中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2194
- 国内刊号： 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全反式维甲酸联合γ-干扰素对神经母细胞瘤细胞诱导分化及生长抑制作用的研究
目的体外观察全反式维甲酸(all trans retinoic acid,ATRA)与γ-干扰素(IFNγ)对神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞系SY5Y细胞生长及分化的影响及其可能的分子机制.方法中国医科大学附属第二医院2005年2月至2005年11月用RT-PCR方法检测ATRA、IFNγ及ATRA+IFNγ作用后SY5Y细胞TrKA mRNA表达情况;采用台盼蓝拒染法检测ATRA、IFNγ以及ATRA+IFNγ对SY5Y细胞体外抗增殖作用;用倒置相差显微镜观察细胞形态变化.结果ATRA和IFNγ作用后SY5Y细胞TrKA mRNA表达增高;IFNγ与ATRA对SY5Y细胞均有一定抗增殖作用和诱导细胞分化作用,且二者联合有协同效应.结论IFNγ与ATRA对SY5Y细胞生长抑制及诱导分化有协同作用,该作用与上调SY5Y细胞TrKA mRNA表达水平有关.
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胃癌细胞多种粘附分子表达与胃癌转移器官选择性的关系
目的评价胃癌细胞中细胞间粘附分子(ICAM-1)、白细胞分化抗原44V6(CD44V6)、白细胞分化抗原28(CD28)、钙粘连素(E-cad)、癌胚抗原(CEA)等多种粘附分子在胃癌转移的器官选择性中的作用.方法在1996年8月至2005年10月中南大学湘雅医院消化科84例门诊及住院胃癌病例中,胃癌无转移病例32例,肝脏、骨髓、淋巴结、肺、肾及腹腔转移胃癌病例共52例,留取手术标本或胃镜钳取组织,进行原代培养细胞单个化,留取细胞滴片作ABC法免疫组化检测5种粘附分子表达情况,记录其阳性表达率.结果ICAM-1在有骨髓、肺转移病例中高表达;而在单纯淋巴结转移病例中表达较低;CD44V6在淋巴结及肝转移病例中有高表达;CD28在肝、肺、肾转移病例中表达增强;E-cad除在骨髓转移病例中高表达外,余各种脏器转移胃癌E-cad表达均降低;CEA在肝脏、淋巴结、腹腔转移胃癌病例中表达较高.结论粘附分子ICAM-1、CD44V6、CD28、E-cad、CEA表达的增强或减弱在胃癌转移器官选择性中起到一定的作用.
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空腹C肽质量浓度与胰岛素抵抗相关性研究
目的比较C肽和胰岛素在评估胰岛素抵抗性(IR)的差异.方法依口服糖耐量试验将2003年3月至2004年3月中国医科大学附属第二医院门诊及周围社区的44例汉族人分为正常糖耐量(NGT)组、孤立空腹血糖受损(I-IFG)组、孤立糖耐量受损(I-IGT)组,联合糖耐量受损(C-IGT)组.观察葡萄糖钳夹试验测定的IR指标(葡萄糖输注速率,GIR)和其空腹胰岛素、C肽的关系.结果I-IFG、I-IGT、C-IGT组的GIR明显低于NGT(P＜0.01),但各组的空腹C肽浓度差异无显著性.各组的胰岛素作用指数(IAI)、稳态模式评估法指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素衍生的IR指标定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)与GIR均呈良好相关(P＜0.05),相关系数在0.766～0.498之间,但空腹C肽替代胰岛素后的IR指标与GIR无明显相关,相关系数在0.394～0.042之间(P＞0.05).结论空腹C肽质量浓度和胰岛素抵抗程度没有相关性.
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TNF-α对肺泡Ⅱ型上皮细胞增殖能力的影响
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549增殖及凋亡的影响.方法将2003年2月至2004年1月中国医科大学附属第一医院放射肿瘤科实验室的肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549用TNF-α处理后计算存活细胞数,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果TNF-α浓度和时间依赖性地抑制肺泡上皮细胞的增殖;TNF-α培养肺泡Ⅱ型上皮细胞12～48 h后,凋亡的细胞数(%)明显高于对照组.结论TNF-α通过抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞增殖和促进其凋亡,损伤肺泡上皮细胞,导致肺损伤.
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肿瘤相关基因启动子甲基化在非小细胞肺癌细胞株中的作用研究
目的探讨基因甲基化在肺癌发生中的作用.方法南京医科大学附属南京第一医院呼吸科、复旦大学附属中山医院肺科和上海市肿瘤研究所于2004年10月至2005年12月应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RT-PCR检测甲基化的发生和mRNA的转录水平.结果肺癌细胞株A549部分甲基化的靶点包括p16INK4a、p73、RASSF1a和CDH1等,完全甲基化的靶点包括MGMT、CDH13等;SH-77部分甲基化的靶点包括p16INK4a、p73、WT1和CDH1等,完全甲基化的靶点包括RASSF1a和MGMT;SPC-A1部分甲基化的靶点包括p16INK4a、p73、CDH1、MYOD1和CDH13等,完全甲基化的靶点包括WT1和RAR-β.RASSF1a、WT1、MYOD1、MGMT和RAR-β等5个基因发生甲基化的细胞株其mRNA的转录水平均低于未发生甲基化的细胞株甚至完全不转录.结论NSCLC细胞株中抑癌基因经常发生启动子CpG岛的甲基化,并且甲基化可能与抑癌基因mRNA转录水平下降相关.
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遗忘型轻度认知损害患者工作记忆事件相关电位研究
目的研究遗忘型轻度认知损伤患者的工作记忆损害机制及敏感指标.方法将2004年10月至2005年12月解放军总医院门诊和住院15例遗忘型轻度认知损害患者和15名年龄、性别、受教育年限匹配的正常老年对照参与本研究.事件相关电位检查采用视觉刺激模式,成对的简单平面图形先后呈现,受试者比较刺激对是否相同,同时记录32导脑电、正确反应率及反应时间.结果患者组与正常老年组操作行为差异无显著性.刺激相同即匹配状态下两组P300波形分布均以顶部为著,事件相关电位P300潜伏期及波幅差异无显著性(F1,28=1.0324,P=0.3183;F2,42=0.543,P=0.585).刺激相异即冲突状态下事件相关电位N270主要分布在前头部,患者组N270潜伏期较正常老年组明显延长(F1,28=25.3264,P=0.000),波幅差异无显著性(F1,28=0.507,P=0.482).脑电地形图与上述结果相一致.结论遗忘型轻度认知损害患者前额ERP成分N270的变化可能反映了其工作记忆中央执行系统损害.N270在检测这一损害时较P300敏感.
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血液透析血液灌流对继发甲状旁腺功能亢进的影响
目的观察血液灌流比较血液透析滤过对慢性肾衰竭维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响.方法选取2004年8月至2005年11月河北大学第二医院维持性血液透析患者40例,分为2组,比较单次血液透析串联血液灌流(HD+HP)治疗,及单次血液透析滤过(HDF)治疗前后,患者血甲状旁腺激素(PTH)和磷(P)的清除力和清除百分比.结果单次血液透析串联血液灌流后,慢性肾衰竭维持血液透析患者血PTH下降明显,血钙(Ca)增高.结论血液透析串联血液灌流后患者骨病的临床症状好转;血液灌流可以明显降低患者的PTH,能很好地改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症状.
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新发2型糖尿病患者外周血单核细胞中核因子κB的活性变化
目的探讨新发2型糖尿病患者外周血单核细胞(PMNC)中NF-κB的活性变化.方法选择2004年10月至2006年1月中山大学附属第二医院体检健康成人30名,新发2型糖尿病患者30例.免疫印迹分析检测两组人群外周血单核细胞(PMNC)中核因子κB(NF-κB)P65(Ser536)的磷酸化水平,肌动蛋白(actin)作为内参.两组人群血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定.结果2型糖尿病组患者PBMC中NF-κB P65(Ser536)磷酸化水平高于对照组[0.85(95%可信区间为0.49～1.02)对0.47(95%可信区间为0.26～0.67),P＜0.05];糖尿病组患者的hs-CRP显著高于对照组[2.00mg/L(95%可信区间为1.21～4.60)对0.83 mg/L(95%可信区间为0.10～1.75),P＜0.01],C-反应蛋白(CRP)以中位数表示;在糖尿病组,磷酸化NF-κB P65(Ser536)与log(CRP)呈正相关(r=0.351,P＜0.05),log(CRP)与体重指数(BMI)、腰围(W)、稳态模型法估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖基化血红蛋白(GHbA1c)呈正相关.结论提示2型糖尿病患者PMNC处于炎症状态,其中NF-κB活性的升高可能影响胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的形成.
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249名老年人中甲状腺疾病的发生及转归临床分析
目的研究老年人甲状腺疾病的患病率和发生发展特点.方法249例来自我国辽宁省、河北省的老年人(男102名,女147名;年龄60～88岁)参加了1999年的横断面调查,5年后进行了随访.初访和随访时均测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),TSH异常者加测游离甲状腺激素(FT3、FT4).结果该研究人群TSH正常范围为0.28～4.75 mU/L.甲状腺功能异常(含临床和亚临床型)的总患病率10.84%,TPOAb和TgAb的阳性率分别为12.85%和11.65%.初访时确定为正常甲状腺功能的老年人(n=222,随访率79.7%),5年后新发临床甲状腺功能亢进(甲亢)1例、亚临床甲亢2例(均为男性),亚临床甲减3例(均为女性).初访时甲状腺自身抗体阴性者,随访时有6例出现抗体的阳转,但未伴有甲状腺功能的异常.结论老年人甲状腺疾病患病率较高,应当开展甲状腺疾病筛查;老年人的亚临床甲状腺疾病多数可自行缓解,可采取以观察为主的处理方式.
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炎症在消化性溃疡复发中作用的研究进展
国内外对于消化性溃疡复发的机制尚未取得一致认识,但近年来炎症在消化性溃疡复发中的作用日益受到重视.本文就此综述如下.
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药物性肝病发病机制的研究进展
1 100种以上的药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药和保健药亦有导致肝损伤的可能[1].Denk [2]认为,约40%的肝炎和25%的急性肝衰竭是由药物引起的.我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%[3].随着社会进步,科学技术的发展,越来越多的新药问世,药物性肝损害发生率也不断提高.
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功能性胃肠病并非单纯功能病
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者具有胃肠道症候群,但缺乏器质性疾病或能解释其临床表现的依据.近年来,国内外对FGIDs展开了广泛讨论和研究.研究热点之所以经久不衰,不仅因FGIDs在普通人群中多见,流行病学资料也显示FGIDs的重叠症很常见[1-2],患者的临床征象常复杂繁多,严重地影响患者的生活质量,且诊治的费效比高.对FGIDs的发病,包括病因、发病机制,以及病理生理的深入研究,可望将FGIDs的诊断和治疗水平推向新的台阶.
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心理应激与胃肠道动力紊乱的研究
功能性胃肠病(FGIDs)主要表现为胃肠道动力障碍和感觉功能的异常.精神因素在本组疾病发生中起重要作用[1].心理性应激对胃肠动力的影响十分复杂,对消化道不同部位的影响也不同,多数实验表明,心理应激抑制胃排空,加强结肠运动,而对小肠运动的影响尚存争议.
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胃肠激素与胃肠动力
1胃肠激素的临床意义胃肠激素是医学史上的一个光辉的名字,因为现代内分泌学的产生和发展正是由于发现了胃肠激素-促胰液素(bayliss WH and starling EH,1902)才创造出"激素(hormone)"这个词,其涵义是从希腊语"我激动得兴奋"派生来的.可是胃肠激素领域的发展在漫长的一个多世纪中并不令人兴奋,且常被认为产生胃肠激素的弥漫内分泌系统没有其他内分泌腺重要.
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非糜烂性反流病的研究现状与进展
在西方国家,胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease,GERD)是一种常见病,严重影响患者的生存质量.亚太地区GERD的患病率较西方国家低,但随着生活方式的改变,GERD的患病率也有上升的趋势.我们采用中国GERD研究协作组改良的中文版反流性疾病问卷[1],在广东省社区人群中调查发现,社区人群中GERD的患病率为2.3%,而每周至少有1次烧心及(或)反酸症状者占6.2%[2].GERD主要包括糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)及Barrett食管(BE),50%～70%的GERD表现为NERD [3].
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5羟色胺与胃肠运动及感知疾病--2005年美国DDW巡礼
2005年5月,美国DDW(美国消化疾病周)在芝加哥召开神经胃肠病学的基础与临床研究进展会议,提出了一些新的观点,对进一步解密功能性胃肠病及动力障碍性疾病发病机制提供了新的观点及思路,有关胃肠感知与动力的研究是备受关注的新领域.现将5羟色胺(5-HT)与胃肠运动及感知疾病的相关报告简述如下.
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内脏高敏感与功能性胃肠病
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指一组以慢性或反复发作的消化道症状就诊,但无明确胃肠黏膜结构改变或生化异常可查的症候群.心理、社会因素可加重FGIDs患者症状,患者可同时伴有躯体症状[1].其发病机制目前尚不明确,初该类疾病被认为是胃肠神经官能症,大量的流行病学资料表明,尽管精神压力与患者症状发作有关,但主要还是决定于患者的就医行为.此后,FGIDs发病机制的研究又集中在胃肠动力改变方面,肠易激综合征患者(IBS)、功能性消化不良患者(FD)、非心源性胸痛患者(NCCP)均发现了各种胃肠动力异常,但它与患者症状相关性较差,无法解释FGIDs患者多种多样的症状.近年研究发现,FGIDs患者胃肠道存在一个或多个部位对机械或化学刺激的敏感性增高[2].目前认为,内脏高敏感是功能性胃肠病症状产生的主要原因之一.因此,近年来其产生的部位、发病机制及其调节已成为功能性胃肠病研究的热点.
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中国ERCP诊断与治疗相关问题的探讨(一)
[编者按]20世纪70年代,我国开始应用逆行胰胆管造影(ERCP)诊断及治疗技术.随着时间的推移、技术的发展与普及,操作人员的增多,操作病例量的增加,中国ERCP高层曾进行过数次高层论坛,探讨了一些与ERCP诊治相关的问题.但我们感到意犹未尽,对许多常遇到的问题仍须进一步深入探讨.特邀请中国人民解放军总医院消化疾病中心令狐恩强教授对此发表一些见解,以引发同道的讨论.来函请寄:<中国实用内科杂志>编辑部"ERCP学术争鸣"组,本刊将不定期择优刊出.相信经此过程,将使问题更加明朗化而进一步达成共识.
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胆胰疾病介入治疗现状与展望
20余年来,随着内镜及放射介入技术的不断发展,胆胰疾病的非手术治疗成为可能.由于胆胰疾病的介入治疗日趋成熟,具有安全、简便、并发症低等优点,已成为胰胆疾病治疗的重要手段,特别是以内镜技术为代表的微创治疗在胆胰疾病中作用越来越大.据检索国内自1995年2月至2001年11月发表关于胆胰疾病的内镜治疗的文章共103篇.以论著及病例报告居多,综述及译文13篇;刊于50余种杂志上,其中在中华级杂志发表文章15篇;时限以1998年后发表文章较多;分布范围有大城市、大医院,也有中小城市和医院,其中以上海地区发表文章多.介入治疗已逐步成为某些胆胰疾病的重要治疗手段.
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胃食管反流病研究进展
[编者按]北京医科大学消化疾病中心成立于1985年.20年来取得了多项成果,得到了国内外认可,其中包括幽门螺杆菌根除对胃癌发病影响的8年人群随访研究,25年10万例胃疾病谱的演变分析,胃液荧光检测胃癌人群盲法研究,非糜烂性胃食管反流病放大内镜诊断研究,小肠双重造影加小肠黏膜活检诊断小肠病变,放大内镜诊断早期大肠癌等.2005年5月,周丽雅教授在美国消化疾病周所做的关于根除幽门螺杆菌对胃癌发病率影响的报告受到国内外同行的关注,被美国AGA选为40篇"TOP"研究,并被<中国医学论坛报>评选为2005年十大医学新闻.2004年及2005年亚太消化疾病周上,北京大学第三医院消化科被选为大会报告交流成果6项,居国内首位.
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随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(四)
第10条:谁产生分配顺序,谁登记病人,谁分配病人举例由Bradford Hiu教授从各中心按性别分层,生成随机数字和相应的统计序列,并按此序列分配病人,分别接受链霉素治疗+卧床休息(S方案)或仅仅卧床休息(C方案).所有序列均放在一组密封的信封里,信封上只有医院名称和一个号码.病人被试验小组接受后,进入链霉素中心前,在中心办公室打开一个标有号码的信封.信封里的卡片会提示病人是S病例还是C病例,然后才将卡片上的这些信息告知中心的医务人员.
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腹痛发热升结肠溃疡
1病历摘要患者男,37岁.因反复腹痛,发热2年余,于2005-09-12入院.2年前无诱因阵发性腹痛,右侧腹、右下腹明显,不伴腹泻、呕吐.半个月后出现发热,体温38℃左右,在当地医院诊治未明确诊断,抗炎治疗无效.到我院肠镜检查示:回盲部及升结肠近端散在不规则溃疡面.病理诊断为(升结肠)溃疡.回当地医院仍给抗炎、中药及灌肠治疗,体温过高时静滴过地塞米松,治疗期间基本无腹痛、发热.5个月前腹痛、发热加重,体温高41℃,伴畏寒,无寒战,抗炎及不正规激素治疗体温不能控制,再次转诊我院.病史中无呕血、黑便,无腹泻、黏液脓血便、里急后重.体重下降4 kg.既往史:16岁因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,术后10 d因肠扭转再次手术切除约8 cm末段回肠.
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卫生部《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》解读
人禽流行性感冒(简称"人禽流感")是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的一种急性呼吸道传染病.自1997年我国香港地区发生H5N1型人禽流感导致6人死亡以来,荷兰、越南、泰国、柬埔寨、印尼及我国大陆等某些地区都相继出现了人禽流感病例.据世界卫生组织(WHO)统计,从2003年始,截止到2006-03-08,全球已有175例H5N1型人禽流感确诊病例报道(96例死亡),其中我国报道15例(10例死亡)[1].为不断提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作,卫生部在2005年9月下发的<人禽流感诊疗方案(2005版)>基础上,根据国内外和WHO人禽流感防治工作新进展,组织有关专家对<人禽流感诊疗方案(2005版)>进行了修订,并于2005-11-23发布了<人禽流感诊疗方案(2005版修订版)>.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
