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基于数值模拟的睡眠呼吸检测仪设计及其气道优化分析
针对市面上睡眠呼吸检测仪的气流进气道检测数据失真的情况,本文设计一种便携式睡眠呼吸检测仪,并由实验分析出检测位置的优值范围.首先建立气道内压力流量优化模型,采用模块化结构方法进行系统方案设计,硬件部分通过单片机及传感器进行呼吸信号的采集分析,软件部分以KeilμVision作为开发平台实现数据的处理存储及显示,同时基于有限元数值模拟方法对气道进行实验研究,分析4个不同等径距的检测位置对系统检测的影响,研究结果发现检测位置后置时受到气流压降影响较小且流动稳态恢复过程较快,系统对呼吸信号检测效果佳,为后续呼吸检测仪的气道结构设计提供了优化前景.
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持续正压气道通气呼吸机治疗睡眠呼吸暂停的研究
人的一生约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏不仅会影响到一个人的生活质量和工作效率,而且容易并发心脑血管疾病影响身体健康.近年来,一种名为睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病引起了国内外医学界的广泛关注.一部分患者可通过外科手术解除气道狭窄来治疗睡眠呼吸暂停可获得良好的疗效,但持续气道正压通气治疗也可取得确切的治疗效果[1-3].本文主要介绍持续气道正压通气治疗的类型、优缺点及治疗进展情况.
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经导管肾去交感神经射频消融术
近年来经导管肾去交感神经射频消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,CRSD)成为治疗顽固性高血压的热点,大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究,通过切除胸腰部内脏神经、肾交感神经达到降压目的[1],但因严重并发症限制其进一步发展。Krum等[2]创立了经导管射频消融去肾脏交感神经新方法,并将其应用于临床研究,大大拓宽了治疗高血压的新视野。随着研究的进行,逐渐发现肾脏去交感化并不局限于降压,对于心功能不全、肾功能不全、胰岛素抵抗、睡眠呼吸功能障碍等均有一定改善。
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睡眠呼吸暂停综合征的发病及治疗
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合症,可引起心脑血管和全身各脏器的损害,严重危害人类的健康.本文就睡眠呼吸暂停综合症的发病机制、临床诊断及治疗进展作一简要综述,以期加强临床医生对SAS有一个更深入的认识,提高临床诊治水平.
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海军总医院2014年中华医学会国家级继续医学教育项目通知
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2014年举办下列国家级继续医学教育项目。
1.2014年5月25-30日,10月26-31日在北京分别举办第十七期和第十八期颞骨应用解剖与耳显微外科技术学习班,项目编号[2014-07-01-027(国)],学分10分。
2.2014年7月下旬在呼伦贝尔市举办睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展学习班,项目编号[2014-07-01-019(国)],学分10分。 -
中华医学会国家级继续医学教育项目通知
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:
1)2015年05月24-29日,10月25-30日在北京分别举办第十九期和第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。
2)2015年9月上旬在湖北襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,学分10分。 -
减少多导睡眠呼吸监测失误的方法
多导睡眠监测,是使用分析仪记录分析睡眠状态下多项指标,为诊断睡眠呼吸暂停综合征提供依据的重要手段[1].监测能否顺利进行是能否得到客观记录的前提.我科自2002年8月~2004年11月为睡眠呼吸障碍者行多导睡眠监测562例,现将监测方法总结如下,以期探讨减少多导睡眠监测失误的方法.
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你每天必须做梦!——睡眠专家梦的解析
我们每个人都会做梦,有人说做梦是因为睡眠质量不好,在以前的教科书中,甚至把多梦列为失眠的症状之一.很多人认为,做梦属于浅睡眠,就是睡得不好,真是这样吗?本刊记者专程采访了北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒教授,请他为我们做"梦的解析".
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皮下脂肪和内脏脂肪分布与胰岛素抵抗关系研究进展
肥胖(obesity)是一种因长期能量摄入过剩而出现脂肪细胞体积增大或数量增多,临床上以体重增加和脂肪异常堆积为主要特点.随着现代人生活方式和饮食模式的改变,肥胖问题已成为威胁人类健康的三大重要慢性流行疾病之一.研究发现肥胖和超重与胰岛素抵抗、心血管疾病发病风险、睡眠呼吸功能紊乱及某些癌症发病密切相关.然而,对于肥胖人群而言,脂肪分布比脂肪总量的危害更大.
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限制性肺通气障碍对睡眠呼吸的影响
限制性肺通气障碍的4种常见情况:肥胖、妊娠、脊柱后凸及间质性肺病可以引起睡眠呼吸模式的改变,影响睡眠质量,发生严重的夜间低氧血症和高碳酸血症,甚至导至睡眠呼吸暂停的发生和胎儿宫内发育迟缓.应重视对该类影响机制的研究,以获得更为有效的治疗.
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美4岁男童患怪症时刻入睡变“睡神”
据英国《每日邮报》1月9日报道,美国加州安大略市4岁的小男孩欧文·埃文斯就具备这项“特异功能”以及其他特殊睡功.欧文可以站着睡、趴着睡、在椅子上睡、边玩边睡、边吃边睡……好像永远都睡不够..但实际上,欧文是由于患有睡眠呼吸中止症,才导致他可以在任何时刻、任何地点倒头大睡,甚至睡觉时经常打鼾,鼾声还会把自己惊醒.
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鼻内窥镜下儿童腺样体切除的手术配合
腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的主要病因,故腺样体肥大应引起高度重视,一经确诊,应尽早行腺样体切除术.我院近年来开展鼻内窥镜下腺样体切除术48例,取得了良好的效果,现将手术配合体会总结如下.
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新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响
目的 探讨新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响.方法 采用临床随机对照的方法,选取2010年2月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性癫痫并有规律服用奥卡西平(OXC)和左已拉西坦(LEV)新型抗癫痫药物(AEDs)的住院患儿55例为研究组,另选取同期未服药的健康儿童90例为对照组.收集两组儿童的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录等相关资料,在发作期间用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,分析并对比两组儿童睡眠呼吸失常的相关指标状况.结果 研究组癫痫患儿睡眠呼吸障碍和睡眠呼吸紊乱的发病率为10.91% (6/55),对照组发病率为10.00% (9/90),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用OXC和LEV治疗未见明显加重患儿睡眠障碍.
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睡眠呼吸功能障碍和慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是严重影响人类健康的疾病,是多种重要心血管疾病发展的终结果.在我国,CHF的发病率和患病率随着动脉粥样硬化、高血压病、冠心病发病率的增高和人口老龄化而逐年上升.
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静脉加表面麻醉用于鼾症手术的困难插管
阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合症(obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS)简称鼾症.常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作.OSAHS患者施行全麻都存在不同程度的插管困难,总结如下.
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双水平气道正压通气治疗重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(obstructive sleep apneabypopnea syndrome, OSAHS)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive putmonary disease, COPD)称为重叠综合症(overlap synodrome, OS),我院自2005年11月至2007年11月,对重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭21例行BiPAP,与CPAP对比,取得了更满意效果.
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睡眠相关呼吸障碍与卒中的危险
1956年Burwell等把一种以肥胖、嗜睡、夜间睡眠呼吸频繁暂停为特征的临床表现,谓"匹克威克综合征"(Piekwiekin Syndrome),又称阻塞性呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom,OSA).
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2014年山东省医师协会睡眠医学医师分会第四届学术年会暨全国睡眠呼吸障碍性疾病诊治新进展征稿通知
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究
目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用适压力的关系.方法:按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据,做分组对应分析.结果:适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关.结论:呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段,压力滴定是呼吸机治疗的前提,不能依据病情严重程度决定压力水平.
关键词: 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸 呼吸机治疗 睡眠监测压力滴定 -
老年缺血性脑卒中恢复期睡眠呼吸紊乱的临床研究
[目的]探讨老年缺血性脑卒中恢复期患者睡眠呼吸紊乱的情况.[方法]选择老年缺血性脑卒中恢复期的患者50例与正常对照组59例进行多导睡眠监测(PSG),根据PSG结果将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者分为轻、中、重度组.[结果]与对照组比较老年缺血性脑卒中恢复期的患者Ⅲ、Ⅳ期睡眠时间明显缩短(Ⅲ期Z=-2.67,P<0.01;Ⅳ期Z=-1.97,P<0.05),微觉醒指数增加(t=-2.89,P<0.01);低通气指数(AHI)(t=-1.99,P<0.05)、夜间低SaO2(LSaO2)(t=-2.11,P<O.05)、SaO2<90%时间(Z=-2.16,P< 0.05)、SaO2<90%时间占总睡眠时间的百分比(SIT90)(Z=-2.41,P<0.05)及每小时氧减饱和4%以上的次数(ODI4)(t=-2.01,P<0.05),均有统计意义.老年缺血性脑卒中恢复期的患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生率为82.00%,与对照组(72.88%)比较无统计意义(P>0.05),OSAHS程度与对照组比较,轻、中度OSAHS无统计意义(P>0.05),但重度OSAHS有统计意义(P<0.05).[结论]老年缺血性脑卒中恢复期患者出现睡眠结构紊乱和呼吸紊乱,夜间缺氧程度较重,重度OSAHS明显增多.