、疗效明显、副作用极少,实为一种治疗肺性脑病的好方法 .
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胸腔闭式引流管注入凝血酶治疗顽固性交通性气胸(附26例分析)
临床上自发性气胸常继发于基础肺部病变,也可以是特发性,是临床急诊之一,治疗措施和目的是使肺正常复张和减少复发,交通性气胸因破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开启,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔.
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纤维支气管镜检查对老年咯血患者的诊断价值
目的 评估纤维支气管镜检查对老年咯血患者的诊断价值及安全性.方法 采用回顾性方法收集经纤维支气管镜检查的126例老年咯血患者,并结合临床进行对照分析.结果 126例老年咯血患者诊断肺癌49例(38.8%)、慢性炎症45例(35.7%),结核16例(12.6%),支气管扩张9例(7.14%),原因不明7例(5.55%).结论 纤维支气管镜检查是老年咯血的病因诊断及出血定位诊断的重要手段,但需掌握适应症.
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慢性阻塞性肺疾病发病机制的新认识
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病.病程缓慢进行性发展,反复急性发作,严重影响患者的生活质量及劳动能力,给个人、家庭、社会造成沉重的经济负担.
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传统肺减容术和经支气管镜肺减容术的比较
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的多发性疾病之一,也是继心血管疾病、癌症、脑血管疾病之后第4位引起死亡的重要疾病[1].WHO近期公布资料表明,2000年有274万人死于COPD.
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膜氧和:从血管外到血管内的发展及临床
临床上,由于各种危险因素的存在,如全身炎症反应综合症、休克、短时间大剂量输液、肺外伤、长期吸烟等,均可使肺气体交换功能急性或慢性受损,引起急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)或COPD.
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慢性阻塞性肺疾病与细胞凋亡/抗凋亡的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和死亡率之高.导致因病死亡的四大原因之一,但发病机制不明.本文就近年COPD发病机制与细胞凋亡/抗凋亡的研究进展作一综述.
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特发性肺纤维化的治疗现状
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的进展性纤维化肺泡炎,以炎症和纤维化为病理特点.流行病学资料显示,IPF发病率呈不断上升趋势,由于发病机制不清,病死率高,至今尚无确切有效的治疗方法,因此,积极寻找新的治疗方法已成为改善IPF患者预后,提高生存率的迫切需要.
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能量合剂引起哮喘发作1例
患者,男,47岁,因输尿管结石入院.无过敏史.遵医嘱予以5%GS250ml+能量合剂4ml静滴,约10min后患者出现心慌、胸闷、气促、哮喘.
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特发性肺间质纤维化并发纵隔气肿1例
病例报告患者男,46岁,因咳,痰伴胸闷,活动后气促7月入院.患者于2005年7月无诱因出现咳嗽,咯黄脓痰,伴胸闷,活动后气促并进行性加重,住单位职工医院抗炎治疗后痰转为白粘痰,但咳嗽,气促无缓解.12月住外院诊断为间质性肺炎住院治疗后无好转于2月15日转入我科.起病后无发热,胸痛,下肢浮肿等.无吸烟及特殊职业接触史.无慢支炎,风湿性疾病史.
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胸壁结节性筋膜炎
报告1例我院经病理证实的胸壁结节性筋膜炎,结合文献,就其影像学表现及诊断治疗中有关的问题进行探讨,旨在提高对本病的认识,减少失误.
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基层医院诊治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)体会(附3例报告)
我院2004年5月~2006年10月收治3例OSAHS病例,初诊均误、漏诊为慢性心、肺脑疾病,后经临床观察分析并送上级医院作呼吸睡眠图(PSG)确诊,体会深刻,报告如下.
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23例颈淋巴结结核的外科诊治
目的 探讨颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型的诊治方法 .方法 回顾性分析我院外科1995年至2006年收治的23例颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型的临床资料.结果 15例脓肿型的颈淋巴结予以摘除,8例溃疡瘘管型,经瘘管切除、淋巴结摘除后残腔反复冲洗并作部分带蒂胸锁乳突肌填充.残腔常规链霉素置药,过敏者改用利福平.术后予以抗生素结合化疗治疗,23例均1期愈合,7天拆线.出院后继续联合化疗(2HRZE/7HRE)9个月,随访无1例复发.结论 对颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型采用外科手术治疗结合化疗可缩短病程,促进愈合.
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西安市18所高校、中等专业学校结核病感染调查
目的 调查西安市高校、中等专业学校新生结核病感染情况.方法 对入学新生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特点进行分析.结果 高校、中等专业学校新生结核菌素试验≥5mm,分别为58.4%,45.6%;结核菌素试验≥15mm,分别为16.2%,13.1%;高校、中等专业学校新生结核菌素试验结果 ≥5mm及≥15mm均有显著差别.有结核病接触史的学生≥15mm平均为44.2%,无接触史的学生≥15mm平均为14.1%,高30.1个百分点.结论 把高校、中等专业学校新生作为结核病预防治疗对象,是控制结核病流行的重要措施.
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肺结核并肺癌22例临床分析
目的 提高肺结核合并肺癌的早期诊断率.方法 通过22例的教训,发现诊断两病的要点.结果 22例绝大多数被误诊.结论 误诊原因,对症状、体征及X线特征认识欠缺.结核菌及细胞学检查不及时.
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结核性腹膜炎早期诊断的探讨(附10例分析)
目的 探讨早期发现结核性腹膜炎.方法 回顾分析10例早期结核性腹膜炎发现的过程.结果 有活动性肺结核或胸膜炎者随着肺部病变的治疗,会相应治愈,若无肺结核者,通过本文总结能引起重视,使预后大为改观.
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微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的临床研究
目的 探讨微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的方法 及临床效果.方法在常规药物治疗基础上行微创胸腔置管引流及尿激酶胸腔内注射(引流注药组),并与反复胸腔穿刺抽液方法(常规治疗组)进行综合比较.结果 引流注药组可显著增加胸水引流量,减少胸膜肥厚,症状消失快,并发症少,住院时问短,其效果优于常规治疗组.结论 微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射是一项安全有效、创伤小、易实施,是包裹性结核性胸膜炎的首选治疗方案.
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微卡治疗复治肺结核的临床研究
目的 探讨微卡对治疗复治肺结核的治疗疗效.方法 我科自2002年起收治复治肺结核病人122例,随机分为抗痨加微卡治疗组72例,抗痨对照组50例.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 微卡是治疗复治肺结核安全有效的药物.
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置管治疗HIV阳性结核性胸膜炎疗效观察
HIV阳性结核性胸膜炎也较常见.我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流,治疗HIV阳性结核性胸膜炎,取得较好疗效,报告如下:
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CT引导经皮肺穿刺细胞病理学诊断肺结核12例分析
目地通过CT引导经皮肺穿刺诊断结核12例,着重讨论结核的细胞形态学变化及相关鉴别诊断.方法 遴选我院2003年5月~2006年8月间行CT引导经皮肺穿刺110例,符合:有病理切片对照、抗结核化疗有效,随访8个月~3年的病例共计12例,占10.9%.结果 12例均吸出少量灰白豆渣样物或灰红血性粘稠液.涂片后镜下评估均为满意标本.镜下见上皮样细胞或/和郎罕巨细胞、干酪样坏死依然是经典的诊断依据,病原菌的检出仅占16.7%(2/12).结论 常规染色中识别上皮样细胞或/和郎罕巨细胞、干酪样坏死诊断结核的主要依据,但明确的诊断应与临床及相关疾病进行鉴别诊断
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艾滋病合并肺结核38例临床分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切.
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葡醛酸钠预防抗结核药所致肝损害临床观察
药物性肝损害是抗结核治疗过程中常见的毒副反应之一,直接影响抗结核治疗的疗效和转归,笔者对486例接受抗结核治疗的患者分组使用葡萄糖醛酸钠(Sodium Gluouronio Aoid)和肌苷预防药物性肝损害,现将结果报告如下:
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影响卡介苗初种阳转率的原因分析及护理措施
目的 探讨新生儿卡介苗初种12周后阳转率的影响因素及护理措施.方法 回顾性总结深圳市2001~2006年6年来新生儿卡介苗接种12周后阳转率,对原始资料进行统计分析.结果 卡介苗的质量、保管(冷链)、使用方法及接种技术等各环节对阳转率有明显关系.结论 提高卡介苗初种阳转率应积极采取相应的护理措施.
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运用护理干预手段减少病区呼叫铃频次的效果探讨
目的 探讨利用护理干预手段减少病区呼叫铃声音的污染效果.方法 分干预前和干预后两组,调查呼叫原因.结果 干预后呼叫铃的使用率明显低于干预前及对环境的满意度高于干预前.结论 护理干预手段,能有效减少呼叫铃次,创造安静、舒适的环境,有利于病人的康复.
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小儿毛细支气管炎胸部物理疗法护理体会
毛细支气管炎常见于2岁以内的婴幼儿,该年龄组患儿支气管和肺处于发育的薄弱时期,感染后细小的管腔易因炎症分泌物增多,阻塞气道,导致咳喘明显,呼吸困难.
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扩张型心肌病并发急性左心衰竭的护理
扩张型心肌病病人,病程长,迁延不愈.易并发心衰.我科自2000年1月~2006年12月共救治19例扩张型心肌病并发急性左心衰竭的患者.
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1例结核性脑膜炎尿失禁患者持续导尿的护理
患者,男,77岁,因结核性脑膜炎昏迷致大小便失禁,于当地医院予以插气囊导尿管并留置入院.入院时导尿管通畅,查尿常规未见异常.继续予以留置导尿并持续关闭定时开放,7 d后患者经治疗神志转清,予以拔除导尿管,过程顺利.
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结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会
目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策.方法 对2006年1~10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术,胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析.结论 胸腔留置中心静脉导管,引流液体及时、充分,可以减少胸腔积液对肺组织的挤压,有利于恢复肺组织的有效交换面积,有针对性的作好护理工作,能降低胸膜肥厚发生率,促进患者康复.
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浅谈健康教育在肺结核病人化疗管理中的作用
结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,目前我国传染性肺结核病人达150万,每年死于结核病的约25万例.肺结核已成为传染病中的头号杀手.
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慢性阻塞性肺疾病的健康教育
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病.因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.我院自2004年5月对收治的慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育,取得了显著效果,现总结如下.
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呼吸科护理记录中的常见缺陷分析及对策
护理记录是临床护理工作的重要组成部分,《医疗事故处理条例》第十条明确规定:患者有权复印体温单、医嘱单、护理记录等,将护理记录确定为客观资料,即可作为护患双方的举证依据,在法规中第一次明确了护理记录是病历的重要组成部分,所以我们更应注意护理记录的科学性、真实性和准确性.笔者对我院2006年全院住院病历的护理记录进行了检查,对所发现的缺陷进行了分析,以寻求改进的对策.
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妙洗氧气湿化瓶
中心供氧装置在临床上使用频率高,湿化瓶虽然经常清洗、消毒仍容易生成水垢、滋生细菌很难彻底清洗.我科室从2002年至今使用醋清洗湿化瓶,具体方法:将醋加水以1:10的比例倒入湿化瓶,静置5~10 min后用清水冲洗,84消毒液浸泡消毒,清洗晾干备用.
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硫酸镁空瓶在测量急性肾衰患者尿量中的应用
急性肾衰病人准确测量记录尿量是临床基本的护理工作之一,其数据能为临床诊断、治疗提供可靠依据.我院自1998年至2006年,先后为36例特重型颅脑损伤急性肾衰期患者使用了废弃的硫酸镁溶液空瓶做量杯测量尿量,既准确又方便,及时发现了少尿、无尿病例,并及时给予治疗,得到较好的效果,介绍如下:
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心理咨询技巧在门诊儿童输液宣教中的应用——认知调整、沟通、共情
儿童在门诊输液时,由于环境比较嘈杂、患儿哭闹,家长和患儿情绪都比较焦虑,特别是以往治疗中对"打针"有着痛苦体验的,更增加了恐惧心理而害怕.
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3M透明敷料固定静脉留置针的效果观察
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,静脉留置针由于其能减轻患者痛苦、保护血管及提高护士的工作效率而广泛应用于临床.在工作中我们发现,由于固定方法不同,可直接影响静脉留置针的留置效果.为此我们在行静脉留置针固定时,分别使用了不同固定方法进行临床观察,现将结果报告如下:
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纤支镜检查前经鼻滴入麻醉的体会
我科行纤支镜检查的患者实施经鼻滴入麻醉已达14年之久,该麻醉方法经济、操作简单,麻醉起效快,易于推广.笔者深感在使用中应掌握麻醉技巧,使麻醉达到佳效果,同时保障患者的安全.现总结开展经鼻滴入麻醉中的多年经验及体会,供同道们参考.
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静脉输液中微粒污染的预防
输液微粒是指在输液过程中进入人体的非代谢性颗粒杂质,其直径一般只有1~25μm,也可为50v300μm或更大的颗粒.肉眼只能见到50μm以上的微粒.
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医务人员职业暴露原因分析与干预策略
随着新发传染病的增多、新的化学药物和高新技术的推广应用,医务人员常暴露于多种危害中,在诊疗护理技术操作过程中,若不注意职业安全防护,容易造成职业损伤,严重威胁医务人员的身心健康.
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提高小儿浅静脉穿刺成功方法的研究
小儿浅静脉穿刺是临床上抢救和治疗患儿基本的护理技术操作之一,提高小儿浅静脉穿刺技术,可减轻患儿的痛苦,为需要抢救的患儿赢得了抢救时间,本人通过多年的临床工作,对小儿浅静脉穿刺成功方法进行探讨,能有效提高穿刺成功率,报道如下:
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医疗设备管理的探讨
目前,在各医院设备大部分使用效率低,已经成为制约我国医药发展水平快速提高的直接障碍.花大量的资金购买仪器,而产生的效益却不尽人意,各医院对仪器设备使用状况存在着相当普遍、且较大的管理问题,笔者对这些问题进行研究分析,旨在改善医院设备管理水平.
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全肺切除术治疗32例肺良性疾病的临床分析
分析我院胸外科1994年6月~2006年10月因肺良性疾病而接受全肺切除术32例患者的临床资料,以探讨其临床应用价值.
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巧治气动雾化吸入器气雾泄漏
产品介绍QW15型气动雾化吸入器是一种利用压力瓶氧或无油压缩空气作为动力,将药液进行喷射雾化的吸入装置,适用于临床对呼吸道进行各种药液雾化吸入治疗,本品由医用级塑料制成的雾化吸入器瓶,面罩或口含嘴气源导管组成.
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提高快速血糖测定准确性的探讨
快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理,对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值.快速血糖测定在临床上应用广泛,但在护理实践中发现许多因素可影响其测定的准确性,现报道如下.
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纤支镜检查对支气管肺癌的诊断价值
目的 探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常支气管肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析8例X线胸片及胸部CT正常而后确诊支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现.结果 纤支镜术后,病理确诊鳞癌5例、腺癌1例、鳞腺混合癌1例、小细胞癌1例.结论 对疑为支气管肺癌的患者在X线胸片及胸部CT正常时做纤支镜检查仍是必要的.
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纤支镜检确诊肺癌与肺结核致肺不张临床分析
目的 通过纤支镜检肺不张患者,提高早期肺癌和肺结核诊断.方法 收集我院2000年1月~2007年1月门诊与住院的肺不张患者100例进行临床观察与纤支镜检.结果 肺癌与肺结核引起肺不张患者临床表现多样,纤支镜下肺癌新生物鲜嫩组织脆性大呈现菜花、息肉、桑椹、糜烂等表现.支气管内膜结核可见黏膜肥厚、粗糙、溃疡、肉芽、干酪坏死及瘢痕样改变.结论 纤支镜检可早期诊断肺癌和肺结核引起肺不张.
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经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物的分析
支气管异物多见于儿童,成人少见,且不易误诊,自2003年1月~2006年12月经电子支气管镜诊治长期误诊的儿童及成人支气管异物18例,现报告如下:
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重症肌无力危象误诊2例
重症肌无力典型病例并不困难,但如果临床症状不典型或者病史叙述不清,医师对本病认识不足,就会造成误诊.本文将重症肌无力危象误诊2例报告如下.
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莫西沙星静脉滴注治疗成人社区获得性肺炎40例临床分析
目的 观察莫西沙星对社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应.方法 非随机选择病房中社区获得肺炎思者,莫西沙星400mg静脉给药,每日1次,治疗7~10 d,观察疗效和不良反应.结果 莫西沙星治疗社区获得性肺炎的总有效率为95%.不良反应发生率为5%.结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎效果满意,无明显不良反应.
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口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床分析
目的 探讨口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 对门诊确诊的45例CAP患者给予口服莫西沙星治疗.结果 治疗有效率为91%.结论 口服莫西沙星对CAP有良好的疗效,是目前治疗CAP较为理想的药物.
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重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
目的 观察胸腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对32例恶性胸腔积液患者经胸腔引流管将重组改构人肿瘤坏死因子注入胸腔内治疗.结果 CR5例,PR 21例,NC6例.有效率81.2%.结论 该方法操作简单,副作用少,能有效控制恶性胸腔积液.
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支气管扩张剂加抗组胺药在慢性咳嗽患者的应用
慢性咳嗽是指病程至少超过3周以上的咳嗽,咳嗽是唯一或主要的临床症状,患者既往无相应的慢性呼吸系统疾病,胸片无异常发现,不伴咯血,可有痰或无痰[1].
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联合吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗COPD 急性加重期68例临床疗效观察
目的 探讨联合吸入沙丁胺醇粉雾剂和布地奈德气雾剂对COPD急性加重期治疗效果.方法 102例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+联合吸入沙丁胺醇粉雾剂和布地奈德气雾剂.结果 治疗组治疗COPD急性加重期十天后临床症状和体征均明显好转,效果明显高于对照组(P<0.05).结论 联合吸入沙丁胺醇粉雾剂和布地奈德气雾剂可有效减轻COPD急性加重期临床症状,缩短病程.
