中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性腹泻与炎症性肠病
慢性腹泻为临床常见症状,是多种胃肠道疾病的主要临床表现.在西方国家,引起慢性腹泻的四大主要病因是胃肠肿瘤、吸收不良综合征、炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS).可见慢性腹泻为IBD常见的临床表现,IBD是慢性腹泻的重要病因.
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慢性腹泻与肠道菌群失调
肠道固有菌以共生的形式定居于人体肠道,形成一个天然防御屏障,抵抗外来致病菌的侵袭,如机体内外环境的变化使肠正常菌群的生理组合遭到破坏,产生病理性组合,称肠道菌群失调.肠道菌群失调所致慢性腹泻是临床常见的症状,此往往易被忽视.
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慢性腹泻与功能性肠病
功能性肠病(functional bowel disorder,FBD)是一组以中、下消化道症状为主要表现的功能性疾病,包括肠易激综合征(irritable bowl syndrome,IBS)、功能性腹胀(functional abdominal bloating)、功能性便秘(functional constipation)、功能性腹泻(functional diarrhea)及非特异性功能性肠病(unspecific functional bowel disorder).其中仅IBS和功能性腹泻患者有慢性腹泻症状.IBS是一种病因尚不明确的慢性功能性肠道疾病,其临床特点表现为腹痛和(或)腹部不适,伴有大便习惯和大便性状的改变,症状可持续存在或反复发作,而胃肠道结构及生化检查未发现器质性改变,如患者大便异常以腹泻为主要表现,则称为腹泻型IBS.西方流行病学调查显示,约5%的自然人群有腹泻型IBS症状,我国学者的调查结果与之类似,患者常表现为排便次数增多、大便不成形、粘液便、便后粘液排出以及排便不尽感等.
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腹泻与内分泌疾病
1 内分泌疾病1.1 甲状腺机能亢进症(简称甲亢) 甲亢是内分泌常见疾病,是由于血液中甲状腺激素分泌过多,引起机体代谢亢进和交感兴奋为主要表现.
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慢性腹泻与肝胆胰疾病
引起慢性腹泻的众多疾病中,肝胆胰疾病相当常见.这些脏器的疾病导致腹泻可有不同机制,其临床表现及治疗也有所差别.
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慢性感染性腹泻的诊断与治疗
在感染性腹泻中以急性腹泻为常见,但慢性腹泻也时有发生.尤其是现代社会人员流动的频繁及肿瘤、艾滋病等免疫低下人群的增加,使其发生率和病死率均显著上升.
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慢性腹泻与肿瘤
腹泻是肿瘤的一种常见临床症状,据报道10%进展期癌的病人有发生急、慢性腹泻[1].严重腹泻影响病人完成全程治疗,增加医疗费用,降低生活质量,甚至危及生命.肿瘤相关性腹泻多为伴随症状,但也有以腹泻为首发或突出表现.由于引起腹泻的肿瘤甚多,因此全面了解肿瘤相关性腹泻的疾病谱和临床特征,对于减少常见肿瘤的误诊,提高少见肿瘤的诊断率,以及选择正确治疗措施,具有重要意义.
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短暂性脑缺血发作与D-二聚体及纤维蛋白原关系的临床研究
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与D-二聚体及纤维蛋白原(Fg)的关系.方法对48例TIA患者测定血浆D-二聚体和Fg水平,同时测定凝血酶原时间、部分凝血酶原时间和凝血酶时间;并与25例健康正常人对照.结果 TIA组与健康对照组比较,D-二聚体、Fg水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);D-二聚体与Fg水平呈正相关(P<0.01);TIA伴有梗死灶者D-二聚体和Fg水平均高于无梗死灶者(P<0.05).结论 TIA与D-二聚体及Fg水平关系密切,这可能与其凝血功能增强并高发血栓形成有关.
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甲状腺血流速度与血清FT3FT4关系的探讨
1资料与方法1.1一般资料收集本院2000-01~2002-06住院的29例甲亢患者,其临床表现和实验室检查均符合甲亢的诊断标准[1].
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大肠癌区域性淋巴化疗30例临床分析
术前放疗、全身化疗或动脉灌注化疗等已逐步成为肿瘤辅助治疗的手段之一,而淋巴化疗以其独特的优势越来越受到重视.我们在手术前采用区域性淋巴化疗的方法对大肠癌患者进行化疗,通过对大肠癌根治性切除术后标本及廓清淋巴结的变性坏死情况的前瞻性随机研究,分析评价区域性淋巴化疗对大肠癌及其转移淋巴结坏死程度的影响.
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结肠血管发育不良出血12例诊治分析
我院1998~2002年在6254例结肠镜检查病例中,急诊检出结肠血管发育不良出血(AD)患者12例,并同时行内镜治疗.现就其提高结肠镜检查阳性率及治疗方法选择的体会加以总结.
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人工肝治疗重型肝炎时抗凝剂对凝血影响的研究
目的探讨人工肝治疗重型肝炎病人时抗凝剂对凝血的影响.方法 20例重型肝炎患者按治疗方法或药物不同分为肝素组和低分子肝素(LMWH)组.肝素组和LMWH组均给予人工肝治疗,但所用抗凝剂剂量不同.分别测定两组治疗前后凝血指标的变化.结果肝素组和LMWH组对血红蛋白均无明显的影响(P>0.05).治疗时肝素组可引起凝血酶原时间、激活的凝血活酶时间升高,治疗后可恢复正常; LMWH组引起二者降低.肝素组和LMWH组均可引起纤维蛋白原、凝血酶时间增高,Ⅷ因子降低.肝素组可引起血压下降并发症,而LMWH组则无.结论 LMWH应用于人工肝治疗重型肝炎病人时是安全的,且对患者的凝血系统影响较小.
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替勃龙与西沙必利对绝经期功能性消化不良患者胃肠动力的影响
目的比较替勃龙和西沙必利对绝经期功能性消化不良(MPFD)患者胃肠动力的影响.方法 53例MPFD和31例伴胆汁反流的MPFD患者随机分为3组,分别给予替勃龙、西沙必利及替勃龙+西沙必利治疗4周.观察胃排空、血浆胃动素和胃内胆汁变化.结果 3组治疗后胃30 min排空率均增加(P<0.05),组间差异无显著性.3组空腹血浆胃动素治疗前后及组间差异无显著性;替勃龙和西沙必利均减少胆汁反流,两者联合无增强.结论替勃龙和西沙必利均能改善MPFD患者胃排空,减少胆汁反流.
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甲亢性心脏病伴其它器质性心脏病的诊断探讨
目的探讨伴其它心脏病时甲亢性心脏病(THD)的诊断标准.方法分析1996~2001年住院的280例甲亢患者资料,90例伴其它器质性心脏病(甲亢A组),190例不伴其它器质性心脏病(甲亢B组).结果按照美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准Ⅰ,有96例诊断为THD,占34.3%;按照传统的THD诊断标准(标准诊断Ⅱ),有37例诊断为THD,占13.1%.甲亢A组59例出现心脏受累,甲亢B组37例出现心脏受累,两组比较甲亢A组心脏受累发生率显著高于B组(χ2=57.76,P<0.01),甲亢A组出现心脏受累的危险度为甲亢B组的7.87倍(95%可信区间为4.48~13.83).多元Logistic回归分析显示病程(Partial=0.198,P<0.01)、伴其它心脏病(Partial=0.340,P<0.01)、年龄(Partial=0.195,P<0.01)及甲亢复发(Partial=0.155,P<0.05)与心脏受累显著相关.结论伴其它心脏病的甲亢患者更易使心脏受累.这些患者出现心脏损害时,应作动态观察,如能证实心脏病变恶化与甲亢有关,应诊断为THD.
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高海拔条件下选择性冠状动脉造影及介入治疗的应用分析
西宁地区海拔2300m,地处高海拔地区,既往认为高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率较内地为低,急性心肌梗死的患病率则更低.近年来随着老龄人群的逐渐增多,生活及饮食习惯的改变(活动减少、高脂饮食)以及内分泌代谢性疾病增多,导致冠心病的患病率逐年增长,且更趋年轻化,因此及时准确的诊断和有效的治疗措施日渐引起人们的重视和接受.
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克罗恩病30例临床分析
克罗恩病(CD)由于缺乏特异性症状,本病误诊或误治病例屡有报道.为此,本文将我们近年来所遇CD患者作一分析,以期进一步提高对本病的诊治认识.
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低剂量咪唑安定在胃镜检查中的应用
我院于2000年起对部分患者在胃镜检查前应用小剂量咪唑安定,以消除患者的焦虑、紧张心理,降低不良反应,取得了良好效果.将其报道如下.
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奥斯勒-韦伯-朗迪病合并肝硬化1例
患者女性,68岁.自1982年手、足、口腔、颜面出现鲜红色斑点,牙龈、上腭有反复出血及鼻出血.于2002-6-11病人因呕血1次入院.家族中无同类病患者.
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血管活性肠肽瘤1例
患者男性,55岁.因反复腹泻10年余,加重2年伴纳差、乏力1月余于1999-11-29入院.患者10年前出现稀便,每日2~3次、黄色、不成形,量多,无脓血便,无里急后重.2年前症状加重,大便每日4~5次,黄色薄糊状,与饮食无关.至1年前大便每日10~20次,约3 000mL/d,有时见粘冻样粪便,自觉腹胀、里急后重,1个月前出现纳差、乏力.当地医院查胃镜、小肠钡剂灌肠、结肠镜及肝功能、粪常规等检查无异常,经抗炎,给予易蒙停、复方苯乙哌啶等对症治疗无效.2年内体重减轻10~15kg.1994年曾行胆囊切除术.
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以低蛋白血症和恶性贫血为表现的甲减1例
患者女,67岁.以"腹胀4个月,间断腹泻伴头昏乏力2个月"为主诉于2002-05-09入院.4个月前,患者无诱因出现腹胀,无反酸、嗳气、腹痛、腹泻症状,纳差.2个月前,无诱出现腹泻、排黄色稀水样或糊状便,每日3~4次,量不多,伴腹胀、头晕、乏力、无粘液浓血便,无腹痛、恶心、呕吐症状.食欲不振伴消瘦.2年前,因间断腹痛伴消瘦5个月,曾在本院住院治疗,诊断为:十二指肠降部憩室,小肠功能紊乱,慢性胃炎.
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嗜酸细胞性胃炎1例
患者女,34岁.因持续上腹疼痛、恶心3d入院.患者于3d前晚餐进食海鲜后,于睡眠时突发上腹疼痛.呈持续性绞痛,伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物.
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促红细胞生成素加雄激素治疗骨髓增生异常综合征23例疗效观察
观察对象为2002-01至2003-03间23例骨髓增生异常综合征(MDS)住院患者,诊断均符合"血液病诊断及疗效标准"[1].其中男14例,女9例,中位年龄54岁(36~75岁).
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西咪替丁致喉头水肿1例
患者男性,38岁.2001-08-20因上腹胀痛、黑便1周入院.1周前饮酒100mL后出现间断上腹胀痛,放射致腰背部,以餐后、夜间明显,次日开始排少量黑便.自服"温胃舒"治疗1周,仍上腹胀痛,排黑便,伴颜面苍白、头晕、心悸、乏力收住院.既往有胃炎病史,间断服中药治疗.否认药物、食物过敏史.查体:P 104/min,BP 12/8 kPa.营养一般,体型偏瘦,神志清,急性失血面容,扶入病房.颜面、结膜苍白.心肺无异常.腹平软,上腹有压痛.
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内镜下微波治疗疣状胃炎31例
我院自1994年开始用微波治疗内镜下诊断的疣状胃炎31例.现将结果报告如下.
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糖尿病肾病合并严重继发性全血细胞减少症1例
患者男,61岁.体检发现糖尿病6年,心悸、气促、水肿2个月,于2002-06-16收住院.患者6年多前因"胆石症、胆囊炎"住院,查血小板50×109/L,随机血糖14.0mmol/L,诊断为糖尿病血小板减少症,未进一步治疗.
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奥曲肽治疗顽固性肝性胸腔积液1例
患者男,47岁.因乏力19年,伴腹胀、尿少5个月,胸闷、气急3个月于2001-09-06入院.
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Askin瘤1例报告
1 临床资料患者男性,32岁.因右胸壁肿块20年,进行性增大5年,切除后复发1年,于2000-02-20入院.
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胰源性维生素K缺乏症误诊为消化性溃疡合并出血1例
患者男性,38岁.因上腹痛伴呕血10d,加重2d于2001-01-18入院.患者于10d前进食较多肉菜及少量饮酒后开始腹痛,为持续性隐痛,伴恶心、呕吐咖啡色液体,至入院前2d转为剧烈腹痛伴腹胀难忍,下蹲或屈膝侧卧位时稍舒服,5d来未大便.在外院诊断为"消化性溃疡合并上消化道出血".曾用庆大霉素、阿莫西林、胃必治、洛赛克、立止血等药无效.
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十二指肠球部肿瘤误诊为球部溃疡1例
患者女,54岁.于2001-12因"上腹疼痛20d,黑便15d"入院,疼痛以夜间饥饿时为甚,黑便每日1次,每次200g左右.既往4个月前有类似发作史,未行特殊检查,经一般制酸治疗后腹痛好转黑便消失.
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肝豆状核变性误诊1例
病人男性,16岁.因左膝疼痛4年,右手震颤1年,言语不清2个月于2001-10-08入院.患者于1997-09无明显原因出现左膝关节疼痛,后于12月又感左踝关节疼痛.疼痛性质为针刺样,活动时加重,不能上体育课.在当地医院按"风湿性关节炎"服中药治疗,效果不好.1998-09出现右膝疼痛,逐渐发展到右踝、右掌趾关节均疼痛,并出现关节变形.继续在当地医院服中药、针灸和葡萄糖酸钙等治疗,病情无明显好转.2000-10右手震颤.
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感染性腹泻研究现状
感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病,其发病率仅次于上呼吸道感染.近年来,我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展,尤其是1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的<中国腹泻病诊断治疗方案>,但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异,其发病率仍列各类传染病之首位.感染性腹泻(infectious diarrhea)是一个古老而常见的疾患,20世纪70年代中期提出感染性腹泻这一诊断名称,虽也称为感染性腹泻病,但实际上,这是一个综合征.许多病原已明确的疾患如霍乱、细菌性痢疾等也属这一综合征范畴之内,但已有特定的名称,不再用"感染性腹泻"这一诊断名称.感染性腹泻在世界大部分地区仍是重要的医学难题之一,细菌性痢疾、沙门菌感染的发病率居高不下,加之新病原体的出现、肠道致泻菌耐药问题等,给防治工作及实验室诊断带来了新的难题和挑战.
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幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病
幽门螺杆菌(H*pylovi,Hp)感染作为胃、十二指肠疾病(如胃炎、胃溃疡)的主要病因已得到医学界的公认,但随着研究的深入,越来越多的证据表明Hp感染与胃肠外的许多疾病相关.本文就这方面的研究作一综述.
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粘膜免疫的研究进展
人体的粘膜分布十分广泛,许多病原体进入身体是通过粘膜途径.粘膜抗感染保护性作用的产生依赖于粘膜局部和系统的免疫反应.粘膜相关性淋巴样组织(MALT)是机体免疫系统重要的组成部分.其主要功能是作为机体的防御屏障,清除和排斥外源分子,保护机体免受损害.近年来,粘膜免疫日益引起人们重视,并被认为是居于现代免疫预防的中心地位.
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腹胀 呕吐 消瘦
1 病历介绍患者男性,25岁.因反复上腹胀伴呕吐4个月于2002-01-11收入院.入院前4个月无诱因出现上腹部饱胀感、反酸、嗳气,伴间歇呕吐,呕吐物无咖啡色液及胆汁,呕吐后腹胀减轻,无黑便.外院以慢性浅表性胃炎治疗症状无改善,数次查胃镜示胃多发溃疡,反流性食管炎,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻?予胃管负压引流,全胃肠外营养,达克普隆、丽珠得乐、克拉霉素治疗,并行内镜下幽门管球囊扩张术后病情反复发作,呕吐加重,尤以夜间发作为主.4个月来体重下降15kg.既往无消化性溃疡、结核病病史,无药物、食物过敏史.
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肠易激综合征药物治疗进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的消化系疾病之一,在世界范围约10%以上的人患有IBS.我国IBS发病率具体不详,北京地区约为7%.由于本病的发病率较高,近10余年国际上对本病的研究越来越重视.我国近5年对该病的研究和认识水平迅速提高,临床诊治的病例也越来越多.了解和掌握本病的治疗策略、药物应用及治疗进展对于提高本病的临床治疗水平具有重要意义.现就其常用药物及治疗进展概述如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |