中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性血液透析病人的钙磷代谢紊乱及骨病
各种病因引起的慢性肾脏损害进行性恶化将导致肾功能衰竭.钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析病人的重要并发症之-.大量的证据表明:高磷血症、增高的钙磷乘积和甲状旁腺功能亢进可以导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加,与透析病人增加的患病率及病死率相关[1,2].
-
血液透析病人的社会影响因素及对策
血液透析疗法是治疗慢性肾功能不全尿毒症的替代疗法之一.近年来,由于血液透析技术水平的提高和医疗设备的不断改进,血液透析患者逐渐由维持生命到具有较好的生活质量,存活率和存活时间大大提高.随着血液透析患者生活质量的提高,回归社会、家庭婚姻、社会支持和医疗费用等社会影响因素应引起关注.本文仅就这些问题进行初步探讨.
-
连续肾替代治疗规范化的相关问题
自1977年Kramer开展连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术以来,连续肾替代治疗(CRRT)已在世界范围内得到普遍应用,但是如何正确使用CRRT以及CRRT的效果如何,至今还没有一致的意见.国际上有关专家正在着手制定急性透析的质量倡议(acute dialysis quality initia-tive,ADQI).在2000-08的该专题会议上,有关方面提出了46个有关问题,其中20个问题已取得一致意见,21个问题还没有循证医学的证据,另5个问题仅有些资料.ADQI工作组力求在循证医学的基础上建立治疗指南,并提出今后应进行研究的关键问题.
-
支气管哮喘病人疾病知识掌握程度与肺功能变化关系的探讨
1资料与方法1.1病例选自2001-07~2001-12我院门诊非急性发作的哮喘患者85例,年龄(43.04±13.41)岁,其中男38例,女47例.诊断均符合中华医学会制定的哮喘诊断标准[1].随访6个月期间所有患者均在医生指导下使用抗炎平喘药,无其它用药.无急性发作.
-
糖尿病酮症酸中毒治疗中血清钠质量浓度变化的相关因素分析
对糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中多数患者血清钠浓度上升幅度较大,文献对此虽有报道[1,2],但未见对其发生机制作进一步研究和阐述.本文通过临床分析以探讨DKA治疗中血钠变化的影响因素.
-
基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1在肺间质纤维化大鼠组织中的表达
1材料和方法本实验于2000-01~2000-12在中国医科大学呼吸疾病研究所及基础医学院相关研究室完成.实验对象:健康雌性Wistar大鼠,体重180~200g,随机分为博莱霉素组(BLM)和盐水对照组(NS),每组各25只大鼠.由本校动物部提供.
-
99Tc-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效观察
目前临床上治疗类风湿关节炎(RA)多采用非甾体抗炎药(NSAIDs)及慢作用抗风湿药物(SAARD),但往往起效较慢,对关节破坏和功能障碍的控制不十分理想.本文用云克[锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP]联合甲氨蝶呤(MTX)治疗RA,报道如下.
-
基质金属蛋白酶-9和上皮型钙粘附蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其预后意义
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和上皮型钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法1995~1997年采用免疫组织化学SP法检测MMP-9和E-cad在哈尔滨医科大学第一医院住院的62例NSCLC患者组织和18例正常肺组织中的表达.结果NSCLC组织中的MMP-9的阳性表达率和E-cad的异常表达率与肿瘤病理分级、TNM分期和淋巴结转移有密切关系(P<0.05).MMP-9、E-cad的表达水平与NSCLC患者的预后显著相关.结论MMP-9、E-cad可作为判断NSCLC恶性程度及预后的指标.
-
胰岛素加用罗列酮治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者疗效观察
在接受磺脲类药物的治疗的患者中,每年约有5%~10%的患者出现磺脲类药物继发性失效(SF),有约60%的患者在6年内需接受胰岛素治疗或联合治疗[1].对于这些病人我们就会选择胰岛素治疗,我们自2000-10~2002-12,观察了胰岛素控制不良的2型糖尿病人加用文迪雅(马来酸罗格列酮片)治疗.现报道如下.
-
长春新碱环磷酰胺吡喃阿霉素泼尼松方案治疗恶性淋巴瘤83例远期疗效观察
我们于1984-01~1987-12对恶性淋巴瘤(ML)进行治疗,首先经下肢淋巴造影后,准确临床分期,然后采用长春新碱、环磷酰胺、吡喃阿霉素、泼尼松(CHOP)方案进行化疗,并进行远期疗效观察,随访至1997-12,现将结果报道如下.
-
特发性间质性肺炎患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白监测的临床价值
目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)质量浓度与临床病情程度的关系.方法对2000-01~2003-04新疆医科大学第一附属医院29名已确诊的IIp患者进行临床影像生理(CRP)评分,根据CRP评分系统将患者分为低分组、高分组与健康对照组,同时测定血清PCⅢ和LN质量浓度.结果CRP评分与PCⅢ及LN作等级相关分析,二者均呈正相关.PCⅢ及血清LN高分组、低分组与对照组组间差异有统计学意义(P<0.01).结论运用CRP评分作为衡量标准进行研究,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标.
-
慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素质量浓度与营养状态研究
目的研究终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清leptin质量浓度与营养状态的关系.方法2001-11~2003-04测定29例中山大学附属三院住院入选患者的肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体重指数(BMI)、脂肪含量(Fat%)、外周淋巴细胞计数、血清白蛋白、球蛋白、甘油三酯、胆固醇、总铁结合力、肾功能和瘦素等指标,营养不良-炎症评分(MIS)评价营养状况.结果血清瘦素质量浓度与TSF、BMI、FAT%及MIS评分呈明显的正相关(P<0.05).结论瘦素可以作为评价脂肪含量的营养指标之一,可以作为评价患者预后的指标之一.
-
胸内结节病60例临床分析
目的探讨结节病的临床特点及诊断方法.方法对1992-01~2003-04期间上海市胸科医院住院的经病理证实的结病患者60例作一回顾性分析,总结临床特点并对不同的诊断方法进行评价.结果结节病主要累及器官以肺门及纵隔淋巴结常见.肺功能主要为限制性通气障碍及弥散功能下降.纤支镜支气管黏膜活检和经支气管镜肺活检(TBLB)阳性率分别为80%和77.8%,浅表淋巴结和皮肤结节活检阳性率分别是87%和87.5%.结论该病临床表现非特异性.外周淋巴结活检,纤支镜支气管黏膜活检,TBLB,简便易行,阳性率高,创伤性小,对结节病的诊断有较高的临床实用价值.
-
皮肌炎多发性肌炎52例临床分析
1临床资料1.1一般资料符合Bohan和peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共52例,为1999-01~2001-02中国医科大学附属第二医院收治的患者.其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例.男11例,女41例.其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3.4%;16~29岁8例,占15.4%;30~44岁15例,占28.8%;45~59岁21例,占40.4%;60岁以上6例,占11.5%.
-
氟西汀治疗脑出血后抑郁的疗效观察
60%的脑卒中患者在发病后2年伴发不同程度的抑郁症状[1],抑郁将使脑出血患者主动康复的愿望明显降低,以致延缓神经功能康复,致残率、病死率上升.本科1998~2002年,对脑出血后抑郁的患者治疗中加用抗抑郁药物百优解,与对照组进行对照研究.
-
B超导向无水乙醇介入治疗良性甲状腺冷结节的临床评价
目的评价B超导向经皮无水乙醇介入治疗(PEIT)对于良性甲状腺冷结节的疗效.方法1998~2000年南京医科大学第一附属医院采用PEIT治疗231例孤立性良性甲状腺冷结节,注射乙醇(3.8±1.3)次,随访2年.结果(1)PEIT治疗3个月后结节容积缩小(63.7±25.4)%,与治疗前比较差异显著(P<0.01),有效率81.0%,治愈率16.5%;(2)囊肿对PEI的治疗反应佳,其次是囊腺瘤及实质性腺瘤,组间比较差异有显著性(P<0.05);(3)结节大小对PEI疗效无显著影响;(4)PEI治疗前后患者甲状腺功能无显著变化;(5)随访2年,结节进一步缩小,有效率增至92.6%,治愈率达47.5%,未见明显副作用.结论PEI是一种安全、有效的治疗良性甲状腺冷结节的方法,对囊肿疗效佳.
-
血尿碘及甲状腺功能测定对鉴别无痛性甲状腺炎的意义
目的探讨血尿碘质量浓度及甲状腺功能在无痛性甲状腺炎患者与其他甲状腺毒症患者中的区别.方法2002-01~04在第四军医大学西安医院住院初诊血甲状腺激素水平升高的患者75例分为无痛性甲状腺炎组、亚急性甲状腺炎组、格雷夫斯病组,测量血清学及血、尿碘指标,观察各组与指标间的关系.结果T3、T4及血、尿碘与甲状腺毒症的种类有关.结论无痛性甲状腺炎的发病并非少见,可通过临床表现、血尿碘和甲功测定等对此类疾病进行诊断和鉴别诊断.
-
老年糖尿病患者跌倒及其危险因素
目的探讨老年糖尿病患者跌倒及其危险因素.方法2003-01~2003-06期间在中国人民解放军总医院就诊年龄≥60岁101例糖尿病患者为研究对象,对照组为同期观察的104例(年龄均≥60岁)的非糖尿病老年人.采用成组病例对照研究方法,调查测评内容包含4个方面共68项因素.结果老年糖尿病组年跌倒发生率为24.75%,高于对照组13.40%(P<0.05).老年糖尿病组合并高血压、高血脂、脑血管病变、视力、听力异常明显高于非糖尿病老年人(P<0.001).老年糖尿病患者下肢感觉神经功能异常:痛觉、位置觉、冷热觉、压力觉异常、足背动脉搏动减弱或消失的发生较对照组明显增多(P<0.001).从跌倒相关的68项因素中,先经单因素分析筛选出10个与跌倒密切相关的因素,进一步应用非条件Logistic多元回归分析筛选出了6个有显著统计学意义的变量:脑血管病变、周围神经病变、压力觉异常、足部病变、直立性低血压、降压药等均与老年糖尿病患者跌倒的发生呈显著正相关(P<0.05~0.01).结论糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者高跌倒发生率的病理生理基础.
-
藏族男性肝病患者下丘脑-垂体-性腺轴功能的变化及其临床意义
目的探讨藏族男性肝病患者下丘脑-垂体-性腺轴的变化,了解不同类型肝病患者性腺激素水平的变化,协助临床对病情和预后的判断.方法于1999-12~2004-04在西藏自治区第二人民医院随机选择西藏地区藏族男性肝病患者93例,包括甲型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化及重症肝炎.同时选取西藏地区19名健康藏族男性作为对照.测定入选者睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)及促性腺激素释放激素(LHRH)的水平.资料统计采用双侧t检测.结果肝病患者E2、PRL和LHRH水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.01、P<0.01、P<0.05).急性肝炎T、E2、PRL升高,E2升高(P<0.01、P<0.05、P<0.01).出现高雌激素血症和低睾酮血症:重症肝炎T、FSH、LH、LHRH降低(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01),E2、PRL升高,均为P<0.01.结论性激素水平的变化与肝功能受损程度相一致,因此临床上测定性激素水平对了解病情、判断预后有着一定的作用.
-
大鼠胰岛B细胞功能对Th1/Th2淋巴细胞分化的影响
目的探讨大鼠胰岛B细胞功能对Th1/Th2淋巴细胞分化的影响及其机制.方法2002-11~2003-09在北京大学人民医院将40只雄性SD大鼠随机分A、B、C、D和E组,每组8只.A组:腹腔注射链脲菌素(STZ)建成1型糖尿病模型;B组:腹腔注射卵清蛋白(OVA)致敏+OVA激发建成哮喘大鼠模型;C组:腹腔注射STZ+OVA致敏和激发;D组:腹腔注射STZ+皮下注射胰岛素+OVA致敏和激发;E组为对照组.检测各组血清C肽浓度、支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-4和IFN-γ质量浓度.结果与对照组比较,A、C组的血清C肽浓度显著下降,而BALF的IFN-γ质量浓度显著增高,IL-4质量浓度显著下降;与C组比较,D组经注射胰岛素后,其BALF中的IFN-γ质量浓度显著降低(137.63±9.94 vs 111.00±12.14,P<0.05),IL-4质量浓度显著增高(11.00±3.93 vs 15.63±2.67,P<0.05).结论大鼠胰岛B细胞功能对Th1/Th2淋巴细胞的分化有调节作用.
-
左旋甲状腺素在抗格雷夫斯病治疗中的评价
格雷夫斯(Graves,GD)病是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病.对于GD尤其是初次发病的患者,首先采用抗甲状腺药物(ATD)治疗是被人们所公认的.笔者回顾性地分析了单独应用他巴唑和他巴唑联合左旋甲状腺素(L-T4)两种方案治疗初次发病的82例GD患者,以客观评价其综合治疗效果.
-
阿法D3大剂量治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者血钙磷及甲状旁腺激素的影响
活性维生素D即1,25(OH)2D3缺乏是慢性肾功不全(CRF)尿毒症患者低血钙、高血磷、继发性甲状旁腺功能亢进重要的发病机制.本研究对应用不同剂量、方法的阿法D3对55例尿毒症患者进行了治疗观察,报告道下.
-
大连地区中老年人群高血糖与高血压相关性调查分析
糖尿病(DM)与高血压有着密切关系,流行病学研究证实,在DM人群中高血压的患病率显著高于普通人群.我国正在步入老龄化社会,但是有关中老年群体DM与高血压关系的报道尚不多见.本研究通过探讨大连地区中老年人群高血糖与高血压的关系,从而为判断中老年健康状况提供基线数据.
-
多发性内分泌腺瘤合并卵巢肿瘤1例
患者女,73岁.因定期体检发现1年来血钙、甲状旁腺激素(PTH)升高于2002-12-11就诊.既往史:患者因反复头痛发作于2000-02就诊,经颅脑MRI及相关化验检查诊断"垂体瘤",并行γ刀治疗.检查:神清,体态正常,无向心性肥胖,无肢端肥大面容,无眼球突出.BP:140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),甲状腺Ⅰ度结节状肿大,无压痛,无血管杂音.实验室检查:血、尿常规,肾功能无异常.
-
甲状腺功能亢进症7例动脉栓塞治疗报告
1资料与方法选择2002-02~2004-01上海同仁医院住院难治性甲状腺(甲亢)病人7例,予以选择性甲状腺供血动脉栓塞治疗,随访3~24个月,疗效肯定.本组男2例,女5例,年龄28~48岁,病程3个月至10年,甲状腺Ⅱ度肿大5例,Ⅲ度肿大2例,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高,促甲状腺素(TSH)降低.
-
睡眠呼吸监测期间猝死1例
患者男,62岁.患者3年前曾在当地医院诊断为"甲状腺功能减退症(甲减)".于2002-04-30因无明显诱因出现全身肿胀不适,尤以下肢为甚,压之无凹陷,自感疲乏无力,遂到我院内分泌科住院诊治.实验室检查结果示:三碘甲状腺原氨酸(T3)1.04nmol/L,甲状腺素(T4)42.58nmol/L,促甲状腺激素(TSH)61.2mU/L.查体:呼吸频率18/min、心率76/min、血压19.29/11.97kPa、身高158cm、体重91kg.初步诊断为"原发性甲状腺功能减退症".由于患者睡眠时有打鼾、憋气、呼吸暂停、白天嗜睡疲乏无力等症状,为进一步确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),于2002-05~06晚来我科睡眠监测室做多导睡眠图检查(PSG),监测期间患者出现呼吸暂停及心律失常.
-
加替沙星治疗急性下呼吸道感染82例临床观察
1资料和方法于2003-08~2004-02观察了我院82例急性下呼吸道感染住院患者,其中男49例,女33例,年龄(52±7)岁.按双盲随机的方法分为加替沙星组和左氧氟沙星组.加替沙星组42例,左氧氟沙星组40例,均为中、重度急性下呼吸道感染.
-
低分子质量肝素治疗弥漫性血管内凝血临床观察
1资料与方法1.1临床资料1989-01~2002-06诊治弥漫性血管内凝血(DIC)57例.DIC诊断符合第五届中华血液学会全国血栓与止血学术会议有关DIC的诊断标准(讨论稿).
-
变应性肉芽肿血管炎1例
患者女性,19岁.因间断咳嗽、气喘3个月,皮疹2个月,加重2 d,于2003-08-08入院.病人3个月前出现咳嗽、气喘,夜间明显,伴喘鸣音.在外市门诊诊断"支气管炎",治疗后好转但仍咳嗽.2个月前因双足痛3 d住本市一家医院.当时检查WBC 21×109/L,N 0.70,E 0.12,血沉(ESR)45mm/h,抗中性粒细胞浆抗体P-ANCA(+)类风湿因子RF(+);骨髓:嗜酸性粒细胞增多症;尿常规(-),HLA-B27(-);肝肾功能、胸片、心电图正常;心脏彩超:心包微量积液.入院后双足底出现红色压痛结节伴肢体关节痛;足、手背,左肘关节伸侧红色皮疹,局部肿胀.予地塞米松5mg静注3次等对症处理,出院时皮疹消退,血常规WBC 15.3×109/L,N 0.51,E 0.079.诊断:高嗜酸性细胞增多症;类风湿性关节炎?
-
Bouveret综合征保守治疗成功1例
Bouveret综合征即胆石性十二指肠梗阻,是一种极少见的病征.临床上极易误诊,现报道1例在住院期间发生的Bouveret综合征.
-
胰腺淋巴上皮囊肿1例报告及文献复习
1病例报告患者女性,43岁.因上腹部隐痛不适1个月于2004-07-15入院.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.实验室检查:血常规、肝功能、血清淀粉酶、CEA、CAt9-9均正常.B超提示:胰腺头部和尾部多发性囊肿,分别为3.8cm×3.9cm和4.0cm ×4.4cm,边界尚清,内部回声不均.
-
餐后高血糖及其评价
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)中显示,药物治疗第1年空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显下降,而以后逐年回升,至第6年回复到治疗前水平.此过程中,FPG的升高迟于HbA1c提示餐后血糖未得到良好控制是其HbA1c升高的原因之一.近来的许多研究揭示,餐后高血糖在糖尿病的诊断、治疗和预后中有着重要意义.关注餐后高血糖是学术界认识上的一大飞跃.
-
过氧化物酶体增生物激活受体的特性及其在多种疾病中的作用
过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferatoractivated receptors,PPARs)是一种配体活化的转录因子,有3种类型.配体与之结合后调节靶基因的转录,调控多种细胞功能和病理生理过程.
-
骨保护素和肾性骨病
骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族成员,属成骨与基质细胞分泌的糖蛋白,有单体和由二硫键连接的同源二聚体两种形式,分子质量分别为60ku和120ku.
-
《中国实用内科杂志》2004年国家级继续医学教育函授考试方法
-
《中国实用内科杂志》2004年第5期国家级继续医学教育试题答案
-
《中国实用内科杂志》2004年第7期国家级继续医学教育试题
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |