中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗格列酮对高糖环境下大鼠肾脏成纤维细胞MMP-1TIMP-1及Ⅲ型胶原mRNA表达的影响
目的观察罗格列酮(RGZ)对高糖环境下大鼠肾脏成纤维细胞(NRK)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及Ⅲ型胶原(COLⅢ)基因表达的影响,探讨罗格列酮对糖尿病肾病的保护作用及其机制.方法2005年1月至2005年9月对郑州大学第一附属医院的体外培养NRK细胞,分成正常对照组(NG含1 000 mg/L D-葡萄糖)、高糖组(HG含4 500 mg/L D-葡萄糖)、HG+RGZ组(5 μmol/L)、HG+RGZ组(10 μmol/L)和HG+RGZ组(15 μmol/L),作用24 h后,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测MMP-1、TIMP-1和collagenⅢmRNA表达.结果HG组细胞MMP-1 mRNA水平较NG组下降,差异有显著性(P<0.01),罗格列酮可以一定程度上恢复MMP-1的表达.HG组TIMP-1和COLⅢmRNA水平较NG组升高,差异有显著性(P<0.01),罗格列酮可以剂量依赖性抑制这种高表达.结论罗格列酮可以通过调节MMP-1和TIMP-1的基因表达,抑制高糖导致的肾脏成纤维细胞外基质的蓄积.
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血清抵抗素水平与动脉粥样硬化的相关性研究
目的探讨血清抵抗素与动脉粥样硬化的关系及其可能在糖尿病大血管并发症中所起的作用.方法病例选自2004年9月至2005年3月北京军区总医院的行冠状动脉造影的患者共88例,分为单纯冠心病组、糖尿病合并冠心病组、单纯糖尿病组以及正常对照组.受试者空腹采血,行生化检查及血清抵抗素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNF-R2)的测定.结果各组患者血清抵抗素以及hs-CRP、sTNF-R2均高于正常对照组(P<0.05);抵抗素与sTNF-R2呈正相关(r=0.24,P=0.025),而与hs-CRP无显著相关性(P=0.613);多元回归分析显示,性别(b=0.194,P=0.029)及冠状动脉病变支数(b=0.155,P=0.001)是影响血清抵抗素水平的因素;随着冠脉病变支数的增加,血清抵抗素呈增高的趋势(P=0.004).结论冠心病患者,特别是糖尿病合并冠心病患者,血清抵抗素水平增高;冠脉病变支数是影响血清抵抗素的重要因素;血清抵抗素水平与炎症标志呈正相关,提示抵抗素可能作为炎症因子在动脉粥样硬化以及糖尿病大血管并发症的发病机制中发挥作用.
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贵州江口土家族男性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的基因频率调查
目的调查贵州省江口土家族男性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的基因频率.方法2002年10-11月随机选取227名江口当地土家族男性居民,采用四氮唑蓝(NBT)纸片定性法初筛G6PD缺陷症,G6PD/6PGD比值法定量确诊.结果对贵州省江口县227名土家族男性进行筛查,共检出17例G6PD缺陷阳性,其基因频率为0.0749.结论通过对贵州土家族G6PD缺乏症基因频率的调查和分析,初步了解了贵州省土家族G6PD缺乏症的分布特征.为该地区预防该疾病、指导临床、提高少数民族的素质及研究该民族起源提供了一定的依据.
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咔哇对震颤大鼠癫癇小发作的研究
咔哇是一种南太平洋地区胡椒素植物,有缓解焦虑紧张、抗忧郁、改善睡眠的作用,而且还具有肌肉松弛及抗惊厥、增强免疫的作用.本实验观察咔哇对震颤大鼠癫()小发作的影响.
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蛙皮素与胃癌和大肠癌的相关性研究
目的观察蛙皮素在人胃癌和大肠癌中的表达、定位与肿瘤生物学行为的相关性.方法1997年1月至2000年12月收集中国医科大学附属第一医院人胃癌和大肠癌组织,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶方法(S-P方法),观察蛙皮素在胃癌及大肠炎组织以及正常胃肠组织中的表达.结果131例胃癌组织中,92例蛙皮素呈阳性表达;其癌旁黏膜中有4例染色阳性.146例大肠癌中,111例有蛙皮素的阳性表达,而在癌旁黏膜未见表达.结论蛙皮素在人胃癌和结肠癌组织中过度表达,推测可能与癌发生和细胞分化有关.
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母供子单倍体与无关供体异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病临床对照研究
目的比较母供子单倍体异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)和无关供体Allo-HSCT治疗恶性血液病安全性及疗效.方法同期对照研究于2002年6月至2005年1月对苏州大学附属第一医院的18例母供子单倍体Allo-HSCT(A组)和10例无关供体Allo-HSCT(B组)的临床结果.供者动员方案:重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg,每日2次,5 d后采集造血干细胞.预处理方案:髓系白血病采用改良白消安与环磷酰胺(Bu/Cy)方案,急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤患者以一次全身照射(TBI)代替Bu.移植物抗宿主病(GVHD)预防,A组:环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+胸腺细胞球蛋白(ATG);B组:CsA+短程MTX+MMF.结果两组均顺利完成预处理并获造血重建.A、B两组达到ANC≥0.5×109/L、Plt≥20×109/L的时间差异无显著性(P>0.05);Ⅰ~Ⅱ度及Ⅲ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为61.1%对40.0%及27.8%对30.0%(P>0.05),差异均无显著性;cGVHD及广泛型cCVHD累积发生率分别为58.8%对20.0%,17.6%对20.0%(P>0.05),差异亦无显著性.A、B两组累积存活率(49.8%对58.3%,P>0.05)差异均无显著性.结论初步研究表明,单倍体及无关供体Allo-HSCT治疗恶性血液病的安全性及有效性相当,母供体单倍体AlloHSCT值得探索.
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多因素干预对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的探讨多因素干预对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响.方法于2003年3月至2004年3月对大连医科大学附属第一医院的112例病程在1年以内的T2DM患者,超声波测定颈动脉内中膜厚度(IMT)≤1.0 mm,临床无心、脑、肾及外周血管等动脉粥样硬化性疾病的证据.随机分成4组:A组给予强化血糖、血压控制;B组给予强化血糖、血压、血脂控制;C组给予强化血糖、血压、血脂控制及联合维生素E治疗;D组给予强化血糖、血压、血脂控制及联合复方丹参滴丸治疗.超声检测各组干预前及1年后颈动脉IMT、反应性充血后内皮依赖性血管舒张(EDD)及舌下含服硝酸甘油后非内皮依赖性血管舒张(EIDD)功能.结果(1)各组颈动脉IMT干预前后差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预后,B、C、D组EDD较干预前有所提高(P<0.05);A组干预前后及B、C、D组间比较差异均无显著性(P>0.05).(3)干预后,C组EIDD较前改善(P<0.05),而A、B、D三组改善不显著(P>0.05).结论同时降压、调脂后,EDD有所改善,而EIDD未见改善;联用维生素E改善了EIDD.
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血浆同型半胱氨酸和氧化低密度脂蛋白与急性冠状动脉综合征关系的探讨
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平及其与预后的关系.方法2003年4月至2004年8月对中国医科大学附属第二医院的92例发病24 h之内入院的AMI患者为观察组,同期健康成人52例为对照组,患者入院后立即采肘静脉血,测定血清CRP,并将上述患者分为CRP正常组(<10 mg/L)36例,CRP上升组(≥10 mg/L)56例.入选患者在服用调血脂药之前及出院时(3~4周),空腹状态下采静脉血测定Hcy和ox-LDL.其中58例患者出院后追踪观察6个月,统计其心脏事件的发生与Hcy及ox-LDL的关系.结果患者出院时血浆Hcy较急性期时明显下降(P<0.05),两者均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01).患者出院时血浆ox-LDL较急性期时明显下降(P<0.05),两者亦均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01).CRP升高组血浆Hcy值与CRP正常组比较差异无显著性(P>0.05);CRP升高组血浆ox-LDL比CRP正常组明显升高(P<0.01).追踪观察6个月,发生心脏事件者出院时血浆Hcy、ox-LDL水平均明显高于非发生组(P<0.05).结论Hcy、ox-LDL与CRP不仅共同参与了动脉粥样硬化的形成,而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进血栓形成过程中起重要的协同作用.
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携带hIL-4逆转录病毒重组体的构建及在类风湿关节炎中体外表达的研究
目的构建携带人白介素4(hIL-4)表达序列的重组逆转录病毒pLXSN-hIL-4并检测目的基因的表达.方法2004年6月至12月在中国医科大学基础医学院设计带有酶切位点的引物,含有目的基因的DNA进行聚合酶链反应扩增并纯化目的基因片段.pLXSN与目的基因片段hIL-4进行定向克隆连接,筛出阳性克隆并进行鉴定.扩增重组逆转录病毒载体pLXSN-hIL-4,并转染体外培养的人滑膜成纤维样细胞.Western blotting法测定目的基因蛋白表达水平.结果成功构建了携带治疗基因的逆转录病毒重组体:rRV-hIL-4.Western blotting法检测到了hIL-4的表达.结论成功构建了携带治疗基因的逆转录病毒重组体:rRV-hIL-4.以逆转录病毒为载体可以将hIL-4基因导入体外培养的人滑膜成纤维样细胞,转染后的细胞可以表达hIL-4蛋白.
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狼疮肾炎的诊断治疗与研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)既是我国常见的自身免疫性疾病,也是常见的继发性肾脏病.该病主要影响育龄妇女,其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累.狼疮肾炎是SLE较常见且严重的并发症.至少50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累的证据[1].狼疮肾炎既可与SLE的其他临床表现同时出现,也可为首发表现[2].近年,关于狼疮肾炎的发病机制、诊断和治疗均有新的进展.
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蛋白酶体抑制剂的发现和临床应用给我们带来了什么?
医学的发展和进步经常要依赖和借助其他科学技术的创新和发展.例如,计算机技术的发展,出现了CT和磁共振技术在医学领域的应用,进一步提高了医学影像学的诊断治疗水平.
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多发性骨髓瘤的治疗现状与进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现.如不进行治疗,进展期MM患者的中位存活期仅为6个月.常规化疗的有效率为40%~60%,完全缓解率低于5%,中位存活期不超过3年.约25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%.近几年来,随着对MM生物学特性的深入研究,形成了新的治疗思路,着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用,涌现出一批新药,MM的支持治疗也有了很大进展.本文将在回顾MM治疗现状的基础上,结合目前国际上的一些治疗指南,介绍该领域的进展.
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造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的作用
多发性骨髓(MM)患者发病时年龄50~70岁,40岁以下患者少见,中位发病年龄约55岁.
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多发性骨髓瘤的诊断与鉴别诊断
多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞恶性疾病.在美国其发病率为3/10万,已超过白血病,仅次于淋巴瘤,居血液恶性疾病的第2位.
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多发性骨髓瘤的发病与国人特点
多发性骨髓瘤(MM)是一种比较常见的血液系统恶性肿瘤.MM在我国尚未受到应有的重视,迄今没有本病的确切流行病学资料,对其发病的病因、病理机制缺乏系统深入研究,临床上多数患者得不到早期诊断和规范治疗,疗效和预后较差[1].本文主要介绍MM的流行病学、临床表现、诊断和预后及发病机制等发病学研究进展,并比较国内外资料分析中国人MM的特点.
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蛋白酶体抑制剂--一种新型抗肿瘤药物
真核细胞增殖、生长及凋亡、生存受到细胞内一系列蛋白质的调控.因此,细胞内蛋白的有序降解对细胞功能、生存及为重要.
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慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略及进展
慢性乙型病毒性肝炎(简称"乙肝")严重威胁着人类的健康.虽然近年来,新的抗病毒药物不断出现,给慢性乙肝的治疗提供了新的手段,也解决了一定的临床问题.但由于乙型肝炎病毒(HBV)本身的难治性以及慢性乙型肝炎临床表现的复杂多样性,使慢性乙型肝炎的治疗前景仍然不容乐观.尤其是近几年来,乙型病毒性肝炎的流行又出现了新变化、新特点,给临床医生提出了新的问题与挑战.中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外新研究成果的基础上,遵照循证医学的原则,在2005年12月份制订了《慢性乙型肝炎防治指南》.在实际工作中,应该遵循指南中的基本原则做到治疗的规范化,但更要根据病人病情的具体情况做到个体化治疗.
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抗凝药物的合理应用
临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病如肺血栓栓塞症(PTE)、深静脉血栓形成(DVT)、冠心病、房颤、缺血性脑卒中、周围血管病、血管炎、高血压、风心病换瓣术后、弥散性血管内凝血、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、骨髓增生性疾病、肾病综合征、特发性肺动脉高压、血液透析及许多外科手术前后等均需要应用抗凝药物来防治血栓栓塞形成和(或)复发.近年来,笔者经常遇到住院月余仍不能调整好抗凝药物剂量或应用不当导致血栓栓塞复发加重、皮肤黏膜等出血,甚至脑出血死亡的病例.因此,正确使用抗凝药物十分重要,下面就国内外这方面的认识作一介绍.
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狼疮肾炎的诊断和治疗进展
[编者按] 中山大学附属第一医院肾内科创建于1963年.在我国著名肾脏病学创始人之一李士梅教授的领导下,经过几代人的共同努力,建成了集医疗、教学和科研于一体的肾脏病学科.肾内科现为国家重点学科、广东省重点学科、国家卫生部和广东省肾脏病重点实验室.1985年开始主办《中华肾脏病杂志》至今.
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随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(五)
(上接2006年第10期第797页)第13a条受试者每阶段的流程(强烈推荐图表法).尤其应报告每组随机分配的研究对象例数、接受预定治疗例数、完成研究计划及进行主要结局指标分析的例数.
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《系统性红斑狼疮诊治指南》解读
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明、自身免疫介导、炎症性结缔组织病.由于病人体内产生多种自身抗体,可损害各个系统、各个脏器和组织.为了帮助临床医生认识和提高SLE的诊治水平,以改善SLE的预后,中华风湿病学会于2003年制订了《系统性红斑狼疮诊治指南》(以下简称《指南》)[1].
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反复腹泻蛋白尿体位性低血压
1病历摘要患者男性,60岁.因"反复水肿、腹泻、大量蛋白尿1年,低血压2个月",于2005-07-04入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢可凹性水肿,无肉眼血尿及少尿,查尿蛋白(++++),予中药汤剂治疗5~6 d(处方不详),无恶心、呕吐,复查尿蛋白同前,水肿无改善,且逐渐出现反复发作的腹泻,呈黄色水样大便,每日5~6次.近2个月来出现头昏,站立位时加重,测血压偏低(80/55 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),来我院门诊就诊.查尿常规:蛋白(++++),血生化示低蛋白血症和高脂血症,白蛋白28.4g/L,球蛋白25.0g/L,胆固醇7.1 mmol/L,甘油三酯2.43mmol/L.肾功能正常.双肾B超:左肾长径101mm,右肾长径100mm,皮质回声正常.为进一步诊治收入院.病程中无高血压及肾功能减退,无面部红斑、皮疹和关节肿痛,无腹痛,无黑便,无长期发热及进行性消瘦.既往体健,无肾脏病家族史.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |