首页 > 文献资料
-
心脏围手术期患者肺功能锻炼的方法与效果
目的 探讨心脏围手术期肺功能锻炼的方法与效果.方法 成立肺功能锻炼计划护理小组,根据对患者的评估制订肺功能锻炼计划,指导并协助患者进行体能锻炼和缩唇、胸式、腹式呼吸锻炼,有效咳嗽排痰训练及术后早期活动等,定期进行效果评价.结果 患者肺功能测定值、肺功能锻炼知识掌握程度和有效咳嗽排痰率提高(P＜0.01或P＜0.05),肺部并发症降低(P＜0.05).结论 对心脏围手术期患者进行肺功能锻炼可以降低术后肺部并发症的发生,促进疾病的康复.
-
早期呼吸训练降低肋骨骨折患者肺部并发症的应用研究
肋骨骨折是胸部外伤中常见的形式，外伤后肋骨骨折的发生率为7％～9％，病死率为10％～12％，保守治疗仍然是目前肋骨骨折患者接受的主要治疗方法［1-2］。由于保守治疗期间患者胸部疼痛较为明显，往往不敢用力呼吸，导致患者出现肺功能下降［3］。同时有研究表明，随着肋骨骨折数目增多，患者肺部并发症发生率及病死率亦会显著增加［4］。既往有文献报道，应用自制简易呼吸功能锻炼器对肋骨骨折患者进行肺功能锻炼，可显著降低肺不张等并发症的发生率［5］。本文旨在研究早期呼吸训练在临床中实际应用的可行性及对肋骨骨折患者继发肺部并发症的影响。
-
缩唇腹式呼吸训练与肺功能锻炼对肺癌手术患者肺部感染的影响
目的 探讨肺功能呼吸训练器对肺癌手术患者肺部感染的影响.方法 选取2016年2月 －2017年2月医院收治的肺癌手术治疗患者216例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各108例.对照组术后采用缩唇腹式呼吸训练,试验组采用肺功能训练器进行训练.统计两组肺部感染发生情况,并进行病原菌检测;测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)和残气量(RV) ;统计两组患者住院时间、住院费用和胸导管留置时间.结果 试验组肺部感染率为3 7.0%(4／108 )低于对照组14 . 81%(16／108)(P＝0 0.32) ;共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌24株占75 0.0%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌8株占25 0.0%,以金黄色葡萄球菌为主.试验组 FEV1、PEF 、FVC 、VC为(78 .11 ± 6 3.2 )%、(4 1.1 ± 01.2)L／s、(26.6±04.5)L、(27.5±01.6)L高于对照组(P＜00.5),RV为(16.2±03.5)L低于对照组(P＝00.11),两组TLC比较差异无统计学意义(P＝0 0.91) .试验组住院时间、住院费用及胸导管留置时间分别为(15 3.6 ± 35.8)天、(35.6±11.5)万元及(34.3±10.2)天低于对照组(P＜00.5).结论 对肺癌手术患者采用肺功能训练器进行肺功能锻炼,可改善肺功能,有效预防肺部感染,具有一定的临床价值.
-
术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者手术后围手术期的影响
目的 探讨术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者围手术期的影响.方法 选择150例行肺切除的肺癌患者作为研究对象,分为给予常规护理干预的对照组(72例)和给予呼吸道干预措施的观察组(78例).观察两组患者气管插管相关指标、手术相关指标、活动状态以及生活质量.结果 观察组患者发生呼吸机相关性肺炎例数(7例)少于对照组(P＜0.05).观察组患者的平均咳嗽次数均少于对照组(均P＜0.05).观察组患者的气管插管时间、排气时间、下床时间、术后住院时间分别为(3.71±0.44)d、(1.48±0.41)d、(2.47±0.62)d和(5.95±0.75)d,均少于对照组(均P ＜0.05).观察组患者的血氧饱和度[(98.28±10.25)％]、KPS评分[(85.31±8.14)分]、躯体功能评分[(72.05 ±7.43)分]、心理功能评分[(58.26 ±5.25)分]、社会功能评分[(58.37±2.43)分]、认知功能评分[(59.62±5.54)分]和总体生活质量评分[(80.64 ±8.27)分]均高于对照组(均P＜0.05).结论 术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法能够缩短插管时间、改善呼吸道功能,具有积极的临床价值.
-
综合护理干预对老年慢阻肺稳定期患者生活质量和肺功能的影响研究
目的 分析综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用方法及效果.方法 100例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(在对照组基础上采用综合护理干预),各50例.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者显效21例,有效26例,无效3例,总有效率为94.00％;对照组患者显效14例,有效22例,无效14例,总有效率为72.00％.观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量评分为(5.2±1.5)分,呼吸困难程度评分为(1.3±0.1)分,明显低于对照组的(14.6±2.6)、(1.7±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).出院3个月后进行随访,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)水平为(2436.7±175.6)ml,6 min内步行距离为(481.2±36.7)m,均优于对照组的(1902.3±184.2)ml、(403.8±41.7)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合护理干预,具有很好的改善效果,可改善患者肺通气功能,减轻患者呼吸困难症状,帮助患者早日康复具有极其重要的作用.
-
肺功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能及肺通气功能的影响分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后自行肺功能锻炼对肌肉功能和肺通气功能的影响.方法 选择2016年1月至2016年11月于本院呼吸内科就诊的68例COPD患者为研究对象.按照随机数表法将入选患者分为锻炼组和常规组,每组各34例,两组患者出院后均采用常规药物治疗,锻炼组患者自行肺功能锻炼.治疗3个月后复查并比较两组患者肺通气功能指标、动脉血气分析指标、呼吸肌肌力、60°/s和180°/s角速度时肘屈伸和膝屈伸的峰力矩及BODE指数.结果 治疗3个月后,锻炼组患者BODE指数显著低于常规组(P<0.05),常规组患者BODE指数治疗前后比较无显著差异(P>0.05).治疗后锻炼组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、FEV1占预计值百分比、呼吸肌大吸气压和大呼气压、肘屈伸及膝屈伸峰力矩均显著高于常规组(P<0.05).锻炼组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及动脉血pH较常规组改善更显著(P<0.05).结论 COPD患者出院后自行肺功能锻炼可有效恢复呼吸肌和肌肉功能,提高肺功能和活动能力,缓解临床症状,显著提高患者生活质量.
-
1例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种病因未明的间隙性、弥漫性肺泡出血的少见疾病[1].临床特征表现为反复咳嗽、咯血、气促、贫血、低热、胸痛、呼吸困难、心功能不全等.X线检查典型症状为两肺中、下肺野有多个边缘不清的斑点状或毛玻璃样阴影.目前病因未明,多数医师认为与免疫因素、牛奶过敏、遗传因素、肺结构异常与植物神经调节紊乱导致毛细血管破裂出血有关[2].IPH可发生于任何年龄,以1～7岁儿童为主,临床非常罕见.目前本病尚无特殊的治疗方法,决定预后的关健在于控制急性发作,减少复发次数,重视日常肺功能锻炼,减少呼吸道并发症,加强生活护理,避免一切可能导致过敏的食物和环境,预防复发.我科对2008年3月14日1例IPH患儿进行回顾性分析,现将护理体会报道如下.
-
结直肠癌腹腔镜术前肺功能锻炼的健康教育
目的：通过对腹腔镜手术患者实施早期护理干预，探讨预防腹腔镜术后肺部并发症的护理措施方法：对进行腹腔镜术的患者术前评估，对肺功能异常的实施肺功能锻炼。结果：患者肺功能增强有效的应对手术及降低术后肺部并发症的发生。讨论：术前有预见性的对肺功能异常患者进行干预，能促进术后的康复。
-
慢性阻塞性肺疾病患者气球吹摆法肺功能锻炼的依从性研究
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气球吹摆法肺功能锻炼的依从性.方法 选择2008年12月-2011年12月在宁波大学医学院附属医院呼吸内科住院的COPD患者68例,按随机数字表法和实际情况分为传统组32例和改良组34例.传统组进行缩唇腹式呼吸锻炼,改良组进行气球吹摆法肺功能锻炼.采用自行设计的问卷调查两组患者出院前1 d及出院1、3、6、12个月的每次锻炼时间和每日锻炼次数.结果 出院6个月及12个月随访,改良组患者的每次锻炼时间和每日锻炼次数均较传统组增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受气球吹摆法肺功能锻炼的COPD患者在出院6个月后均表现出比传统缩唇腹式呼吸锻炼患者更好的依从性,且气球吹摆法肺功能锻炼具有动作步骤简单、趣味性强、家庭参与度高、方便监测等优点,值得临床推广.
-
肺部运动方法
对于呼吸系统而言,通过运动进行肺功能锻炼大有裨益.不论何种运动方式,锻炼强度要因人而异,活动量的判定以运动时和运动后不感到疲劳、不加重症状为宜.即每次活动后心率略有增加,休息15分钟后即可恢复正常,这有利于健康及疾病的康复,过量的运动只能加重心肺负担,增加耗氧.
-
肺功能锻炼对高龄食管癌患者术后的影响观察
目的 探讨肺功能锻炼对高龄食管癌患者术后的影响.方法 将2014年10月—2016年9月收治的食管中下段癌患者作为观察对象,按住院先后顺序随机分为观察组(38例)和对照组(38例),观察组在常规护理的基础上于术前2周进行肺功能锻炼,对照组采取常规护理.分别在术后第7天观察2组的各项指标.结果 观察组的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%、MVV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后排痰效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后肺部并发症发生率、拔管时间、术后平均住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺功能锻炼可有效改善高龄食管癌患者术后肺功能情况,减少并发症的发生,缩短住院天数,提高治疗效果.
-
胸腔镜下行肺大泡切除术后加强呼吸道护理干预
2009年我科对胸腔镜下治疗肺大泡患者开始进行心理护理,肺功能锻炼,有效咳嗽、排痰等系统的护理干预,取得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2006-2010年我科进行胸腔镜下肺大泡切除术60例,男性42例,女性18例,年龄15～75岁;右侧肺大泡36例,左侧肺大泡24例.入院患者60例分为对照组试验组各30例.对照组按胸腔镜下行肺大泡结扎术后常规护理及健康教育.实验组在常规护理基础上采取加强呼吸道护理干预措施,得到良好的效果.2组患者在年龄、性别、文化水平、手术方式、病情上具有可比性.
-
吹气球在心脏术后治疗肺损伤中的应用
目的:通过吹气球肺功能锻炼法对心脏手术后患者进行训练,探索一种简单、安全、有效的促进患者术后恢复的方法.方法:选择心脏术后患者100例,分为对照组和实验组各50例,对照组用咳嗽咳痰、翻身拍背、雾化吸入等常规护理方法,实验组在此基础上加用吹气球肺功能锻炼法进行术后训练,对比分析两组患者心脏术后呼吸系统并发症情况.结果:实验组患者心脏术后呼吸系统并发症明显减少(P＜0.05).结论:吹气球肺功能锻炼法能改善患者预后.
-
一种肺功能锻炼方法的改良
肺功能锻炼能帮助肺部手术患者提高肺通气量,加快患者肺功能的恢复,因而成为肺部手术前后的常规治疗.临床上术后肺功能锻炼主要方法有:呼吸训练器使用法及吹气球法.呼吸训练器价格昂贵,体积大,选用者少.气球因具有成本低、材质小、易于存放携带等优点被广大患者选用.然而,吹气球法也存在一定缺点:气球开口处较短小,不利于患者拿捏及吹气.
-
健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价
目的 观察规范健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 将60例住院的COPD患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用一般随机宣教的健康教育方法,观察组则采用健康教育路径、气球实物示范肺功能锻炼对患者实施健康教育.比较2组患者对疾病相关知识掌握情况、满意度及出院后氧疗、肺功能锻炼的依从性.结果 观察组对疾病相关知识知晓率、满意度和出院后氧疗、肺功能锻炼的依从性均高于对照组.结论 健康教育路径有利于患者对疾病相关知识掌握,提高患者对自身健康的重视,有利于培养护患关系,提高患者满意度,提高自觉用药及康复锻炼的依从性.
-
高龄低肺功能食管癌患者手术前后肺功能锻炼的意义
临床工作中常遇见食道癌可行手术切除,但肺功能较差的高龄患者.开胸术对肺功能要求高,手术中创伤大,术中、后对患者肺功能的影响较大.而相对扩大手术适应证的方法之一就是进行有效的手术前后肺功能锻炼,肺功能测定常规应用于胸心外科手术适应证的评估.本试验手术前后采用多种呼吸功能锻炼方法,取得满意效果.
-
老年胃癌患者围手术期肺功能锻炼方法研究
目的 探讨肺功能锻练对老年胃癌患者围手术期肺功能改善及对肺部感染的预防作用.方法 选取老年胃癌患者119例,随机分为观察组与对照组,观察组术前有计划、系统的进行呼吸功能锻炼,术后指导患者有效咳嗽排痰.对照组患者只采用常规护理,未进行有计划的呼吸功能锻炼,对比2组患者术后肺功能改善及肺部感染等情况.结果 观察组患者术后PaO2、指末氧饱和度显著高于对照组(P＜0.05),PaCO2显著低于对照组(P＜0.05);2组患者术后MVV、VC、FEV1显著低于术前(P＜0.05);观察组术后各项指标显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年胃癌患者术前进行有计划、系统的肺部功能锻练,可有效改善患者围手术期肺功能,降低肺部并发症,对患者预后起积极作用.
-
手术治疗22例食管癌病人的康复护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,男性居多,以手术为主的综合性治疗大大提高病人的生存率,食管癌手术治疗的病人,在护理上着重指导、协助病人术前、术后肺功能锻炼及营养支持疗法,对术后健康疗效较好,现将体会报告如下.
-
老年人垂体腺瘤的诊断与治疗
老年人垂体腺瘤发病率较低，由于其临床表现、老年人体质及应激能力等方面均有特殊性，会给诊断、治疗带来一定困难。 1、诊断：垂体腺瘤的诊断常根据临床、影像学和内分泌激素测定等综合分析得出结论。老年人垂体腺瘤多为无功能性腺瘤，临床表现不典型，容易漏诊、误诊。主要原因为： (1)表现为视力障碍者常考虑老视或白内障等眼疾就诊于眼科； (2)老年人往往有性欲减退或女性患者已绝经等表现，易被忽视有垂体腺瘤可能； (3)由于脑萎缩，颅内代偿容积大，老年人反应差，头痛症状不明显或出现较晚，且易误认为高血压或脑血管意外引起。 2、治疗：手术治疗为首选，但应综合病人全身情况，术前准备充分，慎重选择手术时机和手术方式，注重术中、术后监护，积极预防各种并发症的发生，以减少病残率及病死率。术前应控制血压、血糖，进行肺功能锻炼，对冠心病或高血压心脏病，应适当用药，以提高手术耐受力；术中及术后应对 SPA患者的心、脑、肺、肾等重要脏器进行严密监测和细心护理；对术后常见的并发症如尿崩、高热、癫痫、内分泌代偿不全等，及时作出处理。
-
肺功能锻炼联合营养支持在CO PD稳定期康复中的应用价值
目的：评价肺功能康复锻炼联合营养支持在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期康复中的应用价值。方法将85例COPD稳定期患者随机分为两组，对照组（n＝43）给予常规护理和常规饮食，观察组（n＝42）在对照组基础上加肺功能康复锻炼和营养支持；治疗2月后比较两组患者的康复情况。结果治疗后观察组患者在MMRC评分、BMI、FEV1／FVC以及6MWT评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论肺功能康复锻炼联合营养支持可以显著缓解COPD患者的呼吸困难情况，增强患者运动能力，利于康复。
