中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆置换疗法在皮肤病中的应用
血浆置换疗法(plasma exchange,PE)是一种体外净化(apheresis)方法,通过血细胞分离机、分离膜等去除血浆中的致病因子,如特异性自身抗体、参与组织损伤的非特异性炎症介质(补体、C反应蛋白、纤维蛋白原等)、免疫复合物、胆固醇、巨球蛋白、毒性代谢产物、微生物及其代谢产物等,同时补充适量的正常人血浆、白蛋白或代血浆,从而发挥治疗作用.血浆去除术(plasmapheresis)系指通过在体外去除血浆来治疗疾病的方法.目前PE和血浆去除术已被作为同义词使用.
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血浆置换疗法在家族性高胆固醇血症中的应用
家族性高胆固醇血症(FH)是由于低密度脂蛋白(LDL)受体基因突变所致的常染色体显性遗传性疾病,分为纯合子型和杂合子型.纯合子型其外周组织细胞表面的LDL受体严重缺乏,杂合子型部分缺乏,导致LDL受体缺陷,引起血浆LDL分解代谢障碍,从而使富含胆固醇的LDL生成增加和清除障碍.
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血浆置换疗法在风湿免疫性疾病中的应用
血浆置换(PE)是近年倍受重视的体外净化疗法之一,它通过应用血细胞分离机、分离膜,将患者血液引出,弃去血浆及血浆中的病理成分,再将血细胞及其它保留成分以及与废弃血浆等量的置换液混合,输回患者体内.该方法多可使受治患者临床症状迅速好转,病情得到较快改善.
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血浆置换疗法在肾脏疾病、器官移植中的应用
自身抗体、免疫复合物被认为是肾脏疾病的发病因子及影响疾病进展的因素.移植相关抗体、免疫复合物与排斥反应密切相关,直接影响器官移植的成功与否.通过血浆置换疗法,可使某些肾脏疾病的病情稳定,器官移植的排斥反应得到改善,收到较好的治疗效果.下面简述血浆置换疗法在肾脏疾病、器官移植方面的临床应用.
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血浆置换疗法在消化系统疾病中的应用
自60年代以来,血浆置换(plasma exchange,PE)已成功应用于自身免疫性疾病、中毒、血液病和肿瘤等200多种疾病的治疗.近10多年来,国内外正逐步开展PE治疗消化系统疾病,如急慢性重症肝炎及其肝衰竭、高胆红素血症、急性重症坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等,并取得了较大进展.本文就此作一介绍.
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肺癌患者胸腔冲洗液细胞学检查的临床意义
目的为了明确无恶性胸水的肺癌患者胸膜腔内是否存在潜在癌细胞的播散转移即隐性恶性胸水,及其与肺癌患者预后、临床分期(TNM)的关系.方法 1999年1~6月对30例肺癌患者进行术中胸腔冲洗液癌细胞检查(PLC),即开胸后及关胸前两次冲洗(分别为PLC1、PLC2).结果本组PLC1阳性率为56.6%,Ⅰ期肺癌PLC1阳性率为57.14%.结论即使无恶性胸水的肺癌患者或肺癌肿块被正常肺组织包裹,仍然有部分癌细胞播散转移至胸膜腔内,影响预后及病人生存期.
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血液透析病人实施丙肝及乙肝预防控制措施的效果比较
目的研究在血液透析单位实施预防控制措施能否有效地减少丙肝和乙肝感染的发生.方法研究对象为实施预防控制措施前及后2年在我院的血液透析病人丙肝及乙肝感染的发生情况.预防控制措施包括除尽可能减少输血次数外,强调了两班透析之间透析机的化学消毒;对丙肝或乙肝感染者实行隔离透析,分池复用透析器;严格消毒及操作规程;对HCV-RNA阳性者给予α-干扰素治疗;对乙肝"两对半"阴性者给予基因重组乙肝疫苗注射.结果实施预防措施后2年的随访结果表明,无新增加的乙肝患者,丙肝感染者增加1例.结论预防控制措施对于减少血透病人丙肝及乙肝感染发生率具有重要作用.
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以肺外并发症为突出表现的肺炎支原体肺炎20例分析
肺炎支原体感染广泛存在于世界各地区,平时散在发病.可导致多系统、多器官的肺外并发症.本文统计我院内、儿科1998年2月至1999年4月住院病人资料,以肺外并发症为突出表现的肺炎支原体肺炎20例.总结如下.
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维持性血液透析患者血浆游离氨基酸检测的临床意义
目的对维持血液透析患者的血浆游离氨基酸进行测定和分析.方法用氨基酸自动分析仪测定15例血透患者在一次透析前后的血浆氨基酸谱.结果血透患者在透析前的必需氨基酸除苯丙氨酸外均较正常对照组降低,其中以缬氨酸、亮氨酸和组氨酸下降为显著;非必需氨基酸中精氨酸、甘氨酸和鸟氨酸明显升高;酪氨酸/苯丙氨酸和丝氨酸/甘氨酸的比值较对照组明显降低.患者在一次透析后的必需和非必需氨基酸均低于透析前水平.结论血透患者氨基酸异常的原因可能与蛋白质摄入不足、尿毒症毒性物质和酸中毒等有关.
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经弧形导向管用纤支镜诊断胸腔积液46例分析
用纤维支气管镜(纤支镜)诊断胸部疾病,具有可屈性、视野广的优点,但由于胸腔内广阔,缺少象支气管那样管道结构支持导向,致使取材困难,标本过小,使其临床应用价值受到一定的影响.近3年来,我们采用经弧形硅胶导向管用纤支镜检查胸腔的方法,克服了以上缺点,检查46例胸腔积液病人,确诊率高,现报告如下.
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比索洛尔治疗心肌梗死后早期心绞痛临床疗效观察
心肌梗死后早期心绞痛常合并梗死部位的心电图变化,反映梗死区域尚有存活的心肌和心肌缺血发作.本文旨在研究β受体阻滞剂对梗死后早期心绞痛的治疗效果.所选择药物为比索洛尔与倍他乐克和阴性对照组进行对比分析.
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亚急性脊髓联合变性31例临床与MR表现
目的探讨亚急性脊髓联合变性的病因、临床特点及MR改变.方法对31例患者的临床表现及MR的改变进行分析.结果 17例(56.6%)血液中维生素B12低于正常值.脊髓侧索受损24例(77%)、周围神经受损19例(62%)、后索受损18例(58%)、3例合并智能障碍.26例做脊髓MR检查,其中14例出现条索状长T2信号.结论维生素B12是其主要病因,MR对该病的诊断提供了可靠的诊断依据.
关键词: 亚急性脊髓联合变性 -
两种透析方法治疗老年尿毒症89例临床分析
目的探讨治疗老年尿毒症较理想的透析方法.方法对56例作血液透析(HD)和33例使用O型管(O-Set)组作非卧床持续性腹膜透析(CAPD)的老年尿毒症患者进行比较,观察两组患者透析前后的临床和生化指标、透析后主要并发症、生存率、死亡原因.结果透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病、糖尿病者,作CAPD后出现并发症的机会较HD少(P<0.05);但HD或CAPD治疗后1年和3年生存率比较无显著性差异(分别为70.2%,64.6%;76.3%,67.8%;P>0.05).结论透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病、糖尿病的老年尿毒症患者以选择CAPD治疗较佳.
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血液磁极化疗法联合降纤酶治疗2型糖尿病49例疗效观察
目的观察血液磁极化疗法(简称血磁疗法)联合降纤酶对2型糖尿病的治疗效果.方法随机选择2型糖尿病49例采用血磁疗法联合降纤酶治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)及2小时糖耐量(2hOGTT)变化.结果总有效率为93.8%.结论血磁疗法联合降纤酶治疗2型糖尿病疗效确切,提示对2型糖尿病的治疗似应着眼于改善微循环和机体代谢.
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核素显像在原发性甲状腺功能减退症中的临床意义探讨
放射性99mTc在甲状腺内不被有机化,也不在甲状腺内贮存,检查所需时间短,接受幅射的剂量小.甲状腺核素显像已广泛的应用于临床,我们应用甲状腺核素显像在原发性甲状腺功能减退症中的规律,对其临床特点及意义报告如下.
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高血压病人血压波动与心肌缺血关系的临床观察
高血压病人血压严重程度、病程长短与心脏等靶器官损伤程度关系密切.降低血压对靶器官的保护极为重要.高血压病昼夜血压波动变化已证明与其预后及病变程度有显著相关,但血压的波动是否可以诱发急性心肌缺血,血压波动的程度是否与心肌缺血的程度相一致,以及是否还有其它因素使高血压病人产生心肌缺血等,均未见类似报道.本文对48例高血压病人同时佩带动态血压仪及动态心电图仪,以观察血压波动时与心肌缺血的相关关系,现将观察结果报告如下.
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阿伦膦酸钠防治原发性骨质疏松症的疗效观察
目的观察阿伦膦酸钠对妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性.方法 25例原发性骨质疏松症妇女每日口服阿伦膦酸钠10mg和元素钙500mg(碳酸钙)疗程12月.通过双能X线吸收仪(DEXA)、定量CT(QCT)、胫骨超声速率(SOS)及生化指标观察治疗中及治疗后的骨量及骨转换的变化.结果 DEXA骨密度L2~4于治疗3个月、6个月和12个月时均较治疗前有显著升高(P<0.01),升高率分别为3.3%、4.4%和7.2%.股骨近端骨密度也有升高;经QCT检查的腰椎(L1~4)骨密度于治疗12个月时显著增加(8.1%,P<0.01);胫骨超声速率于治疗的6个月、9个月和12个月时较治疗前分别增加1.4%(P<0.05)、1.8%(P<0.01)和1.4%(P<0.05).同时治疗中伴有骨转换指标的降低.未发现与药物有关的不良反应.结论阿伦膦酸钠10mg/d对绝经后妇女骨质疏松症有效和安全.
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毒蜘蛛毒中毒并中毒性心肌炎4例
例1.男,25岁.主诉毒蜘蛛咬后15小时,全身不适伴心慌气短7小时而入院.并感左肢麻木,全身酸痛,心慌气短.查体:体温36.0℃,脉搏104/min,呼吸27/min,血压136/99mmHg,精神差,皮肤湿冷,口唇略苍白.心率106/min,可闻及早搏3/min.血常规:白细胞13.0×109/L,心肌酶:肌酸激酶(CK)3484nmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)2117nmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)250nmol/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)567nmol/L.
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胃十二指肠动脉出血介入治疗10例疗效观察
我院于1998年1月至1999年12月对10例活动性上消化道大出血(动脉出血)患者经内科输血、输液、抑制胃酸分泌等治疗24小时后仍有活动性出血的患者,施行上消化道动脉出血的介入治疗.
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青少年甲亢52例治疗分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)的发病机理未完全清楚,治疗意见尚未统一,尤其对发育期的青少年甲亢治疗方法的选择仍较困难.现将1990~1998年对52例青少年甲亢治疗结果分析如下.
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纠正性大血管转位伴Ⅲ度房室传导阻滞1例
患者男,53岁,平素健康,体检发现心电图Ⅲ度房室传导阻滞.房率75/min,室率50/min,QRS波群形态正常.V5-6T波轻度改变.心脏彩色超声多普勒检查:心脏心房位正常,左房经三尖瓣与形态右室相连,右房经二尖瓣与形态左室相连,右室发出主动脉,位于左前方,左室发出肺动脉,位于右后方,冠状动脉发自于主动脉根部.内脏无转位.
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真性红细胞增多症并肾脏及腹膜后血肿1例
患者女性,54岁,因头痛、头晕1年于1993年5月14日第1次入院.查体:血压25/14kPa,周身皮肤呈暗红色,口唇紫绀,心肺未见异常,脾脏左肋下4cm.实验室检查:白细胞24.7×109/L,红细胞8.94×1012/L,血红蛋白240g/L,血小板560×109/L.骨髓像符合真性红细胞增多症.临床诊断:真性红细胞增多症.给予马利兰、藻酸双酯钠、别嘌呤醇治疗20天,病情好转出院.患者出院后间断服马利兰治疗,近1年停药,未再诊治.
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脑出血并发多器官功能衰竭的致病因素分析
多器官功能衰竭(MOF)通常系指两个或两个以上器官同时或相继发生功能衰竭.1995年1月至1999年1月我院收治604例脑出血患者,其中48例并发MOF,现就脑出血并发MOF的病因及防治作一讨论.
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播散型组织胞浆菌病1例
患者女性,60岁,因不规则发热8个月入院.体检:体温38.6℃,脉搏102/min,呼吸24/min,血压13/8kPa.消瘦、贫血外观,浅表淋巴结无肿大,心肺无明显异常,左下腹轻压痛,未触及包块,肝剑突下3cm,脾肋下未触及.
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小剂量尿激酶治疗急性脑梗死30例疗效观察
早期溶栓治疗可能是急性脑梗死有效、有希望的治疗手段,目前在国内尚未普及应用,且用药类别、给药途径以及用药量各家报道不一.自1998年以来,我科对住院的脑梗死病人,选择性使用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗,取得了较好的疗效,现将结果总结如下.
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微生态制剂的作用机制与临床应用
微生态制剂是利用正常微生物或促进物质制成活的微生物制剂,具有补充微生态菌群、用以维持或调节生态平衡的作用达到预防治疗疾病的目的.微生态制剂的几种理论和临床应用情况如下.
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非好发部位肺结核48例误诊分析与对策
非好发部位肺结核系指胸部影像学表现病变部位不符合临床常见规律的肺结核病例.1982~1998年我院1200例住院肺结核病人中共有48例(4%)非好发部位肺结核曾被误诊,现将经验教训总结如下.
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血糖测定的临床应用及再评价
1 血糖的概念1.1 定义人体内糖的种类很多,但血糖只是指血液中的葡萄糖,其它糖类只有在转化为葡萄糖并进入血液后才能称之为血糖.例如,双糖和多糖必须分解成单个葡萄糖分子,而果糖和半乳糖等其他单糖也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖.
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糖尿病的呼吸系统表现及其治疗
糖尿病在当今世界上已属常见病、多发病,预测到2010年将增至2.4亿人,成为人类第5位死亡原因[1].
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维持性血液透析病人的干体重评估
透析病人水合状态包括体液负荷过重、正常容量和低血容量.由于慢性体液过多能导致心源性死亡,而慢性失血则导致透析相关性低血压,因此,准确估计干体重是极其重要的.
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降糖新药瑞格列奈的研究进展
近年来,治疗2型糖尿病的药物研究取得了长足进展,在降糖药物方面,一个突出的成就是发现了一种全新的非磺脲类降糖药物瑞格列奈(repaglinide).瑞格列奈通过促进2型糖尿病病人的胰岛素分泌发挥降糖作用,它避免了同类传统药物诸多难以克服的缺点.自90年代初发现瑞格列奈的降糖作用至今,对它的研究有很大进展.
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腹胀、腹痛、发热、腹水
1 病历摘要患者女,16岁,学生.因腹胀、腹痛2个月,发热1个月于1995年10月14日入院.患者于1995年8月中旬无诱因腹胀,持续上腹灼痛,自服止痛药不缓解,9月中旬腹胀加重,腹痛转为全腹性,午后发热,体温37~39℃.外院各项检查均未明确诊断,抗感染、抗痨及激素治疗无效,病情急剧加重转入我院.既往体健.
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念珠菌感染性疾病治疗的新进展
念珠菌是真菌中常见的条件致病菌,又称假丝酵母.它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处,当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调,容易引起念珠菌病.念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮肤念珠菌病外,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等.念珠菌病对人类生命危害很大.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |