中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2194
- 国内刊号： 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸系统疾病的心脏表现
呼吸系统和心血管系统是人体为重要的两个功能系统,两者常相互影响.多种心脏疾病具有明显的呼吸系统表现或并发症,而部分呼吸系统疾病也具有心脏表现或并发症.本文阐述呼吸系统疾病的心脏表现.
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消化系统疾病的心血管系统表现
消化系统疾病在临床上引起心血管系统表现并不少见,常常因此误诊为器质性心血管系统疾病,如反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管破裂、膈疝等等;常因食管胃疾患引起胸闷、胸痛、气短、大汗等表现,误诊为急性冠脉综合征;同时也常因食管刺激引起心电图ST-T改变或引起室上速或房扑、房颤.发热和胃肠炎是引起阵发性房颤和心律失常的常见原因.下面就消化系统疾病的心脏综合征的发病机制及临床特点作一介绍.
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缺铁性贫血致心脏病的诊断与治疗
缺铁性贫血致心脏病系指由于严重缺铁贫血而引起的一种心脏病,下称缺铁性心脏病.其主要特点为周围血液中血红蛋白降低,病人皮肤粘膜苍白伴心悸气促、头昏乏力、心脏扩大,甚至心衰等一系列征候群,是广布全球的一种常见病、多发病.
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几种风湿性疾病的心脏表现
1 类风湿关节炎(RA)类风湿关节炎是一种原因不明、以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,除关节病变外,伴随全身多系统损害,心血管系统受损也是类风湿关节炎重要的关节外表现之一.
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内分泌疾病的心血管系统表现
内分泌系统是人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统,其主要功能在神经支配和物质代谢反馈调节的基础上释放激素,以调节体内代谢过程、各脏器功能、生长发育、生殖与衰老等许多生理活动,维持着人体内环境的相对稳定性,以适应不断变化着的外界环境.自19世纪中叶以来,Rosert Graves和Tromas Addison描述的甲状腺毒症和肾上腺疾病的病人伴有心血管疾病,人们就已经认识到激素分泌异常可显著的改变心血管系统的功能.本文概述内分泌疾病中重要的心血管系统表现.
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阿司匹林单用与联用低分子质量肝素对不稳定型心绞痛治疗作用比较
目的观察单用阿司匹林和联用低分子质量肝素(法安明)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将86例UAP患者随机分为对照组(阿司匹林)及治疗组(阿司匹林+法安明),疗程为1周.结果 1周后总有效率:治疗组为88.37%,对照组为67.44%(P＜0.05);观察4周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生3例(9.38%);治疗组未发现明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
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冠心病患者胆红素水平与发作性心肌缺血和心率变异性的相关性观察
目的观察血清胆红素水平对冠心病的影响及胆红素与发作性心肌缺血、心率变异性的相关性.方法对78例冠心病患者(冠心病组),根据有无发作性心肌缺血分为发作性心肌缺血组32例,无发作性心肌缺血组46例;31例健康者(正常组)均测定血清胆红素水平及应用Holter观察发作性心肌缺血并测定心率变异性指标(ASDNN5、SDANN5 、SDNN 、RMSSD).结果冠心病组与正常组比较总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平组间统计学有极显著性差异(P<0.01),ASDNN5组间有显著性差异(P<0.05),SDANN5、SDNN组间有极显著性差异(P<0.01),而RMSSD组间差异无统计学意义(P>0.05),发作性心肌缺血组与无发作性心肌缺血组胆红素水平无显著性差异(P>0.05),总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素分别与ASDNN5、SDANN5、SDNN、RMSSD采用直线相关分析计算r值均无统计学意义(P>0.05).结论低水平胆红素对冠心病的发生有明确的促进性作用,但对发作性心肌缺血无明显影响,胆红素与心率变异性之间无明显相关性,可能是两个相对独立的危险因素.
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CHOP方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤9例分析
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angio–immunoblastic T–cell lymphoma)是近年来研究确定的一种特殊类型的淋巴瘤,对其治疗及疗效研究甚少,现将我院血液科1994～ 2001年间确诊的9例患者的治疗方法及效果报道如下.
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三种溶栓药物治疗急性脑梗死疗效对比观察
作者从1995～2002年分别开展了基因重组链激酶(rSK)、天普洛欣尿激酶(TPUK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtpA),静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究,现就其临床疗效方面进行对比分析,仅供同道参考.
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肠系膜静脉血栓形成14例临床分析
目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的临床表现、诊断和治疗.方法分析14 例MVT住院患者的临床表现、诊治过程及预后.结果腹痛是本病常见的症状,急性MVT 10例均表现为剧烈腹痛,其中9例有肠梗阻或腹膜炎的表现.慢性MVT主要表现餐后腹痛、体重下降等.本组病例均有伴随疾病存在.抗凝保守治疗和手术是MVT的主要治疗手段.结论 MVT临床表现无特异性,临床上极易误诊.早期诊断,及时治疗是改善预后的关键.
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药物性肝损害105例临床分析
药物性肝损害是常见的肝病之一,随着药物种类的不断增多及广泛应用于临床,药物性肝损害的发病率也相应增加.药物性肝损害的临床和病理变化多端,且临床表现和实验室检查无特异性,易被误诊.本文对105例药物性肝损害进行了临床分析,以增强临床医师对药物性肝损害的认识.
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浆细胞白血病8例临床及实验室分析
目的探讨浆细胞白血病(PCL)的临床特点、疗效及预后.方法对8例PCL的临床表现及实验进行回顾性分析,观测浆细胞直径及形态与多发性骨髓瘤(MM)细胞进行比较.结果 8例PCL有如下特点:(1)起病急骤,8例患者确诊前平均病程为2.7个月.(2)发病率男性明显多于女性(7∶1),PPCL多于SPCL(7∶1).(3)常有发热、骨痛、出血、体重减轻等表现,伴有胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大者远比MM发生率高.(4)骨质破坏率较MM增高.(5)球蛋白多数增高,血沉明显增快,尿素氮升高或出现蛋白尿,此与MM相似.(6)血液化验多数患者贫血明显,血小板降低,而白细胞升高.(7)PCL细胞多数体积偏小,核浆比例大.疗效:3例未经治疗者3个月内死亡,5例接受治疗者1例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例无效.其中1例持续CR已6年5个月并恢复工作,1例PR达2年11个月,仍在治疗中.结论 PCL是类似于MM的急性白血病,确诊后尽早采用以烷化剂为主的联合化疗,并坚持系统治疗,部分患者可以获得长生存.
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血管紧张素转换酶基因与冠状动脉粥样硬化关系的研究
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 146例冠心病(CAD)患者按 ACE基因型分为缺失型纯合子(DD)、杂合子(ID)及插入型纯合子(II)3组;Bogaty标准评价冠状动脉造影结果;马尿酸微量比色法测量血清ACE水平.结果⑴Bogaty各指标评价结果与左室射血分数( LVEF)及左室舒张末压(LVEDP)明显相关.⑵DD型CAD患者冠脉病变较 ID及II型严重.⑶DD型CAD患者血清ACE水平高于ID及II型.结论⑴ACE基因多态性与 CAD患者冠状动脉病变有关.⑵血清ACE水平可能为二者相关的机制.⑶Bogaty标准能全面准确地反映CAD患者冠状动脉病变特征及左室功能下降程度.
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心绞痛患者C反应蛋白与冠状动脉病变稳定性和心脏事件关系的探讨
目的探讨C反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变稳定性和心脏事件之间的关系.方法选择经冠状动脉造影证实的稳定性心绞痛30例,不稳定心绞痛患者45例,入院后即刻,6h,24h,48h和7d检验CRP和肌钙蛋白T(cTnT),根据患者是否发生主要心脏不良事件进行分类研究.结果 CRP的水平与冠状动脉病变的严重程度之间没有相关性,不稳定心绞痛患者CRP的水平(4.3±0.4)mg/L明显高于稳定性心绞痛患者(2.2±0.3)mg/L,P<0.01.发生心脏不良事件的患者其CRP和cTnT水平在任何时点均高于未发生者,P<0.01.线形回归分析显示入院后48h内的CRP,cTnT水平对主要心脏不良事件有预测价值,P<0.01.结论心绞痛患者C反应蛋白和冠状动脉病变严重程度之间无明显的相关关系,而与冠脉病变的稳定程度相关,CRP和cTnT联合检测可用于急性冠脉综合征的危险分层.
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洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症对血管内皮功能微循环及胰岛素敏感性的影响
目的探讨洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症患者,对血管内皮功能、微循环及胰岛素敏感性(IS)的影响.方法 45例冠心病高胆固醇血症患者(治疗组)给予洛伐他汀(血脂康)治疗,测定治疗前和治疗后4、8周以及40例正常对照者血脂谱、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)以及甲襞微循环(NFM)检测并计算总积分值,计算IS指数.结果与对照组比较,治疗组治疗前ET、TXB2、NFM总积分值显著升高,NO、6-Keto-PGF1α、IS指数显著降低.治疗后4周较治疗前ET、TXB2、NFM总积分值显著下降53.16±15.23和63.19±18.72(P<0.01),84.13±22.67和94.81±24.66(P<0.05),3.75±1.02和4.46±1.84(P<0.05);6-Keto-PGF1α、NO、IS指数明显升高66.89±18.04和54.32±21.73(P<0.01),5.89±1.54和5.13±1.38(P<0.05),-4.37±0.34(0.52)和-4.59±0.47(0.42)(P<0.05);治疗后8周与治疗前比较TXB2、NFM总积分值进一步下降P值均<0.01.NO、IS指数进一步升高P值均<0.01,且IS指数的升高与NFM总积分值的下降呈显著负相关关系r=-0.71(P<0.05).结论洛伐他汀能够在降低血脂的同时改善内皮功能、微循环及降低胰岛素抵抗.
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防污保护毛刷采样在机械通气患者病原学中的诊断价值
我们对55例机械通气患者进行了细菌培养与无菌吸痰管吸痰及普通留痰培养结果进行比较[1],探讨经纤支镜以防污保护毛刷(PSB)采样在机械通气患者肺部感染病原学上的诊断价值.
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康莱特对局部晚期非小细胞肺癌患者生活质量改善的临床对照研究
目的通过观察康莱特(KLT)缓解局部晚期非小细胞肺癌患者疼痛及对体重的影响,探讨其对局部晚期非小细胞肺癌患者生活质量改善方面的作用.方法选择沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科2002-01至2003-01符合入组条件的87例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用前瞻性随机对照研究方法,将病人以随机数字表法分为治疗组43例(康莱特注射液100mL,静脉滴注,每天1次,连续30d加2周期NP方案)和对照组44例(单用2周期NP方案),分别观察化疗后疼痛、体重、karnofsky评分等.结果收治87例局部晚期非小细胞肺癌患者,可评价疗效81例,在控制疼痛、提高生活质量、体重增加方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(χ2=6.6540,P=0.0359;χ2=7.0450,P=0.0295;χ2=10.1101,P=0.0064).结论康莱特注射乳剂,能缓解疼痛症状,改善晚期癌症患者的生存质量.
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大剂量尿激酶治疗急性大面积肺栓塞4例体会
目的探讨急性大面积肺栓塞的治疗经验.方法应用大剂量尿激酶(2×104U/kg)30min内快速滴入溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者4例,观察疗效并监测SaO2和PaO2的变化.结果 4例患者均抢救成功,溶栓治疗后30min 2例患者SaO2即有改善;1h后4例患者SaO2和PaO2均有明显改善;2h后已基本恢复正常,4h后稳定于正常水平.结论大剂量尿激酶快速滴入,能快速有效溶栓,是救治急性大面积肺栓塞的有效措施.
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纳络酮对多发性脑梗死性痴呆认知功能改变的对比研究
目的观察多发性脑梗死性痴呆纳洛酮治疗后简明精神状态检查(MMSE)及改良巴氏指标(MBI)评分情况及血浆β-内啡肽(β-EP)变化.方法将98例多发性脑梗死性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组两组,治疗前和治疗后2周、5周分别进行MMSE及MBI评分,进行对比研究.治疗前和疗程结束后分别采清晨空腹静脉血2mL,用放免法检测β-EP的水平.结果 (1)两组治疗后MBI 评分比治疗前提高,但差异无显著性(P>0.05 ).两组治疗2周后MMSE评分对照组无明显提高(P>0.05),治疗组显著提高 (P<0.05),但与对照组治疗后比较,差异无显著性(P>0.05 );5周后两组与治疗前比较,对照组差异有显著性(P<0.05),治疗组差异有非常显著性(P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异亦有显著性(P<0.05).(2)两组病人血浆β-EP均升高,随着临床症状的好转,β-EP水平均有下降,治疗组下降更为明显(P<0.01).结论应用纳洛酮治疗多发性脑梗死性痴呆可显著提高MMSE评分,作用迅速 ,疗效显著.
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腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层8例
目的探讨腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的适应证选择、并发症防治及疗效.方法分析2002-04～2003-04完成的8例Stanford B型主动脉夹层的微创腔内隔绝术(即经股动脉或髂动脉将支架-人造血管复合移植物导入主动脉、封闭夹层裂口).移植物长度97～99mm,直径34～42mm.结果 8例均获成功.术后无死亡、截瘫及心、肺、肾等严重并发症.平均随访(9.5±4.6)个月全部存活,无迟发内漏.结论腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层安全、有效,可作为治疗本病的首选方法.
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脑利钠肽水平对慢性左室收缩性心功能不全程度的诊断价值
本文旨在探讨脑利钠肽(BNP)水平与慢性左室收缩性心功能不全程度的相关性,并了解其应用价值.
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直接冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死16例
本文观察直接冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI)16例的疗效,现报道如下.1 资料与方法自2001-01～2002-12在我院住院治疗的16例AMI患者,均在发病20h内行直接冠状动脉内支架术.其中男13例,女3例,平均年龄(55.8±9.1)岁.心肌梗死部位:前壁8例,前间壁2例,下壁6例;合并Ⅲ度房室传导阻滞2例;Killip分级:Ⅰ～Ⅱ级14例,Ⅲ级2例.
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吡嗪酰胺致过敏性休克1例
女患,36岁.因诊断为"肺结核",带抗结核药回家治疗.患者于2000年4月28日上午9时在家首次服用异烟肼片0.3g,利福平胶囊0.45g,吡嗪酰胺片0.75g,服药30min后感到全身皮肤痛痒,并伴有胸闷、心慌、气促、四肢无力等症状急来我院.查体:意识模糊,R 34/min、T 36.0℃,P 115/min,BP 10/6kPa.面色苍白,面部、颈部及四肢皮肤发红,局部有大小不等的扁平状丘疹;四肢强直,全身湿冷,心率115/min,诊断为过敏性休克.立即分别肌注苯海拉明注射液20mg,肾上腺素注射液1mg,吸氧.静脉注射50%葡萄糖50mL,加地塞米松磷酸钠注射液20mg,并给予10%葡萄糖500mL,维生素C 3.0g,维生素B60.2g,10%葡萄糖核酸钙5mL静滴.经治疗30min后患者神志渐清醒,面色由白转红,皮肤痛痒消失,P 88/min,R 22/min,BP 12/8kPa,继续对症支持等治疗,患者病情稳定,安静入睡.
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以高热为主要表现的甲状腺高功能腺瘤1例
患者男,68岁.因纳差月余,发热20d于2002-03-20入院.1个多月前,患者无明显诱因出现胃纳不佳,20d前出现头晕、左侧头痛、心悸、胸闷,1～2d后出现发热并且持续不退,体温38.5～39.5℃,以"发热待查"收入院.30年前患有肝血吸虫病.查体:脉搏84/min,血压16.7/8kPa,体温38.6℃,巩膜黄染(±),右侧甲状腺可触及一3cm×3cm结节,质软,活动,无压痛,心肺未见异常,腹软,肝剑突下3指,无压痛,手颤征(±),眼征(-).入院后查血常规示白细胞3.0×109/L,血红蛋白93g/L.血生化示白蛋白32.1g/L,白、球蛋白比值1∶13,谷草转氨酶78U,C反应蛋白28.9ng/L.血沉75mm/h.腹部B超示肝脾增大,肝门部淋巴结大(为全身性疾病所致).甲状腺功能示TT3 2.54nmol/L,FT3 5.93pmol/L,TT4 145.7nmol/L,FT4 25.54pmol/L,h-TSH 0.01mIU/L.甲状腺B超示右侧甲状腺回声不均结节伴出血性变.甲状腺ECT示右侧甲状腺内高功能腺瘤.入院后予抗感染治疗1周余,但发热不退,后停用抗生素,改用咪唑类抗甲状腺药物治疗,患者体温逐渐恢复正常.1周后患者行手术前碘剂治疗,5d后患者体温再次出现升高>38℃,高38.8℃.后予激素降温至<37℃,碘剂治疗12d后行右甲状腺叶切除术.病理示右侧甲状腺腺瘤伴机能亢进.术后5d体温均在37.8℃以下,出院后8周随访体温一直正常,纳差、心悸、胸闷等症状也明显好转.
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艾滋病继发隐球菌脑膜炎2例
例1.男性,47岁.因头痛、发热半年,呼之不应4d于2001-01入院.患者无诱因出现头痛、发热(体温不详),在当地医院诊为"结脑",给予抗痨、脱水等对症治疗半年,病情时好时坏.入院前4d出现高热,体温持续在39℃以上,继之出现呼之不应而转入我院.既往有静脉吸毒史.体检:T 38.7℃,消瘦,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心率140/min,律齐.神经系统检查:中度昏迷,颈强,双侧Kernig征(+).双侧视乳头边界模糊、色红,静脉充盈.四肢肌张力低,可见不自主活动.双侧Babinski征(+).腰穿:脑脊液略混浊,压力>2.94kPa堵管,细胞数860×106/L,糖1.7mmol/L,蛋白1 590 mg/L,氯化物106mmol/L.脑脊液离心沉淀物墨汁染色发现隐球菌.诊断为急性隐球菌性脑膜炎,予氟康唑、脱水、支持等对症治疗无效,3d后死于脑疝、中枢性呼吸循环衰竭.生前查HIV抗体,死后结果回报为阳性.死亡诊断为艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎.
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电击伤后缺氧性脑病3例分析
例1.男 ,24岁.8d前被380V电击伤,即刻出现心跳骤停、昏迷,面色苍白,呼吸浅慢,在当地医院予以胸外心脏按压、人工辅助呼吸,8min后恢复窦性心律.患者表现为躁动不安、运动障碍、尿失禁,心电图示各导联T波低平.于1999-04-27转入本院.查体:神志恍惚,烦躁,不合作,眼球居中,双瞳孔等大等圆1.5mm ,光反应迟钝.面纹对称,余颅神经检查不配合.颈强直,四肢肌张力高,肌力Ⅴ级,腱反射活跃,双侧病理征阴性.实验室检查:血、尿、便常规正常,生化、电解质均在正常范围.天冬氨酸转氨酶123U/L,丙氨酸转氨酶29U/L,乳酸脱氢酶566U/L ,磷酸激酶 4240U/L .心电图示广泛ST-T波改变.诱发电位:VEP双侧各波均消失、代之以杂波,双正中神经SEP 各波均消失,代之以低幅杂波,BAEP双侧Ⅰ、Ⅱ波潜时正常,Ⅲ波略延长,Ⅳ-Ⅴ波融合,潜时正常.脑电图:背景波失去正常α节律,低电压,双额、中央顶枕区见少量阵发性低幅慢波.颅CT未见明显异常.入院后予以降颅压、能量合剂及改善脑代谢等治疗,患者病情逐步好转.10d后,神志清楚,能交流,可行走.但近记忆力、计算力均减退,失定向力,失认、失读、失写,管状视野.1个月后,临床症状明显恢复,定向力读写功能恢复.诱发电位大致正常,脑电图基本正常.惟遗有记忆力、计算力稍差,半年后随访,一切恢复正常.
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隐性胃肠道出血的研究现状
隐性胃肠道出血(OGIB)是指由粪便隐血试验(FOBT)阳性和(或)仅以缺铁性贫血为表现的胃肠道微量出血.此时并无血流动力学异常,有症状、无症状、良性、恶性的胃肠道损害都可出现这种情况[1].大量研究表明,重视这种情况,特别是无症状的OGIB,有可能为许多胃肠道病人提供早诊断、早治疗的机会.现就近年以FOBT阳性为表现形式的OGIB相关研究作一综述.
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不同结核病的标准短程化疗
由于结核病发病率不断上升,复治结核、耐药结核及艾滋病(HIV或AIDS)合并结核不断增加,使结核病治疗棘手.为了提高结核病的治愈率,减少复治结核及耐药结核病的发生,世界卫生组织要求全球范围内推广使用标准短程化疗方案,全程纳入直接面视下监督管理.不同的结核病,标准短程化疗方案不尽相同,下面就结核病的标准短程化学疗法在结核病中的具体实施作一综述.
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高热双肺阴影进行性低氧血症
1 病历摘要患者男性,46岁.因发热5d于2003-01-20入院.起病当天曾到香港出差,回来后出现发热,高39.7℃,有咽痛,无流涕、咳嗽、胸痛,无腹痛、腹泻,在外院治疗无好转收住.入院体检:体温39.4℃,呼吸22/min,体格健壮,唇无紫绀,口周无疱疹,咽充血,扁桃体不大,两肺叩清,呼吸音粗,无啰音,心率110/min,律齐,无杂音.腹部未见异常.辅助检查:血白细胞(5.8～7.5)×109/L(3次),中性粒0.61～0.91,尿常规:蛋白2+,镜检(-).血电解质、肝肾功能、血糖正常,肥达反应(-),血培养(-),抗可提取性核抗原抗体谱(-),人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(-).胸片(1月21日):双下肺纹理增粗,透光度减低,见斑点、斑片阴影,左下为著.肺功能提示中度限制性通气功能障碍,弥散功能正常范围.心电图:窦性心动过速,T波轻度改变.腹部B超示脂肪肝.入院诊断"双下肺炎".入院后前3d(20～22日)持续发热39℃以上,高39.9℃,每日均用地塞米松10mg,给予悉复欢、双黄连、阿莫西林、舒巴坦抗感染治疗,22、23日2d有腹泻粘液样稀便,无腹痛、呕吐.第4d(23日)体温降至37.6℃以下,但早查房发现患者讲话时明显气促、胸闷,呼吸40/min,并出现干咳、口唇有紫绀,患者诉前1天下午起出现咳嗽气短的.立即查胸片,见双肺中下毛玻璃样改变,散布斑片阴影,血气分析 pH 7.518,PO25.20kPa,PCO22.73kPa,SaO2 79.8%,经皮血氧监测SaO2低70%,予高流量吸氧(8～10L/min),SaO290%左右.但患者无端坐呼吸,可平卧,两肺无啰音,考虑"重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)".当天给予地塞米松30mg,改用泰能,异帕米星抗感染,1月24日血气(吸氧8～10 L/min):pH 7.519,PO26.65kPa,PCO22.65kPa,PO2/FiO2 10.92kPa.患者拒绝呼吸机治疗,拒绝输注丙种球蛋白、胸腺肽等治疗,用地塞米松15mg .1月25日患者体温正常,静息状态无明显胸闷,但活动后气促明显,高流量吸氧SaO285%～90%,仍用地塞米松10mg,复查胸片两下肺病变无改变,1月26日查血气pH 7.556,PO26.18kPa,PCO2 2.39kPa.
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北京SARS国际科技研讨会纪要
2003年7月10日至11日,由国家科技部主办的SARS国际科技研讨会在北京饭店召开.大会共收到论文163篇.国内外学者就SARS的基础研究、流行病学、临床诊断和临床治疗、疾病预防等问题进行了学术交流.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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