临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡托普利、酚妥拉明治疗难治性心力衰竭200例疗效观察
慢性肺源性心脏病为常见病,其并发难治性心力衰竭疗效差,病死率高.我们自1995年5月至1999年12月对200例患者在常规综合治疗的基础上加用卡托普利、酚妥拉明,疗效显著,现报告如下:
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纤支镜灌洗治疗下呼吸道感染的体会
本文报导10例下呼吸道严重感染患者,采用纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)加局部应用抗生素治疗,且在操作过程中用局麻加杜冷丁静滴的方法,使患者达到佳麻醉状态,疗效满意.现报告如下:
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头孢呋辛序贯治疗社区获得性肺炎的临床分析
序贯治疗(Sequentail Antibiotic Therapy,SAT)是指在感染的早期阶段采用静脉或肌肉注射方式给药,约2~3天待临床症状基本稳定或改善后,改为口服方式给药.为了探讨头孢呋辛序贯治疗社区获得性肺炎的疗效、安全性和医药费用,本文对62例社区获得性肺炎患者通过随机对照方法进行观察,结果如下:
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支气管狭窄性病变的临床与纤支镜检查特点
我院于1994年9月至2000年8月纤维支气管镜(纤支镜)下观察到支气管腔内狭窄性病变203例,对其临床、镜下表现、病理学特点分析如下.
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结节病误诊为肺结核21例分析
结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,临床上常表现为双侧肺门淋巴结肿大,肺部浸润,并可能伴有多器官、多系统的损害.对具有典型临床及X线表现的病例,诊断并不困难,但对不典型的病例则常常缺乏足够认识,以致延误诊断及治疗.我们对我院近几年来收治的误诊为肺结核的不典型结节病21例加以分析,以期提高对本病的认识.
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ARDS对人工通气的救治体会
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的急性呼衰,死亡率高达50%以上,常死于多脏器功能衰竭(MSOF).其发病机制与临床诊治有其特点.
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芬太尼透皮贴对肺癌止痛效果的评价
疼痛是癌症的一个常见并发症.我国每年约180万新发肿瘤患者,约有100万人经受疼痛的折磨.使患者在生理、心理、社会、精神等方面受到严重影响,WHO推荐的三阶梯疼痛治疗方法虽然在我国已经推广,但由于患者对吗啡的恐惧,很多疼痛得不到有效控制.
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皮质醇的动态化与夜间哮喘的关系
支气管哮喘多于夜间发生或加重,有报道哮喘病人夜间皮质醇浓度下降及缺乏昼夜规律是夜间哮喘发生的重要因素之一[1].本文目的即是检测夜间哮喘病人急性发作期和缓解期及健康人血中皮质醇在4am和4pm的含量,同时测定峰值流速(PEF).以揭示皮质醇动态变化与夜间哮喘发生的关系,为控制哮喘的夜间发作提供理论依据.
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全肺灌洗治疗肺泥沙沉着症3例报告
全肺灌洗术(whole 1ung lavage,WLL)是肺科领域中一项铑新的技术,我院近年应用该技术治疗三例肺泥沙沉着症,取得显著疗效,报告如下.
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结缔组织疾病与肺间质疾病4例报告
间质性肺疾病(ILD)是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称.病理特点为弥漫性肺泡炎、肺实质炎和间质纤维化.典型临床表现包括渐进性劳力性气促、干咳,双下肺吸气末捻发音或湿罗音、杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影,终可导致严重的双肺纤维化(蜂窝肺)及呼吸衰竭.本组疾病病因复杂,结缔组织疾病是肺间质性疾病的一个重要原因,许多结缔组织疾病在其病程中均可累及肺脏,有的甚至以肺部表现为首发症状或因肺部表现而就诊.本文讨论近年来以肺间质疾病收住我科,而终确诊为结缔组织疾病的四个病例.临床资料见附表.
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支气管哮喘在基层医院治疗的现状调查
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,近年来国内外学者进行研究取得了很大进展,对其发生机理及治疗都有所突破,认为是一种由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎细胞参与的气道慢性非特异性炎症性疾病;应采用以抗炎治疗为主的综合治疗方案,而皮质激素表面雾化吸入给药被推荐为抗炎治疗的首选,且用的愈早愈好,在巩固疗效、预防发作方面更是处于其他方法不可替代的位置.
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支原体肺炎30例及其并发症的诊断和治疗
肺炎支原体感染在肺部感染中常见,检出率不高,主要临床认识不够.本文统计我院1999年1月至2000年12月住院病人支原体肺炎(MP)及其肺外并发症表现的30例,总结如下.
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5例肺隔离症临床分析
我科在1983年12月至1999年8月间,手术治疗肺隔离症5例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男3例,女2例.年龄20~33岁,平均26.2岁.病程2个月~6年,平均3.23年.主要症状:1例外叶型者仅有左胸痛,其他4例均有不同程度反复咳嗽、咳脓痰、脓血痰或咯血,咯血量多500ml/次,发热1例.5例均接受过2周~半年抗生素或抗结核、止血治疗,症状能暂时控制,但肺部阴影未消失.1例合并两肺结核和预激综合症.
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纵隔囊肿感染误诊为胸腔积液1例
纵隔囊肿破裂感染并发胸腔积液颇为罕见,临床症状、体征及辅助检查均无特异性,确诊有赖于外科手术及病理检查.现将本院经病理证实一例,并结合文献,就其诊治方面作一分析讨论.
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60株肺炎克雷白氏菌耐药性监测
自1980年以来肺炎克雷白氏菌感染渐增加,并成为院内感染和下呼吸道感染的重要致病菌[1],其耐药性较强,给临床治疗工作带来很多困难.本文就我院1999年分离出的60株肺炎克雷白氏菌的耐药性进行监测,报告如下:
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50例肺结核球的外科治疗体会
肺结核球是胸外科一种常见病和多发病,其治疗方法各有不同,有的学者认为3厘米以下的肺结核球内科保守治疗即可,也有人认为即使是2厘米左右的结核球也需要手术治疗,其手术方法主要有肺叶切除术、肺楔形切除术和肺病灶清除术.我院胸外科自1987年1月至2000年12月,采用不同的手术方法治疗肺结核球共计50例,术后均得到病理证实,并将病灶内容物做了细菌学检查,现将手术治疗经验和病灶内容物结核菌检查结果总结如下:
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抗疬膏治疗胸壁结核术后不愈15例
1997年8月至1999年12月,我院用抗疬膏治疗术后不愈胸壁结核15例,效果满意.兹报道如下.
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纤支镜内局部治疗结核性肺不张4例报告
病例1.患者张某,男,24岁,住院号24375.诊断:右上浸润型肺结核左全肺不张.药物治疗以异菸肼(INH,H)0.3g,gd;乙胺丁醇(EMB,E)0.75,qd;利福平(RFP,R)0.45,qd;吡嗪酰胺(PZA,Z)0.5,tid.另用地塞米松10mg,α-糜蛋白酶4000u溶于30ml生理盐水内超声雾化吸入,bid.
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结核快速诊断免疫色谱卡评价活动性肺结核的作用
近年来,结核病在世界范围内再流行已引起人们日益关注,而及时准确诊断、早期抗痨化疗对此病预后十分重要,传统应用痰抗酸杆菌检测、X线影像和临床诊断往往敏感性或特异性差,不能满足临床需要.近年随着对结核分支杆菌特异性抗原的不断发现及纯化技术的提高,通过测定血清中结核抗体来诊断结核病已发挥较大作用.本文采用层析免疫色谱法检测系统,观察其对评判活动性肺结核作用.
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肺结核病人原发耐药情况分析
耐药性的监测是结核病流行病学和结核病控制工作的一项重要内容,也是临床制定结核病化疗方案的重要依据.为了解苏州地区结核杆菌原发耐药性及趋势,对1993-1998年间,我院262例菌阳病人进行耐药情况的分析,以评价苏州地区结核原发耐药情况,为制定科学的防治对策提供一定的依据.
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109例肺结核死亡病例分析
80年代以来,全球结核病疫情出现新的回升高峰.1990年全国结核病流行病学抽样调查显示,中国属流行较高的地区,疫情呈三高一低,即患病率高、耐药率高、死亡率高、年递降率低[1].我院自1990~2000年共收住肺结核病人10393例,其中死亡109例,死亡率为同期住院肺结核病人的1.05%,分析如下.
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老年肺结核合并肺部感染40例临床分析
本文选65岁以上本院住院病人,肺结核患者合并肺部感染40例,男性27例,女性13例,年龄68~85岁.其中慢阻肺31例,冠心病9例,糖尿病5例.诊断系根据痰、X线检查,胸部CT、症状、体征、实验室、细菌学结核抗体(血)检查.
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综合性医院对肺结核的诊断分析
1 一般资料作者在瑞金医院进修期间对1996年1月~2000年12月住院的肺结核病人213例进行回顾分析,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的123例(57.8%).病例中男性71例,女性52例.年龄12~88岁,平均50岁.年龄分布10~19岁7人(5.7%),20~29岁11人(8.9%),30~39岁21人(17.1%),40~49岁20人(16.3%),50~59岁22人(17.9%),60~69岁20人(16.3%),70~79岁22人(17.9%).其中1996年19例(15.4%),1997年29例(23.6%),1998年30例(24.4%),1999年23例(18.7),2000年22例(17.9%).
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经B超局部给药治疗盆腔腹膜结核10例分析
女性罹患结核性腹膜炎,如治疗不及时,可进一步播散形成盆腔腹膜结核,以致腹腔内脏器粘连,形成多个包裹性囊肿,内科全身抗痨化疗,效果往往欠佳.我院两年多来,采用全身用药同时,配合B超诱导穿刺囊腔冲洗并给药,治疗粘连型盆腔腹膜结核10例,均取得良好效果,现报告如下:
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老年肺心病合并低钠血症预后分析
老年肾功能渐进性减退,肾脏保钠能力明显减退,具有明显失钠倾向.肺心病患者血浆心钠素水平增高加重了低钠,因此老年肺心病极易发生水钠代谢紊乱.本文收集1998年~1999年间住院老年肺心病患者102例,其中合并低钠血症62例,本文分析预后如下.
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老年结核病人院内感染93例调查报告
肺结核患者由于体质差,病程长,应用化疗药物种类多,治疗周期长,极易发生院内感染.年龄在60岁以上的老年病人自身的病理生理特点,罹发院内感染机率更高,一旦发病还对结核化疗疗效和预后产生较大影响.本文就我院近年收治的老年结核病人医院感染的临床资料总结如下:
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肺结核合并乙型肝炎病毒感染108例抗结核治疗分析
我国是肺结核及乙型肝炎高发区,两病合并为临床所常见,此类病人在抗结核治疗中容易出现肝功能异常导致治疗中断或失败,甚至引起暴发性肝功能衰竭而死亡,现结合我院近年来收治108例肺结核合并乙肝病毒(HBV)感染者的抗结核治疗分析如下:
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综合性医院结防工作现状与对策
赣州市结防所于1998年8月对8所县综合性医院防痨工作情况进行调查.1999年针对存在问题采取对策,一年来的实践证明,取得初步成效.
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不典型肺结核48例临床诊治分析
近年来肺结核病发病率有呈上升趋势,但结核病的不典型造成误诊误治亦越来越高.本文收集我科1994年以来所见到的不典型肺结核住院病例48例诊治分析如下.
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武钢121例肺外结核临床分析
1998年我国为了与国际接轨,在新制定的中国结核病分类法中增加了肺外结核(代号:V)[1],因此有必要将肺外结核的流行病学、诊断和治疗等作初步调查研究,便于今后的疫情分析对照.现将武钢自1993年1月至2000年12月对肺外结核的病例进行分析如下;
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抗痨药物性肝损害的中西医结合治疗
结核病患者抗痨治疗中常出现肝损害,一般采用停用一种或几种抗痨药物,同时西药保肝治疗,可使肝脏损害逐渐恢复.有时停药时间较长,或不规则用药,容易产生结核菌的抗药性.笔者在临床采用中西医结合的方法,加服中药治疗抗痨药物性肝损害,收到满意疗效.
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HRZS(E)方案对肺结核合并HBVM患者肝功能的影响
我国是乙型肝炎高发地区,HBVM携带者占我国人口的10%~20%[1],且结核合并乙型肝炎病毒感染较常见.为探讨抗痨治疗对初治肺结核合并乙型肝炎患者肝功能影响,我院于1998年9月至2000年3月收治的467例初治涂阳合并乙肝病毒标志物阳性的67例患者进行分析如下.
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肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
肺结核患者在治疗过程中,由于长期使用抗结核药,干扰机体的微生态平衡,削弱机体抵抗力,招致菌群紊乱,正常菌群转变为条件致病菌,表现为合并下呼吸道感染.某些细菌感染的临床表现不具有特征性,相对与普通下呼吸道感染的菌谱构成及抗生素敏感性均发生明显变化[1].
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肺结核合并糖尿病20例
肺结核合并糖尿病是形成难治性肺结核的主要原因之一,如何有效的控制和治愈这部分病人是结防工作者一直努力的方向之一.
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胸壁结核治疗模式之探讨(附93例临床分析)
胸壁结核是较常见的肺外结核病,治疗方法不一,往往存在局部伤口长久不愈且复发率高的问题.我院自1996年开始探讨术前抗结核+手术+换药+术后抗结核治疗胸壁结核的模式,取得了满意的效果,治愈率100%,随访10-32个月无一例复发,现将资料分析如下:
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紫杉醇联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌43例疗效观察
目的评价紫杉醇联合顺铂或卡铂对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法43例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇175mg/m2和顺铂80mg/m2或卡铂350mg/m2联合化疗,每3-4周一次,2-3周期为一疗程.结果43例总有效率39.5%,紫杉醇加顺铂29例,有效率44.8%;紫杉醇加卡铂14例,有效率为28.6%.复治病例14例,有效率42.9%.主要毒副作用是骨髓抑制、脱发、手足麻木、关节肌肉痛、心脏毒性反应.结论紫杉醇联合顺铂或卡铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,安全且耐受.
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老年COPD患者气道重塑的HRCT临床分析
目的观察高分辨率CT(HRCT)扫描对老年COPD患者气道重塑检测的敏感度及临床意义.方法对32例临床确诊的老年COPD患者胸部行HRCT扫描,观察、测定直径>2mm的细支气管内/外径比以及与其相伴行的肺小血管直径比,并与其临床COPD分级相对照,探讨HRCT对COPD气道重塑检测的敏感性.结果小气道异常改变以双肺下叶多见(56.97%),其分布以肺周实质为主(72.48%),特别是呼气状态下小气道内/外径比及血管内径/外径比与对照组有明显差异(P<0.01),其改变与COPD分级呈正比.结论HRCT扫描可显示COPD气道重塑的形态学改变,与COPD严重程度有较好的相关性,可评估临床COPD病变的严重程度、协助治疗及判断疗效及估计预后.
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纤支镜与胸部CT对周围型肺肿瘤的诊断价值评估
目的论述纤支镜与胸部CT在周围型肺癌诊断和分期中的价值.方法分析24例周围型肺癌的胸部CT纤支镜及经皮穿刺活检.结果CT支气管征(+)7例中5例纤支镜(+),阳性率70%,24例CT(-)中有2例纤支镜(+).结论纤支镜对周围型肺癌的诊断价值不能忽视.
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70岁以上高龄46例肺癌手术治疗分析
目的探讨高龄肺癌病人临床特点、手术治疗的可行性及选择术式.方法对46例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析.结果全组病人均施行全身麻醉下肺癌切除术,术后并发症13例(28.26%),45例痊愈出院,1例自动出院,无死亡.结论高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退,多合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,并发症多.年龄不是手术的绝对禁忌因素,应评定其临床综合功能,对Ⅰ、Ⅱ期病人,尽力争取手术治疗,应重视围手术期处理,术中多保留正常肺组织,尽量避免作全肺切除.
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胸腺因子D治疗难治性肺结核疗效观察
目的观察抗痨药加用胸腺D因子的疗效.方法二组各40例,均为耐药性肺结核,二组抗痨药相同,治疗组加用胸腺因子D 10ug肌注,隔日一次共3个月,对照组单用化疗.结果治疗组痰菌阴转87.5%,较对照组67.5%显著,T淋巴细胞亚群测定明显优于对照组.结论并用胸腺因子D疗效确切,未见副作用,价格便宜,建议应用.
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表现似哮喘的气管肿瘤
目的了解气管肿瘤与支气管哮喘的鉴别.方法对8例误诊为哮喘的气管肿瘤患者的临床表现和相关检查进行分析.结果8例患者误诊时间平均10个月.与支气管哮喘的不同点有:(1)呼吸困难以吸气时为明显,哮鸣音多不典型,以上肺部和喉部为响.(2)病人痰多,喉部痰多,喉部多闻及明显痰鸣音.(3)咳喘随着病程的延长而逐渐加重.结论及早对可疑病人行纤支镜检查.
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扎鲁司特对治疗哮喘减少吸入激素剂量的评价
目的评价重度慢性哮喘患者在减少吸入激素剂量期间加服扎鲁司特的临床疗效.方法34例接受高剂量吸人激素治疗的重度慢性哮喘患者随机分为两组:扎鲁司特组和对照组.观察吸入激素剂量减半同时加口服扎鲁司特后肺功能(FEV1与PEFR)和每周按需使用β2激动剂次数的变化,时间4周.结果扎鲁司特组患者第4周末的肺功能及按需使用β2激动剂的次数无明显变化.但对照组肺功能明显恶化,因症状加重而需使用β2激动剂的次数明显增多.结论激素减量吸入同时加服扎鲁司特并不引起哮喘病情的恶化,扎鲁司特对吸入激素有一定替代作用.
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1600例抗结核药物副反应的临床分析
目的分析1600例抗结核药物的副反应.方法记录住院病人的药物副反应,并进行有关检查.结果42例有各种不同之副反应,平均12.7天出现,8.2%因副反应而终止治疗.结论抗结核治疗中应重视副反应尤以肝损害.
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世行贷款方案治疗肺结核失败227例原因分析
目的从住院复治肺结核病人分析世行贷款结核病控制方案治疗失败的原因.方法随机抽取1998~2000年间经项目治疗复发的肺结核病例,按症状、X线、痰菌、治疗方案及疗程、停药原因及督导管理情况等进行统计分析.结果三年中经项目治疗复发的肺结核病患者共227例,占同期住院复治病人的33.8%,且呈上升趋势,失败的原因是医、患两方面的:如入选对象把关不严、督导(DOTS)管理不到位、药物副反应处理不及时或不正确、经济困难和不规律用药等是造成失败的直接原因.结论项目治疗效果欠佳,建议政府加大对结核病控制经费的投入和强化全程督导化疗(DOTS)管理以及调整化疗方案.
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肺结核的LAM-IgG阳性病人两年的随访报告
目的探讨菌阴性肺结核LAM-IgG抗体持续两年阳性的临床意义.方法对进展期肺结核190例;其中菌阴组111例(初治84、复治27例),菌阳组79例(初治48、复治31例);检测LAM-IgG抗体.并对LAM-IgG阳性者进行两年后随访.结果LAM-IgG抗体阳性率分别为:菌阴组:72.97%(81/111).菌阳组:89.87%(71/79).X2=8.24 P<0.05有显著性.初治、复治病人的LAM-IgG阳性率比较:菌阴组:初治66.67%(56/84)和复治92.59%(25/27),菌阳组:初治87.50%(42/48)和复治93.55%(29/31).随访133例抗体阳性肺结核病人,两年后阴转率为46.62%(62/133):菌阴组阴转率76.81%(53/69),菌阳组阴转率是:14.06%(9/64).结论LAM-IgG抗体持续两年阳性在菌阳复治病人中多见.对菌阴性肺结核而言;抗体持续阳性具有结核菌耐药的临床意义.
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内皮素变化及心钠素对哮喘影响的实验研究
目的研究哮喘豚鼠血浆及支气管肺泡灌洗液中(BALF)内皮素(ET-1)含量的变化及外源性心钠素(ANF)对ET-1的影响.方法采用放射免疫分析法测定哮喘豚鼠血浆及BALF中ET-1和cGMP含量及给哮喘豚鼠输注不同剂量ANF后血浆及BALF中ET-1和cGMP含量.结果哮喘豚鼠组血浆及BALF中ET-1显著高于正常对照组(P<0.01).输注ANF后血浆及BALF中ET-1水平明显下降(P<0.01),并呈剂量依赖性;cGMP水平明显升高(P<0.01),亦呈剂量依赖性.结论ET-1在哮喘发病中起有重要作用;ANF具有抑制ET-1合成及分泌的作用,拮抗其生物效应,可望成为治疗哮喘的一种新方法.
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ELISA检测肺癌患者血清内抑素的方法
目的提高肺癌的早期诊断率.方法对19例肺癌病人进行血清内抑素的测定.结果16例检出内抑素阳性.结论此方法可大大提高肺癌血清内抑素的阳检率,有望成为肺癌筛选的首选方法.
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VATS在肺外科的临床应用(附200例报告)
目的观察电视胸腔镜技术在肺外科常见疾病治疗中的价值.方法对207例胸部常见疾病施行电视胸腔镜手术.结果200例在胸腔镜下完成手术,7例转开胸手术.平均手术时间56.8分钟,平均住院日9.3天,术后并发症发生率4.6%.结论电视胸腔镜技术是胸外科极有发展前途的微创外科技术.
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化疗加人工气腹治疗耐多药肺结核的研究
目的观察和评价人工气腹辅助治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法经人工气腹加药物治疗MDR-PTB 22例,与单纯药物治疗24例进行对照.结果经人工气腹治疗组疗程结束时痰菌阴转率86.4%,病灶吸收显效率90.9%,空洞闭合率89.5%,均显著高于单纯药物对照组的33.3%、37.5%及35.3%(P<0.01),且无明显并发症及副反应.经长3年、短1年随访,治疗组和对照组细菌学复发率分别为5.3%和50.0%,差异有显著性意义(P<0.05).结论人工气腹加化疗治疗MDR-PTB,疗效显著优于单纯化疗,有推广前景.
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肺结节病的临床研究
目的提高对结节病的认识.方法回顾分析经病理确诊的结节病21例患者的临床资料.结果胸部结节病多数有双侧肺门阴影对称性增大占(71%).62.5%的患者支气管肺泡灌洗液中CD4/CD8>3.5.90.4%的患者PPD为阴性.纤支镜支气管粘膜和肺活检及胸部小切口开胸肺活检病理确诊阳性率分别为80%和100%.结论胸部X线,PPD及支气管肺泡灌洗液CD4/CD8检查对诊断结节病十分重要.经纤支镜支气管粘膜和肺活检和胸部小切口开胸肺活检简便易行,创伤小,阳性率高的方法,特别是后者对疑难病例的确诊有重要的临床价值.
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慢性肺源性心脏病合并呼衰氧疗的护理
呼吸衰竭是慢性肺源性心脏病常见并发症,病死率较高.在该病的救治中,正确合理的氧疗是主要救治措施之一,对抢救病人生命起着至关重要的作用,但氧疗不当也能危害病人.因此,做好病人的氧疗护理尤为重要.
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肺性脑病并发急性脑梗塞的临床护理
肺心病急性加重期由于缺氧、二氧化碳潴留极易发生Ⅱ型呼吸衰竭,合并肺性脑病时临床上可表现为一系列精神症状.肺心病患者因长期慢性缺氧,引起血液红细胞继发性增多,血流缓慢,导致全血粘度明显增加,老年患者常合并脑动脉硬化,极易发生脑梗塞.肺心病并发急性脑梗塞多半来势凶猛,急需采取有效措施治疗护理.为提高对并发急性脑梗塞的临床认识,本文就急性脑梗塞的5例患者进行临床特点及护理措施探讨:
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5O例肺结核患者抑郁情况调查及护理对策
心理护理是护理工作中的重要环节,而抑郁症是心理疾病中常见而且易被忽视的问题.肺结核化疗由于要求长期、规则以及药物(如异烟肼)的副作用产生了抑郁情况.兹进行50例调查并作出对策.
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肺心病气道阻塞的预防和护理
气道阻塞是肺心病严重的急性并发症,需及时进行有效处理,本文对1997~1999年呼吸内科肺心病发生气道阻塞的23例患者进行护理的体会总结如下.
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妊娠合并肺结核病人的健康教育
肺结核的规则抗痨需6~9个月,妊娠合并肺结核因部分抗痨药物有致畸、致突变等副作用,治疗过程中病人不配合或延误治疗,有的中途停药,严重影响了病人的康复.为使此类病人达到及时有效治疗,使病人保持佳心理状态和社会适应能力,取得了事半功倍的效果.
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不同知识层次肺结核患者的心理护理
调查我院1998~2000年结核科的住院病人72例的心理资料.高知识阶层(高中以上)患者22例,一般对内外信息的反应敏感,感受性较强,他们对所患的病有所了解,易接受医务人员的劝告,积极配合治疗.低知识阶层(初中、小学)以下的肺结核患者,一般感知能力较差,对所患肺结核病的严重程度认识不足,不能配合服药而影响治疗效果.而另一方面他们的心理压力较轻,比较乐观.
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纤支镜与经皮针吸肺活检对恶性肺病诊断的评价
本文统计分析了我院1987年7月至2000年7月间2048例纤维支气管镜检查病人的临床资料,对其中高度怀疑肺部肿瘤的61例患者经纤支镜检查后,其中12例因镜检时肉眼未见明显异常或感到取材不满意,49例因纤支镜检查结果阴性而进一步作经皮细针吸肺活检术.
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高聚金葡素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效
由于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)大部分已失去手术机会,临床主要以化疗为主的内科保守治疗,而NSCLC对化疗普遍较不敏感,尽管已有用三氟拉嗪等钙调素阻滞剂进行化疗增敏的研究报道,但效果甚微.如何提高晚期非小细胞肺癌的化疗有效率,颇受临床重视,高聚金葡素(Highly Agglutinative Starhglococcin,HAS),作为一种新型生物制剂,近年在治疗恶性胸腹水方面已取得肯定的疗效[1].有报道HAS能抑制肝癌细胞多药耐药基因(MDR)的表达从而提高肝癌化疗疗效[2],同时减轻白细胞下降等毒性反应[2][3].本文从临床应用观察高聚金葡素(HAS)联合化疗治疗NSCLC的疗效及优越性.现报告如下.
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经皮肺肿块吸取活检40例分析
细针吸取活检(FNAB)检查对内脏肿块性质的诊断具有重要价值.我们自1994年1月~2000年12月经皮肺肿块FNAB检查40例,报道如下.
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经纤维支气管镜肺活检对肺部疾病的诊断
我们于1995年5月~2001年5月间对100例肺部各种疾病患者经纤维支气管镜肺活检(TBLB),现将诊断结果作一分析,提高诊断水平.
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肺癌病人外周血象的变化特点
我们选取已确诊的住院肺癌病人38例,在治疗前检测病人WBC总数及分类、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW八项指数,以探讨分析肺癌病人外周血象的变化特点,为临床治疗提供参考,结果如下.
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CT定位经皮细针肺穿刺80例细胞学分析
近年来穿刺活检在各系统疾患,尤其是在肿瘤诊断中具有重要的作用.1999年10月至2001年5月我科采用不带针芯细针在CT定位下,对临床高度怀疑肿瘤而痰细胞及纤维支气管镜检查未能确诊的80例肺部病灶行经皮肺穿刺检查以明确诊断.现将结果报告如下.
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中央型肺癌82例的临床误诊分析
中央型肺癌在一定病程期间不是肿块直接影像,而是以阻塞性肺炎的间接影像表现,临床缺乏特异性,容易误诊.现将我科近5年来以非肺癌收治的82例中央型肺癌总结临床及误诊原因报告如下.
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放射治疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响
当人体免疫监视功能失调时,常可诱发各种疾病.肿瘤的发生、发展与人体免疫功能密切相关[1].检测外周血NK细胞活性及T淋巴细胞亚群对了解肿瘤患者细胞免疫功能有重要价值.为此,作者检测30例肺癌患者放疗前后的细胞免疫功能的变化,并与非癌人群进行比较,现将结果报道如下:
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CT引导经皮肺活检对肺周边病灶的诊断
痰细胞学检查及纤维支气管镜检查是定性诊断肺癌的常用方法,但对肺周边部病灶诊断比较困难,为得到肺周边部病灶的定性诊断,我院自1999年9月至2001年6月在CT引导下行经皮肺活检,现将结果报告如下:
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肺错构瘤的影像学诊断(附23例分析)
肺错构瘤是常见的肺部良性肿瘤,占所有孤立性结节中的第3位[1].组织学上是肺部原有正常组织的异常结合,胚胎发育异常组织所形成,临床上易误诊为结核瘤或肺癌等疾病,现就我院1975年6月~1999年7月经手术病理证实的肺错构瘤23例以影像学特点为重点进行分析,报告如下.
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纤维支气管镜下微波组织凝固法治疗肺癌疗效观察
纤维支气管镜引导下微波组织凝固(MTC)疗法治疗肺癌是肺癌姑息疗法之一,尤其是管内型肺癌,通过可视下点灼使瘤体温度升高(42℃~44℃),腔内新生物缩小或消失,从而使肺不张完全或部分复张,缓解呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生存质量.
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CT引导下经皮肺穿刺65例临床分析
CT引导下的经皮肺穿刺是一种操作简单、方便且损伤较小的定性诊断方法.由于CT所具有的密度分辨率高、定位准确等优点,能对透视下不能发现或不易到达的部位进行穿刺.对于肺部疾病的诊断和鉴别诊断具有极大的价值.现将本院开展此项检查的65例临床资料及结果报告如下.
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胸腔穿刺术52例分析
从1996年5月到2000年12月我院急诊内科行胸腔穿刺术(简称胸穿)52例,未发生严重并发症.现总结体会如下:
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纤维支气管镜治疗难治性气胸25例
近十年来,我院共收治气胸病人318例,用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗难治性气胸25例,效果满意,现报告如下.
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环丙沙星和立复欣同时应用时的注意点
环丙沙星和立复欣均为广谱抗生素,临床常用.立复欣对结核杆菌有较强的抑制作用,广泛应用于结核病的治疗.笔者发现两种药物联合应用时引起输液管内液体浑浊及产生块状物的现象.
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自发性血气胸29例
本文总结我院29例自发性血气胸临床诊治特点和发病机制4自发性血气胸是指非创伤性的血液和气体在胸膜腔内蓄积,发生于既往无明确的全身或胸肺疾患者,称为特发性血气胸,本组29例均符合此诊断标准.本病多发于青壮年瘦长男性,左侧多于右侧,现将29例报道如下:
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自发性乳糜胸6例临床分析
乳糜胸是临床较为少见的疾病,约占胸腔积液的2%,病死率高.本文收集自1994年至2000年我院收治的6例自发性乳糜胸进行分析.并结合文献进行讨论.
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家族性自发性气胸6例
家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病.我们遇到一个家族三代共六人出现自发性气胸,今报导如下.
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胸膜粘连术治疗难治性气胸临床体会
难治性气胸临床上并不少见,胸腔内注入粘连剂是有效治疗方法之一.我们分别用"纤维蛋白胶"和滑石粉两种粘连剂治疗这类患者45例,结果两者疗效均较明显,但前者因副作用小等优点而更易于被医生和患者所接受,现报告如下.
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静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎疗效观察
结核性胸膜炎常因抽放胸腔积液不及时,发生胸膜肥厚,我科在化疗和激素治疗基础上,将中心静脉导管置入胸膜腔,闭式引流胸腔积液取得较好疗效,现报告如下:
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肺癌开胸手术前肺功能评价的研究
近年来支气管肺癌的发病率显著上升,手术指征也不断扩大,胸部手术与肺功能的关系日益密切,在手术的安全性、预后及术式的选择上,肺功能都有重要作用.
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激素抵抗型哮喘诊治进展
进入90年代以来,随着对哮喘认识的深入,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)已成为治疗哮喘的有效方法之一.但是,无论用什么方式给药,总有一小部分患者对GC无反应或反应较差,当无限增加GC剂量时仍不能取得预期的疗效,反而增加了GC的副作用.Schwatz等在1968年首先报道了36例这样的病例,并第一次提出了GC抵抗型哮喘(Steroid-resistant Asthma SRA)的概念.目前,对于SRA的治疗正是深入研究哮喘的重要课题之一,也日益受到人们越来越多的重视.
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耐多药结核病防治中几个问题的探讨
结核病(tuberculosis,TB)古称痨病或痨瘵(phthisis),流行于人类已有悠久的历史,旧社会人们对"十痨九死"的印象十分深刻,几乎"谈痨色变".新中国建立后党和政府十分重视结核病的防治工作,但十年文革动乱,防疫失控,结核病患病率又强劲回升,目前国内活动性结核病人仍有500万(占全球病人总数的1/4),其中40%以上具有传染性,尽管现代抗结核药已能普遍供应,但每年仍约有15万人死于结核病,并出现150万例新结核病人.去年3月在荷兰Amsterdan召开了全球22个结核病高负担国家的部长级会议,通过了<遏制结核病宣言>,中国政府代表庄严承诺在2005年内按WHO现代结核病控制策略实施的人口覆盖率达90%,并治疗传染性肺结核(PTB)病人200万例;2010年内人口覆盖率达95%,累计治疗传染性PTB400万例,这个目标并不很高,但要达到它,也还是相当艰巨的.
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肺栓塞的早期诊断
肺栓塞(Pulmonary Emblism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断和治疗方法评价
阻塞性睡眠呼吸紊乱是一个比较常见的疾病.它包括从呼吸暂停、低通气到上气道阻力综合征(UARS)等一系列疾病.阻塞性呼吸暂停(OSA)是指在睡眠时间气流的暂时停止,低通气是指气流减低30%到50%,持续10秒或更多.在同一病人这两种情况常常是相互重叠.UARS的特点是由于上气道狭窄,随着呼吸努力增加出现频繁的唤醒,没有明显的呼吸暂停和低通气.有UARS的患者通常有严重的打鼾.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |