中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2194
- 国内刊号： 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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叔丁基对苯二酚拮抗心肌细胞氧化应激损伤机制研究
目的 探讨叔丁基对苯二酚(tBHQ)对化学性低氧模型剂氯化钴(CoCl2)诱发H9c2心肌细胞氧化应激损伤的影响及其作用机制.方法 将细胞分成4组:正常对照组、CoCl2组(500μmol/L CoCl2)、DMSO(二甲基亚砜)+CoCl2(0.005％ DMSO+500μmol/L CoCl2)组、tBHQ+CoCl2(50μmol/L tBHQ +500μmol/L CoCl2)组;MTT法检测细胞生长活性;DCFH-DA探针测定细胞内ROS含量;Western Blot检测细胞内cleaved-caspase-3和Nrf2及其调控的Ⅱ相解毒酶NAD(P) H:醌氧化还原酶1(NQO1)和抗氧化酶γ-谷氨酰半胱氨酸连接酶(GCLC)蛋白的表达;应用Real-time PCR检测NQO1和GCLC mRNA表达.结果 CoCl2组与正常对照组相比,细胞活性明显降低,细胞内的cleaved-caspase-3蛋白表达显著升高,ROS含量增高;DMSO+CoCl2组与CoCl2组无差异;tBHQ预处理能够显著降低CoCl2对H9c2心肌细胞氧化应激损伤.与CoCl2组相比,tBHQ预处理能够显著增加细胞内的Nrf2蛋白水平,且细胞内NQO1和GCLC的mRNA及蛋白表达均明显高于CoCl2组.结论 tBHQ能够诱导H9c2心肌细胞内Nrf2的蛋白表达,进而上调其下游Ⅱ相解毒酶NQO1和抗氧化酶GCLC的转录活性及蛋白表达,拮抗CoCl2诱发的化学性缺氧对H9c2心肌细胞的氧化应激损伤.
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经颅黑质超声诊断原发性帕金森病临床应用价值研究
目的 探讨经颅黑质超声(SN-TCS)检查对原发性帕金森病(PD)的诊断及病情严重程度评估价值.方法 收集2013年11月至2014年1月就诊于北京天坛医院的55例经临床及DAT-PET诊断为原发性PD的患者,所有患者行SN-TCS检查.结果 55例患者中SN-TCS阳性占67.27％,早期PD组中SN-TCS阳性率为58.54％,中晚期PD组阳性率为92.83％,两组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).PET早期组SN-TCS阳性率为56.76％;PET中晚期组SN-TCS阳性率为88.89％.两组阳性率比较差异有统计学意义(p＜o.05).SN-TCS阳性组中,早期PD组强回声面积明显小于中晚期PD组(P＜0.05),并且黑质强回声面积与H-Y分期成正相关.结论 SN-TCS对中晚期PD诊断阳性率较高,与DAT-PET诊断较为一致;SN-TCS可反映黑质损害程度,并随着损害的加重强回声面积随之增加.
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肺结核与肺癌
结核病是长期威胁人类健康的重要疾病,中国是全球结核病高负担国家之一.肺癌发生率逐年上升,居各种恶性肿瘤死亡率的前列,已成为全球重大公共卫生问题.两者的并发及共存一直受到关注.因此,肺结核和肺癌诊断和鉴别诊断水平的提高,警惕两病并发或共存的可能性及其相关性研究均为目前重要的研究课题.
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肺结核合并糖尿病研究进展
近十年来,糖尿病患者的不断增长对全球结核病的控制造成了威胁,糖尿病患者代谢紊乱、营养不良、免疫功能损害是易并发肺结核的主要原因,合并糖尿病的肺结核患者症状严重,病情进展迅速,治疗效果欠佳,因而有必要在糖尿病和肺结核患者之间进行双向筛选,重视合并糖尿病肺结核患者的早期发现,早期诊断和规范治疗将有助于降低肺结核的发病率,对全球结核病的控制做出重要贡献.
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结核病诊断新技术及其评价
结核病(TB)的诊断一直以来存在诸多困难.文章基于近年来TB诊断技术的研发动态,着重从微生物检测、生化检测、免疫学检测和分子生物学检测等方面介绍TB诊断新技术的进展,并对其应用的可行性子以客观分析.
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中国结核病耐药监测现状与监测体系建设
抗生素耐药性问题严重威胁基本医疗保健和医学的发展,随着全球化进程的加快,旅游和食品贸易增加,微生物耐药性这个问题更加突显.中国结核分枝杆菌耐药率、耐多药率等处于较高水平,耐多药结核病防治问题在中国的结核病控制工作中显得日趋重要.耐药监测是评价国家结核病控制规划的重要对策之一.监测系统能够为结核病控制规划执行情况和改变现行治疗方针的必要性的评价提供有用的指标,以及确定引起耐药的危险因素.
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成人结核性脑膜炎诊疗进展
结核性脑膜炎是一种较为严重的肺外结核病,其早期诊断困难,病死率和致残率高.由于脑脊液中抗酸染色和结核分枝杆菌培养阳性率低,脑脊液改良抗酸染色技术、免疫诊断技术和分子生物学技术(如Gene Xpert)受到重视.结核性脑膜炎的治疗依然是化学治疗为主,其方案依旧以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为核心,疗程建议12个月,部分病例可延长至18个月.高颅内压的治疗主要以脱水剂为主,可多种脱水剂联合应用,激素在改善生存率和临床症状上的价值明确,但对致残率的改善无明显作用.
关键词： 结核性脑膜炎 -
艾滋病合并结核病诊治现状
结核病是艾滋病患者为常见的机会感染之一,也是艾滋病患者死亡的重要原因.结核病的临床表现与艾滋病患者的免疫功能状态有关,CD4+T淋巴细胞计数较高的患者的表现与普通结核病患者类似,而计数很低的患者常表现为肺外结核病.艾滋病合并结核病的治疗涉及到抗病毒治疗和抗结核病治疗.结核病的治疗原则与非艾滋病患者相同.对于艾滋病合并结核病患者均建议尽早地进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗过程中应注意药物之间相互作用以及抗病毒治疗后出现的结核病相关性免疫重建炎症综合征.临床医生需要重视艾滋病合并结核病诊治的特殊性,不可将用于普通结核病患者的诊治理论简单套用于合并感染患者中.
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莫西沙星治疗结核病值得注意的问题
莫西沙星是新一代的氟喹诺酮类抗生素,具有良好的抗结核分枝杆菌活性的作用,在结核病治疗中占有重要地位.目前主要用于治疗耐药结核病及部分复治肺结核患者.随着结核分枝杆菌对耐氟喹诺酮耐药率的上升,临床使用莫西沙星应该掌握使用指征,防止滥用及耐药的发生,同时在使用过程中注意观察药物不良反应.
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儿童结核病需要关注的几个问题
儿童结核病是一个严重的公共卫生问题.其临床表现缺乏特异性,痰含菌量少、标本采集困难等因素使儿童结核病诊断依然面临着巨大的挑战.儿童尤其是婴儿和5岁以下的潜伏性结核感染儿童,进展为活动性结核病的风险高,容易发生结核性脑膜炎、结核全身播散甚至死亡等严重情况.治疗儿童潜伏性结核感染的获益可能大于成人.只有关注儿童结核病的快速准确诊断、合理治疗,加大政府投入,才可能实现“儿童结核零死亡率”的愿景.
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中国结核病诊疗现状及展望
中国是全球结核病高负担国家,结核病疫情较重.中国用于潜伏性结核感染诊断工具是结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验以及γ-干扰素释放试验(IGRA),其中IGRA较PPD试验具有一定优势.中国结核病诊断技术包括细菌学、分子生物学、病理学、影像学以及血清学等,其中分子生物学技术是近年来出现的新的诊断技术.中国初复治肺结核患者多采用标准化治疗方案,耐药结核病治疗方案应遵循国际原则.未来结核病诊断治疗应不断采用新技术,并加强国际合作.
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长期应用油性滴鼻剂致外源性脂质性肺炎1例报告
脂质性肺炎临床较为少见,是机体针对脂类物质在肺内的异常沉积所发生的慢性炎症反应,可表现为咳嗽、胸痛、咳痰、痰中带血、咯血和发热等,也可经体检发现[1].脂类物质通常包括动物油、矿物油(如凡士林)、液体石蜡和植物油等.根据脂类物质的来源可分为内源性和外源性[2].外源性脂质性肺炎是吸入类脂质性物质引起,急性外源性脂质肺炎通常是由于意外大量误吸脂质性物质,而慢性外源性脂质性肺炎是由于长时间反复吸入或误吸脂质性物质引起,如慢性便秘长期使用液体石蜡,慢性鼻炎使用油性滴鼻剂等,尤其是经常睡前或卧位使用此类物质时易发生.本文报道了1例长期用油性滴鼻剂致外源性脂质性肺炎的诊治经过.
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IgG4相关淋巴结病1例报告
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种慢性进行性进展的全身系统性免疫性疾病.其临床表现复杂多样,临床及病理科医师应提高认识,诊断需综合分析病史、血清学、影像学、病理学及免疫组化等方可得出结论.1 病历资料患者男,55岁,2014-09-04因“低热、淋巴结肿大伴高球蛋白血症3个月”入我科.2014年5月患者受凉后出现鼻塞、流清涕、咳嗽,伴发热、畏寒、头痛及周身不适,体温高37.8℃,于我院门诊行肺CT检查示双肺多发斑片灶及小结节,纵隔、双侧腋窝多发稍大淋巴结,较大者0.98 cm×0.83 cm.院外口服“头孢呋辛”症状无改善,遂入住呼吸科病房.
关键词： IgG4相关淋巴结病 IgG4相关性疾病 -
泊马度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤研究进展
随着蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂在临床的广泛应用,多发性骨髓瘤(MM)患者缓解率得到极大提高,但临床上仍存在耐药的复发难治性MM患者[1].泊马度胺是第三代免疫调节剂,较沙利度胺及来那度胺具有更好的疗效.2013-02-08美国食品药品监督管理局(FDA)批准泊马度胺治疗既往接受过至少2种药物(包括来那度胺和硼替佐米)且治疗进行中或停药60 d内疾病进展的MM患者.
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特发性膜性肾病治疗进展
近年来,膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患病率不断攀升.随着糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的发展以及循证依据的增加,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,iMN)的治疗方案不断变迁与发展,特别是免疫抑制疗法用于治疗iMN已经有40多年的经验,这一方案的理论基础和其确切疗效的证据近年来不断更新,本文结合2012改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)肾小球肾炎工作组公布的iMN的治疗循证指南对iMN的治疗做一综述[1].
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颈部淋巴结结核超声造影表现与病理对照57例研究
结核病目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其中淋巴结结核是常见的肺外结核[1].常规超声检查能显示淋巴结部位、大小、包膜及内部回声,但显示微小血管的能力有限,因此对颈部淋巴结结核的诊断有一定的局限性[2].超声造影(CEUS)是一种通过静脉注射微泡造影剂,采用实时灰阶谐波成像使正常及病灶组织增强的新型超声诊断技术,能有效地评价组织内灌注及微循环情况.本研究通过CEUS对颈部淋巴结结核的造影表现与淋巴结内局部病理表现进行对照分析,探讨其诊断价值.
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《抗结核药物所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》解读
中华医学会结核病学分会与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会制定了《抗结核药物所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》(以下简称专家建议)[1].该专家建议对抗结核药物使用过程中导致肝损伤的诊断及治疗等多个方面的内容给出了明确的建议,对临床有较大的实用价值,现对该专家建议进行解读,以便更好地为临床处理抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)提供指导.
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欧洲变态反应与临床免疫学会《严重过敏反应指南》解读
欧洲变态反应与临床免疫学会(EAACI)严重过敏反应指南(以下简称指南)于2014年8月发布在Allergy上.指南相关的工作小组成员来自于欧洲14个国家,由不同的学科和临床背景专家组成,例如急诊、保健、心理、营养等专家.本文就该指南的内容做以详细介绍.1 严重过敏反应定义EAACI将严重过敏反应定义为“严重的、危急生命的全身性系统的过敏性反应”.临床特点是快速出现且危及生命的呼吸、循环系统的问题,不总是伴有相关的皮肤黏膜的改变.指南主要关注于IgE介导的严重的过敏反应,同时也涉及到其他机制引起的过敏反应.
关键词： 欧洲变态反应与临床免疫学会 严重过敏反应 -
社区获得性肺炎初始治疗失败风险因素与抗感染药物选择
社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病之一.美国每年约有420万人因CAP去门诊就诊,每年花费＞170亿美元,由CAP所致的总病死率为5％,住院患者的病死率达13.6％,为感染性疾病死亡的首位原因[1].30％～60％的CAP患者不能找到病原体,CAP的抗感染治疗大多为经验性治疗,但6％～20％的住院患者初始治疗失败.因此,识别初始治疗失败的风险因素、采取快速有效的抗感染药物治疗方案对提高CAP初始治疗成功率、减少医院资源消耗、降低CAP病死率具有重要意义.
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常见贫血临床诊断流程
1 概述贫血的原因可涉及多种因素和系统疾病.判断贫血是否存在、确定贫血的类型与病因,是临床医生需要掌握的诊疗思路之一.本流程将贫血临床诊断的思路进行归纳(图1、图2).流程图包含2个部分.一部分是贫血诊断的初步评价,包括(1)贫血伴白细胞、血小板异常.(2)单纯贫血:①大细胞性贫血;②小细胞性贫血;③正常细胞性贫血.另一部分是贫血病因诊断的其他相关检查.确定贫血后应继续追究贫血的病因、依据病因给予适当的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