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盖诺化疗中静脉毒性的防治对策(附16例次分析)
目的 观察盖诺(NVB)在化疗中静脉毒性发生的情况,提出防治措施.方法 采用盖诺(NVB)为主的化疗方案治疗4例恶性胸水患者,共使用盖诺16次,化疗过程中密切观察静脉炎.结果 全组病例出现静脉炎7例次,均为Ⅰ级,静脉炎发生率43.75%.结论 化疗中密切观察静脉炎的发生,采用大血管或深静脉置管方法、化疗前后常规应用激素、使用NVB后予NS快速冲洗静脉通道等可降低静脉炎的发生.
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肝得治胶囊对抗结核病药物所致肝损害的保护作用
目的 观察肝得治胶囊在抗结核病药物治疗中对肝脏的保护作用.方法 对本院肺科门诊确诊的372例初治涂阳肺结核病人随机均分为肝得治胶囊治疗组和联苯双酯对照组,两组均用(FDC)2费宁乙胺丁醇/4费安方案免费全程督导治疗.治疗组全程加用肝得治胶囊口服,对照组全程加服联苯双酯.结果 治疗组出现肝损害8 例(4.3%),对照组出现64例(34.4%)肝功能损害.两组差异显著(P<0.01).结论 肝得治胶囊对抗结核药物所致肝损害对肝脏有较好的保护作用.
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吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的 评价布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效.方法 96例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为吸入布地奈德/福莫特罗组和口服强的松/吸入布地奈德组,在治疗前及治疗后第3、6天行肺功能检查,并观察患者的哮喘症状及体征变化.结果 吸入布地奈德/福莫特罗与口服强的松/吸入布地奈德均能明显改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺功能和症状,但二者疗效相比无明显差异.结论 :吸入布地奈德/福莫特罗可以替代口服强的松/吸入布地奈德而作为轻中度支气管哮喘急性发作的治疗用药.
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酵母样真菌的分离培养及耐药分析
目的 研究本院真菌感染现状与耐药情况.方法 各种临床标本经分离培养,用科玛嘉显色培养基及VITEK32YBC卡进行鉴定.采用微量肉汤稀释法进行药敏试验.结果 553份临床标本共分离真菌184株,检出率为33.27%,白色念珠菌仍为主要菌种;各种真菌对7种抗真菌药物均出现了不同程度的耐药.结论 真菌感染在临床上呈上升趋势且产生了耐药株,临床微生物实验室不仅应做好真菌的分离培养鉴定,而且要对分离的菌株进行药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.
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平喘气雾剂应用的注意事项
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,可导致反复喘息、气急等.对哮喘的治疗,提倡吸入疗法,使用雾化吸入剂,让较高浓度药物迅速到达局部气道,平喘效果迅速,副作用少,使用方便,在临床上得到越来越广泛的应用.
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心肌酶谱与肌钙蛋白(cTnI)在肺部感染中的应用
自20世纪50年代以来,由磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(α-HBDH)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)组合成的心肌酶谱被作为对心脏病,尤其是冠心病和心肌炎的诊疗的重要的实验室依据,其中CK-MB更曾被认为是诊断心肌梗塞(AMI)的金标准.
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不典型肺结核的诊断及鉴别诊断
典型肺结核是指:有肺结核接触史;典型症状(低热、盗汗、咳嗽、咯血等);典型体征(消瘦、贫血、肺上部湿啰音);典型X线表现(病灶位于上中肺野,浸润、硬结、钙化、纤维化病变混合存在,病灶存在时间长,常有空洞形成);痰结核菌阳性;抗痨治疗效佳(耐药肺结核除外).
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肺结核球
简要病史患者,男性31岁.于2005年1月体格检查摄胸片发现右上肺小结节,未治.10个月来,体重共减少了5公斤,但无其他肺部症状.今年4月某日晨起时发现痰中带鲜血丝1次,近2月出现有盗汗现象,但无咳嗽、发热、咯痰等症状.
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畏寒、发热伴咳嗽、头痛2例
呼吸科病房常收治发热原因待查病例,对于短时间内出现畏寒、发热伴咳嗽、头痛患者,常首先考虑急性上呼吸道感染,但有时易误诊.我们确诊2例地方性斑疹伤寒患者,入院时即仅表现为上述症状,其诊治过程总结如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |