临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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莫西沙星序贯治疗老年人社区获得性肺炎的临床研究
目的 探讨莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效,安全性和治疗费用.方法 70例老年社区获得性肺炎患者先给予莫西沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次,治疗5~7 d.临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组.序贯组35例换予莫西沙星片剂400 mg口服,每天1次.对照组35例继续使用莫西沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次.两组总疗程14 d.观察治疗效果,药物的不良反应和治疗费用.结果 两组的治愈率无明显差异(P>0.05),分别为91.43%和94.29%.序贯组的治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反少,并可节省医疗费用.
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微卡在慢性阻塞性肺疾病中的预防及治疗作用
目的 探讨微卡治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法 56例COPD患者分为微卡治疗组及正常对照组,微卡治疗组,每周注射微卡22.5ug,连续注射20周.其它治疗(对症,支持治疗)两组相同.结果 微卡组急性发作频率较对照组明显减轻,P<0.05,临床检查中,痰菌控制也较对照组好.结论 微卡能调节免疫功能,在COPD的治疗及预防中,有较好的疗效,值得临床推广使用.
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煤工尘肺并发肺癌p53、p27kipl表达的研究
目的 检测p53、p27kipl基因蛋白在煤工尘肺并发肺癌与非接尘肺癌中表达的差异及意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测p53、p27kipl在32例煤工尘肺并发肺癌及30例非接尘肺癌中的表达.结果 p53在煤工尘肺并发肺癌组阳性表达率为71.88%(23/32),非接尘肺癌组阳性表达率为43.33%(13/30),两者差异有显著性(P<0.05); p27kipl在煤工尘肺肺癌组高表达率为28.13%(9/32),在非接尘肺癌组高表达率为40.00%(12/30),两者差异无显著性(P>0.05).煤工尘肺并发肺癌组中有、无淋巴结转移者p53阳性表达率差异有显著性(P<0.05);非接尘肺癌组,其差异亦有显著性(P<0.05).煤工尘肺肺癌组生存期≤18月者,与生存期>18月者p53阳性表达差异有显著性(P<0.05);非接尘肺癌组p53阳性表达率在生存期≤18月者中明显高于生存期>18月者,差异亦有显著性(P<0.05).煤工尘肺并发肺癌组中有、无淋巴结转移者p27kipl高表达率差异有显著性(P<0.05).而非接尘肺癌组,其差异无显著性(P>0.05).结论 p53、p27kipl是煤工尘肺并发肺癌患者的重要的调控基因,并可作为判断预后的重要参考指标.
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吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 评价吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法 对30例经病理和(或)细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂化疗.吉西他滨1000mg/m2,静脉点滴,第1,8天各静滴1次;顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1,2,3天各静滴1次,每28d为一个周期,化疗中记录毒副反应.2个周期为1个疗程.疗程结束后,评定疗效与毒副反应.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解11例(11/30),总有效率36.67%.常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好,毒副反应可耐受,值得推广应用.
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AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的应用
目的 探讨AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值.方法 13例呼吸衰竭需气管插管行机械通气的患者随机予以SIMV-PSV或SIMV-PSV + AutoFlow的方式机械通气,采集数据进行统计学分析比较.结果 在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow,能显著降低气道吸气峰压(PIP)和气道平均压(Pmean),气道阻力(R)有减小,胸肺顺应性(C)有显著增加,差异有显著性.结论 呼吸衰竭患者机械通气使用SIMV + AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,在一定程度上还可改善胸肺顺应性.
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抗结核药物副反应分析
目的 了解抗结核治疗过程中各种药物的副反应及处理方法.方法 对1996~2006年在汕头市结核病防治所就诊的628肺结核患者进行临床分析.结果 抗结核治疗过程中出现药物副反应患者201例,占肺结核患者32%,55~76岁组药物副反应明显高于15~54岁组,差别有统计学意义(P<0.05).其中35例经护肝、抗过敏等对症处理,各种副反应消失,继续原方案化疗,占药物副反应患者的17.4%;因药物副反应而改变佳治疗方案者113例,占副反应患者56.2%,占就诊肺结核患者18.0%;中断治疗者53例,占副反应患者26.4%,占就诊肺结核患者8.4%.结论 抗结核治疗过程中各种副反应较常见,正确认识和处理各种副反应,合理用药,可提高治愈率,有助于控制结核病的蔓延.
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慢性阻塞性肺病并发自发性气胸56例分析
目的 分析慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点,提高临床诊治水平.方法 对2001年~2008年确诊为慢性阻塞性肺病合并自发性气胸56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊率达32.1%.结论 慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊率较高,病情发展快,常威胁病人生命,能及时诊断和治疗,可降低死亡率.
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结核抗体滴度与痰结核菌培养的比较分析
目的 探讨结核抗体在结核病患者中的诊断,疗效观察及治疗中的价值.方法 通过对182例血清中结核抗体阳性患者与结核菌痰培养后的结果进行对比分析.结果 抗体滴度在400~700u/ml,700~900u/ml,900u/ml以上的病例痰结核菌培养阳性率分别是71.95%,85.25%,97.44%.结论 结核病人结核抗体的滴度高低与痰结核菌培养阳性率高低具有相关性.
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营养支持治疗对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的干预
目的 探讨肠外加肠内营养支持(PN+EN),与全肠外营养支持(TPN),及单纯肠内营养支持(EN),对有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者在人工气道保留时间及呼吸道感染率方面的影响.方法 实验组接受PN+EN,对照组接受TPN或单纯EN等氮等热量供给.在发病年龄,性别,呼吸衰竭发生时间,人工气道保留时间,呼吸道感染的发生率方面进行比较.结果 两组在年龄,性别,呼吸衰竭发生时间方面无差异(P>0.05),在人工气道保留时间,呼吸道感染的发生率方面有差异(P<0.05).结论 PN+EN较TPN和单纯EN更能改善有机磷中毒气管插管患者人工气道的保留时间,降低呼吸道感染率,
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密闭式静脉留置针在呼吸内科患者的应用
目的 探讨密闭式静脉留置针在呼吸内科患者的应用.方法 严格无菌技术,选择合适的外周浅静脉,根据血管情况,决定送管方法及长度,进行静脉穿刺置管操作.结果 205例中穿刺成功率为97.2%;177例未发生任何不良反应,7例穿刺点疼痛、针眼发红;3例静脉条索状改变;6例发生导管脱落;10例发生液体外渗;2例发生导管堵塞;无严重并发症发生.结论 呼吸内科患者的输液有其特殊性,外周置放密闭式静脉留置针,减少穿刺的次数,减轻了患者的痛苦,建立了静脉通道,有利于迅速抢救,对挽救病人生命起到重要作用.
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28例肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染分析
目的 探讨肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染的临床特点和治疗方法.方法 应用回顾性调查方法对1997年1月~2007年12月期间住院的28例肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染患者的发病及治疗情况进行总结分析.结果 表皮葡萄球菌培养、药敏试验:对常规8种抗生素均耐药,仅对万古霉素敏感,治愈26例.结论 长期使用抗生素扰乱机体的微生态平衡,易招致菌群紊乱,创伤性检查、治疗技术增加感染机会,宿主和病原体的变化也是造成医院内感染不可忽视的主要原因.
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无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿
目的 观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)所致急性呼吸衰竭的疗效.方法 32例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者采用BiPAP通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血气的变化.结果 BiPAP通气治疗后,27例患者的临床症状明显改善,心率、呼吸频率、平均动脉压和动脉血Pa02、Sa02等指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.05).结论 早期合理应用BiPAP通气治疗能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救急性心源性肺水肿的重要方法之一.
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益气养阴活血化痰汤对肺纤维化大鼠细胞免疫调控机制研究
目的 探讨益气养阴活血化痰汤对肺纤维化大鼠的细胞免疫的调控机制.方法 将40只大鼠随机分为A正常组、B模型组、C中药组和D西药组,每组各10只,并分组给与治疗.建立博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化动物模型,检测巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)等细胞因子的变化情况.结果 模型组MCP-1、TNF-α和TGF-β1等细胞因子的分泌水平明显高于正常组(P<0.05),中药益气养阴活血化痰汤可有效地降低MCP-1、TNF-α和TGF-β1等的过度分泌和表达,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论 益气养阴活血化痰汤通过降低MCP-1、TNF-α和TGF-β1等细胞因子的表达,抑制细胞免疫功能,达到减轻肺纤维化的目的 .
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营养不良与COPD呼吸衰竭的临床关系研究
目的 探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系.方法 收集2005年1月-2006年12月因COPD呼吸衰竭人住本院呼吸科的177名患者的临床资料按血清白蛋白水平(35G/L)分为营养不良组及对照组,分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标.结果 177例患者中营养不良66例(血清白蛋白≤35G/L),营养状态正常111例(血清白蛋白>35G/).营养不良组死亡率、医疗费用、Ⅰ型呼吸衰竭比例均高于对照组,差异有统计学意义.结论 营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系,营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用,COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用.
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24例细支气管肺泡细胞癌外科治疗效果
目的 总结细支气管肺泡细胞癌(BAC)的临床特点及外科治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月经手术治疗的24例BAC的临床资料,并随访其生存情况.结果 本组男性11例(46%),女性13例(54%),平均年龄59.1(47-72)岁;其中孤立结节型13例,肺炎实变型7例和多发结节型4例.全组均手术切除.术后TNM分期:Ⅰ期8例(ⅠA期4例、Ⅰ 8期4例),Ⅱ期4例(ⅡA期1例、ⅡB期3例),Ⅲ期11例(ⅢA期7例、ⅢB期4例),Ⅳ期1例.随访22例,平均随访时间42月(12月~90月);10例死亡,死亡者术后中位生存期14月.结论 BAC足一种特殊类型腺癌,呈女性多发趋势.早期BAC的手术治疗可以取得满意的长期生存,没有淋巴结转移的多发结节型BAC仍可采取手术治疗,肺炎实变型BAC手术治疗效果差.
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OSAS患者体重指数与呼吸暂停低通气等指标的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)患者体重指数(BMI)与呼吸暂行低通气指数(AHI)等有关指标的相关性.方法 将57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据按BMI≤23.9、24~27.9、≥28排序分组,用SPSS 12.0版统计软件进行t检验和相关性分析.结果 除AHI和鼾声指数与BMI呈明显相关外,其余所选指标与BMI皆无显著相关,但组间比较除AHI未见显著差异(P>0.05)外,其余指标呈组间两相比较或至少其中两组组间比较存在显著差异(P<0.05).结论 随着体重超重或肥胖程度增加,OSAS发生的可能性增加,鼾声会随之加大,AHI和呼吸暂停低通气累积时间都随之增高,应当引起研究者们的重视.
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普米克令舒治疗AECOPD的疗效分析
目的 探讨普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取90例AECOPD患者作为研究对象,随机分为3组:A组30例雾化吸入普米克令舒加常规治疗;8组30例静脉应用甲强龙加常规治疗;C组30例作为对照组只接受常规治疗.治疗前后分别进行呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血糖电解质检测并观察不良反应.结果 A组与8组患者治疗后呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血糖电解质相比差异无显著性(P>0.05),与C组相比差异显著(P<0.05).A组不良反应少于B组.结论 普米克令舒疗效确切,安全,不良反应少.
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重症胰腺炎合并ARDS的诊断治疗
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)并发成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断和治疗.方法 对我院近10年收治的72例重症胰腺炎(SAP)其中并发成人呼吸窘迫综合症38例进行回顾性临床总结,分析其血气PaO2/FiO2、Qs/Qt等与诊断和治疗的关系.结果 重症胰腺炎(SAP)并发ARDS的发生率52.77%(38/72).在及时合理治疗原发病的基础上,均给予机械通气,平均6.5天,机械通气24h后血气分析显示PaO2为(94.85±12.25)mmHg, PaO2为(34.4±7.05)mmHg, Qs/Qt值为5.25%±6.85%,全组死亡10例,放弃治疗3例,死亡率26.31%.结论 重症胰腺炎(SAP)在及时处理原发病的基础上,对并发的ARDS进行早期诊断和治疗,正确使用呼吸机,防治并及时处理其它并发症,是降低病死率的有效措施.
关键词: 重症胰腺炎(SAP) 呼吸窘迫综合症(ARDS) -
高聚生在结核性胸膜炎中的治疗作用
目的 探讨高聚生在结核性胸膜炎中的治疗效果.方法 76例确诊为结核性胸膜炎的患者被分为A.B.C三组,各组患者接受口服抗结核H.R.Z.E方案治疗,每三天抽胸液一次.A组抽胸液后给予高聚生2000单位/次注入胸腔,B组患者抽胸液后,给予丁胺卡那0.2+异烟肼注射液0.3和地塞米松5 mg注入胸腔.C组抽胸液后,不注入任何药物.结果 胸水消失A组平均在7天时间.B组平均10天.C组平均14天.结论 高聚生在治疗结核性胸膜炎中有较好的疗效,值得临床推广.
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从护生实习体会分析临床带教缺陷及对策
目的 分析临床带教缺陷,有针对性地制定教学管理对策,从而提高教学质量.方法 每位同学在每个科室实习结束前,根据自己的实习经历写出实习体会.结果 带教缺陷主要集中在师生关系、带教老师专业素质、教学方法、教学技巧、教学环境五个方面.结论 通过对护生实习体会的分析,可以针对实际情况制定相应的管理措施,提高教学质量.
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P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌的表达及临床意义
目的 检测P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌中表达的改变,并探讨其临床意义.方法 收集88例NSCLC手术切除标本存档蜡块,其中鳞癌63例,腺癌25例;Ⅰ~Ⅱ期48例,Ⅲ~Ⅳ期40例.取正常肺组织20例作对照.应用免疫组织化学SABC法检测全部标本中P16、Rb、PCNA的表达情况,并计数PCNA增殖指数(PI).结果 P16蛋白表达缺失率为51.1%(45/88),Rb表达缺失率为21.6%(19/88),P16与Rb表达呈负相关;Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,Rb(+)与Rb(-)组PCNA增殖指数分别为30.8±17.1,58.1±19.2,组间差异有显著性(P<0.01),P16(+)与P16(-)组间PCNA增殖指数分别为39.5±18.7,34.0±22.5,差异无显著性(P>0.05).结论 p16基因改变在NSCLC发生中起重要作用,是NSCLC早期诊断的有用指标.Rb基因改变不是NSCLC发生发展的重要机制,P16与Rb表达呈负相关,P16和Rb作用于细胞周期和肿瘤抑制的单一途径,存在负反馈回路.Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,可能在预后估计上有一定意义.
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可弯曲内科胸腔镜术对胸膜疾病的诊治价值
目的 探索可弯曲内科电子胸腔镜诊治胸膜疾病的价值及可行性.方法 采用0lympus LTF-240型可弯曲内科胸腔镜对114例胸膜疾病患者在局麻下行开放式胸腔镜术,包括诊断组(含不明原因胸腔积液者及肺癌分期诊断者)、气胸组、胸膜固定术组及脓胸组.结果 72例不明原因胸腔积液中确诊58例(80.1%),包括胸膜转移癌39例(肺癌胸膜转移38例、食管癌胸膜转移1例),胸膜间皮瘤3例,结核性胸膜炎15例,矽肺累及胸膜1例;未确诊的病例包括12例病理示非特异性炎症、2例胸腔镜检查未见异常.6例肺癌分期诊断者2例证实胸膜转移.13例气胸治愈7例(53.8%),胸膜固定术28例胸水均得到控制,脓胸6例均得到治愈.无1例出现严重并发症.结论 可弯曲内科电子胸腔镜术容易耐受、安全、微创、费用低,是诊断疑难胸膜疾病及治疗难治性胸腔积液、脓胸的有效而实用的方法.
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不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的 以吉西他滨(GP),长春瑞滨(NP)及多西紫杉醇分别联合顺铂(DP)等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,评价近期疗效和毒性.方法 选择ECOG计分≤2,生存期超过三个月.WBC计数>4.0×109/L,肝肾功能正常,未有活动性感染征象.200例既往均未曾放疗或化疗,70例给予GP方案;70例给予NP方案,60例给予DP方案.结果 GP组、NP组和DP组的RR%分别为45.7%和42.9%和43.3%,三组间无统计学差异X2=0.136,P=0.934,(P>0.05).三组3/4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少,而且各组的3/4度不良反应无统计差异性.NP组局部反应多见,DP组乏力较少,血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显,GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40.0%、40.5%、38.3%,疾病进展时间分别是4.9个月、5.1个月、4.6个月.结论 新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全,是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择.
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呼气末正压通气治疗重症哮喘16例疗效观察
本文就我院2005年1月至2008年1月收治的356例支气管哮喘患者,从中选择16例重症哮喘患者,在用呼吸机持续气道正压通气(CPAP)时均给予PEEP治疗作为治疗组并作治疗前后疗效对比,并与常规治疗的16例重症哮喘患者作治疗前后疗效对比,取得较好的疗效,现报道如下.
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卡介苗多糖核酸治疗儿童反复呼吸道感染临床分析
反复呼吸道感染(RRI)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,与机体的免疫功能失调或低有关,我院儿科于2003年10月至2004年4月对45例小儿反复呼吸道感染(repeated respiratory infection, RRI)应用卡介菌多糖核酸治疗,取得较好的临床效果,现总结报道如下.
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26例老年人真菌性肺炎的临床分析
目的 探讨老年肺部真菌感染发病的易感因素、临床特征,治疗转归及CT表现.方法 诊断为肺部真菌感染的老年患者26例,对患者的临床资料及影像学资料进行分析.结果 对确诊者进行抗真菌治疗有效率达73.1%.结论 对于住院时间长,免疫功能受损及长期应用抗生素老年患者要警惕真菌感染,以免误诊.
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高氧液治疗开胸术后患者低氧血症的临床观察
开胸术后低氧血症是围手术期常见的并发症之一.严重的低氧血症处理不力常常危及患者的生命安全.我们通过液体给氧途径,治疗开胸术后低氧血症取得了较好疗效,现报告如下.
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中心静脉导管结合硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸62例分析
自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术,中心静脉导管闭式引流术,硅胶管闭式引流术,胸膜粘连术,外科手术等治疗手段.
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健康教育对哮喘患者MDI和都保吸入技术的影响
全球哮喘防治指南(GINA)和我国哮喘防治指南[1]推荐以吸入型糖皮质激素(IGS)和长效β2受体激动剂(LABA)联合治疗作为哮喘长期规范化治疗的首选药.
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呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用现状及展望
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病.2004年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出治疗COPD的目标:阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,防治和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低病死率.
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高流量氧驱动吸入复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作20例
为探讨高流量氧驱动吸入用复方异丙托溴铵溶液对支气管哮喘急性发作FEV1的影响,我们从2006年4月~2007年2月对20例高流量氧驱动吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作患者,进行了随机对照的临床研究,现报道如下.
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骨髓检验在诊断再生障碍性贫血的作用
再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞学表现粒、红、巨三系减少,主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主[1],诊断一般不难.
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无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析
目的 探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果.方法 对35例无创正压机械通气(NIPPV)的病例作回顾性总结分析.结果 完成操作后全组病例的症状体征均有明显改善;治疗前后PaO2、PaCO2、HR、RR比较差异显著(P<0.05).结论 对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用无创正压机械通气治疗,疗效满意,值得临床推广应用.
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呼吸门诊鼻窦炎检出情况分析
由于鼻窦炎与上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病在症状上存在较多相似之处,不少鼻窦炎患者就诊于呼吸门诊.而鼻窦炎本身属于耳鼻喉科疾病,很多呼吸专科医生对其病因、发病机理和治疗措施等缺乏认识,极易造成误诊或漏诊.
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胸部平片在发热门诊患者中的应用价值
发热是临床上常见的症状和体征,全身各个系统疾病均可以引起发热.按其性质分为感染性发热和非感染性发热,而前者在临床上为常见.呼吸道疾病是引起临床上发热常见的病因.
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咳嗽变异性哮喘47例临床分析
近年来,由于对咳嗽变异性哮喘的逐渐认识,诊断率也逐年上升.但由于基层医院、个体诊所、门诊部的医生对此病还缺乏认识,很容易将此病误诊误治,现将近年来来我院求医及治疗的咳嗽变异性哮喘患者进行总结分析如下.
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双水平气道正压通气治疗重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(obstructive sleep apneabypopnea syndrome, OSAHS)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive putmonary disease, COPD)称为重叠综合症(overlap synodrome, OS),我院自2005年11月至2007年11月,对重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭21例行BiPAP,与CPAP对比,取得了更满意效果.
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产时干预对新生儿羊水吸入性肺炎患病率的影响
目的 分析产时引起新生儿羊水吸人性肺炎的相关因素,探讨产时干预对新生儿羊水吸入性肺炎的影响.方法 将574例产妇按照住院号单双号随机分成2组,对照组产妇接受常规产时护理处理措施;实验组产妇在接受常规护理处理措施外,给予适当的产时干预,观察两组的新生儿窒息及羊水吸人性肺炎的发生情况.结果 实验组新生儿窒息及羊水吸人性肺炎的发生率明显少于对照组,P<0.05,差异有显著性.结论 产时干预对降低新生儿羊水吸人性肺炎的患病率有一定的临床意义.
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呼吸机相关性肺炎病因分析及预防措施
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是指患者在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎.是一类严重的院内感染,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.
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25例慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的康复治疗效果和科学性已经被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力[1,2].
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肺气肿影像学研究进展及临床应用
肺气肿是指肺终末细支气管远端气腔的异常永久性扩张,伴随着气道壁破坏,没有明显的纤维化.若肺气肿患者具有气流阻塞时,则存在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD).
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非结核分支杆菌病的诊断、治疗和预防(美国ATS/IDSA文件)
2007年美国胸科委员会(ATS)和美国感染性疾病学会(IDSA)发布了非结核分支杆菌病(nontuberculous mycobacterial NTM)的诊断、治疗和预防的官方文件,摘译如下,供国内同行参考.
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内皮抑素与肿瘤治疗研究新进展
肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的生成,通过抑制肿瘤新生血管生成,达到"饿死"肿瘤细胞的方法是目前肿瘤治疗中的一个方向.
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支气管封堵法治疗呼吸系统疾病的研究现状
重度肺气肿、支气管胸膜瘘、难治性气胸、顽固性大咯血、耐药性空洞型肺结核等呼吸系统疾病的治疗,往往因为内科保守治疗不理想,而患者体质差又不能或不愿接受手术,可用支气管封堵法治疗.
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复治肺结核的治疗
50年来,化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大的作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈.然而,由于不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及免疫损害宿主的增多等,致使我国结核病患者中耐药者所占比例高达28%~41%,使复治结核病患者成为结核病控制中的主要问题,对全球结核病控制造成威胁.
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丹参酮ⅡA磺酸钠临床应用进展
丹参为唇形科鼠尾草属植物,其根入药,人心肝二经,中医认为丹参具有"行气、益气、活血、养血"之功.丹参酮ⅡA磺酸钠(Sodium tanshinone ⅡA sulfonate, STS)是从丹参中分离出二萜醌类化合物丹参酮后经磺化得到的水溶性物质.
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非发酵G-杆菌性肺炎1例报告
病历摘要患者(病案号:131574),男性,87岁,患者于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴有间断性喘息,后多次在外院因"冠心病、慢性支气管炎、肺心病"收住入院(诊治经过不详).
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咳嗽性晕厥3例报告
咳嗽性晕厥是指因剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失,临床比较少见.我科收治3例,现报告如下.例1,患者男性,78岁.因反复咳嗽、喘息40年,加重伴咳嗽后晕厥20d入院.平素有慢性咳喘病史40余年.
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不全性Kartagener综合征1例报告
病历摘要患者女性,29岁,农民,主因咳嗽、咳痰10余天,咯血2d于2006年4月17日来我院就诊.患者于10余天前开始咳嗽、咳黄自痰,发热,按"感冒"治疗发热减退,2d前出现咯血,共约150ml.
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以哮喘为首发症状的肺结核17例
结核病是严重危害人民群众生活健康的公共卫生问题,被国家列为三个重大传染病之一,然而结核病临床症状无特异性,临床常有误诊.我院自2000年1月~2007年10月共诊治17例以哮喘为主要症状的肺结核,分析报告如下.
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护肝宁预防抗结核药物肝损害的临床观察
目的 探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果.方法 抗结核药物方案:6HRZ/3HR.即H 0.3, R 0.45, Z 1.5,每天早晨餐前1h空腹一次服用.并给护肝宁片4片1天3次.连续服用至疗程结束.结果 86例初治结核病患者,肝功能损害2例(发生率2.3%).结论 护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间,其肝功能损害明显减少.据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16.4%,文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中,肝损害发生率达26%.我们体会:抗结核开始即服用护肝宁片,可明显减少对肝脏的损害,值得推广.
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健康信念模式对提高肺结核病人服药依从性的探讨
健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式,它遵照认知理论的原则,强调个体的主观心理过程,即认知、期望、思维、推理信念等对行为的主导作用.
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结核性腹膜炎患者的健康教育
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起,常继发于肺结核或体内其它部位结核.现将其健康教育介绍如下.
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恶性肿瘤合并结核病33例分析
目的 探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况及临床特点,提高其早期确诊率.方法 对我院1991年1月~2007年12月33例合并结核病的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结.结果 33例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1.61‰,其中实体瘤合并结核病患者31/33例,占同期实体瘤患者的1.6‰,血液系统恶性肿瘤2/33例,占8.1‰.结核部位:肺结核30例(90.9%),浆膜腔结核3例(9.1%).发热23例(69.7%),咳嗽19例(57.6%),消瘦乏力28例(84.8%).检出抗酸杆菌5例(15.2%),菌阴肺结核25例(75.8%),病理确诊3例(9.1%).接受一线抗结核药物治疗的患者25例,22例有效(88.0%),无因结核病死亡的病例;5/25例患者抗结核治疗的同时进行肿瘤治疗,结核病亦得到有效控制.对恶性肿瘤行综合治疗后近期疗效尚好,总有效率为(22/33)66.7%.结论 结核病在本院恶性肿瘤患者中较常见,有吸烟史的中老年男性结核病人为合并恶性肿瘤的高危人群,其临床表现无特异性,消瘦乏力及发热是常见症状;菌阴肺结核占多数,肺部为常见受累部位;一线抗结核药物治疗有效.
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衡水市大中学校新生结核病筛查及综合防控工作效果的观察
目的 探讨2005年以来我市在大中学校入学新生中开展筛查及综合防控工作的初步成效.方法 定期在大中学校,对入学新生开展结核病筛查,并对筛查出的PPD强阳性者采取免费抗结核治疗管理.结果 2005~2006年,我市共对约4万余人次的师生;筛查大中学生人38660次,查出结核病高危人群4230例,其中结核病患者24例;在知情同意的基础上,对1520例进行了预防性治疗,24例结核病患者全部给予了免费治疗;培训兼职监测人员86人次,初步建立起疫情监测网络.结论 两年来,我们通过开展入学新生结核病筛查,认真落实综合防控措施,有效遏止了结核病疫情在学校的发生蔓延.
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环甲膜注射治疗肺结核合并喉结核效果观察
目的 环甲膜注射治疗喉结核效果观察.方法 对 2000~2005年收治的31例肺结核合并喉结核进行环甲膜注射治疗.结果 与单纯全身化疗相比喉部症状消失快,无1例复发和后遗症产生.结论 环甲膜注射治疗喉结核,简单快捷,疗效确切,效果较好.
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结核菌素纯蛋白衍生物及结核抗体与继发肺结核及疗效的相关性研究
目的 探讨PPD及结核抗体在肺结核及治疗中的相互作用关系.方法 按临床病例类型分为:初发组与复发组;按PPD分:>20mm组、10~19mm组、<9mm组;按结核抗体分:阴性组、阳性组.结果 初发组PPD反应强度明显高于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);而结核抗体阳性率初发组则明显低于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);初、复发组间临床疗效:初发组明显高于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);结核抗体阴性组:菌阳、空洞、血沉(>40mm/h)及发热病例数均明显低于阳性组,两组差异十分显著(P<0.01);随访观察:9个月化疗后,对初发PPD>20mm组病例进行随访,按结核抗体分为阴性组与阳性组,两组住院治疗前PPD反应强度无显著性差异(P>0.05);一年后,抗体阴性组PPD反应强度明显高于阳性组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 PPD及结核抗体与肺结核临床类型、临床疗效相关,结核抗体还与病情轻重程度相关.PPD与结核抗体在初、复发不同类型肺结核比较中呈负相关;PPD反应越强,细胞免疫功能越高,疗效越好;结核抗体阴性组细胞免疫功能相对高于阳性组,病情相对较轻;结核抗体阳性多为体液免疫功能的一种代偿的表现.
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65例肺癌患者化疗的护理体会
临床上约2/3的肺癌患者确诊时已属晚期,失去手术的机会,放疗、化疗是治疗晚期肺癌的重要手段.2005年1月~2006年12月,通过对我院65例住院化疗的肺癌患者加强护理,减少化疗不良反应的发生,效果满意.
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儿科使用静脉留置针后的护理体会
儿科静脉留置针的使用,不仅避免了反复穿刺给患儿带来痛苦,还有利于危重患儿快速使用抢救药物,而且对减轻护理工作量,提高工作效率有重要意义.现将护理体会介绍如下.
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重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理
目的 总结重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验.方法 回顾性分析32例重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的病例资料,予以病因治疗同时采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并加强呼吸道及营养支持治疗.结果 经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%).结论 重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施.
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慢性肺源性心脏病的家庭护理
慢性肺源性心脏病简称"肺心病",病因广泛,病程长,死亡率高,康复期一般可在家中度过.本文总结了48例患者出院后的家庭护理经验,措施是适当运动,提高机体非特异性免疫力;清洁环境,避免呼吸道刺激;及时有效地控制呼吸道感染;有条件者行家庭氧疗,降低肺动脉压;合理用药;加强基础护理,指导肺功能锻炼等.说明重视家庭护理,加强护理宣教工作,对于提高肺心病患者的生存年限,降低病人的家庭经济负担起着重要作用.
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急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理重点
急性心肌梗死是当今危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,它的病死率也逐年下降.尿激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,易被病人接受,已被广泛应用于临床,
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对急诊病人进行心理护理的重要性
随着整体护理模式的深入开展,人们越来越认识到对疾病进行心理护理的重要性.急诊病人往往发病急,病情重,不是面临生命威胁,就是遭受躯体痛苦,心里处于高度应激状态,此时,如果进行良好的心理护理就会缓和紧张情绪,帮助他们树立信心,消除各种心理障碍,有助于病人转危为安.
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外伤性血气胸患者的术后观察护理
总结89例外伤性血气胸患者的术后观察护理.术后观察护理的要点是加强患者生命体征的检测;加强对胸腹联合伤患者术后的观察护理;保持呼吸道通畅,改善低氧血症,建立有效的静脉通路补充循环血量;加强胸腔闭式引流的护理.保持胸腔闭式引流通畅.本组89例全部治愈出院,无1例死亡,病程10-32d,平均18d.
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甲状腺癌146例的围手术期护理体会
我科自1997~2006年共手术治疗甲状腺癌146例,在护理上应用整体个性化的护理对策,把握关键,极大地提高了护理质量.现将本组146例,女123例,男23例,男女之比为1:5,年龄14~69岁,平均43岁.
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人工气道机械通气的护理体会
机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施.随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,挽救了许多呼吸衰竭患者生命,但是此类患者并发症多.在使用人工气道机械通气中,良好的护理可使患者减少并发症,尽早恢复健康.
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新生儿肺炎98例临床观察与护理体会
新生儿肺炎是新生儿常见病,一般分为吸人性肺炎和感染性肺炎.由于新生儿的特殊生理、解剖、免疫状态,病情变化快,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,病死率较高.
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儿童感染相关粒细胞减少症的护理体会
目的 探讨儿童感染相关粒细胞减少症的护理方法.方法 对103例感染相关粒细胞减少症患儿的临床特点、实验室检查、治疗过程、护理要点进行分析.结果 103例患儿平均住院时间(6.54±2.58)d,出院时67例白细胞总数及粒细胞计数恢复正常,12例白细胞总数恢复正常,粒细胞计数较入院时明显提高.结论 :粒细胞减少症在儿科临床中比较常见,采用有效的抗生素和支持治疗,加强对症护理和心理护理,多能取得满意疗效.
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改进护理措施对胸腔闭式引流术后患者舒适度的作用
目的 在不影响病情的情况下,通过改进护理措施提高胸腔闭式引流术后患者的舒适度.方法 将40例胸腔闭式引流术后患者随机分为观察组与对照组各20例.观察组术前、术后认真宣教,使患者有充分的思想准备;用薄棉带辅助胶布固定,根据患者需要及病情给予适当调整卧位;协助完成各项生活护理.对照组常规胶布固定引流管;每2小时挤压引流管一次;卧床期间协助完成生活护理.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.01),术后不良反应、并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 术前认真仔细的宣教,用薄棉带辅助胶布固定,根据患者需要及病情给予适当调整卧位,不仅可以提高患者的舒适度,而且能降低不良反应及并发症的发生率.
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胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎的护理
总结38例胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎的护理.认为给予针对性的心理护理、饮食护理和呼吸道护理,加强病情观察,根据病情给予消炎、止咳、祛痰、糖皮质激素等治疗,可以有效控制放射性肺炎,对于胸部肿瘤同步放化疗的顺利完成具有重要意义.
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45例慢性阻塞性肺疾病的社区护理体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病的社区护理方法及疗效.方法 对集仕港社区内敬老院及居家生活的45例慢性阻塞性肺疾病患者及其家属进行系统的社区护理,并比较实施社区护理前后各一年内患者的急性发作次数、住院时间及肺功能测定情况.结果 接受社区护理的患者急性发作次数明显减少,住院天数下降(P<0.05), FEV1/FVC%、FEV1%PRED变化不明显(P>0.05).结论 正确开展社区护理对防治慢性阻塞性肺疾病的急性发作,改善患者的生活质量有较好的作用,值得推广.
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肝硬化病人的家庭护理
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病.由于慢性肝炎、亚急性肝炎加重发生广泛的肝细胞坏死,长期饮酒和营养不良造成肝代谢障碍,使肝实质变硬、萎缩.
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吸入性损伤的气管切开护理
目的 探讨吸人性损伤气管切开的护理方法.方法 保持呼吸道通畅,做好吸痰,湿化气道的管理,合理氧疗,改善肺循环,防治并发症.结果 58例患者,治愈43例,死亡15例.结论 吸人性损伤患者尽早行预防性气管切开,并做好气管切开护理,是减少肺部感染,提高吸人性损伤治愈率的有效方法.
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CT引导下经皮穿刺肺活检术围手术期护理
肺部疾病不同的病理学改变有时会出现相似的影象表现,肺活体组织检查是肺部疾病诊断和鉴别诊断的好方法,随着诊疗技术的发展, CT引导下经皮穿刺肺活检术已广泛应用于临床,从诊断的准确性来说,
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创伤性血气胸并休克病人的急救护理
血气胸多因利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大血管引起的胸膜腔积血、积气.肺脏及大血管破裂,出血量大而急,如不及时抢救,常于短时间内死于失血性休克.
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肺栓塞溶栓治疗的护理体会
肺栓塞(PE)是一种危害很大的常见病.严重威胁人类健康,在美国每年估计有65~70万新发PE患者,在心血管疾病中的发病率仅次于冠心病和高血压.且有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高.
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无创正压通气治疗重症哮喘护理观察与临床分析
目的 无创正压通气治疗重症哮喘.方法 通过面罩代替器官插管治疗重症哮喘患者.结果 两组均数用t检查的比较,计数资料X2分析,P<0.05,有统计学意义,机械通气治疗前后MAP、Pao2、Paco2、Sao2比较差异均有显著性P<0.01.结论 正压通气治疗重症哮喘4.5h至7d、36例均能平卧,紫绀缓解、语言连贯、情绪稳定.3例仍有散在哮鸣音,其余33例呼吸音粗,无干湿罗音.
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电视胸腔镜或胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的护理体会
自发性气胸多由肺大疱破裂所致,多数患者经胸腔闭式引流即可痊愈,但约有25%的自发性气胸因反复发作,持续性肺漏气或肺不能完全复张时,需行手术治疗.
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小儿结核性脑膜炎合并药物性皮炎的护理和对策
针对24例小儿结核性脑膜炎合并药物性皮炎出现的护理问题采取相应的护理措施,药物性皮炎均治愈.
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42例恶性胸腹腔积液护理分析
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见临床表现.大量胸、腹水可导致患者胸闷、呼吸困难、腹胀、腹痛等症状,严重者可危及生命.故有效治疗胸腹腔积液,可以提高患者的生存质量,延长患者生存期限.
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妊娠合并肺结核患者的身心支持及护理
肺结核是一种传染性呼吸道疾病,需要一定时期的隔离和规律的药物治疗.肺结核孕妇不仅要承受妊娠期间的生理变化,而且肺结核对孕妇和胎儿可产生不同程度的影响,对康复极为不利,因此需要根据患者的特征等给予个体化的护理计划.
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内镜下高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核的护理
目的 探讨内镜下高频电烧灼联合化疗治疗支气管内膜结核的护理.方法 13例气管-支气管内膜结核的患者,全身常规抗结核治疗及雾化治疗的同时,加用内镜下高频电灼治疗,术前着重进行心理支持、仪器及环境的准备;术中加强临床观察和进一步心理支持;术后的加强对患者的健康教育和随访及仪器的消毒灭菌.结果 经过上述治疗和护理,症状减轻、病程缩短、病人满意度上升.结论 高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核是一种有效的方法,要使患者接受此联合治疗方案,在充分的准备、良好的护理中,心理护理及健康教育尤其重要.
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利宁凝胶在纤维支气管镜检查中的应用
纤维支气管镜(简称纤支镜)是诊断气管、肺部疾病及明确病理类型为有效的手段[1].常需使用麻醉剂,但传统的麻醉剂如利多卡因并不能达到满意的效果.
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浅谈如何提高肺结核病人的主动配合性
曾经蔓延全球造成数百万人死亡的肺结核,20世纪中叶在医药进步和卫生条件改善下而减少.然而已被大多数人"遗忘"的结核病,近年来在世界范围内又"死灰复燃",如今已成为所有传染病中的首位死亡原因.
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病区抢救车规范化管理模式的探讨
临床工作中,各病区一般均设有抢救车,为保证抢救工作顺利进行,要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好,完整无缺,应急使用,传统的管理模式是:班与班之间均要进行清点、交接、签名,这种做法不仅增加了护士的工作量,而且由于时间有限,被清点物品较多,也难以保证抢救车的质量.
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中心吸引装置在外科间断伤口冲洗中的应用
伤口引流术是将伤口内的渗液引出体外,以利伤口愈合的常用方法.临床上用于伤口引流物品种类很多,如橡皮片、气囊负压引流器等.
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电子支气管镜检查术前麻醉效果评价
目的 探讨不同麻醉方法在电子支气管镜检查中的效果.方法 将需要行电子支气管镜检查的154例患者随机分A、B、C三组.A组用利多卡因氧气驱动雾化吸入麻醉法,B组用利多卡因胶浆含漱法,C组用利多卡冈喷雾麻醉法.从麻醉效果、达到麻醉时间、麻醉时的不良反应等方面进行研究.结果 麻醉效果A组、B组优于C组,具有显著差异;达到麻醉时间及麻醉时的不良反应A组、B组均少于C组,具有显著的差异性.结论 利多卡因氧气驱动雾化吸入麻醉法与利多卡因胶浆含漱法均有较好的麻醉效果,由于利多卡因胶浆含漱法达到麻醉时间更短,患者痛苦较少,更易于接受,故可在临床推广.
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无锡市清名桥街道社区医院开展药学服务的体会
目的 随着我国医疗卫生卫生事业的发展,社区卫生服务开展药学服务,其主要意义在于正确指导病人认识药品的两重性,尽量让病人免受药品不良反应的伤害,同时检查和监督临床医生是否合理用药.保障人民群众用药安全有效.社区药剂人员通过各种途径、运用多种载和宣传手段,完善药学服务内容,提高社区居民在药品安全方面的自我保护意识.
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肺淋巴管癌2例并文献复习
肺淋巴管癌病(pulmonary lymphangitic carcinomatosis PLC)是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式.现将本院今年收治的2例以类肺间质纤维化为表现的PLC患者的临床资料结合文献复习,分析报道如下,以期对临床医师有所帮助.
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CT引导经皮活检枪肺活检对周围型占位性病变的诊断价值
目的 探讨CT引导定位下经皮活检枪肺活检术在周围型占位中的诊断价值.方法 CT机扫描,局麻,活检枪穿刺进入占位灶,扣动扳机切取病理组织,固定液固定,送病理.结果 穿刺成功率100%,均获得病理组织学诊断,并发症:2例气胸,5例少量出血.结论 CT引导下经皮活检枪肺活检术,穿刺成功率高,组织学诊断准确率高,并发症少且轻,值得;临床推广.
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青年人肺癌35例分析
我院呼吸内科和胸外科自1999~2006年共收治40岁以下肺癌患者35例,就其临床诊断和治疗情况加以分析.临床资料本组男22例,女13例,男:女为1.7:1,年龄35岁以上22例,占62.8%,35岁以下13例,占37.2%,年龄小22岁.
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80岁以上老年人肺癌的手术方式探讨
目的 探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式.方法 全组46例,年龄80~88岁.均为非小细胞肺癌,Ⅰa期16例,Ⅰb期22例,Ⅱa期8例,分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术.结果 手术切除率100%.并发症发生率23.9%,死亡率为0.Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65%、58.5%、41.5%.结论 对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法,临床效果较好,对有手术条件的病人应努力争取手术.
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肺隔离症的误诊误治
肺隔离症较先天性肺囊肿发病率低,也属于一种先天支气管肺发育畸形,实际上是指没有功能的胚胎性及囊肿性肺组织,从正常肺分离出来,一般不与大气管相通,它的血液供应来自胸主动脉或腹主动脉.
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36例肺下叶结核X线误诊分析
肺结核是慢性传染病,其好发部位多在肺的上部,常见于肺尖部或锁骨下区.局限于肺下叶的结核病变少见.由于肺下叶肺结核的临床表现不够典型,X线表现比较隐蔽,痰菌阳性率不高,往往造成诊治失误.
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沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘68例疗效观察
目的 探讨沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 68例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇雾化吸人,并测定大呼气流速(PEF),观察疗效.结果 重度支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入后,症状缓解、大呼气流速增加,临床有效率为91.1%.结论 沙丁胺醇溶液雾化吸入见效快、副作用小,可作为治疗支气管哮喘重度发作的首选方法.
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茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对COPD稳定期患者的临床疗效
目的 观察茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法 将60例重度COPD稳定期患者随机分成2组,对照组单纯长期家庭氧疗,治疗组长期家庭氧疗结合茶碱缓释片100mg早晚口服,两组均治疗1年,观察患者的一般情况、气促症状、咳痰性状、平均住院次数、血气分析、肺功能的变化.结果 茶碱缓释片结合长期家庭氧疗组患者的一般情况、气促症状、咳痰明显改善,平均住院次数减少,肺功能及血气改善.结论 茶碱缓释片结合长期家庭氧疗较单纯家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效明显.
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丹红注射液治疗慢性肺心病急性发作临床观察
目的 观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(43例),两组均予常规对症治疗(包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等),治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml+5%葡萄糖针250ml静滴,1次/d,疗程14d.结果 治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组血液流变学各项指标明显改善(P<0.01).结论 丹红注射液能有效降低慢性肺心病患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,从而改善心肺功能,缩短住院时间,值得推广.
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富露施治疗肺结核病合并COPD的疗效观察
评价富露施(N-乙酰半胱胺酸)治疗肺结核病(肺TB)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)祛痰作用的疗效,将83例继发性肺结核合并有COPD的患者随机分为富露施治疗组和若通(盐酸溴已新)对照组,观察比较治疗效果.
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2006~2007年度淮南矿区铜绿假单胞菌耐药性分析
通过对下呼吸道感染病原菌分布和药物敏感性分析,监测重点致病菌的耐药率,动态了解本地区感染性致病菌的流行及变迁规律.
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医院感染葡萄球菌临床分布特点及耐药趋势
近年来,随着广谱抗生素的使用,葡萄球菌感染有增多趋势,其耐药性也逐渐增加,其中金黄色葡萄球菌是重要的医院感染致病菌之一,由于它对多种抗生素耐药,使得治疗十分困难.
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长效抗结核药治疗多重耐药结核病
结核菌耐药是随抗结核化学药物疗法的开展而出现,起初以单药耐药为主,后渐泛滥,发展为耐2药、耐3药,多重耐药,后者试分为4种.
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肺鳞癌(延误后气管内种植性转移)
资料整理人:上海市肺科医院(陈恒)病历摘要患者男56岁,咳嗽、低热20d入院.1981年曾患肺结核,治愈.2年半前因咳嗽及痰血在某医院就诊,并作了肺CT扫描,认为无重要病变,给予抗炎、止血对症治疗后,症状好转.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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