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三维治疗计划系统(TPS)的临床应用
三维治疗计划系统(TPS)是放射治疗常用的工具,根据它的计算可了解治疗区相关的剂量分布,是一种高精度的放射治疗,它以病人个体化设计为原则,采用C T模拟定位进行三维剂量计算和显示,使空间剂量分布与三维靶体相符合,重要器官得到充分保护,减少了单纯靠"小竹杆划框框"的盲目性,应用TPS无疑是提高疗效的佳治疗方案之一.在放疗中,每一病例,尤其是体腔深部肿瘤都包括了从体模阶段,计划设计,计划确认到计划执行这四个阶段,四个环节的有机配合是放射治疗取得成功的关键.
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新华医疗XHA1400全数字化医用电子直线加速器
XHA1400全数字化医用电子直线加速器,是新华医疗采用新技术推出的中能医用电子直线加速器。主要由主机、治疗床和控制系统组成,可以提供两档兆伏级X射线、多档能量电子线,可以利用X射线实施深部肿瘤的放射治疗,也可以利用电子线实施表浅肿瘤的放射治疗。
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第76届中国国际医疗器械秋季博览会展品选介
新华医疗高能医用电子直线加速器
高能医用电子直线加速器是新华医疗推出的全数字化双光子医用电子直线加速器。它具有多档兆伏级X射线及多档能量电子线,可以利用X射线实施深部肿瘤的放射治疗,也可以利用电子线实施表浅肿瘤的放射治疗。 -
新华医疗XHA600D(内置光栅+TPS)医用电子直线加速器
医用电子直线加速器是一种常用的外照射放疗设备,广泛应用于各种肿瘤的治疗,特别是对深部肿瘤的治疗有着许多突出的优点.
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光动力疗法治疗结肠癌肝转移的研究进展
结肠癌是消化道常见肿瘤,在欧美国家的肿瘤患者死亡原因中列第 3位,在我国也逐渐呈高发趋势.约 2/3的结肠癌患者死亡时发生肝转移,而能进行肝切除治疗的病例不到 10%,大量患者只能依靠其它非手术疗法,但迄今为止并未找到一种理想的方法 [1].光动力疗法( photodynamic therapy,PDT)问世 20余年来以其独特的优点在肿瘤防治科学中显示出较强的生命力,近年来 PDT技术的快速发展突破了 PDT仅能应用于表浅及管腔肿瘤治疗的传统概念,已有大量实验研究表明 PDT可以用于治疗深部肿瘤如结肠癌肝脏转移肿瘤,作者就其当前研究近况作一综述.
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自制肿瘤标本收集器用于神经外科手术
在神经外科肿瘤切除手术中,因必须使用吸引器,特别是超声吸引器,肿瘤组织往往被吸走,导致标本大部丢失。如用取瘤钳夹取,既费时费力,夹取组织又很少。特别是深部肿瘤或肿瘤组织软脆者,由于操作视野小,取瘤时易出血,因而取瘤更加困难。为此我们设计制作了一种神经外科手术肿瘤标本收集器(已申请国家专利,专利号ZL01216100.4),应用于29 例手术,效果满意,介绍如下。
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摘除左心室深部带蒂肿瘤的新方法
为了完整取出左心室深部肿瘤,同时避免栓塞的可能,多要经左室游离壁切开取出肿瘤.我们借用电子纤维胃镜不切开左心室游离壁,顺利地为2例病人取出心室深部肿瘤.病人均康复出院,现总结报道如下.
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关键硬脑膜静脉窦的结构与重建
关键硬脑膜静脉窦(critical dural venous sinus,CDVS)又称主要硬脑膜窦(major dural sinus,MDS)[1],指拥有重要属支及引流区域,阻断后可能导致伤残、甚至死亡等严重并发症的一组颅内静脉窦,包括上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)、直窦(straight sinus,SS)、窦汇(torcularherophili,TH)、水平窦(horizontal sinus,HS).它们能否得以安全、妥善重建直接关系到窦内、窦旁、窦深部肿瘤和血管性病变能否根治性切除,也关系到静脉窦损伤的救治成功率.尽管目前仍有不同意见[2],但在显微神经外科日臻成熟的今天,上述疾患的积极手术、CDVS的重建态势已呈主流[1,3-6]而CDVS重建和阻断后果又与其组织结构、解剖、变异等密切相关.
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颈深部肿瘤并喉麻痹误诊3例
引起喉麻痹的病因是有中枢性及周围神经性的.临床上喉麻痹在很多情况下难以找到病因,易被误诊单纯喉麻痹,现将近年内收治的几例由于颈深部肿瘤引起的喉麻痹报告如下.其中1例病情较复杂候诊长达3年之久,回顾其误诊误治过程对提高临床工作有意义.
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深部加温时不同入射功率对升温速率的影响
深部肿瘤加温治疗的关键是肿瘤达到有效治疗温度后的持续时间.由于目前仍然使用将测温探头直接插入肿瘤的测温法,因此,对于位置较深的肿瘤测温十分困难,出现了盲目的加温情况.要解决这一问题,首先应弄清不同功率的升温速率,才有可能推断出临床升温的时间及达到有效治疗温度后的持续时间.为此,我们对RF-8加温治疗机的不同功率与升温速率做了一系列的测量,并对其结果进行了比较,找出深部加温时不同入射功率与升温速率的关系.
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RF-8加温治疗机冷却水循环对不同深度温度的影响
深部肿瘤加温治疗用于临床越来越多受到关注,但由于深部加温时存在的皮肤疼痛问题尚未解决,故开展起来比较困难.为了寻找合适的冷却循环水温度,使其既保护皮肤及皮下脂肪,又能达到治疗所需要的深部温度,我们分别设定了循环水温度为6℃、10℃、18℃,实测其对体模内温度分布的影响,结果如下.
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医用电子直线加速器典型故障解析
我院使用的XHA600系列加速器,是按等中心原理设计的医用驻波电子直线加速器,可以产生6 MV X射线,具备移动束和固定束的X线治疗功能,用以治疗深部肿瘤.医用加速器属于大型医疗设备,包含有微波系统,稳频、温控、充气系统,真空、剂量监测系统,高压调制、束流传输系统等.有大量的保护、联锁电路,维修起来比较复杂,现将一些常见问题及解决方法介绍如下.
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XHA600C医用电子直线加速器高压过流联锁故障检修分析
XHA600C医用电子直线加速器主要用于治疗深部肿瘤.现将我院遇到的加速器高压过流联锁(HVOC)故障检修分析介绍如下[1].
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超声微泡造影剂在高强度聚焦超声增效领域的研究进展
高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)是非侵入性局部消融肿瘤等病变的新技术,通过将外源性的超声波聚焦于体内靶向病灶,利用超声波的热效应、空化效应、机械效应等机制促进靶区组织发生不可逆的凝固性坏死及机械性损伤,尚能通过多种机制激发机体抗肿瘤的免疫反应。由于超声波在传播过程中能量会衰减,导致靶区消融面积窄小及治疗时间延长,同时增加了超声通路中组织损伤的风险,尤其在治疗深部肿瘤、声通道上有骨或含气组织阻挡的肿瘤及血供丰富的组织器官肿瘤时,效果不理想或难以实施。微泡造影剂可通过增强超声生物学效应及靶组织对超声波的散、反射能力增加超声能量的局部聚集,进而增强 HIFU 杀伤效应。本文就超声造影剂在 HIFU 增效领域的相关研究作一综述。
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肿瘤介入治疗的临床护理
介入治疗恶性肿瘤,主要适用于实体肿瘤、深部肿瘤,是一种十分有效的姑息性治疗手段,由于化疗药物经导管直接以高浓度注入肿瘤供血血管,明显提高了化疗药物抗肿瘤的疗效.另外,由于栓塞了肿瘤的供血动脉,使肿瘤加速坏死.治疗后肿瘤缩小明显,延长了肿瘤患者的生存期.本文就经介入治疗的313例,449人次肿瘤患者的临床观察及护理探讨如下.
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PQ6000螺旋CT定位深部肿瘤引导穿刺活检的体会
CT引导肿瘤穿刺活检及治疗已广泛应用于临床,我院于2001年用带Pinpoint激光引导系统的PQ6000螺旋CT,共行深部肿瘤穿刺活检100例.现报告如下.
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热籽感应加温治疗肿瘤的实验与临床研究进展
加温治疗是指用加热的方法来治疗肿瘤.目前可以采用的加温方法有多种,局部加温治疗可以通过超声、微波、射频等方法来进行加温,但这些方法各自存在一些缺点.超声不能通过含气空腔,存在骨反射、骨吸收等问题;微波加热深度较浅,不能使深部肿瘤加热;射频加温可分为容性加温和感应加温两种,容性加温目前仍在局部加温治疗中广泛使用,但其加热时加热区和非加热区边界模糊,不能做到仅对肿瘤区域进行准确而均匀的加热.而感应加温具有在交变磁场中能够加热进入靶组织中的磁性介质这一特性,有望克服容性加温和其它加温方法的缺点,已经引起人们的广泛关注.
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光动力疗法治疗骨肉瘤的研究进展
光动力疗法(PDT)是一种微创的局部肿瘤治疗技术,对多种肿瘤尤其是恶性浅表肿瘤临床疗效显著.但由于光照衰减和正常组织损伤等因素,PDT在深部肿瘤治疗中的应用受限.骨肉瘤是一种典型的深部组织肿瘤,PDT在骨肉瘤治疗方面的研究越来越受到关注.本文就PDT在骨肉瘤治疗方面的研究进展进行综述.
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内生场热疗治疗55例晚期肺癌的临床分析
随着电子技术的迅速发展及临床医学工作者的不懈努力,热疗取得了较快的发展,该方法是继手术、放疗、化疗、免疫疗法后第五种肿瘤治疗方法.目前对浅表肿瘤的热疗研究进行得较为广泛,并取得确切的疗效,但对深部肿瘤的加温治疗尤其是肺癌的热疗临床报道尚不多.本文报告了应用国产NRL-001型内生场肿瘤热疗机,体外局部加温治疗晚期肺癌患者55例的初步结果.
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深部肿瘤冷冻治疗的研究进展
恶性肿瘤,目前仍然采用以外科手术切除为主的综合治疗,但由于深部肿瘤的早期临床症状不明显且部位深,在发现时往往已失去手术机会,或病人的全身状况差不能耐受手术,以致放、化疗效果大受影响.目前肿瘤的冷冻治疗在国外已经不仅广泛应用于各种体表的肿瘤的治疗,还广泛地应用于各种体腔深部肿瘤的治疗,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和直肠肛管癌等.由于条件所限,多年来国内深部肿瘤的冷冻治疗技术进展缓慢,常规开展该技术的医院为数不多,多处于试验阶段,有必要对其进展作一总结.