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冠心病患者胆红素水平与发作性心肌缺血和颈动脉粥样硬化关系的研究
目的观察血清胆红素水平对冠心病的影响及胆红素与发作性心肌缺血、颈动脉粥样硬化的关系.方法对100例冠心病患者(冠心病组),应用Holter进行检测,根据有无发作性心肌缺血分为发作性心肌缺血组41例,无发作性心肌缺血组59例;100例健康体检者(正常组)均测定血清胆红素水平及应用超声测定颈总动脉内膜中层厚度(IMT).结果冠心病组血清总胆红素、结合性胆红素、非结合胆红素水平显著低于正常组(P<0.01);冠心病与颈总动脉IMT增厚关系密切,颈总动脉IMT>1.0mm和0.8~1.0mm二部分的血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平IMT<0.8mm者均显著降低(P<0.01和P<0.05);发作性心肌缺血组与无发作性心肌缺血组间胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论低水平胆红素对冠心病、颈动脉粥样硬化的发生有明确的促进作用,但对发作性心肌缺血无明显影响.
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微血管性心绞痛的临床特征
微血管性心绞痛是指原因不明的发作性心肌缺血,临床表现为典型劳力型心绞痛、运动心电图负荷试验阳性,而冠状动脉造影显示冠状动脉正常,且麦角新碱激发试验阴性的一组综合征,又称为"X综合征".其发病的病理基础是冠状动脉血流储备力降低.随着冠状动脉造影技术的普及和广泛开展,此病的诊断也日渐增多.现结合本院近年来所见9例微血管性心绞痛报告如下.
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冠心病患者胆红素水平与发作性心肌缺血和心率变异性的相关性观察
目的观察血清胆红素水平对冠心病的影响及胆红素与发作性心肌缺血、心率变异性的相关性.方法对78例冠心病患者(冠心病组),根据有无发作性心肌缺血分为发作性心肌缺血组32例,无发作性心肌缺血组46例;31例健康者(正常组)均测定血清胆红素水平及应用Holter观察发作性心肌缺血并测定心率变异性指标(ASDNN5、SDANN5 、SDNN 、RMSSD).结果冠心病组与正常组比较总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平组间统计学有极显著性差异(P<0.01),ASDNN5组间有显著性差异(P<0.05),SDANN5、SDNN组间有极显著性差异(P<0.01),而RMSSD组间差异无统计学意义(P>0.05),发作性心肌缺血组与无发作性心肌缺血组胆红素水平无显著性差异(P>0.05),总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素分别与ASDNN5、SDANN5、SDNN、RMSSD采用直线相关分析计算r值均无统计学意义(P>0.05).结论低水平胆红素对冠心病的发生有明确的促进性作用,但对发作性心肌缺血无明显影响,胆红素与心率变异性之间无明显相关性,可能是两个相对独立的危险因素.
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冠心病心虚证不同证型与血小板活化分子CD62P及CD63表达的关系
1资料和方法所选患者均为本院门诊及住院患者,根据WHO<缺血性心脏病的命名及诊断标准>[1],经Holter检查发现有明显发作性心肌缺血者,从中选取中医辨证符合胸痹心痛急症诊疗规范[2]中心虚证病例72例,男38例,女34例,年龄42~66岁,病程2~18年,其中心阳不振型26例,心气虚损型24例,心阴不足型22例;西医分型:冠心病心绞痛66例(劳力型36例,自发型24例,混合型6例),无痛性心肌缺血6例;健康对照者52例,其中男29例,女23例,年龄43~58岁,平均50.5岁.待查者1个月内均未用影响血小板的药物.