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  • 支气管动脉栓塞术治疗急性致命性大咯血的 临床疗效

    作者:杜晶磊;于世平

    目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗急性致命性大咯血的临床价值.方法 回顾性分析了本院2016年1月~2017年1月急诊收治的18例急性致命性大咯血患者,并对其急诊行支气管动脉栓塞术.结果 11例患者24 h内显效,4例好转,3例无效,有效率为83.3%(15/18).术中发现责任血管共54支包括37%(20/54)的支气管动脉和63%(34/54)的肺外体循环动脉.3例患者栓塞后出现轻度胸痛症状,其余未发生严重并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗急性致命性大咯血安全有效的重要手段,且并发症少.

  • 32例致命性大咯血的救治体会

    作者:王焕景;张建国;刘硕;尹江涛;孙志伟;谭中宝;张德厚

    目的:探讨致命性大咯血的有效治疗方法.方法:回顾性分析32例致命性大咯血患者的病历资料,其中26例患者未出现呼吸循环不稳直接接受BAE,其余6例患者合并呼吸循环不稳于气管插管联合下完成BAE止血.结果:支气管动脉栓塞后即刻止血成功率为100%.1例患者术后第三天再次出现咯血,但咯血程度较前明显下降,经内科治疗后缓解.术后随访半年中有4例患者再发咯血,3例患者经内科治疗缓解,1例患者再次接受BAE止血.所有患者未出现脊髓栓塞、截瘫等严重并发症.结论:支动脉栓塞治疗致命性大咯血是一种安全有效的治疗手段,应积极开展,对于合并有呼吸循环不稳,应联合多学科协助处理.

  • 致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞的疗效分析

    作者:王素美;杨松

    目的:了解致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞( bronchial artery embolization, BAE)的疗效。方法对2007年1月至2012年1月期间84例致命性大咯血患者进行病因分类,对2009年8月至2012年1月期间的30例致命性大咯血患者进行选择性支气管动脉栓塞治疗,观察其即刻、近期和远期疗效。结果致命性大咯血的病因分别为肺结核(63例,75.0%)、支气管扩张症(11例,13.1%)、肺曲霉病(6例,7.1%)、肺癌(2例,2.4%)和肺动静脉瘘(2例,2.4%)。对其中30例致命性大咯血患者(肺结核25例,肺曲霉病和肺动静脉瘘各2例,支气管扩张症1例)进行选择性支气管动脉栓塞治疗,即刻止血率达90.0%(27/30)。术后随访5~29个月(平均16个月),近期止血率93.3%(28/30),远期止血率达96.7%(29/30)。结论致命性大咯血的病因主要为肺结核,其次为支气管扩张症和肺曲霉病,BAE 是治疗致命性大咯血的首选措施,具有安全、有效、高成功率优点,为基础肺疾病的治愈提供了条件。

  • γ-刀治疗肺癌致大咯血死亡3例分析

    作者:赵军;常天才;张小琴;陈琪;卫平;吴晓静

    目的 对γ-刀立体定向放射治疗肺癌引起致命性大咯血死亡3例进行分析.方法 63例肺癌患者接受不同治疗.19例患者接受γ-刀立体定向放射治疗,44例接受化疗.结果 接受γ-刀立体定向放射治疗患者中有3例发生致命性大咯血死亡,化疗组无一例发生.结论 进行γ-刀立体定向放射治疗可增加肺癌患者致命性大咯血死亡率.

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