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肥胖男性怎样进行健康检查
肥胖症是指体内脂肪堆积过多,体重增加或体内脂肪分布异常.肥胖症是常见的营养障碍性疾病,西方国家肥胖症发病率很高,美国约三分之一人肥胖;我国随着经济发展和人民生活方式改变,肥胖患病率有增高趋势,北京、上海一些局部调查的结果显示肥胖症的患病率已超过10%.肥胖症病因复杂,目前认为是遗传、行为和环境因素相互作用的结果;是多基因遗传病.遗传因素对本病危险性的影响程度及其如何与其他因素相互作用引起本病发生尚有待阐明.肥胖症与多种严重危害人类健康的疾病,如糖尿病或糖耐量异常、高血压、血脂异常、冠心病、脑血管意外、慢性缺氧、睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、性功能降低以及某些癌瘤的发生有密切关系,肥胖可能参与上述疾病的发病,至少是其诱因和加重因素,或与上述疾病有共同的发病基础.
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肥胖遗传吗
日前,世界卫生组织(WHO)已明确宣布,肥胖是一种疾病.关于肥胖的界定,专家提出了"体重指数(BMI)"这个概念.体重指数与体内脂肪总量密切相关,主要反映全身性超重和肥胖.衡量肥胖的另一个指标是腰围.腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标.单纯腰围大的人称为腹型肥胖,或形象地称为苹果型肥胖;若脂肪堆积在臀部和大腿,则称为梨型肥胖.我们中国人男性正常腰围应≤85厘米,女性腰围应≤80厘米.超过这个标准也是肥胖.
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超重与肥胖对血脂、血糖和血压影响的研究
肥伴作为心血管病的重要危险因素已被大量的流行病学研究所证实,但近年来许多研究发现仅肥胖程度并不能反映体重与血压、血脂的关系,脂肪分布也是一个独立的影响因素.
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肥胖与高血压、高脂血症患病相关性研究
肥胖与多种成人代谢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生密切相关.体脂增多及脂肪分布异常各自是上述疾病的独立风险因素.体质指数(body mass index BMI)和腰臀比(waist-hip -circumference ratio WHR)是判断肥胖和肥胖程度的两个指标.根据这两个指标大小来估计发生心脑血管疾病的危险性已引起国内外学者的注意,并已取得有意义的结果.
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中年妇女年龄、月经状态、体重指数及体力活动对机体组成及脂肪分布的影响
目的 研究中年妇女年龄、月经状态、体重指数(body mass index,BMI)及体力活动对机体组成及脂肪分布的影响. 方法 横断面收集于北京协和医院体检中心体检的健康妇女,利用经过效度和信度检验的国际体力活动问卷短卷中文版调查研究对象的体力活动情况,利用双能X线吸收法(DEXA)测定机体组成及脂肪分布情况. 结果 共收集到162例妇女资料,年龄40～62岁、(52.81±5.31)岁.多元线性回归分析结果显示,全身脂肪组织百分比与BMI(标准化偏回归系数b=0.70)、月经状态(b=0.19,生育期赋值1,绝经过渡期赋值2,绝经后赋值3,下同)呈正相关,而与体力活动能量消耗呈负相关(b=-0.17),回归方程的决定系数R2-0.55.全身无脂肪组织含量(fat-free tissue)与BMI呈正相关(b=0.61)、与月经状态呈负相关(b=-0.14),回归方程的决定系数R2=0.39.躯干脂肪/全身脂肪比值与BMI(b=0.32)、月经状态(b=0.30)呈正相关,回归方程的决定系数R2=0.20.校正了BMI、月经状态及体力活动的影响后,年龄与全身脂肪组织百分比、全身无脂肪组织含量、躯干脂肪/全身脂肪比值均无明显相关性. 结论 月经状态对机体组成及脂肪分布具有独立影响,随着生殖衰老的进展,脂肪组织增加且趋于中心性分布,机体无脂肪组织含量降低.而年龄本身与机体组成及脂肪分布无直接关系.中年妇女应增加体力活动,保持适当的体重以降低绝经对脂肪组织所造成的不利变化.
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中老年肥胖2型糖尿病患者不同部位皮褶厚度与糖代谢指标相关性分析
目的:探讨中老年肥胖2型糖尿病患者不同部位皮褶厚度与糖代谢指标的关系.方法:选取中老年肥胖2型糖尿病患者134例,统计、比较不同部位皮褶厚度与空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素之间的相关性.结果:肩胛下角皮褶厚度、腹部皮褶厚度与空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论:中老年2型糖尿病肥胖患者躯干部、上半身皮下脂肪与糖尿病发病关系较四肢、下半身更密切.
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经络按摩配合拔罐治疗单纯性肥胖
单纯性肥胖是各类肥胖中常见的一种,约占肥胖人群的95％左右.这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史.这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖,称之为单纯性肥胖.随着都市生活水平普遍提高,生活节奏快,缺乏运动,大都市肥胖患者的数量与日俱增,我国的成人超重率和肥胖率分别为22.8％和7.1％,估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6千万.
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腹部电针治疗单纯性肥胖47例
单纯性肥胖是指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多、体重增加或脂肪分布异常,是全身脂肪组织增多与其他组织失去正常比例的一种状态.笔者自2000-2003年用腹部电针治疗单纯性肥胖47例,取得了较显著的疗效,现报告如下.
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修复瑜伽对减少全身肥胖有效
强化生活方式干预可预防或延缓2型糖尿病的发展。有氧运动在减少全身和局部脂肪方面有效，但对肥胖和久坐的成年人可能不可行。为评估温和的体力活动，如修复瑜伽和牵伸对脂肪分布的影响，美国加利福尼亚大学Maria G Araneta教授等进行一项研究发现，修复瑜伽对全身肥胖者腰围的持续减少有效，但对内脏脂肪面积降低无效。该研究中，在伴有代谢综合征（IDF标准）的超重成年人（21～65岁）中进行48周随机试验，比较修复瑜伽与主动牵伸。受试者缺乏运动（锻炼＜150min/周），而且未使用降血糖药物、烟酸、贝特类降血脂药物和激素。受试者接受90min团体课程，并鼓励回家练习。测量体质量和腰围，通过CT测量内脏和皮下脂肪。结果表明，在平均年龄55岁的171例随机受试者中，平均体质量指数（BMI）为34kg/m2。瑜伽组6和12个月后，全身肥胖体质量和皮下脂肪显著减少，然而，在牵伸组，仅在第6个月有体质量减轻。在6和12月后，瑜伽组比牵伸组皮下脂肪显著减少，但两组的内脏脂肪均无变化。该研究发现，修复瑜伽对全身肥胖和腰围的降低及持续减少有效，但对内脏脂肪面积无效。
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人血浆瘦素水平与肥胖及脂肪分布的关系
目的探讨人血浆瘦素水平与肥胖程度、脂肪分布的关系.方法对100例肥胖者(男性52例,女性48例)和71例非肥胖者(男性38例,女性33例)用免疫放射法测定空腹血浆瘦素水平,同时测量身高、体重、腰围、臀围,根据身高、体重计算体重指数.对其中19例肥胖者(男12例,女7例),15例非肥胖者(男6例,女9例)经CT扫描测量腹部内脏和皮下脂肪面积.通过分析瘦素与人体测量指标的相关性,初步探讨瘦素与肥胖及脂肪分布的关系.结果空腹血浆瘦素水平性别差异显著(P＜0.001),女性是男性的(2～3)倍;瘦素与体重指数呈正相关(男r=0.6772,P＜0.01;女r=0.7191,P＜0.01),与腰围正相关(男r=0.7384,P＜0.01;女r=0.5818,P＜0.01);男性血瘦素浓度与腰/臀比值呈正相关(r=0.5556,P＜0.01),而女性无相关性(r=0.1871,P＞0.05).经CT扫描测量皮下和内脏脂肪面积,发现瘦素与皮下脂肪面积的相关性高于与腹部内脏脂肪面积的相关性.结论瘦素水平不仅与肥胖程度有关,还与脂肪分布有关,即与皮下脂肪的相关性更加密切.
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代谢通道在衰老中的关键作用
本文通过文献复习讨论在衰老过程中,代谢通道复杂作用的新进展,并着重注意其显现的重要矛盾,特别关注健康的寿命是改善人的生活质量.衰老是由于随时间推移维持机体状态过程的功能退化,导致对疾病和死亡的风险增加.衰老过程的代谢特征是IR、身体成分改变、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1 (IGF-1)和性激素的生理性下降.代谢参与衰老与疾病.衰老代谢综合征衰老是与代谢减低和相关疾病常见而有争议的病因,包括T2DM、心血管病(CVD)和卒中(Stroke),IR是MS的主要成分,常见于老年人,主要损害包括无限制的肝糖异生、脂质产生和糖原合成及骨骼肌摄取葡萄糖缺陷.腹型肥胖常见于老年人,是IR和MS的主要因素.衰老也伴随促炎症细胞因子增加,这些细胞因子来自随年龄积累的内脏脂肪(VF)和随年龄增加的衰老细胞分泌的促炎症细胞,已知促炎细胞可干扰胰岛素(Ins)的作用.总之,与年龄相关的代谢和脂肪分布的改变,积极参与促进衰老进程和疾病发生的恶性循环.
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皮下脂肪厚度对腰椎术后感染的影响
目的:探讨皮下脂肪厚度对腰椎手术部位感染的影响.方法:回顾性研究2010年1月-2012年9月接受腰椎融合手术患者的临床资料,收集相关危险因素资料(包括融合节段数量、糖尿病、体重指数)及L4水平椎板到皮肤的水平距离和皮下脂肪厚度,分析其与感染发生的关系.结果:资料完整的302例患者中,21例发生术后感染,281例未发生术后感染.在已确认的感染危险因素中,融合节段数量(P=0.006 5)、手术时间(P=0.003 8)和翻修手术(P=0.013 1)与感染明显相关,椎板到皮肤的距离(P=0.029 0)及皮下脂肪厚度(P=0.009 1)亦是发生术后感染的危险因素.而在发生与未发生术后感染的两组患者中,BMI(P=0.114 4)和糖尿病(P=0.057 9)的发生率未见明显差异.结论:在肥胖患者中,皮下脂肪厚度比BMI更能反映术后感染的发生风险,术前应当注意评估.
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全身脂肪含量、脂肪分布与PSA测定结果的关系
在肥胖与前列腺特异抗原(PSA)水平负相关的观察研究中有两种相反的理论:腹部肥胖相关的内分泌紊乱会影响PSA水平;肥胖相关的血浆容量体积增加会稀释PSA浓度.前者认为,脂肪量(而非肌肉)和腹部脂肪的分布与PSA水平呈负相关;而稀释理论认为PSA浓度只与脂肪量和肌肉量负相关,但与体内脂肪分布类型无关.
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运动、肥胖与棕色脂肪组织
肥胖是体内脂肪组织过多的一种状态,其表现主要有总的脂肪含量增加、局部脂肪堆积和脂肪分布紊乱等形式.哺乳动物体内脂肪组织是非常重要的代谢调控器官,其存在两种类型:白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)和棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT).WAT主要是将过多的能量以甘油三酯的形式储存起来,以便机体在特殊时候利用;而BAT的作用却与之截然不同,它通过线粒体的解偶联作用将脂质氧化产生的能量以热能的形式散发出去[1],从而消耗能量.众所周知,动物体重的变化主要是由于机体内能量收支不平衡造成的,这与脂肪组织有着非常密切的关联,所以脂肪组织在调节动物体重变化方面具有非常重要的作用.
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生物阻抗频谱技术检测Wistar大鼠体液成分和脂肪分布的初步研究
目的 探讨应用生物阻抗分析仪测量不同性别Wistar大鼠体液成分和脂肪分布情况.方法 利用生物阻抗分析仪检测Wistar大鼠身体组份,包括体液总量(TBW)、细胞内液(ICF)、细胞外液(ECF)、脂肪量(FM)、除脂肪量(FFM)、体液总量/体质量(TBW/BW)、细胞外液量/体质量(ECF/BW)、细胞内液量/体质量(ICF/BW)、脂肪量/体质量(FM/BW)和除脂肪量/体质量(FFM/BW).雄性组13只,雌性组13只分别检测各项指标改变,以证明不同性别正常成年Wistar大鼠身体组份构成.结果 不同性别两组间比较,雄性Wistar大鼠体液总量、细胞内外液含量、TBW/BW、ECF/BW、ICF/BW高于雌性Wistar大鼠,P值均小于0.05,差异有显著性.FM/BW、FFM/BW比较,P值均小于0.05,两组差异有显著性.雌性Wistar大鼠的脂肪含量高于雄性Wistar大鼠.结论 正常雄性成年Wistar 大鼠的体液含量高于雌性Wistar大鼠,而雌性Wistar大鼠脂肪百分比高于雄性.
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中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性
目的 探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性.方法 回顾性分析2015年11月至2017年8月,在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料,包括年龄、 性别、 身高、 体质量及术前1周内腹部CT图像.通过西门子后处理工作站测定内脏脂肪面积、 总脂肪面积及内脏脂肪比例.术后1、3、6个月分别随访患者体质量并计算体质量下降百分比(percentage of total weight loss,％TWL)和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,％EWL).结果 20例符合入选和排除标准的患者纳入本研究,其中男性2例,女性18例,年龄(28.2±6.6)岁,术前体质量为(118.5±20.9)kg,体质量指数(body mass index,BMI)为(41.3±7.8)kg/m2,脐平面平均内脏脂肪面积为(196.1±49.3)cm2,皮下脂肪面积为(738.2±152.7)cm2,总脂肪面积为(934.3±169.7)cm2,内脏脂肪比例为(21.1±4.6)％.腹腔镜袖状胃切除术后1、3、6个月的体质量分别为(105.4±19.7)kg、(96.0±19.8)kg、(88.3±17.5)kg,BMI分别为(37.1±7.4)kg/m2、(33.8±7.6)kg/m2、(31.1±6.6)kg/m2,均呈持续下降趋势,平均％EWL分别达(29.3±9.7)％、(50.0±14.8)％、(65.3±18.1)％.术后1、3、6个月时达到成功减重(％EWL>50％)的比例分别为0、55％、70％.％EWL与术前体质量(R=-0.604,P=0.005)、BMI(R=-0.621,P=0.005)、 总脂肪面积(R=-0.686,P=0.001)负相关,与内脏脂肪比例正相关(R=0.504,P=0.024).结论 腹腔镜袖状胃切除术后近期减重效果明显,术前低体质量、 低BMI、 高内脏脂肪比或许可以预测手术减重效果.
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皮下脂肪和内脏脂肪分布与胰岛素抵抗关系研究进展
肥胖(obesity)是一种因长期能量摄入过剩而出现脂肪细胞体积增大或数量增多,临床上以体重增加和脂肪异常堆积为主要特点.随着现代人生活方式和饮食模式的改变,肥胖问题已成为威胁人类健康的三大重要慢性流行疾病之一.研究发现肥胖和超重与胰岛素抵抗、心血管疾病发病风险、睡眠呼吸功能紊乱及某些癌症发病密切相关.然而,对于肥胖人群而言,脂肪分布比脂肪总量的危害更大.
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运动干预对社区中老年临界高血压血压调控及脂肪分布的影响
目的：探讨运动干预对社区中老年临界高血压患者血压调控及脂肪分布的影响。方法选择患者100例，随机分为两组，各50例，观察组采用运动干预方案，对照组则未进行运动干预，比较两组患者干预后6个月，血压和心率的变化及皮下脂肪、腰臀围比值变化。结果观察组干预后，随访6个月时发现收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05），且心率慢于对照组（P＜0.05），皮下脂肪厚度显著薄于对照组（P＜0.05），腰臀围比值低于对照组（P＜0.05）。结论对社区临界高血压患者实施有效的运动干预，能提高患者治疗依从性，加强治疗疾病信心与热情，控制高压，调整脂肪分布。
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成人BMI与体脂含量和脂肪分布的关系
目的: 调查成人超重和肥胖的发生率,探讨体质指数(BMI)与体脂含量、腰臀围之间的关系. 方法: 对1005名健康成年人进行人体测量,按WHO对亚洲成年人的BMI新定义分为5组,对腰围、臀围、腰臀围比值和生物电阻抗法(BIA法)及皮褶厚度法体脂含量的分布进行分析. 结果: 以BMI法判断超重和肥胖的发生率,男性超重率和Ⅰ度肥胖率明显高于女性,男女人群中Ⅱ度肥胖发生率均较低;在相同BMI组中,男性的平均年龄比女性低(P＜0.01).而BIA法和皮褶厚度法肥胖检出率明显低于BMI法,且女性体脂含量、三头肌皮褶厚度及肩胛下皮褶厚度显著高于男性.不同年龄组BMI均与体脂含量呈显著正相关.女性超重组的腰围平均值为80 cm,而男性Ⅰ度肥胖组的腰围平均值＞90 cm. 结论: 男性超重和肥胖发生的年龄早于女性.以BMI法判断肥胖和以BIA法及皮褶厚度法体脂含量法判断肥胖有很大差别,仅以BMI判断肥胖不够准确,尚需考虑年龄、性别及运动情况等影响因素.
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骨骼肌脂质与胰岛素抵抗:研究方法与意义
骨骼肌脂质分布和含量的异常与胰岛素抵抗的发生、发展相关.通过CT、MRI、磁共振波谱学(MRS)以及组织化学和形态学等不同方法研究骨骼肌脂质分布和含量,均表明其脂质异常沉积,尤其是肌间隙和肌细胞内脂质含量的增多是发生胰岛素抵抗的关键因素.利用不同手段减少体内特别是骨骼肌的脂肪含量,可改善胰岛素敏感性,在预防胰岛素抵抗及糖尿病发生、发展方面具有临床应用价值.
