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颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理
目的 总结颅咽管瘤术后防治水钠代谢紊乱的护理措施.方法 回顾性分析2010-2013年北京天坛医院神经外科138例颅咽管瘤术后出现水钠代谢紊乱不同症状患者的临床资料.结果 出现水钠代谢紊乱的138例患者中,119例行肿瘤全切术,19例行肿瘤次全切除术;尿崩症101例,高钠血症35例,低钠血症52例,交替性血钠异常27例.通过严密观察生命体征,准确记录出入量,及时发现病情变化、明确原因,及早纠正各种血钠紊乱等,138例患者中临床治愈135例,好转3例.结论 术后严密监测出入水量,血电解质变化,观察患者意识和症状的改变,出现症状时准确辨别并及时采取措施可有效防治水钠代谢紊乱.
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鞍区肿瘤术后并发水钠代谢紊乱的观察与护理
目的:探讨鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的护理观察.方法:对40例鞍区肿瘤术后发生水电解质紊乱患者的临床资料进行回顾性分析.结果:垂体肿瘤20例,颅咽管瘤10例,脑膜瘤5例,其它肿瘤5例.发生尿崩症32例,SIADH1例,CSW1例,高钠血症6例.39例水电解质紊乱得以纠正,1例自动出院.结论:鞍区肿瘤术后水钠代谢的管理应做到术前详细宣教,术后重视、警惕,早期采取监测措施,及时纠正,这样可以提高原发疾病的疗效.
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ICU重度颅脑损伤合并高钠血症患者的原因分析及监护
高钠血症是重症监护病房(ICU)患者发生的一种严重的水钠代谢紊乱,病死率可达71.4%[1].而重度颅脑损伤并发高钠血症可加重继发性脑损害和其他器官功能障碍,对预后影响极大.我院ICU病房2007年2月~2011年7月共收治重度颅脑损伤患者84例,其中并发高钠血症24例,通过探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的相关因素,制定了有效的监护措施.现报道如下.
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颅咽管瘤切除程度与水钠紊乱的相关性观察
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,占先天性颅内肿瘤60%左右[1].由于位于脑底深部,周围均为重要的神经及神经内分泌中枢,病变多累及下丘脑,术后易出现水钠代谢紊乱,如得不到及时观察纠正,将会产生术后严重并发症,增加病死率.本文对我科1998年8月至2002年5月80例颅咽管瘤患者在显微镜下给予不同程度切除,观察术后水钠紊乱的变化,现介绍如下.
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鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱38例分析
目的 分析鞍区肿瘤手术后,出现水钠代谢紊乱的原因及治疗.方法 分析38例鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的分型及治疗情况.结果 术后发生水钠代谢紊乱总发生率63.3%,分为5种类型,尿崩症10例(26.33%),低钠血症24例(63.16%),脑性耗钠综合症2例(5.26%),抗利尿激素异常分泌综合征(SLADH)1例(2.63%),高钠症1例(2.63%),经治疗后37例恢复良好,1例死亡.结论 鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱发生率较高.术中规范操作,避免损伤垂体柄和丘脑下部,注意保护穿支血管;术后注意监测水、电解质平衡并及早采取合理措施对鞍区肿瘤术后水钠紊乱的治疗有重要意义.
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颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的护理
颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞,是一种常见的先天性肿瘤,约占脑瘤总数的4%~6%[1].水钠代谢紊乱是颅咽管瘤的突出并发症之一,严重时可危及生命[2].我科自2003年12月~2005年10月共收治颅咽管瘤患者35例,入院后均行手术治疗,通过对这35例颅咽管瘤的患者进行严密的临床观察,及时发现水钠代谢紊乱并实施了相应的护理措施,效果满意.
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鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱30例分析
水钠代谢紊乱是鞍区肿瘤术后常见的并发症之一.本文对1996年3月至2005年5月本院30例鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱病例进行回顾性分析,结合笔者的经验提出看法.
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老年肺心病合并低钠血症预后分析
老年肾功能渐进性减退,肾脏保钠能力明显减退,具有明显失钠倾向.肺心病患者血浆心钠素水平增高加重了低钠,因此老年肺心病极易发生水钠代谢紊乱.本文收集1998年~1999年间住院老年肺心病患者102例,其中合并低钠血症62例,本文分析预后如下.
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35例颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的护理
颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞,是一种常见的先天性肿瘤,约占脑瘤总数的4%~6%.水钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后突出的并发症之一,严重时可危及生命口[1].我科自2005年12月至2008年10月共收治颅咽管瘤患者35例,入院后均行手术治疗,通过对这35例颅咽管瘤患者严密的临床观察,及时发现了术后的水钠代谢紊乱并实施相应的护理措施,疗效满意,现报告如下.
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肿瘤患者发热致低钠血症2例临床护理
发热是肿瘤疾病的常见并发症,也是导致低钠血症的诱因,常常被忽视.人体散热方式主要以汗蒸发为主,汗液中98%~99%的成分是水,氯化钠含量约为300mg/100ml,对于大量出汗又不能及时补充水分的肿瘤患者,易出现水钠代谢紊乱,低钠血症是其中之一,又称低渗性脱水,严重时患者出现昏迷,死亡率达40%[1].2010年4~6月,我们对2例肿瘤发热致低钠血症患者进行精心治疗和护理,效果满意.现报告如下.
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急性脑血管病并发水钠代谢紊乱的诊治
水钠代谢紊乱是造成脑血管病急性期患者死亡的常见原因,发病率为16%~20%,其中多数为低钠血症.脑卒中急性期若病情突然加重,出现意识障碍如昏睡、烦躁或表情淡漠、胡言乱语、幻视、恶心、呕吐、癫痫发作等,除考虑原发病进展外,应警惕水钠代谢紊乱的可能.
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垂体腺瘤切除术后水钠代谢紊乱患者的护理要点
1998年1月~2003年12月,我们共收治垂体腺瘤切除术后水钠紊乱患者27例,经精心治疗及护理,疗效满意.现将护理要点报告如下.临床资料:本组患者27例,男16例,女11例;年龄20~65岁,平均31.2岁.术前均经CT或MRI明确诊断.肝肾功能、电解质均在正常范围内,血糖升高11例;手术方法:单鼻孔经蝶入路19例,开颅8例;肿瘤全切除21例,肿瘤大部分切除6例;术后出现尿崩症20例,低钠血症(血清钠<130mmol/L)7例.经精心治疗及护理,除1例自动出院外,26例患者尿量和(或)血钠恢复正常.
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垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱28例治疗分析
探讨垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的特点及防治对策. 对28例垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱的患者进行分析并予以相应的处理,对治疗效果进行分析. 28例水钠代谢紊乱的患者中低钠血症10例,其中抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)4例,脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)6例,经过治疗后低钠血症纠正;DI 18例,其中暂时性尿崩症16例,出院时尿量恢复正常;永久性尿崩症2例,口服弥凝治疗. 垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱概率高,及时正确的病因诊断并予以相应的治疗,一般预后良好.
关键词: 垂体腺瘤 水钠代谢紊乱 抗利尿激素分泌不全综合征 脑性盐耗综合征 尿崩症 -
鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的护理观察
目的探讨鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的护理观察.方法对25例鞍区肿瘤术后发生水电解质紊乱患者的临床资料进行回顾性分析.结果垂体瘤14例,颅咽管瘤6例,脑膜瘤4例,上皮样囊肿1例.发生尿崩症15例,SIADH 3例,CSW 4例,高钠血症6例(3例伴尿崩症).23例水电解质失衡得以纠正,死亡1例,1例自动出院.结论鞍区肿瘤术后水钠代谢的管理应做到重视、警惕,早期采取监测措施,及时纠正,这样可提高原发疾病的疗效.
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颅咽管瘤MRI表现与术后水钠代谢紊乱关系分析
目的分析MRI上颅咽管瘤与第三脑室底的关系及对估计术后水钠代谢紊乱的意义.方法回顾性分析64例颅咽管瘤,根据术前MRI上颅咽管瘤与第三脑室底的关系将其分为4级,术后钠代谢情况分为正常、低钠、高钠及混合4组,尿量分为正常、轻度尿崩及严重尿崩3组,分别进行统计学分析.结果各级颅咽管瘤与钠代谢情况、尿量之间均有统计学差异.结论颅咽管瘤对第三脑室底侵袭越多,术后水钠代谢紊乱程度越重.分析MRI上颅咽管瘤与第三脑室底的关系,可以在一定程度上预测术后部分下丘脑反应的严重程度.
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外科体液失调患者的护理研究
目的 探讨临床护理外科体液失调患者的意义及护理相关内容.方法 选取2014年2月至2016年3月在本院进行外科手术治疗并均出现术后体液代谢失调的患者120例,按失调类型分类,水钠代谢紊乱共66例,包括等渗性缺水32例、高渗性缺水7例、低渗性缺水27例;钾异常共54例,包括低钾血症21例,高钾血症33例.给予患者相应的护理干预,根据患者症状给予补液和/或补水,注意饮食合理和适当运动量,并进行心理疏导护理.结果 针对患者的不同症状给予相应的护理治疗后均有病情好转,体液调节恢复正常的患者共114例(95.00%),未恢复正常体液调节的患者共6例(5.00%).结论 临床护理外科体液失调患者可以纠正体液失衡状态,保证外科治疗顺利有效.
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颅咽管瘤术后并发尿崩与水钠代谢紊乱的观察与护理
颅咽管瘤是鞍区肿瘤之一,病变通常累及下丘脑,手术后常见的并发症是尿崩,易造成水、钠代谢紊乱,严重危及患者的生命.
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儿童颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理
儿童颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,居儿童鞍内肿瘤的首位,多侵犯鞍上和三脑室.随着显微神经外科开展,颅咽管瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但手术会刺激或损伤垂体柄及丘脑下部,术后易并发尿崩症和脑性盐耗综合症,进而引起水、电解质平衡紊乱,并引发癫痫,血栓形成.
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化疗致低钠性昏迷患者的护理体会
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,然而多数抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体的正常细胞有损伤,化疗后患者常有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等毒副反应.由于反复呕吐、腹泻、进食差,患者易出现水钠代谢紊乱,低钠血症是其中之一,又称低渗性脱水,严重时患者出现昏迷,死亡率很高,约占40%[1].一般对住院患者化疗的毒副作用能及时对症处理,但在社区或门诊化疗的患者没有引起足够重视,可出现严重后果.2003年我科救治了化疗致低钠性昏迷患者2例,现将护理体会报告如下.
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下丘脑损伤与水钠紊乱23例的诊断及治疗
我科自1998年1月至2005年12月共收治下丘脑区病变53例,并发水钠代谢紊乱23例,进行了积极治疗,疗效满意,现总结如下.