中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT引导经皮穿刺引流治疗巨大肺脓肿14例疗效观察
1995年以来我院开展CT引导经皮穿刺插管引流治疗肺脓肿14例,效果较好,现报道如下.
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肝细胞癌细胞凋亡抑制因子survivin和细胞周期素D1的表达及其意义
目的研究肝细胞癌(HCC)组织中细胞凋亡抑制因子survivin和细胞周期素D1(cyclin D1)的表达及其意义.方法免疫组织化学方法检测61例HCC组织survivin和cyclin D1的表达,分析两指标与HCC生物学行为的关系.结果 survivin和cyclin D1的阳性率分别为44.3%和39.3%;低分化组HCC两指标的阳性率均明显高于高分化组(P<0.05);两指标之间呈高度正相关(P<0.001).结论 survivin和cyclin D1促进HCC的生长,两者在其中协同起作用.
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高血压肾硬化患者TGF-β1t-PA PAI-1变化的临床意义探讨
目前研究认为转化生长因子β1(TGF-β1)、纤溶活性的异常在肾硬化的发生发展中具有重要作用.本研究通过测定原发性高血压患者TGF-β1及组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1),以探讨其在高血压肾硬化过程中的作用.
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肝硬化患者幽门螺杆菌感染后血氨浓度的变化及与肝功能的相关性
幽门螺杆菌(Hp)是一常见致病菌,其尿素酶活性可分解尿素产氨.在肝硬化患者中Hp感染率高达43%~72%.肝硬化主要临床表现为肝功能受损与门脉高压,其并发症肝性脑病是肝硬化常见的死亡原因之一,血氨升高为其常见诱因.本研究旨在观察肝硬化患者Hp感染后血氨浓度变化及其与肝功能、门脉高压的相互关系,同时观察根除Hp对血氨的影响.现将结果报道如下.
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环孢菌素A长程治疗重型再生障碍性贫血临床观察
目的探讨环孢菌素A(CsA)长程治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法采用CsA为主方案治疗SAA 39例.比较治疗3个月、6个月、1年、2年时的疗效,评估药物的副作用.结果总有效率为45.5%,3个月、6个月、1年、2年时的有效率分别为19.1%、45.0%、56.3%、83.3%.SAA Ⅰ患者的早期病死率明显高于SAA Ⅱ患者(P<0.01).主要副作用为牙龈增生、多毛、痤疮、手震颤及肝肾功能异常,调整用药剂量患者均能很好耐受.结论延长CsA的治疗时间能明显提高疗效,而不增加副作用;CsA可作为中性粒细胞绝对值(ANC)>0.2×109/L的SAA特别是SAAⅡ病人的一线治疗药物.
关键词: 再生障碍性贫血 重型 环孢菌素A 长程治疗 -
介入治疗术后假性动脉瘤临床分析及超声引导下压迫修复的价值
目的探讨介入治疗术后假性动脉瘤的临床特点,评价超声引导下压迫修复介入治疗术后假性动脉瘤的治疗效果.方法假性动脉瘤主要表现为动脉穿刺部位搏动性肿块并伴有血管杂音.介入治疗术后股动脉假性动脉瘤9例,合并高血压病5例,糖尿病4例.在GE-SYSFEM彩色多普勒超声诊断仪引导下,压迫修复.结果 9例经超声引导全部压迫修复成功,1例压迫局部出现皮肤坏死.所有患者均于修复后72h复查彩色多普勒超声波证实假性动脉瘤已闭合.术后随诊半年,未见假性动脉瘤复发.结论假性动脉瘤为少见但严重的并发症,彩色多普勒检查可以确诊.超声引导下压迫修复是一种简单、安全、无创、有效的方法.
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自身免疫性肝病14例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)是两种常见的自身免疫性肝病,由于相对少见,易被误诊.3年来,我科共收治了14例自身免疫性肝病患者,现总结其临床特点,并与慢性乙型肝炎患者作比较,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平.
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李斯特菌脑膜炎5例临床分析
李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性李斯特菌引起的细菌脑膜炎,近年来其发病率逐渐增高[1~3].与其它细菌脑膜炎比较,李斯特菌脑膜炎的临床表现、治疗及预后都有其独特之处.本文通过与其它细菌脑膜炎病例进行比较,总结我院经治的李斯特菌脑膜炎病例的临床特点、危险因素及治疗转归.
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食管心房调搏超速抑制终止室上性心动过速52例报告
室上性心动过速是常见的心律失常之一,有时相当顽固难以控制,严重影响患者生活与工作,甚至造成血流动力学障碍而危及生命,抗心律失常药物有时很难奏效.我院应用食管心房调搏超速抑制治疗室上性心动过速52例,现将结果报道如下.
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前列腺素E1脂微球载体制剂治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
前列腺素E1脂微球(Lipo-PGE1)为前列腺素E1(PGE1)封入脂微球中的一种新型载体制剂,利用脂微球易在病变部位及病变血管处集聚,靶向扩张内脏血管,改善肾脏微循环,达到利尿作用.我们于2000-10~2002-06,应用Lipo-PGE1治疗肝硬化顽固性腹水36例,取得一定效果,现将结果报道如下.
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红细胞CD35 CD44s CD58免疫分子定量测定在细菌L型败血症中的意义
目的探讨细菌L型败血症(SBL)患者红细胞免疫分子定量的变化.方法采用测定完整红细胞膜分子的酶免疫定量方法,对50例SBL患者及50例健康人的红细胞CD35、CD44s、CD58免疫分子测定比较.结果红细胞CD35、CD44s、CD58免疫分子SBL组较健康对照组低,并有非常显著的差异(P<0.01).结论 SBL组发病期红细胞CD35、CD44s、CD58免疫分子有不同程度的减少,表明SBL患者红细胞免疫功能较健康人低下,测定红细胞CD35、CD44s、CD58免疫分子对SBL临床有一定的辅助诊断价值.
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放大内镜对大肠粘膜病变的诊断价值
目的探讨放大内镜结合腺管开口分型对大肠粘膜病变性质的诊断价值.方法放大内镜检查发现病变后,对病灶喷洒靓胭脂,观察病灶粘膜腺管开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作病理学比较.结果在194处病灶中,放大内镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤和大肠癌的病理符合率分别为100%、93.3%、90.9%、100%,总病理符合率为96.1%.结论放大内镜对判断大肠病变性质有较高的病理符合率,可区分肿瘤与非肿瘤、良性与恶性肿瘤,预测癌的浸润深度,决定合适的治疗方式,具有较高的临床应用价值.
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结肠多发性小静脉瘤合并息肉状腺瘤1例
患者男性,43岁.因反复腹泻、粪便带血半年余,以"便血待查"入院.自诉于半年前无明显诱因反复出现腹泻,排黄色稀糊状便,每日2~4次,间断出现粪便带血,血液暗红色,每次量约30~80mL.无呕血、腹胀、腹痛、里急后重、发冷、发热等.查体:精神一般,营养中等,慢性病容.心、肺正常.腹部平坦、柔软、无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.血常规正常.肝功正常.凝血功能检查正常.粪常规:红细胞(+++)、潜血强阳性.B超检查:肝、胆、胰、脾、肾外观及形态正常,门静脉直径为1.1cm.胃镜检查:慢性浅表性胃炎.胸、腹X线摄片未见异常.电子结肠镜检查:升结肠有多个(16~24个)小静脉瘤,呈青紫色,有短棒状、半球状、椭圆状,直径0.2~0.5cm,长0.3~1.0cm,部分静脉瘤之间有细小交通支存在.降结肠可见一枚约2.0cm×3.0cm×1.8cm大小,呈肉红色孤立性静脉样瘤,广基型,表面伴充血、糜烂.结肠镜诊断:降结肠孤立性静脉样瘤,升结肠多发性小静脉瘤.因考虑内科治疗困难而转外科手术治疗.术后病理提示:升结肠多发性小静脉瘤,降结肠为息肉状腺瘤.住院20d,痊愈出院.
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2型糖尿病病人胰岛素C肽分泌功能分析
近年来由于2型糖尿病的发病率不断上升,究其原因,目前一致认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础,为证实临床糖尿病阶段二者的关系,对我院内分泌2?001-03~2002-07收治的85例2型糖尿病病人进行了标准馒头餐试验进行临床观察.
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恶性淋巴瘤7例临床分析
恶生淋巴瘤早期诊断如缺乏典型症状、体征及病理学依据则较困难,现就我院收治的7例恶性淋巴瘤分析报告如下.
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胆管癌伴肝转移误诊为肝脓肿1例
我科近收治1例胆管癌伴肝转移而被误诊为肝脓肿长达1个月的患者,现报告如下.
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以急性播散性脑脊髓炎为首发症状的伤寒1例
患者男性,22岁,因双下肢胀痛、麻木5d,加重伴排尿困难2d于2入院.患者开始发病时,以双下肢胀痛麻木为主,感觉减退,呈现进行性加重.入院前2d患者出现四肢无力、排尿困难、发热而来本院就诊.
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溶血性尿毒症综合征1例
患者男性,39岁,主因黄疸、恶心、呕吐10d,少尿3d,于2001-04-21入院.患者于10d前发现面色萎黄、食欲减退、恶心、呕吐、四肢乏力,曾于当地服中药(具体情况不详)治疗,症状无好转.近3d出现少尿,每日尿量约400mL左右,眼睑水肿,鼻出血.无尿急、尿频、尿痛及血尿,曾于某医院检查:尿蛋白(+++),总胆红素79.79μmol/L,尿素氮26.04mmol/L,尿酸514.30μmol/L,乙肝病毒学标志物(-).为进一步诊治而入我院.既往身体健康.
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以单纯右侧胸水为首发症状的肝硬化1例
患者男性,77岁,因胸闷、气短3个月入院.3个月前无诱因出现进行性加重的胸闷、气短,无咳嗽,无发热,既往体健.查体:体温37.2℃,脉搏85/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),自主体位,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身未见皮疹及出血点,右侧胸廓膨隆,右侧胸部叩浊,呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.胸部透视发现右侧胸部均匀致密影,其上缘呈外高内低的弧形改变,约平第2前肋.入院诊断:右侧胸腔积液.
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脑梗死后癫癎48例临床分析
脑梗死是临床常见病、多发病,是老年人癫疒间的常见病因之一.本文对我院1995-05~2001-11住院的脑梗死后癫疒间48例进行临床分析,探讨脑梗死后癫疒间的发作类型、原因及治疗原则.
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缺血性结肠炎12例临床分析
缺血性结肠炎是由于局部肠壁供血减少或缺如而引起的一类疾病,是一种少见病.但近年来临床工作者对缺血性结肠疾病有新的认识并予以重视,但由于本病缺乏特异性诊断,且多发于老年人,并伴有其它疾病,早期易漏诊或误诊,失去内科保守治疗的时机,待发生腹膜炎时结肠已广泛坏死,失去手术治疗时机,病死率高.现就本院1992年以来收治的12例缺血性结肠炎病人做一临床分析.
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脾型霍奇金病1例
霍奇金病在国内并不少见,由于病变范围及部位不同,临床表现多种多样,其中脾型霍奇金病国内仅有个别病例报告,现将1例脾型霍奇金病报告如下.
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系统性红斑狼疮伴骨髓纤维化2例
例1.女性,37岁,间断性关节痛伴低热、紫癜1.5年,加重3个月于1997-02-13入院.查体:体温37.5℃,中度贫血貌,余未见异常.辅助检查:白细胞4.4×109/L,血红蛋白60g/L,血小板42×109/L,血沉75mm/h,IgG 16.96g/L,IgA 0.84g/L,IgM 1.23g/L,补体C3 0.44g/L.抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体均阳性,ENA电泳阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率0.38,积分131分.尿常规:蛋白(++),潜血(+).骨髓象:骨髓增生低下,粒红比例4.69∶1,粒系以晚期细胞多见,红系形态正常,巨核细胞11个,伴成熟障碍.骨髓活检:骨髓造血区与纤维组织增生区呈斑块状交替分布,造血区粒、红系细胞各阶段比例大致正常,巨核细胞可见裸核及畸形核细胞.B超:脾厚4.2cm,平吸气肋下1.5cm.提示:骨髓纤维化(MF)早期阶段.诊断:系统性红斑狼疮(SLE)伴MF.
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乙状结肠癌癌栓栓塞致死1例报告
患者男,40岁,汽车驾驶员.因自觉胸闷、乏力、呼吸困难3d来我院就诊,经体检未发现异常,胸片见肺纹理稍增加,给对症处理后未见好转,并于2001-08-15下午以"肺部感染"收住病房.追问患者既往有反复咳嗽史约10年.入院后查体:体温36.4℃,脉搏108/min,呼吸22/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态好,发育正常,营养良好,自动体位,皮肤粘膜无发绀.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性口罗音,无胸膜摩擦音.心界无扩大,心率108/min,节律齐,P2>A2,各心瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾无肿大,四肢未见异常.入院后血常规:Hb 140g/L,WBC 11.1×109/L,中性粒细胞0.70,PLT 69.0×109/L;血气分析:pH 7.52,PaO2 8.246kPa,PaCO2 3.591kPa(昆明地区海拔1896m);心电图:窦性心动过速,心率106/min;血生化检测未见异常.
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急性髓细胞白血病M2型并发硬膜外占位性病变2例
急性髓细胞白血病(AML)M2型,常见t(8;21)染色体异常.我们遇到AML M2型并发中枢神经系统硬膜外浸润2例,现报道如下.
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腔口结核肠结核误诊为克罗恩病1例教训分析
1 病例资料 患者男性,70岁.因肛周无痛性结节溃破1年余,肛旁瘙痒、流脓、腹泻1个月,于2001-09-07入我市某医院外科.患者1年余之前发现肛旁一无痛性小结节,之后结节溃破,未诊治.2001-08自觉肛旁溃破处瘙痒、溃疡范围扩大、流出较多脓液,且伴有腹泻.门诊换药、抗菌治疗症状无好转,遂收住某院外科.入院查体:两肺呼吸音清,心音正常,腹平软,肝脾肋下未及.肛周见表浅溃疡,约4cm×4cm大小,周围皮肤发红,膀胱截石位12点、8点处有两个黄豆大小的痛性结节,触之不易出血,肛检小指尖勉强通过,肛管、直肠管腔有狭窄,无染血.辅助检查:X线胸透见两上肺尖较多散在钙化点及纤维条索影,双肺纹理增粗,考虑"双上肺陈旧结核".
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原发性脑室出血20例误诊分析
我院1987~2000年经CT证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血(SAH)及其它疾病的20例,现报道如下.
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急性胰腺炎胰腺感染及抗生素使用
急性胰腺炎(AP)胰腺感染包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿.AP中有8%~10%并发胰腺感染,而重症胰腺炎(SAP)并发胰腺感染高达40%~70%.有报告因AP死亡的病例中80%与胰腺感染有关.新近Buchler等报道86例急性坏死性胰腺炎(ANP)中,无菌性坏死的病死率为1.8%,而感染性坏死的病死率为24%[1].近年来,对抗生素在AP治疗中的作用,特别是预防性使用抗生素有许多新认识.本文就AP胰腺感染及抗生素使用的有关问题作一概述.
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反应停治疗恶性血液病的研究进展
血管生成在实体瘤的发生、发展中的重要作用已被证实,且抗血管生成治疗实体瘤也取得了令人满意的效果.近年来,血液系统恶性疾病的发生、发展和预后与血管新生的密切关系,已成为人们关注的热点之一.曾因致畸作用而被禁用的反应停(thalidomide)具有明显的抗血管生成作用,目前已用于多种恶性血液病的治疗,特别是对难治性多发性骨髓瘤(MM)的治疗取得了令人鼓舞的结果.本文就其抗肿瘤机制及在MM等恶性血液病中的应用等方面的研究进展作一综述.
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遗传性粒细胞缺乏症的研究进展
遗传性粒细胞缺乏症是一组异质性疾病,常表现为:长期的粒细胞缺乏、反复的细菌感染、骨髓粒细胞分化阻碍在早幼粒或中幼粒阶段,易转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病.目前,该病主要分为以下几种类型:常染色体隐性遗传型(又称Kostmann综合征)、常染色体显性遗传型、散发型、周期性粒细胞缺乏症和X连锁重型遗传性粒细胞缺乏症.也有人将前3型称为遗传性粒细胞缺乏症.本文仅对该病的研究现状作一简要综述.
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重症真菌感染病人应用二性霉素B的体会
危重病人中深部真菌感染越来越常见,二性霉素B因其抗菌谱广,疗效确切在临床上有不可替代的价值,但严重的毒副作用往往限制其在危重病人中的使用.我科近2年在治疗深部真菌感染的实践中,积累了一些减少其毒副作用的方法,现报告如下.
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巨脾伴淋巴细胞异常增多
1 病历摘要患者男,74岁,因体检发现白细胞数升高4月余,于1998年12月来我院就诊.多次查周围血白细胞均在12×109/L~20×109/L范围内,其中淋巴细胞占0.60~0.75,幼淋巴样细胞0.12~0.27,异形淋巴细胞0.01~0.05,红细胞和血小板数均在正常范围.发病以来无发热、骨骼疼痛及乏力、皮肤粘膜出血,无明显纳差、体重减轻.
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关于WHO造血系统髓系肿瘤分类方案的研讨
讨论内容:应用WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案的临床意义;WHO方案与FAB方案对于MDS分类的异同;MDS/MPD的分类特征;WHO方案与FAB方案对于MPD分型的异同;WHO方案对AML的分型;如何判断AML第Ⅱ类型伴有多系增生异常;WHO方案对ALL的形态区分.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |