中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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O157:H7致泻性大肠杆菌感染
大肠杆菌分为致病性大肠杆菌和非致病性大肠杆菌或普通大肠杆菌。O157:H7大肠杆菌属于致病性大肠杆菌中的致泻性大肠杆菌,并因其菌体抗原“0”排序第157,鞭毛抗原“H”排序第7而得名。感染后能引起出血性肠炎、血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征(HUS),故是一种比较严重的致病性大肠杆菌感染。
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输血传播病毒感染研究现状
自发现输血传播病毒(TTV)到现在的3年间,已经基本弄清楚了其基因结构。TTV不仅是DNA病毒,而且在基因序列上出现很多变异,存在着多种遗传基因型。同时,临床上比较深入地开展了TTV感染与肝损害等关系的研究。
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流行性感冒防治的新动向
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其发病率居传染病首位。它发作快,传播迅速,易引起世界范围的大流行,且老年人及免疫力低下者更易出现合并症而死亡,又因流感病毒易于变异和动物宿主的广泛而难以治疗和预防,疫苗策略也经常失败。现将流感的有关流行和防治动向分述如下。
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雪卡毒素中毒25例临床分析
目的探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现、治疗和预防。方法分析25例中毒病人的临床资料并复习文献资料。结果病人进食有毒海鱼肉或汤后2~10小时,表现以急性胃肠炎为主的消化系统症状、以温度感觉倒错为主的神经系统症状、心率和血压变化的心血管系统症状。结论中毒后经2~10小时潜伏期,出现消化、神经、心血管系统症状,以温度感觉倒错具有特征性。病程2~3周,预后良好。
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慢性乙型肝炎肝组织B7-1表达与α-干扰素近期疗效的关系
目的了解慢性乙型肝炎(CHB)肝组织B7-1表达与α-干扰素(α-IFN)近期疗效的关系。方法对68例使用α-IFN的CHB患者治疗前行肝组织活检,采用免疫组织化学方法观察其B7-1的表达。结果 68例CHB中45例(66.2%)B7-1表达阳性,5例正常人肝组织无表达。α-IFN的总应答率,肝组织B7-1表达阳性组为66.7%(30/45),阴性组为39.1%(9/23),二者差异显著(x2=7.20,P<0.01)。随B7-1阳性表达程度的增强,肝组织炎性活动积分(HAI)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)异常值明显增加。结论肝组织B7-1表达水平可能是预测α-IFN近期疗效的重要参数之一。
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肝豆状核变性40例临床分析
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是一种少见病,患病率仅0.5/10万~3/10万。我们1993~1998年收治了40例WD患者,本文对其临床有关资料进行分析,以期提高对本病的认识,早期诊断,早期治疗,以减缓肝损伤及神经系统等合并症。
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自体造血干细胞移植治疗白血病102例疗效分析
目的探讨三组自体造血于细胞移植疗效及影响疗效因素,与同期化疗组疗效比较。方法对未净化自体骨髓移植(ABMT)17例、净化自体骨髓移植(PABMT)30例、自体外周血干细胞移植(APBHSCT)55例、同期化疗组34例,进行临床资料分析。结果 ABMT组、PABMT组、APBHSCT组3年无病生存(DFS)率及复发率分别为63.8%、70.4%;66.5%、35.2%;26.6%、29.5%。骨髓恢复增生活跃中位时间分别为60d、58d、34d。影响疗效因素:AML疗效优于ALL疗效,CR1期移植优于CR2期移植,CR到移植期间>7个月者优于<7个月者。化疗组3年DFS为7.38%,复发率为76.4%。结论 PABMT组疗效优于其它二组,APBHSCT组造血功能恢复较其它二组快,AML疗效优于ALL疗效,CR1期移植优于CR2期移植,3个移植组疗效优于化疗组。
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十二指肠疾病3062例回顾分析
十二指肠疾病病种多,疾病的轻重与缓急差别大,迄今罕见十二指肠疾病发病情况的大宗报道。现对我院1989-06~1999-0610年间十二指肠疾病3062例住院病人进行回顾性分析,以了解十二指肠疾病的发病情况、临床特点、诊断情况,提高对常见病,特别是少见病的认识。
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老年人巨幼细胞性贫血36例临床分析
目的探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为2:1,伴有心、脑血管疾病等内科其他疾病29例,占81%;以非血液病诊断入院的20例,占56%;外周全血细胞减少22例,占61%。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶升高的32例,占89%。维生素B12减少者20例。检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡,胃息肉,十二指肠憩室,食道憩室,结肠憩室,食道裂孔疝,慢性结肠炎,胆囊炎、胆石症)34例,占94%,贲门癌1例,占2.8%。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。
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内镜热极治疗胃肠疾病94例临床分析
内镜热极治疗是一项新的治疗方法,我们于1998年5月至2000年3月进行内镜热极治疗各种胃肠疾病94例,取得显著疗效,现报道如下。
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慢性乙型肝炎高水平甲胎蛋白含量的变化与预后的关系
在慢性活动性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)病程中,常有血清甲胎蛋白(AFP)一过性升高或持续性升高,但有部分病例AFP呈高水平(≥400μg/L)变化,而引起医生和患者的高度警惕或恐惧。我院于1989~1999-08收治820例慢乙肝,动态观察了血清AFP的变化,发现有78例AFP≥400μg/L,对AFP变化与肝损害、病毒复制、干扰素的应用和预后的关系,进行了分析,报道如下。
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抵克立得致全血细胞减少1例
患者男性,57岁。因服用抵克立得(噻氯匹定)2个月,发热5d,于1998-10-07入院。患者2个月前因急性下壁心肌梗死在我院住院并进行右冠状动脉腔内球囊成形术及支架术(PTCA+stenting)治疗,术后服用抵克立得0.25g,每日2次,1个月后病情稳定出院。出院前复查血常规正常,出院后一直续服抵克立得0.25g,每日1次,无胸闷、胸痛,无皮肤粘膜出血情况。
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主动脉夹层分离伴多发性脑梗死1例
患者男,45岁。因突然意识丧失、四肢活动不灵10h,于1997-09-13人院。患者既往有无高血压史不清。近4~5d来无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,但不剧烈,未就诊。于1997-09-12-22:30去厕所时,突然意识丧失、摔倒,舌头咬破,面色苍白,出冷汗。家人发现后,立即送来本院急诊科,按“脑梗死”治疗。9月13日5:00病人意识恢复,但仍四肢活动不灵。发病后无恶心呕吐,未述头痛。
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骨髓增殖性疾病转变为急性双表型白血病1例
患者男,10岁,建筑工人。1994-04无意中发现脾脏明显肿大,在当地医院行脾切除术,脾脏重量5 100g。术后不久感乏力,查外周血血红蛋白140g/L,白细胞173×109/L,血小板708 ×109/L,可见各阶段幼稚细胞。骨髓象示骨髓细胞增生明显活跃,各系细胞比值大致正常,未能明确诊断。即去天津血液学研究所再次行骨髓穿刺术及骨髓活检,未见特征性改变,诊断为骨髓增殖性疾病(未分型),ALP积分396分,染色体检查Ph(-)。
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二尖瓣置换术后口服华法令致全身多系统出血1例
患者女,28岁。因皮肤黄染8d,周身瘀斑、血尿2d,于1999-09-17上午入院。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。入院前5个月,在某院行“二尖瓣置换术”,术后口服华法令3mg/d,抗凝治疗未间断,凝血酶原时间(PTs)控制在17~29s。入院前8d,无明显诱因逐渐感觉右上腹、脐周持续性疼痛伴腹泻,周身黄染、低热,并于人院前2d周身见散在瘀斑,并有溃烂、血尿。入院后查体:体温37.7℃,脉搏72/min,血压14.7/10.7kPa,精神萎靡,全身皮肤黄染,四肢散在大片状瘀斑、以四肢近心端尤甚,左上肢腕部皮肤溃烂。
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脑型肺吸虫病误诊1例
患者男性,15岁。因低热头痛10天人院。既往有反复荨麻疹病史。查体:一般情况好,体温36.5℃~38.5℃,脑膜刺激征(-),心肺无阳性体征。实验室检查:血红蛋白123g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸细胞0.08,淋巴细胞0.30。肝、肾功能及电解质正常。入院后以“上呼吸道感染”治疗4d,头痛逐渐加重。
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利福平治疗细菌性痢疾268例体会
利福平是临床常用的抗结核药。我们根据痢疾杆菌对该药极度敏感的实验观察结果,从1989-08~1999-08用利福平治疗细菌性痢疾(简称菌痢)268例,取得满意疗效,现报道如下。
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巯甲丙脯酸致少见不良反应6例
巯甲丙脯酸(卡托普利,CTP)临床应用广泛,现将我们遇到的一些巯甲丙脯酸的少见不良反应报告如下。例1.男,60岁。因头痛头晕8年加重1周,于1998-03-10就诊。体检:血压22.66/14.66kPa,心率80/min,心律规整,双肺未见异常。
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左上肺新型隐球菌感染1例
患者女性,22岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余,于1998-10-24入院。患者入院前3个月,无明显诱因出现咳嗽,咳痰为黄色或白色、痰中带血,无胸痛及畏寒发热。曾抗痨治疗半个月,症状无缓解。入院体检:体温36.5℃,脉搏95/min,呼吸20/min,血压15/9.5kPa,体重49kg,全身浅表淋巴结未触及,左上肺语颤、呼吸音减弱,未闻及干湿啰音。
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蜘蛛咬伤3例报告
本组3例均为男性,年龄29~35岁,先后在1周内发病,有明确的蜘蛛咬伤史或接触史。咬伤部位:左颊部1例,左侧颈部1例,右眼睑1例。主要表现:皮损中央区:咬伤(或接触)区域为中心,直径2~3cm,皮肤发红肿胀,灼痛、触痛明显,继之出现斑丘疹,其间散布白色脓点,呈典型的“桔皮”样,稍痒;皮损周边区:直径2~10cm,肿胀、触痛明显,且伴有感觉过敏,但皮肤颜色正常,无灼痛,以肿胀为主;伴随症状:伴或不伴有局部淋巴结肿大、局部活动受限;全身症状:乏力、精神不振、纳差;实验室检查:血白细胞(4.8~11)×109/L,尿蛋白(±)~(+),余正常。
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登革热并恙虫病1例
患者男,47岁,农民。因畏寒、发热、周身酸痛伴右腹股沟肿痛1周,于1999-10-07入院。患者于1周前急起畏寒、发热(体温高达39.5℃)、头痛、全身肌肉及关节酸痛,伴右侧腹股沟肿痛,右下肢活动时疼痛加重,因而不能走路,曾在当地医院治疗无好转而入我院。
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原发性肝细胞癌伴胆管癌栓12例报告
1.临床资料12例患者男10例,女2例,年龄37~65岁,平均47.5岁。根据临床、B超、CT、AFP及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌(HCC),其中4例经病理检查证实。均有乏力、肝区胀痛等症状,出现黄疸10例。乙肝病毒标志物均有阳性,AFP>400μg/L 8例。
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继发于胸腺瘤的单纯红细胞再生障碍性贫血5例报告
继发于胸腺瘤的单纯红细胞再生障碍性贫血(pur red cell aplasia,PRCA)是一种与自身免疫有关的红细胞性疾病,较为少见。我们遇到5例,现将收治结果报道如下。
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舟山海岛地区64例伤寒误诊原因分析
近年来,伤寒发病率有上升趋势,局部地区出现流行。由于诸多因素,误诊时有发生。在1992~1998年的6年间,我们收治伤寒病人200余例,其中误诊64例,误诊率为32%。现对误诊原因作如下分析。
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抗乙肝病毒治疗的进展
据第2次(1992~1995年)全国流行病学调查的结果显示,我国乙肝病毒感染率为57.68%,HBsAg阳性率为9.75%,现症患者至少1 200万人以上。每年死于乙肝病毒相关疾病者约为27.3万人(死亡率为23/10万)。其中15.6万人死于肝癌(13/10万),故乙肝病毒感染为危害我国人民健康的重要疾病。10多年来大力推广乙肝疫苗的计划免疫,已使儿童中HBsAg阳性率下降到2%以下,为我国在新的世纪中摘掉肝炎大国帽子,提供了有效武器。但1 000多万现症患者的治疗,至今仍为十分棘手的问题。从1980年开始,20年来慢性肝炎的治疗,一直列为国家“六五”、“七五”、“八五”及“九五”攻关课题。在全国以及国外的医、药学界众多医药工作者的共同努力下,在大量的实践过程中,确实取得了不少知识、经验和进展,使我们在慢性乙型肝炎的治疗方面,比以前有了较多的办法。但疗效尚不满意,需要我们继续寻找更为有效的药物和方法。
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血浆制品在DIC治疗中的应用
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种病因引起的全身性微小血管内微血栓形成的综合病征。在微血栓形成的过程中,大量血小板和凝血因子被消耗,并激活了纤维蛋白溶解(纤溶)系统。临床上多有广泛性出血、循环衰竭、多脏器功能障碍和微血管病性溶血性贫血等DIC的表现。
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治疗性血浆置换临床应用研究进展
治疗性血浆置换(TPE)广泛应用于临床各科[1~3],尤其在难治病和危重症救治中作用突出。其适应证不断扩大,疗效明显提高,前景更加广阔。
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腹痛腹泻消瘦
1.病历摘要患者女,58岁。因右下腹疼痛、腹泻、消瘦6月余,1999-12-16入院。患者6个月前无明显诱因出现右下腹痛,为持续性胀痛,伴腹泻,大便每天2~5次,为稀糊状便,含少许粘液及不消化食物,无脓血,无肛门坠胀感。体重减轻约10kg,伴食欲减退,腹胀。无恶心、呕吐,无发热、盗汗,无心悸、多汗。既往有肝炎病史及阑尾切除史。查体:体温36.6℃,血压17.3/10.7kPa,消瘦,贫血貌,无突眼,巩膜无黄染。
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294株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析
随着日益增多的新抗生素应用于临床,特别是三代头孢菌素的广泛使用,细菌的耐药性引起临床医师的高度重视。导致细菌耐药的主要原因是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生。目前产ESBLs的细菌分离率有增加趋势,由其引起的医院感染的暴发流行在国外也时有报道[1,2]。ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,产酶株能水解三代头孢菌素及氨曲南,常为多重耐药株,给临床治疗带来很大困难。
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急诊鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎22例疗效观察
急性化脓性胆管炎是一临床常见病症,病情凶险,内科疗效差,手术病死率高。我院1995-04~1999-05采用急诊经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性化脓性胆管炎22例,取得满意疗效,现报告如下。
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垂体大腺瘤与鞍隔脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断
目的提高CT、MRI对垂体大腺瘤与鞍隔脑膜瘤的鉴别诊断能力,有助于临床采取正确的肿瘤手术入路,可成功切除肿瘤。方法对340例垂体大腺瘤与18例鞍隔脑膜瘤的CT、MRI表现与手术病理进行对照分析。结果垂体大腺瘤组肿瘤由鞍内向鞍上、第三脑室、鞍旁海绵窦、蝶骨嵴、斜坡、额部等侵袭生长。鞍隔脑膜瘤组肿瘤位于鞍隔之上伴鞍内14例,鞍上伴第三脑室、鞍旁4例。结论二者的主要鉴别点:CT、MRI显示垂体大腺瘤由垂体窝向鞍上、鞍旁海绵窦侵袭性生长时受鞍隔孔的阻力,呈“花生”状、“哑铃”状、“腰鼓”状,肿瘤中心位于鞍内,垂体窝扩大,无正常垂体腺结构。CT、MRI显示鞍隔脑膜瘤由鞍隔向鞍上生长,亦向鞍内生长,肿瘤中心位于鞍上,鞍隔之上的肿瘤,肿瘤压迫使垂体腺变扁。
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CT诊断支气管扩张28例临床分析
以往诊断支气管扩张(以下简称支扩)主要靠支气管造影,但造影术对患者有一定的痛苦常难以接受。胸部CT诊断支气管扩张已被肯定,但其是否完全能替代支气管造影术尚需探讨。本文通过比较CT与X线平片、支气管造影对支扩的诊断及与手术病理的对照观察,探讨CT诊断支扩的价值、优点和不足。
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恶性梗阻性黄疸的双介入治疗18例临床分析
在肿瘤治疗的临床工作中,恶性梗阻性黄疸是一组较为棘手的疾病,常由于胆管癌、原发性肝癌、胰头癌、肝门淋巴结转移等压迫和侵及胆管所致。外科手术难度大,切除率很低。由于黄疸病人常难以承受放、化疗,采用介入放射学技术,经皮金属内支架内引流,不仅能缓解黄疸,改善由于梗阻性黄疸引起的各种症状,提高了患者的生存质量,同时为下一步治疗创造了条件[1,2],在黄疸缓解后,针对原发病灶采用局部灌注化疗栓塞及外照射,能明显提高患者的生存期。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |