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妊娠合并肺结核的诊断与治疗
肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分支杆菌通过呼吸道感染而引起的肺部急、慢性传染病.2012年中国疾病控制中心公告显示,肺结核发病率和死亡率居于国内各类传染病的第二位,且具有高感染率、高耐药率、低递减率、中青年患病多及地区患病差异大等特点,育龄妇女也常被累及,早期诊断和规范治疗是改善孕产妇妊娠结局的关键.
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妊娠合并喉结核2例
患者1 女性,25岁,因"停经18孕周,声嘶2个月,吞咽疼痛2周"于2010-03-12于本院就诊.病史采集:2个月前无明显诱因出现声嘶,自认为是妊娠失音,未行诊治.2周前声嘶症状加重,伴吞咽疼痛,于外院就诊,考虑为"咽喉炎",给予雾化吸入及药物治疗(不详),疗效欠佳,故来本院就诊.辅助检查:间接喉镜检查示会厌形态正常,左侧声带前段溃疡性改变,双侧声带运动正常.建议进一步纤维喉镜检查,患者拒绝,经其要求,继续进行雾化吸入治疗2周,症状加重.故行纤维喉镜检查示会厌及双侧室带形态正常,左侧声带前段溃疡性改变,双侧声带运动正常.溃疡组织病理学检查结果示喉结核.患者补充肺结核病病史(15岁),自述治愈.行痰涂片抗酸杆菌检查示结果呈阳性.结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivatives tuberculin,PPD)试验结果呈阳性.胸部X射线摄片示肺结核复发.经呼吸科会诊,诊断为妊娠合并肺结核及喉结核,经患者要求,终止妊娠并转至结核病医院继续治疗.
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妊娠合并肺结核的临床分析
肺结核是农村妇女妊娠期常见的合并症,近年来呈逐年上升趋势.目前虽然多在化疗应用下可继续妊娠、分娩,但抗结核药物某些特殊的副作用,给母体和胎儿造成程度不同的不良影响.为探讨其临床特点,本文对1993~2000年我院治疗的妊娠合并肺结核37例作一回顾性分析,现报告如下.
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妊娠合并肺结核患者的心理分析与对策
通过对18例妊娠合并肺结核患者进行交谈、问卷调查、焦虑自评量表、临床观察等进行分析,结果发现18例患者不同程度地存在焦虑、恐惧、抵触、孤独、消极及多疑等心理问题,严重影响了疾病的治疗和转归,并依此采取了相应的护理对策,取得了显著效果.
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妊娠合并肺结核怎么办
一般情况下,妊娠合并肺结核的发病率是较低的.但由于这一时期的特殊性,怀孕之后考虑到保护母体及其胎儿的需要,X线等检查受到一定限制,因而很容易将未进行X线检查的孕妇漏诊.实际上,这一漏诊将会为以后母体与胎儿的健康带来更多的麻烦.应当说明的是,孕妇并非绝对不可以用X线进行诊断,只是应该加强保护而已.在拍胸部X线片时,使用特制的铅围裙即可有效防护.也可通过检查血沉、结核菌素试验、痰检抗酸杆菌等方法进行确诊,这些方法对胎儿是没有影响的.
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体外受精-胚胎移植术后妊娠合并肺结核的护理
近年来,助孕技术日新月异,给不孕者带来了福音,我院一位患者行体外受精-胚胎移植术(俗称试管婴儿)后受孕,孕后并发肺结核,经保胎、抗结核治疗,患者终分娩一存活女婴.随访至今,母婴均健康,婴儿已2岁,在体重、活动、智力反应等方面均正常,现将该病例及护理报告如下.
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妊娠合并肺结核23例临床分析
妊娠合并结核的发病率有所上升,妊娠合并结核占妊娠妇女的2%~7%~([1]).本研究对复旦大学附属公共卫生临床中心2005年1月至2008年2月收治的孕期及产后结核患者23例进行诊治时机、结核分类及预后关系的回顾性分析,以探讨妊娠合并结核的临床特点以及对母婴的影响.
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心理干预对妊娠合并肺结核患者的影响
目的:探讨不同阶段的心理干预对妊娠合并肺结核患者分娩结局的影响.方法:选取已确诊的妊娠合并肺结核患者112例分为实验组和对照组,每组56例.对照组采用常规的药物治疗,实验组除常规的药物治疗外,根据病人住院期间不同阶段的心理变化,实施相应的心理干预和护理对策.结果:实验组患者出院时情绪稳定型比例明显高于对照组(P<0.01),胎儿成活率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对妊娠合并肺结核患者针对不同阶段实施心理干预和护理,能使患者放松心情配合治疗,顺利度过妊娠期,可以提高胎儿成活率.
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延伸护理对妊娠合并肺结核出院患者的影响
目的:探讨延伸护理对妊娠合并肺结核患者出院后遵医行为的影响.方法:将102例妊娠合并肺结核患者随机分为对照组和实验组各51例,对照组给予常规的出院指导,实验组在对照组基础上于患者出院后1周开始进行出院随访,通过上门问卷进行调查.结果:出院6个月后,两组患者健康知识的掌握情况、患者服药依从性、对健康生活方式的执行情况及再入院情况比较,实验组明显优于对照组(P<0.01).结论:延伸护理可提高患者的遵医行为,减少再次住院,提高患者的生存质量,有效促进患者康复.
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妊娠合并肺结核对胎儿影响分析
目的 探究孕产妇感染肺结核对胎儿的影响.方法 将47例妊娠合并肺结核的孕产妇作为观察组,将同期47例健康孕产妇作为对照组,比较两组患者胎儿的生长发育及生产情况.结果 观察组孕妇的红细胞和血红蛋白水平相比对照组均有所下降,而白细胞和超敏C反应蛋白水平相比对照组升高,观察组孕产妇的流产率和被迫终止妊娠率均高于对照组,观察组新生儿平均体重低于对照组,且低体重儿和早产儿均多于对照组,P <0.05.结论 妊娠合并肺结核对胎儿的生长发育具有不利影响.
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妊娠合并肺结核34例临床分析
目的 分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法及安全性评价.方法 对我院诊治的妊娠期合并肺结核34例进行回顾性分析.结果 34例妊娠合并肺结核患者终止妊娠手术均获得成功,其中2例产妇死于并发症,其余预后良好.结论 :对妊娠合并肺结核适时恰当终止妊娠足安全的,早诊断早治疗可降低孕产妇死亡率,做好孕前健康检查及孕期体检具有十分重要的意义.
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妊娠合并肺结核25例分析
随着肺结核疫情的回升,妊娠合并肺结核的发病率也有所上升.据有关调查[1],1996年和1998年妊娠合并肺结核的发生率分别为0.1%和0.6%.我院自2001年1月~2005年12月共收治妊娠合并肺结核患者25例,现将有关资料总结报告如下.
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妊娠合并肺结核患者的心理分析及护理
肺结核妊娠占妊娠妇女总数的2%~7%,所以妊娠合并肺结核并非少见.而肺结核尤其是活动性肺结核直接影响母婴健康,给妊娠妇女带来很大的身心压力.患者的心理活动对疾病的感受及反应,以及护理人员对患者施加的心理影响,直接影响着治疗效果[1].临床可以通过分析和掌握病人的心态,为病人解除不必要的心理障碍.因此如何作好她们的心理护理非常重要.
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妊娠合并肺结核的合理治疗
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成,其临床表现有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状.妊娠合并肺结核属高危妊娠范畴,尤其是妊娠合并活动性肺结核,如未给予及时合并治疗,可导致流产、胎儿感染、胎死宫内,甚至引起孕产妇死亡.
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妊娠合并肺结核的临床处理
妊娠合并肺结核者临床上时有所见,人们对接触X线可能导致胎儿畸形有恐惧心理,过去认为妊娠和分娩对肺结核病人有不良影响,因此认为有了肺结核病,未婚者不宜结婚,已婚者不宜怀孕,已怀孕者不宜生育,已生育者不宜哺乳,不携带婴儿.
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妊娠合并肺结核60例临床分析
临床上妊娠与肺结核同时并存时,但由于涉及到对孕妇的治疗和抗结核药物对胎儿生长发育的影响,故有必要对两者并存时相互的影响作一探讨.
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妊娠合并肺结核病人的健康教育
肺结核的规则抗痨需6~9个月,妊娠合并肺结核因部分抗痨药物有致畸、致突变等副作用,治疗过程中病人不配合或延误治疗,有的中途停药,严重影响了病人的康复.为使此类病人达到及时有效治疗,使病人保持佳心理状态和社会适应能力,取得了事半功倍的效果.
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49例妊娠合并肺结核的诊治与产科处理
目的 探讨妊娠合并肺结核的诊断与处理方法.方法 对49例妊娠合并肺结核的临床诊断和处理方法进行综合分析.结果 49例患者在发病14天以上仍被误诊为其他疾病者31例;处理方法首先给予有效的抗结核药物治疗,并根据妊娠月份和孕妇的身体状况适时终止妊娠37例、继续妊娠12例(其中早产2例、低体重儿3例).结论 妊娠期间出现咳嗽、消瘦、低热的患者应当考虑有结核感染的可能,全面观察,必要时做胸部X线检查,并注意给予腹部保护.一旦确诊妊娠合并肺结核应尽快给予抗结核药物治疗,考虑终止妊娠,严格掌握继续妊娠条件.
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妊娠合并肺结核31例诊治分析
妊娠合并肺结核会对母儿健康造成较大危害。因妊娠期相关影像学检查受限,不易及时明确诊断[1,2]。2002年9月~2014年8月,我们收治了31例妊娠合并肺结核患者。现报告如下。
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妊娠合并肺结核剖宫产麻醉处理
妊娠合并肺结核属病理产科,对孕妇的生命和胎儿的存活存在一定的威胁,妊娠合并肺结核剖宫产在临床麻醉中具有显著的特殊性.我院自2002-2005年共进行了此类手术8例,现报告如下.