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慢性电刺激对喉肌生理及组织化学的影响
功能性神经肌肉的刺激已被提出作为一种能恢复去神经肌肉活性的潜在治疗方法,其在耳鼻咽喉科领域已被广泛讨论作为治疗面瘫及喉麻痹采用的新疗法.许多急性动物模型研究已表明喉起搏器(功能性神经肌肉刺激器)是一有效治疗手段,然而没有详细的报告描述喉肌慢性刺激的结果.
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喉麻痹误吸死亡一例
患者女,73岁,2001年12月因咽喉干、异物感到我科就诊.行硬管喉镜检查,会厌喉面近会厌结节见一直径约1 cm大小、表面粗糙的新生物,活检证实为鳞癌,诊断为声门上喉癌(T1N0M0),行根治量放疗(60 Gy).半年后复查会厌喉面光滑,颈部无明显肿大淋巴结.
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喉肌电图对喉麻痹的早期诊断与疗效评估研究
目的 本课题的研究是将喉肌电图早期介入于喉麻痹的临床诊断和预后的评估中,达到早期明确诊断,以期指导临床治疗,提高治愈率,降低后遗症的发生.方法 对96例经喉镜诊断喉麻痹患者分别于治疗前,治疗后3个月、6个月、12个月进行喉肌电图检测,采用同心圆针电极经皮肤从喉外插入所检肌肉,分别对肌肉松弛、轻收缩、大力收缩三种状态进行观察,根据不同参数,以之判定损伤程度、性质、范围,神经再生进展情况,估计预后.结果 首诊96例患者中纤维喉镜均为异常,肌电图出现异常改变81例,该81例患者经临床治疗后,3个月复诊肌电图,异常率显著下降到46 9%,12个月复诊肌电图异常率为17.3%.结论 肌电图是运动神经损伤导致喉麻痹的诊断及预后评估敏感指标.将喉肌电图早期介入于喉麻痹的临床诊断和预后的评估中,对指导治疗以及在恢复期中神经再生程度的评估中起着独特的价值.
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颈深部肿瘤并喉麻痹误诊3例
引起喉麻痹的病因是有中枢性及周围神经性的.临床上喉麻痹在很多情况下难以找到病因,易被误诊单纯喉麻痹,现将近年内收治的几例由于颈深部肿瘤引起的喉麻痹报告如下.其中1例病情较复杂候诊长达3年之久,回顾其误诊误治过程对提高临床工作有意义.
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以咽喉麻痹为首发症状的重症肌无力1例报告
女性,15岁.因声音嘶哑伴饮水呛咳9月余入院.9个月前"感冒"后出现声音嘶哑伴轻微饮水呛咳,饮水多口后呛咳加重,咯痰费力不净.无明显晨轻暮重现象,吞咽无困难,咀嚼也无疲劳现象.逐渐加重,但2月后不再进展.查体见双侧闭目力弱,双侧软腭上抬稍差,咽反射迟钝.
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Ortner综合征(心脏-声带综合征)
本征系指因心血管疾病引起恻声带麻痹,出现声音嘶哑的一组综合征.本征可见于儿童、婴儿及成人,男女均可发病.本征首先由 Ortner(1897)描述,故称Ortne综合征,又称心脏一声带综合征或心脏肥大-喉麻痹综合征.
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肉毒中毒致喉麻痹1例
1 病例报告患者,男,36岁,因突然声音嘶哑,轻微吞咽困难1天,于1999年8月2日就诊于我院耳鼻喉科.发病前1周曾有鼻塞、流涕,发病前1天曾有右中上腹痛及恶心、呕吐,就诊时已基本缓解.查体:生命体征平稳,感视物模糊,咽粘膜无充血,软腭对称,但上举受限;咽反射不敏感.双侧声带光滑,运动差,闭合留隙,其他未见异常.初步诊断为病毒感染性咽、喉麻痹.因无明显呼吸困难,未住院治疗.次日患者再次右中上腹痛、腹胀、恶心、呕吐,声嘶略加重,饮水呛咳,以急性胆囊炎住外科治疗.
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喉麻痹行杓状软骨内移术的临床观察及疗效分析
目的: 探讨喉麻痹的原因和杓状软骨内移术的手术效果.方法: 对127例接受杓状软骨内移术的喉麻痹病例进行临床观察及疗效分析,对患者的年龄、性别、麻痹的原因、术前术后的大发声时(MPT)、追加治疗的有无等进行了探讨.结果: 术后性麻痹97例(76.4%),非术后性麻痹30例(23.6%).左侧81例(63.8%). 术后MPT的平均值,男性延长了2.6倍,女性延长了2.4倍.结论:行杓状软骨内移术的一侧喉麻痹,术后性麻痹占大多数.94%的病例术后发音持续时间得到了延长,杓状软骨内移术对于一侧喉麻痹的外科治疗具有重要意义.
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氯丙嗪引起咽喉麻痹猝死1例
1 典型病例患者于XX,男性,49岁,患者于9岁起出现幻觉、猜疑、被害妄想、行为紊乱,诊为精神分裂症.28岁时结婚生子.
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中老年人单侧喉麻痹68例病因分析
目的:分析中、老年人单侧喉麻痹的病因.方法:对68例中、老年人单侧喉麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:68例中,居中年人单侧喉麻痹病因构成比首位的是肺结核,占42%;而老年人则为恶性肿瘤,占59%.结论:对中、老年人单侧喉麻痹患者应警惕恶性肿瘤及肺结核,积极查明原因,尽早治疗.
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新生儿声带麻痹临床分析
声带麻痹(paralysis of vocal cord)或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致.儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%[1].
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辨证治疗喉瘫痪1例
何某,女,48岁,已婚,2001年1月12日初诊.10天前因进食易呛入气管,引起剧烈咳嗽,甚则咯血,在广州某医院诊为喉麻痹,治疗1周不但不缓解,反而急剧加重,汤水完全不能进,急速返川求治,在成都某医院诊为喉瘫痪,致病原因不详,未予治疗.询其两个儿子不能友好相处,因而忧愁不解,常叹息或呃逆,纳食减少,甚至不知饥饿,即使少饮汤液也易呛入气道而发呛咳呕吐,并咯出鲜血.诊见精神不振,语音低微而带嘶哑,口干微苦,舌淡苔薄白,脉弦缓.治以舒肝解郁,调达气机,和胃降逆.药用醋柴胡12g,合欢皮、柿蒂各15g,旋覆花、紫苏、姜朴、藿香、白蔻仁、枳实各10g,姜半夏6g,代赭石、白芍各30g,党参20g,甘草5g.