中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2194
- 国内刊号： 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物的表达及其相关因素分析
目的 验证非肿瘤的慢性肾脏病(CKD)患者是否存在血清肿瘤标志物表达的改变并分析影响其改变的相关因素.方法 2005年3月至6月对复旦大学附属中山医院的232例肾内科住院患者,分别根据内生肌酐清除率(Ccr)、蛋白尿(Upro)和血清白蛋白(Salb)表达分组,采用单因素分析了解其与血清肿瘤标志物是否相关.利用多元回归分析了解年龄、Ccr、浆膜腔积液、Upro和Salb对血清肿瘤标志物是否存在独立影响.结果 CEA、CA199、NSE和SCC表达在不同Ccr组间和CA199、CA125、NSE和SCC表达在不同Selb组间以及CA125、NSE和SCC表达在不同Upro组间,均值差异均有统计学意义.年龄为CEA和PSA表达升高的危险因素(RF);浆膜腔积液为CA125表达升高的RF;Ccr的下降为CA125和SCC升高的RF;Upro的增加为SCC升高的RF;Salb表达的下降分别为CA199、CA125和NSE升高的RF.结论 CKD患者中根据血清肿瘤标志物诊断相应肿瘤时,须结合患者年龄及是否合并有大量蛋白尿、低蛋白血症、浆膜腔积液和肾功能不全等因素.
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ERK1/2通路在TIMP-1抑制大鼠肾小球系膜细胞凋亡中的作用
目的 探讨细胞外信号调节激酶(ERK1/2)通路是否参与基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)抑制大鼠肾小球系膜细胞的凋亡.方法 选择大连医科大学附属第一医院2005年8月至2006年2月应用人正、反义TIMP-1转染大鼠肾小球系膜细胞,分别用高糖(25 mmol/L)和MEK1特异性抑制剂PD98059(50μmol/L)刺激24 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况;逆转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)观察细胞外信号调节激酶信使RNA(ERK1 messenger RNA)的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测胞浆中p-ERK1/2的表达情况.结果 (1)未加PD98059的未转染组、空载体组、正义转染组及反义转染组各组细胞的凋亡率分别为(12.10±2.21)%、(11.90±3.34)%、(5.50±0.50)%和(20.70±3.41)%;正义转染组的凋亡率明显低于未转染组(P＜0.01);反义转染组凋亡率高于未转染组(P＜0.05).加入PD98059后各组细胞的凋亡率明显增加.(2)加入PD98059后,各组细胞ERK1 mRNA的表达较相应未加PD98059各组明显上调;以正义转染组上调为明显.(3)ELISA结果显示:加入PD98059后,p-ERK1/2较相应未加PD98059各组明显下调(P＜0.05),以正义组下调为明显(P＜0.01).结论 ERK1/2信号传导通路是TIMP-1抑制高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞凋亡的主要途径之一.
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去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响
目的 研究去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响.方法 于2004年10月至2005年5月对北京大学人民医院心脏电生理室的10只健康杂种犬进行了电生理实验.所有动物均经切断双侧颈迷走神经干和破坏颈交感神经节,建立犬的去自主神经模型.分别在右心耳(RAA)、左心耳(LAA)、左房(LA)和四支肺静脉的近、中、远段行burst刺激,刺激周长S1S1为80 ms,脉宽为0.5 ms,在仅改变电压刺激强度的情况下,观察迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响.结果 当行双侧颈迷走神经刺激时,在心房及肺静脉的所有部位,房颤诱发阈值均有不同程度的下降,且在4支肺静脉的远段表现为差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01),而阿托品则可消除这种变化.结论 对于肺静脉起源的房颤,迷走神经不仅参与房颤的维持,而且也可能是参与其起始的重要诱发因素.
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血管内皮生长因子基因转染骨髓间充质干细胞移植促进缺血心肌血管生成的研究
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因转染骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植对缺血心肌的血管生成作用.方法 于2004年5月至2005年8月取第四军医大学西京医院分离、培养Wistar大鼠的MSCs,用真核表达载体pcDNA3.1(-)/hVEGF165转染MSCs.45只近交系Wistar大鼠随机均分为转染组(MSCs/VEGF组)、对照组(MSCs组)、无血清培养基组(DMEM组),结扎前降支建立急性心肌梗死模型后在梗死区边缘区行5×106细胞移植,DMEM组行等量培养基注射.细胞移植前行CM-DiI标记.移植1个月后行心脏B超测量射血分数值,组织化学染色评价新生血管密度.结果 培养的MSCs呈典型贴壁生长成纤维样外观,pcDNA3.1(-)/hVEGF165能有效转染大鼠MSCs,移植1个月后MSCs/VEGF组较其余各组左室射血分数(LVEF),再生血管密度明显增加,差异均有显著性(P＜0.01).结论 VEGF基因转染MSCs移植能显著促进缺血心肌血管再生,进而改善心脏功能.
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环孢素A单独或联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征
目的 初步评价环孢素A单独应用或联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应.方法 于2000年10月至2005年10月取中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院血液六科的32例骨髓增生异常综合征患者,随机分为两组,分别接受了环孢素A(A组,n=14)或环孢素A联合沙利度胺(B组,n=18)治疗,比较两组的疗效和不良反应.结果 共15例患者取得血液学进步[A组3例(21.4%),B组12例(66.7%),P＜0.05].A组红系显效3例;血小板显效2例,有效1例;中性粒细胞显效2例,有效1例.B组红系显效11例,有效1例;血小板显效5例,有效2例;中性粒细胞显效3例,有效3例.A组11例依赖输血的患者中2例(18.2%)脱离输血,B组14例依赖输血的患者中9例(64.3%)脱离输血,二者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).共9例患者出现肝功能异常[A组3例(21.4%),B组6例(33.3%),P=0.457],3例出现肾功能异常[A组1例(7.1%),B组2例(11.1%),P=0.702],经停药或治疗后均好转.结论 联合环孢素A和沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢素A好,出现肝肾功能异常是可逆性的.
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天龙液对免疫性肌炎豚鼠模型治疗作用的研究
目的 建立类似于人类多发性肌炎(PM)的豚鼠模型,观察天龙液对此模型的治疗作用.方法 于2003年11至2004年5月对吉林大学第一医院应用兔肌肉匀浆加完全佛氏佐剂免疫剂,注射豚鼠制成实验性自身免疫性肌炎(EAM)动物模型.并将EAM豚鼠随机分为4组:A组给予小剂量天龙液[1 250 mg/(kg·d)]治疗,B组给予大剂量天龙液[3 750 mg/(kg·d)]治疗,C组给予泼尼松[3 mg/(kg·d)]治疗,D组作为空白对照,观察比较临床表现、血清肌酶、肌电图及肌肉病理改变.结果 A、B、C 3组的临床表现、血清肌酶、肌电图、肌肉病理改变明显好转(各组治疗前后比较P＜0.05).D组无好转.结论 本实验所建立的EAM豚鼠模型与人类PM相似,天龙液对EAM豚鼠有治疗作用,为今后临床应用天龙治疗PM提供了依据.
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未经治疗的非痴呆帕金森病患者记忆功能障与事件相关电位的分析
目的 研究未经治疗的非痴呆帕金森病(PD)患者记忆功能障碍和事件相关电位的特点及其相关性.方法 于2004年9月至2006年9月取第三军医大学大坪医院就诊的非痴呆PD患者共46例作为1组,所有的PD患者均未经过系统治疗;以年龄、性别及受教育程度相匹配的社区健康老年人为对照组(2组).进行整体认知功能、韦氏记忆量表和事件相关电位P300测验.结果 1组记忆商(MQ)下降,短时记忆和长时记忆明显下降,与正常对照组差异有极显著性(P＜0.01),瞬时记忆无损伤,差异无显著性(P＞0.05),Fuid物体记忆测验(FOM)和快速语词测验(RVR)都有损伤,差异有极显著性(P＜0.01),P300潜伏期延长(360.59±26.05)ms,与正常对照组差异有极显著性(P＜0.01).结论 未经治疗的早期帕金森病患者长时记忆和短时记忆均有损伤,P300潜伏期改变与记忆障碍相关.
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二甲双胍对高糖高脂饮食诱导的糖尿病大鼠脂肪肝治疗作用的研究
目的 探讨二甲双胍对脂肪肝的治疗作用及在改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢中的作用机制.方法 2003年2月至2003年7月河北医科大学第三医院通过高糖、高脂饮食诱导并结合小剂量链脲佐菌素注射的方法,建立2型糖尿病大鼠合并脂肪肝的动物模型,再给予二甲双胍625 mg/(kg·d)灌胃进行干预治疗10周.18周末检测大鼠血糖、血脂、肝功、肝脏脂质定量、肝脏指数、胰岛素抵抗指数及肝组织学变化,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝组织的蛋白表达.结果 二甲双胍可以显著降低血糖、血脂、肝脏脂质量,增加胰岛素敏感性,改善肝脏脂肪变程度,降低TNF-α在肝组织的蛋白表达.结论 二甲双胍对2型糖尿病合并脂肪肝大鼠的肝脏脂肪变性具有一定的治疗意义.
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曲尼司特对环孢素A慢性肾毒性大鼠肾间质骨桥蛋白表达及巨噬细胞浸润的影响
目的 观察曲尼司特对环孢素A(CsA)慢性肾毒性大鼠肾功能及肾脏病理的影响.方法 选取四川大学华西医院于2005年9月至2006年2月给低盐饮食SD大鼠灌胃20 mg/(kg·d)剂量的CsA,制作大鼠CsA慢性肾毒性模型,同时喂饲400 mg/(kg·d)剂量的曲尼司特.于治疗第1、2、4周末观察肾脏病理变化,并测定骨桥蛋白(OPN)、单核巨噬细胞抗原(ED1)的表达.结果 曲尼司特能明显改善慢性CsA肾毒性大鼠的体重下降,减少肾小管上皮细胞空泡变性和细胞坏死及间质炎细胞浸润和间质纤维化,对肌酐清除率(Ccr)下降无明显影响;免疫组化结果显示曲尼司特治疗组大鼠肾小管-间质ED1阳性巨噬细胞数量及OPN表达较模型组显著减少(P＜0.05).结论 曲尼司特能减轻CsA慢性肾毒性的肾脏病理损伤,这一防治作用与其减少ED1阳性巨噬细胞浸润及下调OPN表达有关.
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神经生长因子对哮喘大鼠Th1/Th2类细胞因子表达的调控研究
目的 探讨在支气管哮喘中神经生长因子(NGF)对T1亚群辅助淋巴细胞(Th1)与T2亚群辅助淋巴细胞(Th2)类细胞因子表达的调控作用机制.方法 于2004年3月至2004年12月对中南大学湘雅二医院应用鸡卵清蛋白(OVA)建立鼠哮喘模型,并将SD大鼠随机分为4组:哮喘组、正常对照组、外源性NGF干预组(NGF组)、抗NGF抗体干预组(抗NCF抗体组),每组8只.模型建立后取肺组织分别作以下研究:通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测哮喘组和对照组NGF mRNA;同时测定4组Th1类细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、Th2类细胞因子白细胞介素4(IL-4)的mRNA表达改变.结果 (1)哮喘组与对照组相比较:肺组织NGF mRNA表达明显增强[(90.4±7.6)%对(51.8±12.3)%,P＜0.01];IL-4 mRNA表达明显增强[(48.0±8.1)%对(19.4±8.4)%,P＜0.05],IFN-γm RNA表达明显减低[(32.8±8.1)%对(43.4±8.9)%,P＜0.01];哮喘组中肺组织的NGFmRNA相对表达量与IFN-γ/IL-4mRNA表达比值呈显著负相关(r=-0.963,P＜0.01).(2)NGF组与哮喘组相比较,IL-4 mRNA表达显著增高[(62.0±12.2)%对(48.0±8.1)%,P＜0.01];IFN-γmRNA表达显著降低[(19.9±8.1)%对(32.8±8.1)%,P＜0.01].(3)抗NGF抗体干预组与哮喘组相比较,肺组织中IL-4 mRNA表达显著减低[(20.1±7.1)%对(48.0±8.1)%,P＜0.01],IFN-γmRNA表达显著增高[(45.4±9.4)%对(32.8±8.1)%,P＜0.05].结论 NGF下调Th1类细胞因子表达,上调Th2类细胞因子表达,由此参与促进放大哮喘Th1/Th2类细胞因子免疫失衡效应.
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24 h动态血压监测在临床应用进展
许多研究证实,高血压可导致心、脑、肾等器官的损害,但对高血压早期发现和及时治疗能延缓及减轻靶器官的损害.自1962年第1台无创性24 h动态血压监测(ABPM)问世以来,已经证实其优于其他血压检测方法.当今,ABPM已广泛应用于高血压的发现、诊断、治疗、随访和判断预后等诸多方面.鉴此,本文就24 h动态血压监测在临床中的应用做一综述.作者单位:北京大学第一医院肾内科,北京 100034"西部之光"访问学者李莹(重庆市第八医院,400015)通讯作者:王梅,E-mail:wangmei1949@163.com
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口蹄疫的诊治进展
口蹄疫(FMD)俗称"口疮"、"蹄黄"等.它是由口蹄疫病毒(FMDV)感染引起的偶蹄动物的一种急性、发热性、高度接触性传染的疾病,也是一种人畜共患病.易感染FMD的偶蹄动物约有70多种,常见的动物有牛、羊及猪等.由于发病动物在口腔和蹄部的病变和症状明显,所以称为FMD.FMD感染率高、传播速度快、危害大,因此被世界动物卫生组织(OIE)列为A类动物传染病之首[1].FMD可引起幼畜死亡、产奶量下降、肉食减少、肉品质下降,动物的生产性能降低.此外,由于贸易的限制和禁止动物及其产品的出口而引致的损失更大.FMD的暴发已经影响到国际关系、国家声誉和经济发展,在国际上素有"政治经济病"之称.
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炭疽感染与治疗研究进展
炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌(bacillus anthracis)引起的人畜共患的急性传染病.炭疽杆菌在自然环境中以芽孢的形式存在于土壤和水中,食草动物如马、牛、羊等因在食草过程中摄入含炭疽芽孢的土壤而感染.人类感染炭疽,主要是由于皮肤接触感染动物或感染动物制品如皮、毛、骨、肉等制品而经破损的皮肤而患皮肤炭疽;或食用含炭疽芽孢的动物肉而患胃肠型炭疽;或吸入含有炭疽芽孢的尘埃而患肺炭疽(又称吸入型炭疽).在亚洲、非洲、南美洲及东、南欧以及我国等发展中国家,野生动物和家畜感染炭疽并导致人感染炭疽的病例每年有数千例[1].2001年国际恐怖分子利用邮件向美国播散炭疽芽孢并造成22例感染、11例患吸入性炭疽(inhaled anthrax),5例因吸入性炭疽死亡的恐怖事件[2].
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碘与甲状腺疾病的研究进展
世界卫生大会1991年提出了在2000年底全球实现消除碘缺乏病的目标.世界卫生组织(WHO)和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)推荐以普遍食盐加碘(USI)为主要策略以实现消除碘缺乏病.1999年WHO宣布在患有碘缺乏病的130个国家中,包括中国等15个国家率先达到了消除碘缺乏病的目标.但是,在我国防治碘缺乏病达标的同时,我们也不能不看到碘摄入量增加带来了甲状腺疾病谱和发病率的急剧变化.这个问题已经引起了国内外甲状腺学界的高度重视.近,中国医科大学碘致甲状腺疾病(IITD)课题组的研究成果发表在国际著名核心医学杂志<新英格兰医学杂志>上.
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2型糖尿病与天然免疫系统激活
机体稳态受神经、内分泌、免疫三大系统调节,以适应机体内外环境变化.神经与内分泌系统之间解剖与功能上的密切联系早已被证实,而近年的研究表明,免疫与内分泌代谢性疾病也是密切相关.胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能缺陷一直被认为是2型糖尿病(T2DM)根本的发病机制,进一步的研究表明,免疫调节异常可能在T2DM及相关代谢紊乱及其并发症的发生、发展中起了核心的作用.
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雄激素不敏感综合征
雄激素不敏感综合征(AIS)是一类主要与雄激素受体(AR)基因突变密切相关的X-连锁隐性遗传病,是男性假两性畸形中常见的类型.患者的染色体核型为46,XY,其发病的关键在于与男性化有关的雄激素靶器官受体缺陷,导致靶组织对雄激素不敏感,从而使雄激素的正常生物学效应全部或部分丧失.发病率为出生男孩的(1.6～5.0)/10万[1].受体的缺陷程度不同使临床表现差异很大,包括完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)和部分性雄激素不敏感综合征(PAIS).
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人禽流行性感冒的研究进展
人禽流行性感冒(以下称"人禽流感")是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.禽流行性感冒(简称"禽流感",avian influenza)是由禽流感病毒引起的一种烈性禽类传染病.国际兽疫局(OIE)将其定为A类传染病,并列入国际生物武器公约动物类传染病名单.我国农业部1999年颁布的<一、二、三类动物疫病病种名录>也将其列为一类传染病.禽流感于1878年首次报道于意大利,1901年证实其病原体为病毒,1955年经血清学鉴定为A型流感病毒.历史上禽流感病毒主要感染家禽及野生鸟类等低等脊椎动物.
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代谢综合征——回顾与展望
代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为中心环节的代谢紊乱症候群.MS的概念早可以追溯到20世纪60年代,Mchnert等称之为"物质丰富综合征".1988年,Reaven提出并将其命名为"X综合征".随后Stern(1995)提出了著名的"共同土壤"学说.1999年,世界卫生组织(WHO)将本病统一命名为"代谢综合征",正式确定其为一组相对独立的代谢紊乱疾病.
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嗜铬细胞瘤的研究进展
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)是肾上腺素能系统的嗜铬组织分泌过多儿茶酚胺(CA)的肿瘤.约占高血压患者的0.05%～0.010%.嗜铬细胞瘤可发生在任何年龄,以40～60岁多见,女性稍高于男性.主要发生部位为肾上腺髓质,但在交感神经系统其他部位也可发生,如主动脉旁的交感神经节、颈动脉体、嗜铬体等处.国外报道72%～82%发生在单侧肾上腺,3%～11%发生在双侧肾上腺,9%～19%在肾上腺外,恶性嗜铬细胞瘤占7%～15%.
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甲状腺疾病与妊娠
1 甲状腺功能亢进症与妊娠1.1 概况 妊娠期甲状腺功能亢进症(简称"甲亢",Graves),包括已确诊的甲亢和初诊甲亢,妊娠期Graves病较常见.人绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢,包括一过性妊娠剧吐甲状腺功能亢进症(transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum,THHG),临床表现与甲亢相似,应予以鉴别.正常妊娠时由于腺垂体生理性增大和胎盘激素分泌增多,可有高代谢症候群表现,如心率增快,基础代谢率增加等.由于雌激素水平增高,血中甲状腺素结合球蛋白(thyroxine binding globulin,TBG)相应增高,总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平升高,这些均易与甲亢混淆.
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多囊卵巢综合征的发生机制及诊治进展
[编者按]上海市内分泌代谢病临床医学中心暨上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢专业为国家教育部和"211"工程重点建设学科,国家卫生部内分泌代谢病重点实验室,国家药品和食品监督管理局药品临床试验基地,上海市优势学科,上海市教委重点学科,上海市高校E研究院,上海市内分泌肿瘤重点实验室.该中心为内分泌代谢病及中西医结合内分泌的博士和硕士学位点及博士后流动站,负责<中华内分泌代谢杂志>的编辑和出版.是国内主要的内分泌代谢专业医师进修基地之一,连续举办全国内分泌代谢病进修班29届.该中心现有床位60张,包括设备完善的内分泌代谢病重症监护病房和特需床位.该中心拥有测试项目齐全、仪器先进和对外开放的临床激素测定实验室及基础研究实验室,以转换型医学的理念从事与内分泌代谢病相关的基础与临床研究.
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糖尿病肌梗死的循证诊断
目的 运用循证医学的方法检索和评价糖尿病肌梗死的佳诊断手段.方法 2006年3月对四川大学华西医院应用计算机检索Cochrane图书馆(2005年4月)、Embase(1974年1月至2005年11月)、Med-line(1966年至2005年11月)和CNKI数据库(1949年至2005年11月),查找关于糖尿病肌梗死诊断的指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验和个案报道,并对所获证据进行质量评价.结果 目前的临床证据表明,对疑诊糖尿病肌梗死的患者,首先应选择彩色多普勒检查来排除一些常见疾病;行CT检查的患者,100%未发现明显异常;67例行普通MRI的患者中,100%的患者表现为典型的糖尿病肌梗死;进行了肌肉活检或针刺活检的所有患者均未发生任何并发症.结论 糖尿病肌梗死的诊断是基于临床表现和MRI检查的综合诊断.
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报告随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(八)
讨论 第20条结果解释应考虑研究假设、潜在偏倚和不精确的原因及与分析方法和结局的重复相关的危险因素解释在论文讨论部分使用大量溢美之词来支持作者的发现,而缺乏支持或反对研究及其结果的数据作为证据,对此早有争论.一些杂志已尝试将讨论部分结构化来纠正这个问题.例如,<内科学年鉴>建议作者在讨论中包括以下几部分:(1)概述主要结果;(2)分析和解释可能的机制;(3)与其他已发表研究的相关结果进行比较(如果可能,找一个纳入当前和以往所有类似研究结果的系统评价);(4)本研究的局限性(以及为减小和弥补这些局限而采用的措施);(5)简要适当总结该研究对临床和科研的意义.我们建议作者采纳这些合理建议,在讨论部分,还可以加上合适的小标题.
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2004《中国高血压防治指南》解读
高血压是我国人群中重要的心血管病危险因素，人群中至少20%的急性冠心病事件、近40%的缺血性脑卒中和59%的出血性脑卒中事件可归因于高血压。
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腹痛血性大便水肿血尿1个月
患者男性,42岁.因空回肠部分切除术后,水肿、血尿1个月,于2004年5月收入第二军医大学长征医院肾内科.入院1个月前患者饮用少量低度米酒(约100 g)后,出现阵发性中上腹疼痛、腹胀,伴呕吐2次胃内容物,量约300mL.继而排暗红色血性大便2次,每次量约300g.腹痛无放射、转移,无畏寒发热.此前无明显消瘦、无大便习惯和性状改变.于当地医院就诊,行胃镜和纤维结肠镜检查,诊断为"克罗恩病并发机械性肠梗阻",行胃肠减压、止血等保守治疗3 d,呕吐和血便没有明显缓解.于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回肠节段性病变,病变部肠壁增厚,充血水肿,考虑"克罗恩病",行空肠部分、回肠、回盲部切除术.术后病理提示:慢性肠壁溃疡,肠壁出血坏死伴小脓肿形成,符合克罗恩病诊断.
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试论"自甘风险"原则在审理医疗侵权纠纷案件中的应用
自2002年国务院<医疗事故处理条例>生效后,起诉到人民法院的医疗侵权案件,也相应地增多.但是,由于法律的滞后性,仍存在着不少的法律真空地带,给法院的审判实践带来不少的争议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
