中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝豆状核变性32例临床、颅脑CT与MRI表现分析
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)亦称Wilson病(WD),是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和基底节为主的脑部变性疾病.我科1995-01~2002-08间收治WD 32例,报道如下.
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静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血疗效观察
目的观察大剂量静脉给予右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰患者铁缺乏的有效性与安全性.方法对2004-01~2005-02中国医科大学第二临床学院肾内科46例患者根据公式计算总补铁量,应用科莫非进行补铁治疗.于用药前及首次用药后2周、停药后2周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,同时观察有无不良反应.结果 (1)46例患者中铁贮存低下者18例,占40%;相对铁缺乏者28例,占60%.(2)首剂用药后2周及总量应用结束停药后2周与用药前相比,Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TSAT均显著升高,P<0.05;总量应用结束停药后2周Hb、HCT、RBC、SF及TSAT与首剂用药后2周相比进一步升高,P<0.05,而Ret稍下降,P>0.05,差异无统计学意义.(3)46例中显效26例,有效17例,总有效率93.5%,无效0例.无不良反应发生.结论静脉给予大剂量右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰患者的铁缺乏,疗效确切,方便可行,起效较快,未发生明确的副反应.
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氯沙坦治疗特发性扩张型心肌病对心脏重塑的探讨
目的探讨氯沙坦治疗特发性扩张型心肌病(IDCM)对心脏重塑及心功能改善的疗效.方法对1997-01~2002-12广东顺德第一人民医院IDCM住院病人56例次行超声心动图(UCG)检测.随机分两组:氯沙坦治疗组30例,在常规治疗的基础上加服氯沙坦50 mg/d及β-受体阻滞剂.常规治疗组26例,均用强心、利尿、补钾、血管扩张剂,每月随访1次,共6个月,分别统计第3个月及第6个月时UCG结果.结果氯沙坦治疗组,从第3个月起,UCG各指标比治疗前均有显著改善(P<0.05);6个月时改善更明显(P<0.01).常规治疗组亦有不同程度改善,但无统计学意义(P>0.05).结论氯沙坦治疗IDCM,3个月就能有效地抑制心肌重塑、降低心脏重量、改善心功能;持续用药6个月,改善程度更加明显.
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急性脑梗死患者脑磁图运动相关磁场特征研究
目的研究急性脑梗死患者脑磁图运动相关磁场的变化特征.方法 2003-06~2004-08对河北省人民医院9例急性脑梗死患者和6名健康志愿者进行MEG MRCFs检测.患者看到一侧闪光信号提示后,相应侧食指做一次抬起放下运动触发光电耦合作为"0"时刻,MRCFs波峰由等价电流偶极子(ECD)评估,并与超薄MRI进行影像融合.结果 MRCFs波峰的ECD均位于两侧初级运动皮层"手区",患者组MRCFs波峰潜伏期延迟(P<0.01),尤以患侧为重,患侧ECD强度较健侧减小(P<0.01).结论 MEG测定MRCFs可客观、灵敏的检测出急性脑梗死患者运动皮层功能的损伤.
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慢性阻塞性肺疾病发作期与缓解期体内胶原、细胞因子变化及临床意义
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)发作期与缓解期体内胶原、细胞因子变化与临床相关性,为临床治疗提供依据.方法将2002-03~2004-11河南省人民医院呼吸科40例COPD住院患者分为发作期、缓解期2组,并以健康老年人做对照,分别采用双抗夹心法、放射免疫分析法测定3组人群中胶原和细胞因子.结果 COPD发作期与缓解期CⅠ、CⅢ、CⅣ均明显高于健康老年人(P<0.01),同时,发作期IL-1β、IL-8、TNF-α、IFN-γ明显高于健康对照组(P<0.01);缓解期IL-1β、TNF-α、IFN-γ也高于对照组(P<0.05).结论细胞因子是导致COPD肺间质改变的主要机制之一.在常规治疗COPD的前提下,适当的抗炎治疗可能会延缓COPD的发展.
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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症6例临床分析
目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点.方法回顾性分析1994-01~2004-05北京中日友好医院收治的6例抗甲状腺药物致粒缺患者的临床资料.结果 6例粒缺患者均为女性,年龄17~65岁,其中5例由他巴唑所致,1例丙基硫氧嘧啶所致,5例在服药后2个月内发生粒缺,1例在半年后发生.临床表现为突发高热咽痛.5例治愈,粒细胞在停药后2周内恢复,1例死亡.结论粒缺为严重的不良反应,不可预测,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒缺的发生.
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一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究
人体吸入过量的一氧化碳(CO)后,可发生急性CO中毒,严重者可危及生命,其病死率居各种中毒的首位.对急性CO中毒,临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌受损,贻误患者治疗.现对我院近年来收治的65例急性CO中毒的心肌酶及心电图进行分析,旨在探讨其对心肌损害的影响.
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胱抑素与老年肌酐正常肾损害患者肾小球滤过率的相关性研究
目的探讨在血清肌酐正常的老年肾损害患者中,胱抑素(cystatin C,Cys-C)对肾小球滤过率(GFR)评价的意义.方法对2002-11~2003-12泸州医学院附属医院86例有肾损害但血清肌酐(Scr)正常的老年患者,应用乳胶颗粒增强比浊法测定血清中Cys-C浓度,并采用CockCroft-Cault公式计算内生肌酐清除率(Ccr).分别比较Cys-C与Scr和Ccr的相关性.结果 56例Cys-C升高超过正常,占56.1%;比较Ccr≤59 mL/min和Ccr>59 mL/min两组间的Cys-C质量浓度发现,当Ccr≤50 mL/min时,97.1%的患者Cys-C超过正常,在Ccr>59 mL/min时,已有44.2%患者Cys-C超过正常.血清Cys-C与Scr存在高度的正直线相关(r=0.89,P<0.01);Cys-C与Ccr存在高度的负直线相关(r=-0.87,P<0.01).结论在老年患者中,Cys-C比Scr和Ccr更敏感地反映早期肾小球滤过率的下降.
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糖皮质激素联合苯那普利治疗中等量尿蛋白IgA肾病临床随访研究
目前,对中等量蛋白尿(1~3 g/d)IgA肾病的临床治疗方法探讨较多,但尚无统一意见.本研究对比Pred联合Ben(Pred+Ben)与单用Ben治疗Lee分级Ⅱ~Ⅳ级IgA肾病随访的临床资料分析如下.
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巴曲酶与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察
目的探讨巴曲酶和低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的疗效.方法连续积累2002-01~2004-03广东佛山市顺德桂洲医院150例急性脑梗死住院患者,随机分为巴曲酶组(42例)、低分子肝素组(48例)和对照组(60例),均在发病后6~72 h内给药,治疗前后对神经功能缺损程度进行评价,比较巴曲酶与低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.结果巴曲酶组治愈率显著高于低分子肝素组(P<0.05),治疗后巴曲酶组患者的神经功能缺损程度的恢复也显著优于低分子肝素组(P<0.05).结论巴曲酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子肝素.
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拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的研究拉米夫定联合干扰素α对慢性乙型肝炎病人的疗效.方法对1999~2001年深圳市东湖医院慢性乙型肝炎病人87例,随机分为2组,观察组36例,用拉米夫定(100 mg/d)联合干扰素α(每次5 mU)隔日1次肌注,26周后单用拉米夫啶至104周.对照组51例,单用拉米夫啶100 mg/d,疗程104周,并评估疗效.结果两组HBV DNA转阴率差异无显著性(P=0.24),联合治疗组的HBeAg/抗-HBe血清转换率高于拉米夫定组(38.9%对17.6%,P=0.03).联合治疗组的HBV YMDD变异率较低(22.2%对43.1%,P=0.04).结论联合治疗的2年疗效优于单用拉米夫定,且能减少病毒YMDD变异.
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表现为肾病综合征的IgA肾病病理特征及其与预后的关系
目的探讨表现为肾病综合征(肾综)的IgA肾病病理特性及其与预后关系.方法分析1987~2002年中山大学附属第一医院肾内科确诊的IgA肾病723例,表现为肾综的IgA肾病的临床、病理特征及疗效,与非肾综IgA肾病进行比较并长期随访.结果 7.1%(51/723)IgA肾病表现为肾综.肾综组高血压和肾功能不全发生率显著高于非肾综组(35.3%对13.8%和47.1%对19.2%,P<0.05);而肾小球指数和新月体指数均显著高于非肾综组(P<0.05).IgA肾综组存活率显著低于无肾综组(P<0.01),1、3、5年肾存活率分别为100.0%、84.9%、68.6%和100.0%、95.9%、91.9%(P<0.05).64%(7/11)Lee氏Ⅰ~Ⅱ级的肾综对激素敏感.结论呈肾综的IgA肾病病理损害较重,预后差,但有少数病理病变轻微,可能对激素敏感.
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新诊断格雷夫斯病患者肝功能变化与甲状腺激素及抗体的关系
目的分析新诊断的格雷夫斯(Graves)病患者肝功能与甲状腺激素及抗体水平的关系.方法对2002-09~2004-04南京市鼓楼医院117例新诊断的Graves病患者用抗甲亢药前,分析临床表现、肝功能、肝炎病毒指标、FT3、FT4、TSH、抗体TPOAb、TGAb、TRAb等.按肝功能正常与否分为正常组(74例)和异常组(39例),4例为病毒性肝炎予以剔除.结果 113例新诊断的Graves病患者合并肝功能异常(至少有一项异常)的发生率34.51%.肝功异常组的FT3、FT4及TRAb水平明显高于肝功能正常组(P<0.001),而TSH、TPOAb、TGAb两组间无显著差异.结论新诊断的Graves病患者可出现由甲亢本身引起的肝功能受损,与患者的甲状腺激素水平、TRAb水平密切相关.伴有肝损的Graves病患者甲亢的病情较重.
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便秘型和腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的检测分析
目的研究便秘型和腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肛门直肠运动及直肠感觉改变.方法对2000-01~2004-01广州医学院第二附属医院根据罗马Ⅱ标准入选的便秘型IBS 30例,腹泻型IBS 20例,正常对照组26例,进行肛门直肠运动功能及直肠感觉测定.结果 (1)便秘型和腹泻型IBS肛门括约肌压力、肛门括约肌大缩窄压和正常对照组相比差异无显著性(P>0.05);增加腹压时,肛门括约肌净增压腹泻型低于正常对照组(P<0.05);模拟大便时直肠和肛门括约肌出现同步收缩发生率便秘型IBS高于正常对照组(P<0.01).(2)便秘型IBS直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性明显高于正常对照组(P<0.01).(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性明显低于正常对照组(P<0.01).结论 (1)IBS存在肛门直肠运动异常.(2)便秘型IBS直肠对容量刺激低敏感、高耐受、高顺应性,可能是引起便秘原因之一.(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱,可能与腹泻有关.
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pemetrexed对晚期非小细胞肺癌的疗效评价
肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤,死亡例数超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,早期缺乏症状,就诊时疾病已为中晚期,治疗上主要依靠化疗为主的综合治疗.第3代新药含铂方案疗效虽较老的化疗方案有所改善,但缓解率也仅有20%~40%,到疾病进展时间4~6个月,几乎所有患者在一线化疗后迅速复发,需要采用二线化疗.泰索帝单药是目前公认标准二线化疗方案,但也只有10%~20%病人对二线化疗有反应[1].
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分子靶向药物阿瓦斯丁在结直肠癌中的应用现状
据统计,大肠癌Ⅰ期患者的5年生存率为85%~90%,而Ⅳ期患者则不足5%.转移性或局部晚期结直肠癌于手术切除后,约半数患者出现局部复发或远处转移,因此,以全身化疗为主的综合治疗目前仍是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段.近年来,结直肠癌内科治疗进展颇快,特别是抗血管生成药物已成为肿瘤内科治疗的热点之一.
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分子靶点药物吉非替尼治疗复发难治性非小细胞肺癌的现状
随着肿瘤分子生物学研究的不断深入,人们相继发现了一些新的肿瘤药物治疗的靶分子,其中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)就是典型的靶分子.EGFR是C-erbB家族的一员,C-erbB家族分为C-erbB-1/EGFR,C-erbB-2/HER2,C-erbB-3和C-erbB-4.目前在肿瘤分子靶向治疗中C-erbB-1/EGFR和C-erbB-2/HER2具活力.
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急性髓细胞白血病的分子靶向治疗进展
急性髓细胞白血病(AML)是一种异质性疾病,通过对白血病发病的分子基础研究,已发现了近200种AML的致病基因.AML基因表型研究的深入可使我们针对每一个变异基因来发展相应的基因分子靶向治疗.AML占全部急性白血病的70%左右,发病率大约为4.6/10万人.美国2004年中发病病例为10 000例左右,每年死亡病例为7 100例左右,占70%左右,是恶性肿瘤中死亡率较高的疾病之一.
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以表皮生长因子受体为靶点的抗癌新药--C225
酪氨酸蛋白激酶(tyrosine protein kinase,TPK)在细胞增殖及分化过程中具有重要的调控作用,TPK介导的细胞信号传递系统异常与肿瘤的发生和发展关系密切,大多数TPK能增强肿瘤细胞的能力和特征.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是TPK受体超家族中的重要一员,以EGFR为靶点的抗肿瘤治疗是当前分子靶向治疗的热点.
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巨细胞动脉炎1例
患者,女,76岁,主因双颞区头痛20 d伴下颌活动受限于2004-09-02入院.20 d前患者出现双颞区头痛,为跳痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐,1 d后出现下颌活动受限,伴舌活动不利,影响进食,17 d前下颌及舌活动恢复正常,但头痛无缓解,在多家医院就诊,诊断不明,服用止痛药效果不佳,入我院.既往有高血压病史20年,长期服用降压药物治疗,血压控制较好.家族中无特殊疾病史.查体:T 36.9 ℃,P 75/min,BP 17/12 kPa,两侧颞动脉增粗(直径约4 mm)、迂曲,质地硬,博动明显减弱,可触及多个结节.心肺无异常,肝脾肋下未触及.四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查,血常规:白细胞10.6×109/L,中性0.63,红细胞、血红蛋白正常,血小板368×109/L.
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结核性血性胸腔积液、腹水1例
患者,女,60岁.因呼吸困难、胸腹疼痛渐加重15 d,于2001-12-16就诊于我院.既往病史:原发性高血压.查体:T 36.5 ℃,P 102/min,R 26/min,BP 170/100 mmHg.神志清楚,呼吸稍急促,双侧中下肺呼吸音消失,叩诊浊音.心音稍低钝,律齐.肝脾未及,腹无压痛及反跳痛.B超:左侧胸腔中量积液,右侧少量积液,腹腔少量积液,肝、胆、脾、肾、子宫、附件无明显异常.胸片:双上肺结核,双侧胸腔积液.血尿常规正常,肝肾功能、血糖正常.
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),多发生于原心肺功能正常的患者,是由于心源性以外的各种肺内、肺外致病因素引起的以肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性Ⅰ型呼吸衰竭,为临床上常见的危重症之一.采用常规吸氧疗法难以纠正患者缺氧症状,即使采用有效的机械通气治疗,病死率仍可达40%~70%[1].
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肺癌心脏转移11例临床分析
心脏恶性肿瘤以转移性者居多,虽然转移瘤对心肌有不同程度的浸润,但往往因缺乏特异性的临床症状和体征,许多患者死后尸检才被发现.本文就我院13年间收治的11例经尸检证实的肺癌心脏转移瘤进行回顾性分析,以提高对这类心脏肿瘤的认识和诊断水平.
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高脂血症与脑卒中关系的探讨
1 对象与方法70例患者均为吴江市第二人民医院神经内科自2002-01~2003-12住院的急性脑血管病人(ACD),均符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实,不包括心源性和动脉炎所致脑卒中,排除患有严重肝、肾疾病、糖尿病、甲状腺、血液,自身免疫病和服用降血脂、抗凝药以及雌激素史,腔隙性脑梗死为直径<1.5 cm的梗死或称小血管病(SVD).
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新鲜血小板与冰冻血小板输注效果的临床观察
本文对中国医科大学第二临床学院血液科2002~2004年间150例输注血小板患者情况进行总结分析,以观察他们的临床疗效.
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多巴反应性肌张力障碍1例误诊分析
多巴反应性肌张力障碍(DRD)是一种罕见的常染色体显性或隐性遗传病,发生率约1/200万,多在儿童期起病,约占儿童期肌张力障碍的10%,常以步态异常或下肢肌张力障碍为首发症状,但症状多样且有日间波动,从发病到确诊的时间为5~29年,平均13.4年[1],容易误诊,现报道1例如下.
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多发性骨髓瘤322例误诊资料分析
多发性骨髓瘤(MM)主要临床表现为广泛的骨骼破坏、贫血和出血倾向、肾功能损害、反复感染、局部肿块等.由于种种原因,初诊时常常误诊而贻误了病情.笔者复习近10年来的文献,筛选出统计较为确切、资料相对完整、来自全国县级至省市级近20家医院的误诊统计文献共计16篇[1-16],并结合自己的临床体会,总结分析如下.
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肺血栓栓塞症17例误诊分析
肺血栓栓塞症(PTE,通常称为肺栓塞)是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病,其发病率、病死率和致残率高.现就我院近1年共17例误诊的肺栓塞病例报道如下.
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发热咯血腹泻急性左心衰急性呼吸衰竭
1 病历摘要患者,男,28岁.因发热2周,咳嗽、咯血1周,于2004-01-16入院.患者2003-10~2003-12在哈尔滨市出差,回北京后4 d,于2003-12-29出现发热,体温38.5℃,多于午后、夜晚发热,伴咽痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状,自服白加黑、扑热息痛等药物体温无下降.
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咳嗽咳痰喘息
1 临床资料患者,男,60岁,农民.因发作性咳嗽、咳痰、喘息30年,加重5 d,于2002-12-28入院.患者30年来,每于感冒、劳累、用力、饱餐后及平卧位时诱发咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴喘息、不能平卧,上述症状持续半小时至数小时不等,可于坐起后自行缓解或予平喘及对症治疗后好转.与季节、气候变化无明显关系.发作时无畏寒、发热、盗汗,亦无咳嗽及深呼吸时胸痛发作.
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肿瘤分子靶向治疗的现状及进展
肿瘤内科学50年来在药物研制中的发展都是集中在细胞毒性攻击性的药物.虽然继蒽环类(阿霉素、表阿霉素)、铂类(顺铂、卡铂)之后又有很多强有力的化疗药物,如泰素、泰索帝、开普拓、草酸铂、健择等问世并在各个不同的癌肿的治疗中发挥重要的作用,但其性质仍然属于不能分辨肿瘤细胞和正常细胞的药物,受到诸多因素的限制.
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急重症诊治第 8 讲自发性气胸
自发性气胸(SP)是临床上的常见疾病,其病情急、缓,轻、重,诊治难、易,对、错各不相同,故为临床医生关心的疾病.本文向基层医生讲解SP的类型、病因和确定诊断的方法,并和临床医生商榷如何采用正确治疗,现分述于下.
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《中国实用内科杂志》2005年第6期国家级继续医学教育试题答案
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《中国实用内科杂志》2005年第8期国家级继续医学教育试题
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呼吸内科专业试题与题解
1.肺癌患者出现杵状指或库欣综合征时,下列哪项是不对的:A.症状可出现在胸部X线发现块影之前;B.肿瘤切除后,这些症状可消失;C.杵状指复发时,这些症状可再出现;D.并不说明其预后比没有这些症状者差;E.为手术治疗禁忌证答案为E.出现库欣综合征是肺癌患者异位分泌促肾上腺皮质激素所致,杵状指也与肿瘤产生的体液物质有关.切除肺癌后症状可减轻或消失,肿瘤复发又可出现.
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支气管扩张剂治疗合并应用吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的研究
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β-受体阻滞剂在缺血性心脏病并发慢性阻塞性肺疾病病人中不当应用的研究
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香港地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本的细菌学分布
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莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的应用
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哮喘的网络化监控:300例哮喘病人的长周期随机临床研究
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对我国支气管哮喘防治指南的评介
支气管哮喘是当今世界常见的慢性疾病之一.据估计,我国目前至少有2 000万左右的哮喘患者.随着人们生活水平的提高,哮喘的患病率还将有所上升.因此哮喘已成为严重的公共卫生问题,也引起了世界各国的极大关注.1994年,美国国立卫生研究所心肺血液研究所与世界卫生组织共同发起,组织了17个国家的30多名哮喘专家制定了全球哮喘防治创议(global initiative for asthmam,GINA),于1995年发表,以后在1998年、2002年分别又对GINA作了修订[1].GINA文件对世界各国的哮喘防治工作起到了非常积极的作用.
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肺癌非手术治疗的临床问题
讨论内容肺癌非手术治疗的现状非小细胞肺癌的化疗小细胞肺癌的化疗关于化疗和放疗结合肺癌的其它治疗及展望康健非常欢迎各位专家能在百忙之中参加由<中国实用内科杂志>编辑部组织的这次关于"肺癌非手术治疗的临床问题"的专家座谈会.肺癌目前在世界范围内已成为发生率和病死率增长快的恶性肿瘤,而且许多病人在诊断时已届晚期,失去了佳的手术根治机会.因此,正确地规范地进行非手术治疗对晚期肺癌患者至关重要.但在国内一些医院尤其是基层医院,对肺癌的非手术治疗还存在诸多问题.各位专家都多年从事肺癌非手术治疗的临床工作,希望根据专家们的知识和临床经验多发表见解,期盼对肺癌非手术治疗的规范化起到作用.
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第1讲社区呼吸道感染与合理应用抗生素
社区呼吸道感染(CARTIs)是临床常见病,也是导致死亡的主要原因之一.随着致病原构成谱的不断变化以及致病菌耐药性的快速发展,呼吸道感染的诊疗难度日益增大,其治疗策略也需适时进行相应调整.20世纪90年代以来,美国、加拿大、澳大利亚、意大利等国及欧洲呼吸病学会相继制订了各自的社区获得性肺炎(CAP)诊治指南,中华医学会呼吸病学分会也在1998年制订了我国首个CAP诊治指南.必须指出的是,致病原的构成情况和耐药特性是制订感染性疾病治疗指南的主要依据,由于不同国家和地区间致病原的构成情况和耐药特性存在明显差异,因此,感染性疾病治疗指南的制订必须参考本国或本地区的有关流行病学调查资料,遵循循证医学的原则,并根据定期的流行病学调查对这些指南进行再评价和修正.
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国人眩晕症的病因及治疗综合分析
眩晕是机体对于空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现为周围环境和(或)自身旋转,或有摇摆不稳、晃动、头重脚轻感[1].眩晕症可发生于各个年龄,为一种十分常见的症状,发生率5‰.眩晕症不仅发生率高,且伴随症状和体征形式多样,病因十分复杂,涵盖临床许多学科.其中,以眩晕为主诉者在神经内科门诊中占5%~10%,住院病例中占6.7%,耳鼻喉科门诊中占7%[2,3].临床工作中仍为其诊断和鉴别诊断所困扰.因此,对眩晕症的病因和治疗方法的探讨引起人们的广泛重视.为了对眩晕症的病因及治疗方法有一个全面系统的了解,提高眩晕症诊治水平,作者综合分析了1988年以来发表于国内医疗刊物上的600余篇论文中涉及的8 000余例(包括作者的66例)眩晕症的病因及治疗方法临床资料.现将分析结果报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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