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E波、A波衰减速率对左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值
目的 探讨超声心动图检测时左心室充盈期E波、A波衰减速率对射血分数正常的舒张期心力衰竭(HFNEF)的诊断价值.方法 测量12例健康自愿者左室充盈速度衰减速率以确定其正常值范围,测量46例高血压心脏病患者左室充盈速度衰减速率以观察其对HFNEF的预测作用,在73例以呼吸困难为主要症状的患者中进行诊断特异性、敏感性验证.结果 健康组与高血压心脏病组E/A值比较(1.30±0.22比1.10±0.45),差异有统计学意义(P＜0.05).健康组Edr、Adr均值与高血压心脏病组比较[(2.40±0.42)m/s比(3.26±0.64)m/s,(3.58+0.93)m/s比(6.48±0.99)m/s]均P＜0.01.呼吸困难组E/A、Edr和Adr值异常诊断HFNEF的敏感性(Se)、特异性(Sp)和准确率(π)分别为84％、55％、75％,96％、59％、85％,98％、27％、77％.E/A值异常较Adr值异常诊断HFNEF的特异性高(P＜0.025)；以E/A＜0.5与Edr和Adr值明显异常比较,Edr和Adr值明显异常诊断HFNEF的敏感性和准确率优于E/A＜0.5(61％比78％比18％,71％比79％比40％,均P＜0.01)；特异性两者相似(95％比82％比91％,P＞0.025).结论 Edr和Adr值异常能够反映左室舒张功能受损情况,其值的显著异常用于HFNEF诊断的敏感性、准确率优于指南所推荐的E/A值＜0.5.
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A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值
目的：探讨A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法：83例2型糖尿病(DM)患者进行正中神经和胫神经F波检测，观察A波出现情况。结果：83例DM患者中共有53例检出周围神经损害，占63.86%；F波合计异常52例，占62.67%，明显高于对照组(P＜0.05)；DM组A波检出率明显高于对照组(P＜0.05)；F波异常的DM组和对照组A波检出率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；胫神经A波检出率明显高于正中神经(P＜0.05)。结论：临床上当患者出现A波时，提示患者可能存在脱髓鞘性神经病变，A波对诊断早期糖尿病周围神经病变可能具有重要参考价值。
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朝鲜族正常人下肢神经传导检查中检测A波的意义
[目的]对朝鲜族正常人下肢神经传导检测结果进行分析,并探讨出现A波的意义.[方法]检测34例延边朝鲜族正常人腓、胫神经的复合肌肉动作电位(CMAP)及迟延电位F波,观察A波与神经传导各参数及生活习惯的内在联系.[结果]腓神经A波出现率高于胫神经,A波阳性腓神经与阴性相比,远端潜伏期延长,CMAP波幅低下,F波短潜伏期延长.A波阳性胫神经与阴性相比,远端潜伏期无明显变化.[结论]朝鲜族正常人腓神经A波出现率较高,究其原因认为可能与该民族的生活习惯有相关性.
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上肢神经电刺激A波对急性吉兰-巴雷综合征的诊断价值
目的 研究神经电生理F波检测时A波出现在急性吉兰-巴雷综合征(GBS)病程不同阶段中的特点,探索其对于GBS的诊断价值.方法 回顾性分析62例GBS患者(GBS组)和26名健康对照者(对照组)的尺神经、正中神经、腓神经及胫神经在电生理F波检测时A波出现情况.对A波在GBS组与对照组上/下肢中的出现情况、以及不同病程的急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP亚组)与轴索型GBS患者(轴索型亚组)的A波出现情况进行x2检验分析.结果 GBS组与对照组上肢A波出现情况的差异有统计学意义(P=0.002);GBS病程及AIDP亚组对上肢A波出现的影响无统计学意义(PGBS=0.781,P轴索型=0.389),而轴索型亚组病程对上肢A波出现的影响有统计学意义(P=0.028);病程2周内,GBS分型对上肢A波出现的影响差异无统计学意义(P=0.065),病程3～6周时,GBS分型对上肢A波出现的影响差异有统计学意义(P＜0.001).AIDP患者中A波出现率低于F波异常率,但高于运动神经传导速度、远端运动潜伏期和复合肌肉动作电位波幅的异常率,且均差异有统计学意义(P＜0.005);轴索型亚组患者中A波的出现率低于复合肌肉动作电位波幅和F波的异常率,高于运动神经传导速度和远端运动潜伏期的异常率,但仅复合肌肉动作电位波幅和A波间的出现率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 上肢A波对于GBS早期诊断具有一定的参考价值,对AIDP和轴索型的诊断具有鉴别意义.
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正常大鼠发育过程中视网膜电图a波的特点
目的 观察正常大鼠发育过程中暗适应视网膜电图(ERG)a波的变化特点.方法 实验研究.采用RETI-scan系统,环形角膜电极和不锈钢针状电极,对8组不同日龄大鼠(21、25、32、35、37、46、60及90 d)记录不同刺激光强度下(0.03、0.95、3和9.5 cd·s·m-2)的暗适应ERG.导出数据,先采用Matlab 7.4对数据进行预处理,然后根据数学模型使用Excel提供的规划求解模型拟合a波并分析模型中的2个参数:饱和波幅( Rmp3)与敏感度(S).结果 不同刺激光强度下Rmp3的小值均出现在25日龄大鼠,光强为0.03 cd·s·m-2时其大值出现在60日龄大鼠,余则出现在46日龄大鼠.8组大鼠的S均与刺激光强度呈线性关系(S=ks·I+bs),除60日龄大鼠外,曲线的斜率ks基本保持不变,约为0.09,日龄主要影响常量bs.结论 正常大鼠ERG a波的饱和波幅及敏感度均不同程度地受日龄的影响.
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起搏器植入术中测试右心房A波振幅的价值
目的 探讨阵发性房颤患者在房颤发作时植入心房电极的价值.方法 96例患者分为两组,84例窦性心律组和12例阵发性房颤组.两组均于窦性心律时或术中房颤发作时测试其右心房A波振幅.房颤组随访术后恢复窦性心律时的右心房A波振幅,并对窦性心律时和房颤发作时的右心房A波振幅进行对比分析.结果 窦性心律组术中的右心房A波振幅为(2.6～9.5)mV(3.52±1.44)mV.阵发性房颤组术中房颤时右心房A波振幅为(1.3～3.1)mV(2.78±0.49)mV,两者差异无统计学意义(p＞0.05).阵发性房颤组术后转复窦性心律即刻、术后3个月、术后6个月、术后1年测得的心房A波振幅分别为(1.8 ～ 4.5)mV(3.08±0.59)mV、(2.8 ～4.6)mV(3.19±0.49)mV、(2.7～4.8)mV(3.16±0.55)mV、(2.6～5.2)mV(3.13±0.69)mV,它们和房颤发作时测得的心房A波振幅差异无统计学意义(p＞0.05).术后窦性心律时心房感知功能及起搏功能均良好.结论 阵发性房颤发作时植入右房电极是可行的,右房A波振幅可作为植入的感知参数.
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A波和F波、H反射在腰骶神经根病诊断中的意义
目的:研究A波和F波、H反射在诊断腰骶神经根病中的意义.方法:以临床诊断为腰骶神经根病的30例患者为研究对象,行双下肢A波和F波、H反射检查.结果:在所检测的30例腰骶神经根病患者的60条胫神经中,31条出现H反射异常,9条出现F波异常,31条出现A波.其中有10条H反射及F波正常的神经出现A波.结论:A波联合F波、H反射可提高腰骶神经根病检出率.
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A 波的特点、产生机制及临床意义
电刺激神经干后可于该神经支配的肌肉上记录到复合肌肉动作电位（compound muscle action po‐tential ，CMAP）以及潜伏期长于CMAP的各种晚反应，包括F波、H反射及A波等。随着刺激部位和刺激强度的改变，这些晚反应的潜伏期可发生变化。F波是常见且临床应用多的晚反应，主要用于研究运动神经近端病变［1］。 H 反射也广泛应用于临床。A波包括两种，一种是轴索反射（motor axon reflex ，MAR），次强刺激时潜伏期和波形恒定，超强刺激时消失；另一种是超强刺激A波，在不同刺激强度均可出现，随着刺激强度增加，A波不消失；在常规F波检测时有时可记录到，较M AR更为常见，又称为间接双重放电（indirect double dis‐charge ，IDD ）或周围神经晚波（peripheral late wave ，PLW）［2‐4］。A 波的定义和方法学尚不统一， A波的产生机制以及临床和电生理意义尚不十分明确。本文拟对A波的研究现状作一综述。
