心电图预测冠状动脉慢性完全闭塞病变血运重建后心功能恢复的研究

目的 研究心电图对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者血运重建术后左室功能恢复的预测作用.方法 选择2005年1月至2007年6月济南市第四人民医院和山东省立医院58例CTO患者用静息12导联心电图来评价Q波及QT离散度等参数,应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左室局部室壁运动情况.结果 在无病理性Q波(无Q波)的患者中,室壁运动记分指数(WMSI)由1.56±0.31降低至1.12±0.21(P<0.05).而存在病理性Q波(有Q波)的患者WMSI无明显变化(1.73±0.12和1.59±0.23,P>0.05).结论 对于血运重建的CTO患者,通过分析心电图的病理性Q波能可靠地预测局部室壁运动的恢复.

多发性骨髓瘤存活期及影响因素研究

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者长期存活的相关因素.方法 统计天津医科大学总医院1983年1月至2007年9月MM患者存活期并分析其影响因素.结果 107例MM患者中位存活32个月.单因素分析显示发病年龄、髓外浸润、合并感染、外周血血小板计数、血清白蛋白、β2-微球蛋白、尿酸、骨髓浆细胞比例及形态、治疗后是否达到骨髓细胞形态学完全缓解(CR)是本组MM患者存活期的影响因素.多因素分析显示外周血血小板计数、血清β2-微球蛋白、骨髓细胞分类中浆细胞类型和治疗后是否达到骨髓细胞形态学CR是MM患者存活期的独立影响因素.结论 近20余年,MM患者中位存活近3年,其外周血血小板计数、血清β2-微球蛋白、骨髓浆细胞类型和治疗后达否骨髓细胞形态学CR是影响存活期的独立因素.

APACHE-11标准Bahhazar分级及胰外炎症评分系统对急性胰腺炎预后的评估价值比较

目的 评估APACHE-Ⅱ、Bahhazar分级及腹部CT胰外炎症评分系统(EPIC)三种临床标准对急性胰腺炎(AP)的预后价值.方法 研究2007-07-01-2007-12-31于温州医学院附属第一医院收治的入院24 h内行腹部CT检查的AP患者178例.用受试者工作特征(ROC)曲线分析各临床评分标准预测重症AP的敏感度、特异度、约登指数及曲线下面积(AUROC),分析各评分标准对局部和全身并发症的预见能力.结果 178例患者中诊断为重症者46例.轻症和重症AP患者三种临床评分分值差异均有统计学意义(P<0.05).Cutoff值取4.5时EPIC评分标准判断重症AP的敏感度高达O.870,特异度高达0.884,AUROC大达0.929.EPIC预测局部并发症、全身并发症的AUROC均大.结论 EPIC是入院24 h内预测重症AP有效的指标,对并发症亦有极佳的预测能力.

广州市不同时段成人上呼吸道感染病毒鉴定与临床分析

目的 探讨广州市成人上呼吸道感染不同时段的病毒分布.方法 收集2007年5月至2008年12月广州医学院第一附属医院发热门诊与呼吸疾病研究所门诊患者咽拭予,用PCR法、RT-PCR法、荧光RT-PCR法、抗原胶体金法、病毒分离培养法进行病毒检测.结果 284份标本确诊为病毒感染的标本43份,阳性率为14.8%.混合感染的患者8例(18.6%).引起广州市2007-2008年上呼吸道感染的主要病毒是腺病毒(ADV),ADV感染所致的上呼吸道感染多发生于6、7月份,以2007年明显.2008年春季主要是甲型流感病毒(IFA),其次是乙型流感病毒(IFB),其余时间主要是ADV(30.2%),其次是呼吸道合胞病毒(RSV,4.7%).血常規显示,外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数均降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 广州市2008年春季上呼吸道感染的主要病毒是IFA,其次是IFB,其余时间主要是ADV,其次是RSV,副流感病毒1型感染.荧光PCR法检测病毒比较客观,适合临床病毒检测.

糜烂性胃炎的胃动力检测和评价

目的 研究糜烂性胃炎患者胃动力电-机过程变化和影响因素,选择糜烂性胃炎的胃动力特征参数.方法 筛选2008年2月至6月重庆市永州区人民医院收治的30例糜烂性胃炎患者,通过谱分析方法,据主能量和支配频率将信号分类,对患者进行数据采集.胃电信号和胃阻抗信号的频率,功率谱、动态谱、节律、正常胃电和胃阻抗节律的功率等参数由系统提供.结果 患者的胃动力参数,2-4 cpm功率比例为59.2±4.4,频率百分比为(70.4±25.5)%,频率变异系数0.182±0.059,功率变异系数为1.576±0.481,与正常人群比较具有显著性(P<0.05).用药1周后,患者主诉症状还没有缓解,或者消除,但是患者胃电功率和频率变异系数前后对比差异有统计学意义(P<0.05),来源于阻抗信号的胃动力参数有变化趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 实验结果表明基于胃阻抗和同步胃电信号测量的综合应用可能提供一种无创的技术来研究和估计与糜烂性胃炎的生理和病理学情况一致的胃动力状况.

上海不同级别医院门诊糖尿病患者情绪调节与心理调查分析

目的 研究在上海不同级别医疗机构中,门诊糖尿病患者的心理问题与情绪调节,以及其他相关因素之间的差异.方法 随机选择2005年8月至9月上海市不同级别医院糖尿病患者792例,在门诊开展问卷调查.结果 被调查医疗机构中的糖尿病患者血糖控制迭标率较低.一级医疗机构就诊的糖尿病患者文化程度相对较低、年龄较大.二、三级医院的患者病程短,但并发症较多.在情绪自我管理中.能经常用深呼吸和引导性想象缓解压力的患者分别占6.1%和4.3%,能通过与自己积极谈话,听音乐、肌肉放松来缓解心理不适的分别为12.2%、22.9%和12.9%.在就医时能事先做好准备的仅占13.5%.所调查的对象申,伴有抑郁和焦虑的患者也占有一定比例,其血糖控制水平较差.结论 被调查的不同级别医院,糖尿病血糖控制有待加强.各级医院应结合各自就诊患者特点,在开展临床治疗和健康教育中,进一步教授患者情绪调节方法,以积极应对心理问题,更好控制血糖.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞点截面积的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者阻塞点截面积与其发病危险因素、睡眠呼吸参数的相关性.方法 应用多层螺旋CT测量2007年1月至2008年3月新疆医科大学第一附属医院呼吸內科连续收治的126例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者阻塞点的截面积,统计患者的身高、体重、颈围、睡眠呼吸参数、计算其体重指数(BMI),将以上各因素进行相关性分析.结果 OSAHS患者的阻塞点主要发生在口咽部;阻塞点截面积与BMI、颈围呈负相关性(P<0.05),但相关性系数较小;阻塞点截面积、BMI、颈围均与病情分级指标有相关性(P<0.05),但睡眠呼吸参数与阻塞点截面积的相关性显著强于与颈围、BMI的相关性.结论 阻塞点截面积是判断OSAHS病情程度的一个更加敏感、更加理想的评价指标.

经十二指肠镜治疗肝内胆管结石283例临床研究

目的 探讨经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝內胆管结石的经验.方法 收集1996年9月至2009年1月在沈阳军区总医院常规行內镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开(ESF)患者283例资料,合并肝外胆管结石先行ERCP取出结石,合并胆管狭窄行柱状气囊扩张术,再行肝管碎石及网篮、球囊取石术,取石困难者行鼻胆引流后注入中药溶石治疗或胆管内支架治疗后择期取石.结果 283例肝內胆管结石患者中,101例合并肝外胆管结石均一次取出,肝內胆管结石一次完全取尽215例.余68例中,9例行鼻胆管注入中药溶石治疗1周,再行ERCP取尽结石;59例行肝內胆管內支架置入术,3个月后行ERCP取尽21例,37例结石未取尽,继续留置胆管內支架,无任何不适,建议定期随访.33例合并肝內胆管狭窄经柱状气囊扩张治疗治愈19例,14例行胆管內支架支撑治疗.19例合并肝內胆管脓肿经鼻胆引流治疗脓肿消失.结论 经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝內胆管结石安全可靠、疗效满意.

窄带成像技术与碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究

目的 探讨窄带成像技术(NBI)对食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 对2008年5月至11月北京友谊医院4056例患者进行常规内镜、NBI、碘染色检查食管,筛查到82例114处病变,对这些病变行NBI结合放大内镜检查并靶向取活检.比较3种检查方法对病灶的诊断价值,井比较IPCL分型与病理的一致性.结果 与NBI和碘染色相比,常规內镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊,尤其是平坦型病变.NBI和碘染色对病灶的检出率均较高(78.0%和79.8%),高级别黏膜內瘤变均主要表现为NBIⅡ级(80.4%)和碘染色I级(85.7%),低级别黏膜内瘤变主要表现为碘染色Ⅱ/Ⅲ级(66.0%),但NBI对其不具有特异性.高级别黏膜内瘤变以IPCL形态Ⅳ、V型表现为主(92.9%),低级别黏膜内瘤变以IPCLⅡ、Ⅲ型表现为主(89.4%),IPCL形态分型与病理诊断之间具有较好的一致性.结论 碘染色及NBI对早期食管癌及癌前病变均有较高的检出率;NBI结合放大內镜观察IPCL形态,可能成为早期食管癌內镜下治疗及术后是否复发的重要依据.

Banctt食管增强放大内镜与组织病理学诊断一致性的研究

目的 探讨Barrett食管在增强放大內镜及普通內镜下与组织病理学的一致性,揭示增强放大內镜在诊断Barrett食管的优势.方法 将2007年5月至2009年1月武汉大学人民医院消化内科诊治的609例食管病变患者分为普通內镜组和增强放大內镜组.普通內镜组在胃食管结合处近端病变处取活检组织;增强放大內镜组根据內镜下黏膜像的不同取活检,两组进行內镜与组织病理学比较及分析.结果 142例Barrett食管患者中,增强放大内镜组84例,普通內镜组58例,增强放大内镜组的敏感度、特异度、误差率、漏诊率分别为90.5%、97.5%、2.5%、9.5%,普通內镜组分别为55.2%、60.5%、39.5%、44.8%,两组比较敏感度及特异度的差异有统计学意义(P<0.01);增强放大內镜下的脑回绒毛型其病理类型均为肠化生上皮,与小圆型和网格型比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 增强放大內镜在Barrett食管的诊断和组织病理学上较普通內镜有更好的一致性,且增强放大內镜有助于Barrett食管肠化生上皮的检查,对Barrett食管的临床随访有重要意义.

慢性阻塞性肺疾病运动康复治疗方案中无氧阈的应用价值

目的 探讨用无氧阈(AT)制定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动康复治疗的可行性.方法 对2006年6月至2008年6月广东省中医院呼吸科收治的58例COPD患者进行研究,其中运动组30例,对照组28例,对治疗前后的肺功能、运动心肺功能、6min步行距离(6WMD)、症状及生活质量进行配对分析.结果 运动组康复治疗后大摄氧量、6MWD、Borg评分及SGRQ计分均较前改善,差异有统计学意义;对照组则无差异.结论 用AT指导COPD患者的运动康复疗效较好,可以改善患者的症状,提高生活质量.

AIDS和非AIDS免疫抑制宿主肺孢子菌肺炎的特点

AIDS和非AIDS免疫抑制患者并发肺孢子菌肺炎的共同特点是发热、进行性呼吸困难和影像学上弥漫性肺间质浸润.但二者又有明显差异,前者较后者病情相对为轻,肺内菌体负菏量少,中性粒细胞炎症反应轻,但SMZ-co治疗反应慢,不良反应多.认识这些特点,有助于本病的早期发现和进一步诊治.

我国免疫抑制患者肺部感染诊治困惑及其剖析

免疫抑制患者(ICH)肺部感染诊治仍存在诸多难点和困惑,主要包括:(1)经验性治疗中存在广泛3联,甚至4联、5联方法的现象;(2)肺部出现浸润、发热时,临床医生只是一味的依靠更换经验性抗感染治疗方案,忽视病原学检查;(3)临床医生思路较多局限于感染,而忽視非感染性因素的甄别;(4)发生肺部浸润发热时是否需要调整或者停止糖皮质激素治疗成为临床医师难以决断的问题.

肺部真菌病实验室诊断的临床应用

近年来,肺部真菌感染的发生率不断增加,但由于其临床表现并无特异性,临床上极易误诊和漏诊而丧失治疗时机.实验室检查是诊断肺部真菌病的关键,但确诊的依据只有病理组织学检查发现真菌侵袭的证据,或正常情况下无菌体腔标本真菌培养阳性.近来,一些新的诊断方法问世,如血清真菌抗原β-D-葡聚糖(G试验)和半乳甘露聚糖(GM)检测,极大地推动了侵袭性真菌感染的早期临床诊断,而PCR是非常有前景的真菌感染诊断方法.然而,基本、常用的依然是痰、血、经支气管镜采集标本的检测和分析.但需要规范采集标本的方法,对其结果需要结合临床谨慎地进行评估和判断.

心尖球囊样综合征1例报告并文献复习

心尖球囊样综合征(apical ballooning syndrome,ABS)是指一组有胸痛症状,心电图ST-T改变,心肌酶轻度升高,临床表现类似急性心肌梗死,左室造影为可逆性心尖球囊样室壁运动异常,无冠状动脉阻塞等为特点的综合征,是新近认识到的一组临床综合征,往往与急性冠脉综合征混淆.

胃梅毒伴Dieulafoy病并上消化道出血1例临床分析

梅毒于明朝末年传人我国并曾广泛流行,至1960年代初,我国已基本消灭了梅毒.但1980年代以来,梅毒在部分地区再度流行,并逐渐蔓延.我院2008-05-13收治1例胃梅毒伴Dieulafoy病并上消化道出血患者,现将诊治经过报道如下.

女性冠心病临床特征研究进展

冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因.由于性别、生理和社会环境的不同,与男性相比,女性冠心痛在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异.当前女性冠心痛主要有如下特点:社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高.因此,当前有必要加强对女性冠心病的研究和诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平.

氧化低密度脂蛋白与糖尿病肾病的关系研究进展

氧化应激是糖尿病肾病的重要发病机制之一.近年来氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)在糖尿病肾病发生、发展上的作用越来越受到关注,再度成为研究热点.本文综述了近年来关于Ox-LDL的形成及代谢机制、糖尿病肾病进展申Ox-LDL的变化及其临床意义,以及针对Ox-LDL一些新的治疗措施,以进一步理解Ox-LDL在糖尿病肾病发病、进展机制上的作用,为临床有效治疗糖尿病肾病提供新思路.

累及消化系统的多原发癌20例临床分析

随着老龄人口的增多和诊断技术的进步,多原发癌已变得更加常见.早期发现第二原发癌进行根治性治疗而识别多原发癌的特征十分重要.消化系统是包括多个器官,其发生多器官多原发癌较为常见.本文对近4年来我科收治的20例至少有一个原发癌累及消化系器官的多原发癌进行分析,以提高其诊断和治疗水平.

奥扎格雷钠对非ST段抬高急性心肌梗死患者血液流变学及cTNI CK-MB的影响

非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)系急性冠脉综合征(ACS)的重要组成成分,是由易损性粥样硬化斑块破裂伴随血小板聚集、血栓形成,导致冠脉血流减少从而引起急性、亚急性心肌缺血而引发的一种临床综合征[1-2].

持续性肾脏替代治疗处方的设定和抗凝策略

持续性肾脏替代治疗(CRRT)因其良好的清除毒素和炎症介质、维护內环境稳定和保护内皮细胞等作用,近年在重症疾病治疗上得以快速发展.本文就实施CRRT时如何选择治疗模式,如何设定血液流量,如何设定置换液处方和剂量,如何选择抗凝剂和确定抗凝方案,以及CRRT过程中需要注意的事项等临床常见问题进行了概括介绍.目的 在于指导、规范基层医院CRRr的临床应用.

发作性晕厥胸闷

1病历资料``患者老年男性,80岁.主因"间断头晕30余年,发作性晕厥2年,加重5h"于2008-07-28收入北京同仁医院心血管病中心.既往史:右下肢静脉曲张术后1年余;发现阵发性心房颤动(简称房颤)2年,规律口服华法林抗凝(2.5mg/d)治疗1年,INR控制在2-3.

欧洲心脏病学会2008年版心力衰竭的诊断和治疗指南解读

欧洲心脏病学会就心力衰竭的诊断和治疗发布的指南是国际上权威的指导性文件之一,在临床实践、流行病学研究和临床试验中应用广泛.2008午公布的新版指南将急性心力衰竭和慢性心力衰竭归入同一文件进行阐述,并在心力衰竭的定义、分类、诊断、药物和非药物治疗以及整体治疗方案方面做出了全面的修订.为了加强指南的推广和执行,新版指南在推荐意见的简化以及与指南执行相关的问题方面给予了更多的关注.本文简要回顾并对比了新版指南更新的內容,并结合国內的临床实践对推荐意见进行了分析,以促进心力衰竭诊断和治疗的规范化.

不容忽视的免疫妥协宿主肺部感染

随着各种原因所致免疫妥协患者的增多,其肺部感染已经成为临床医生在日常诊治工作中经常会遇到的问题.这类患者肺部感染病原菌复杂,临床表现多不典型.病情极易恶化,而糖皮质激素和其他免疫抑制剂的使用又可掩盖或干扰肺部感染的临床症状和经过.近年来相关病原学检测技术和治疗方法不断出现,对临床诊断和治疗产生了积极的影响.了解国內外诊治现状,理清诊断思路,对提高这类患者的诊治水平、减少并发症具有重要意义.

《中国实用内科杂志》2009年第8期继续医学教育试题

《中国实用内科杂志》2009年第6期继续医学教育试题答案

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的相关问题

急性心源性肺水肿(ACPE)是指继发于各种原因所致急性左心功能不全、左室前向血流受阻、左心房和肺毛细血管静水压增高、肺血管内低蛋白液渗向肺间质和肺泡的临床急危重症,是急诊或ICU患者急性呼吸衰竭的常见原因.ACPE可发生于存在基础心脏疾病所致慢性心力衰竭的急性加重,也可发生于既往没有明显心脏病史、心脏前后负荷快速增加时,如大量补液及应激等.

变应性支气管肺曲霉病1例

变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary as-pergillosis,ABPA)是肺真菌病中具特征的疾病.南京军区南京总医院在2006年8月确诊1例,现报道如下.

厄他培南的正向细菌生态学效应

抗生素耐药是一个世界性的问题,具有重大的临床和经济影响.而产生抗生素耐药性的一个重要原因是耐药菌株的选择,由于医院不合理和/或过度应用抗生素所致.控制耐药性的重要策略包括实施抗生素应用监控和审查及医院內菌株耐药趋势的监测和报告.传统的抗生素如头孢菌素类和喹诺酮类药物的使用与多重耐药革兰阴性菌、尤其是绿脓、不动和肠杆菌科菌耐药相关.因此在治疗方面,临床需要考虑在充分治疗感染的同时又不增加对细菌的选择性压力的抗生素.抗生素消耗量与耐药率关系的研究显示,厄他培南这个第Ⅱ类碳青霉烯类不会降低铜绿假单胞菌、肠杆菌属或其它革兰阴性菌对碳青霉烯类的敏感性,对医院细菌生态学有着正向的影响.

镜下血尿——思考病例答案

1病历资料见本刊2009年第29卷第5期第486页.2 答案患者中老年男性,表现为单纯镜下血尿,未发现管型和白细胞,尿蛋白微量.镜下血尿的红细胞形态有时以异常形态为主,有时以正常形态为主,因而考虑患者血尿原因可能混杂内科因素和外科因素.

临床医师与临床科研——挑战与对策

临床医生需要科研吗?常有人抱怨没时间做实验和搞科研,其实搞科研完全可以不必钻进实验室,在临床同样也可以发现大量的问题.临床科研与临床工作之间有着密切的联系,科研是日常临床工作的浓缩和提炼,而进一步做好临床工作正是科研的目的所在.一名优秀的临床医生，应该不仅仅医术高明，同时也要成为科研专家!

血糖四分体的新主角-血糖波动性

血糖波动性成为血糖四分体的一个组分.长期血糖波动可以增加氧化应激,促进糖尿病微血管病变的发生.血糖波动与糖尿病大血管病变的关系有待进一步研究.CGMS有助于监测血糖波动,适用于对脆性血糖的患者或对低血糖感知下降的患者调整治疗.在T2DM患者中即使总体血糖控制较为理想,也需要采取有效措施降低血糖波动.选择合适的治疗策略是控制血糖波动的关键.

血糖波动的口服药物治疗

糖化血红蛋白(HbA1c)作为反映血糖状态的稳定指标,对判断血糖控制是否达标有重要意义.然而,越来越多的循证医学证据表明,血糖波动也是影响糖尿病患者并发症发生和预后的不可忽视的指标.多次指血糖测定以及动态血糖监测是发现血糖波动的主要方法.除胰岛素外,多种口服降糖药具有明确的降低餐后血糖的作用.从而减少血糖的波动.α-糖苷酶抑制剂、格列奈类以及短效磺脲类药物是控制餐后高血糖的主要药物,且具有各自的作用特点.

非典型病原体的耐药性及其所致呼吸道感染的抗菌治疗

肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌是一组可引起社区获得性肺炎的非典型病原体.临床治疗常用的抗菌药物包括大环內酯类、四环素类和氟喹诺酮类.近年来全球范围内报道出现红霉素耐药肺炎支原体,给临床治疗带来困难.本文对上述3个非典型病原体引起的感染、耐药,陸及其抗菌治疗选择进行简述.

社区获得性肺炎病原学及致病菌耐药性变迁

社区获得性肺炎(CAP)是目前常见的疾病死亡原因之一.肺炎链球菌(SP)仍是CAP的重要的病原体.非典型病原体呈显著上升趋势,在CAP中占据重要地位.细菌合并非典型病原体的混合感染在CAP中不容忽视.SP对大环內酯的耐药形势严峻,并且其对青霉素的耐药性在上升.同时,肺炎支原体(MP)对大环内酯类耐药开始出现.SP、MP对常用抗生素耐药通常造成临床治疗失败,影响临床转归.呼吸喹诺酮类可广谱覆盖CAP常见病原体,具有较强的抗菌能力,因此在申度或重度CAP治疗中占有重要位置.呼吸道感染病原学检测对确立诊断、合理选择抗生素和疗效判断价值很大,分子生物学技术具有很好的临床应用前景.

血管紧张素转换酶抑制剂治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床观察

非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI).本文重点回顾在近五年来本院内科收治的NSTEACS患者的临床资料中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的临床疗效,为指导基层临床用药总结经验.

颅内脓肿合并肺部感染1例报告

利奈唑胺能否有效治疗中枢神经系统(CNS)感染一直是临床医生疑惑的问题,本文报道1例金黄色葡萄球菌致颅内感染病例,经万古霉素治疗无效,改用利奈唑胺治疗后病情好转,说明利奈唑胺治疗金黄色葡萄球菌致颅内感染效果显著,能有效透过血脑屏障,现将诊治经过报道如下.

免疫妥协宿主肺部感染的诊断思维

免疫妥协宿主(ICH)是当前日益得到重視的特殊群体,易发生感染,尤其是条件致病菌的感染,而且感染的病死率高.但ICH感染的临床表现和影像学特点不典型,且缺少特异性,故较难及时正确地诊断.及时正确的诊断及对治疗的有效评估是降低ICH并发感染病死率的首要条件,本文简要概括ICH肺部感染的诊断思维,阐述了ICH的认定及评估的重点环节、ICH肺部感染的鉴别诊断原则及ICH肺部阴影的临床评估程序.