中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睡眠疾病简介
睡眠占人生1/3时间,但人们至今对睡眠的发生和功能等仍知之甚少,而各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显.仅以失眠和睡眠呼吸障碍为例,美国失眠患者高达5 000万人左右.我国一份调查材料提示,40%人员睡眠欠佳.
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失眠的病因及其诊断与治疗
失眠是指自诉睡眠的发生或(和)维持出现障碍,睡眠的质和量不能满足生理需要,加之心理的影响,致使白日产生瞌睡和一系列神经症状.它是常见的临床症状之一,女性和老年尤为多见.每日需要的睡眠时间,因时代、环境和年龄而异,当前总体说来,成人每日睡眠至少应有6.5 h,而青少年应有9 h或更多.此外,睡眠质量对健康和自我的良好感觉,较睡眠数量更为重要.
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失眠的中医治疗
失眠中医多称为"不寐",还有称"目不冥、不得眠、少睡、少寐、不睡、不眠"等,是指:入睡困难、睡眠浅而易醒、或时寐时醒、自觉多梦早醒、醒后不易入睡、醒后仍感倦怠乏力、头昏思睡,严重者整夜不能入寐.
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睡眠增多
1 发作性睡病1.1 临床表现发作性睡病(narcolepsy)的病因未明,可见过度的白天睡眠,常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉.患病率0.03%~0.16%.幼儿期到老年期(3~72岁)均可发病,15~25岁为发病高峰.
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维持性血液透析患者透析前后血浆游离氨基酸的变化及临床意义
营养不良在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中发生率很高,直接影响到患者的生存率和生活质量.为了解血透患者透析过程中各种氨基酸丢失的情况,为营养治疗提供依据,我们检测了MHD患者透析前后血浆游离氨基酸(free amino acid)的变化.
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老年高血压病患者动态脉压与左心室肥厚及主动脉根部扩张的相关研究
目的研究老年高血压病患者动态脉压(24 h PP)与左心室肥厚(LVH)及主动脉根部(AOD)扩张的相关关系.方法对118例老年高血压病患者进行动态血压(ABP)和超声心动图等检查,分别测量ABP和超声心动图的各种参数.将24 h PP≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者58例列为A组,24 h PP<60 mmHg的患者60例列为B组.结果 A、B两组LVH和AOD扩张的发生率有非常显著的差异(P<0.01).左心室重量指数(LVMI)与24 h PP、24 h平均收缩压(24 h SBP)呈密切正相关(r分别为0.47、0.42,P均<0.01),与脉压(PP)和收缩压(SBP)呈弱相关(r分别为0.25和0.21,P均<0.05).AOD与24 h PP、24 h SBP、PP、SBP、年龄和病程密切正相关(r分别为0.59、0.49、0.45、0.37、0.29和0.34,P均<0.01).结论老年高血压病患者的24 h PP与LVH及AOD扩张密切相关,24 h PP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一.
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系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体测定及其临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
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耐多药肺结核病人痰菌耐药不均一性研究报告
目的探讨耐多药肺结核病人痰菌是否存在耐药不均一性.方法取1例耐多药肺结核病人痰分离培养物制成的菌悬液,用8.0μm孔径醋酸纤维膜过滤得到单条结核菌分散存在的菌悬液,稀释后接种培养,挑取24个单菌落,再分别传代培养获得24个结核菌的纯种.再采取中国标准绝对浓度法对24个纯种菌株进行药物 (INH、RFP、SM、EMB)敏感性试验,以敏感株H37Rv为对照.结果从耐多药肺结核病人的分离株得到的24个纯种结核菌中,对INH敏感1个(4.2%)、低耐22个(91.6%)、高耐1个(4.2% );对RFP敏感2个(8.3%)、低耐2个(8.3%)、高耐20个(83.4%);对SM敏感1个(4.2%)、低耐0个(0%)、高耐23个(95.8%);对EMB全部敏感.结论耐多药肺结核病人的痰菌对多种抗结核药物均存在耐药不均一性,敏感菌与耐药菌、低耐菌与高耐菌混合存在,敏感菌为极少数,耐药菌占绝大多数.
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急性主动脉夹层分离22例临床分析
1995-01~2000-10,我们收治急性主动脉夹层分离22例,现对其临床诊治予回顾性分析.
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精神障碍为首发症状的急性炎症性脱髓鞘脑病38例临床分析
脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明、侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状[1].我院自1996-12~1998-12共收治脱髓鞘脑病91例,其中38例以不同形式的精神异常为首发症状,有16例就诊于精神科误诊为精神疾病.报道如下.
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脑梗死与鼾症关系(附60例临床分析)
目的探讨单纯鼾症、憋气型鼾症与脑梗死的关系.方法 60例脑梗死病人和60例正常对照者,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响,进行控制配比的析因研究.结果全部鼾症对比无鼾症者脑梗死的发生概率稍有增加,优势比率是1.71(95%的可信度0.624~4.278),统计学分析无显著差异.憋气型鼾症相对鼾症总体,脑梗死的发生概率持续增加,优势比率为3.571,χ2=4.656,(95%的可信度为0.568~5.733),统计学处理P<0.05,有显著差异.憋气型鼾症相对于受试者总体,脑梗死组的优势比高,优势比率为3.785,优势比的95%的可信度为0.595~4.956,统计学处理P<0.05,差异显著.结论脑梗死和一般鼾症相关不明显,和憋气型鼾症有明显相关,统计学差异显著.说明鼾症是脑梗死的可能原因之一,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症的群体发生脑梗死的可能性大于无鼾症者.
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中药艾迪加用化疗对非小细胞肺癌晚期患者近期生存质量影响的观察
本文于2001-02~2003-02测评了30例老年晚期非小细胞肺癌(Nsclc)患者应用艾迪注射液加NP方案化疗的近期生存质量(quality of life,QOL)评分,并与相同病情的老年患者(单用化疗)20例进行比较,评价两种方法对老年Nsclc患者生存质量的影响.
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丙戊酸钠常规剂型和缓释片临床疗效及血药质量浓度对比研究
目的评价丙戊酸钠常规剂型和缓释片治疗癫癎的临床疗效、血药质量浓度和药物不良反应.方法 33例癫癎病人服用丙戊酸钠常规剂型治疗6月以上,换用同等剂量丙戊酸钠缓释片治疗4周,分别于服药12 h和24 h清晨服药前测量两种不同剂型丙戊酸质量浓度,观察临床疗效和药物不良反应.结果丙戊酸钠缓释片谷质量浓度明显高于常规剂型;服用缓释片癫癎控制率76%明显高于常规剂型45%(P<0.05),5例发作显著减少.常规剂型和缓释片治疗中共有5例出现药物不良反应,均与血药质量浓度水平升高和个体对药物耐受量有关.结论丙戊酸钠缓释片持久平稳升高血药质量浓度水平,减少服药间期波动,是一种更有效、服用更方便抗癫癎药物剂型.
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不同类型热休克蛋白在大肠癌中的表达及其意义探讨
1 材料与方法1.1 研究对象随机收集1999~2000年大肠癌患者标本存档蜡块40例,其中32例选自于中国医科大学附属第二临床医院内窥镜中心,应用肠镜取材的病例标本,8例选自本院外科大肠癌手术后标本,40例标本分为两组,一组为大肠癌组织取材标本;另一组为同一大肠癌患者距癌组织10~15cm正常癌旁粘膜组织取材.40例患者中,男23例,女17例,年龄31~86岁.其中直肠癌22例,结肠癌18例,所有病例均经病理学证实诊断为大肠癌.所有病例均未接受术前放疗、化疗.
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睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病28例临床分析
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现,常并发脑血管疾病.本文就山东省立医院呼吸科1997-02~2001-10收治的SAS并发脑血管疾病28例作临床分析,报道如下.
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Castleman病伴严重呼吸困难3例报告并文献复习
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病.本文报告3年来本院收治的3例单一部位受累的Castleman病患者,均出现皮肤、粘膜水疱和溃疡以及渐进加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,并进行相关文献复习.
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血和尿层粘连蛋白与2型糖尿病患者尿白蛋白关系的研究
目的研究血、尿层粘连蛋白(LN)与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 2型糖尿病(DM)患者116例,分为正常蛋白尿组(DMN组)83例,微量蛋白尿组(DMMA组)33例;对照组(C组)31例.检测尿液LN、白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)和血清LN.结果①尿LN/Cr在DMMA组高于C组(P<0.05);血清LN在DMMA组高于C组及DMN组(P<0.05).②DM患者尿Alb/Cr与尿LN/Cr(r=0.183,P<0.05)、血清LN(r=0.357,P<0.01)均呈显著的正相关.③DM病程进入了血、尿LN和尿Alb/Cr的回归方程.结论①2型DM患者血、尿LN与尿Alb排出有一致性升高的趋势,血清LN是DM早期肾病标志蛋白.②整体DM组中DM病程为血、尿LN和Alb/Cr升高的危险因子.③本研究提示2型DM患者中血、尿LN水平升高,并与DN的发生和严重程度有较好的相关性,尿、血LN水平可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果.
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内镜下羟基喜树碱治疗中晚期胃癌食管贲门癌20例临床观察
胃癌、食管贲门癌是消化道较常见的恶性肿瘤,早期发现、早期手术仍是目前唯一有效的治疗方法.由于某些原因未手术的中晚期胃癌、食管贲门癌患者,一般从症状出现到死亡的时间约1年.如何提高这部分病人的生存率或缓解临床症状,人们在不断探索中.
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哮喘致死患者肺组织EG1和EG2的检测及分析
目的为了研究哮喘发作致死患者肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况.方法研究分成3组,A组为死于哮喘发作,B组有哮喘病史但死于非哮喘发作,C组无哮喘病史.应用免疫组化技术,检测不同死因肺组织单克隆抗体EG1和EG2的阳性细胞.结果 (1)哮喘发作致死组的肺组织EG1和EG2的阳性细胞明显高于其他两组,而哮喘患者非哮喘发作致死组的肺组织EG1和EG2的阳性细胞与无哮喘病史组比较无显著差异.(2)在哮喘发作致死组的支气管与肺实质EG1阳性细胞数无明显差异,但在肺实质的EG2的阳性细胞明显高于较大的支气管.结论在哮喘发作致死患者气道和肺组织有大量的嗜酸性粒细胞浸润,且以小支气管与肺实质浸润为主.
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脑桥中央髓鞘溶解症6例临床分析
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种继发脱髓鞘性疾病,主要表现为四肢瘫痪、假性球麻痹,现就我院4年来CPM病人6例分析如下.
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以咳嗽晕厥为首发症状的纵隔淋巴瘤1例
患者,男,5岁.因咳嗽后引起晕厥半个月于2001-10-10入院.半月前无诱因出现剧烈咳嗽后晕厥,每日1~2次,表现突然意识丧失,跌倒,眼球凝视,无肢体抽搐,无尿便失禁,3~5s后醒来,不能回忆晕厥发作时情景.后渐发展为轻微咳嗽亦引起晕厥,因每日发作3~4次,遂入院.
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弓形虫性脑炎误诊为病毒性脑炎1例
患者男性,22岁,于2000-12-29因反复头痛、发热2个月入院.病人2个月前,在秦皇岛市打工时,突发头痛、恶心呕吐、高热、意识障碍,在当地某医院腰穿后诊断为病毒性脑炎并接受治疗,"治愈"后回家.半个月后,病人又出现发热、头痛、呕吐,并抽搐发作,于1个月前住牡丹江市某医院.
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脑干梗死非交叉瘫1例
患者,男60岁,汉族,"急起左侧肢体无力1 d"于2002-06-28收住院.既往体健,否认有高血压、糖尿病史.患者于入院前6 d晨起床时发觉左侧肢体无力,但尚可自行活动,于病后2~3 d,左侧肢体逐渐加重致活动不能、卧床不起,同时伴有左口角流涎,言语不清,无头痛,无发热.
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鞘内注射过量链霉素致急性昏迷1例
患者男性,17岁,学生,因发热,头痛,恶心呕吐1周于2001年1月入院.查体:T 38℃,P 100/min,R 23/min,BP 16/11kPa,颈强3指,心脏检查无异常,呼吸音粗,肝脾未及,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+).血常规:WBC 9.1×109/L,N 0.742,L 0.258,Hb 83g/L,ESR 100 mm/h,抗结核杭体(+),脑脊液压力高,细胞数564×106/L,N 0.58,L 0.42,糖0,氯化物96.8mmol/L,蛋白质1815mg/L,X线胸片示双肺Ⅲ型结核,诊断Ⅲ型肺结核并结核性脑膜炎.
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脑膜癌病20例临床分析
现将我们1990-01-01~2003-01-01在北京宣武医院神经内科确诊的20例患者的临床资料报告如下,并讨论此组患者的临床特点及各种辅助检查的诊断价值.
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青霉素延缓过敏反应致死1例
患者女性,43岁,有支气管哮喘病史7年,每年6~8月加重,无青霉素过敏史.2001-08因气喘、咳嗽、咳痰3d在我院门诊就诊,查体:神志清,体温正常,P 82/min,BP 115/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺喘鸣音明显,少量湿口罗音,心脏听诊正常.WBC 14.5×109/L,N 0.80 L 0.20.
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POEMS综合征1例报告
患者,男,31岁,因进行性双下肢无力7年,加重4个月于2002-05-23入住解放军第421医院.1997年起患者无明显诱因自觉睡眠后晨起腰钝痛,不影响弯腰,双下肢久站后无力,易无故曲膝,半年后因双下肢无力进行性加重,脚尖为甚,发现小腿变细,于1996-01-03入院诊断为"慢性格林巴利综合征,蛛网膜憩室待排"予神经营养药物治疗,好转后出院.服激素半年,未见症状好转.
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脂质沉积性肌病9例误诊分析
脂质沉积性肌病(LSM)是一组由于肌纤维内长链脂肪酸代谢障碍,致使肌细胞内脂肪异常沉积而引起的肌病.其临床表现缺乏特异性,容易误诊[1].本院近7年来共收治经肌肉活检病理证实的LSM 15例,其中9例被误诊,现分析报道如下.
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新型隐球菌脑膜脑炎3例误诊分析
我们两家医院近年收治新型隐球菌脑膜脑炎3例.均以持续性头痛为主要症状,确诊时间平均为12 d.入院前被误诊为腔隙性脑梗死、脑囊虫病、脑肿瘤等,来诊时均有较重颅高压,经抗真菌、降颅压、减轻脑水肿和全身支持治疗,均痊愈出院.
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缺血性脑卒中的颅内动脉微栓子监测
微栓塞是缺血性脑血管病重要的发病机制之一,但临床上常常低估微栓塞机制在脑卒中发病中的重要性.经颅多普勒超声(TCD)技术,特别是多通道的实时微栓子监测和伪差自动识别技术对监测微血栓有重要临床意义,本文就此技术在缺血性脑血管病的临床研究和新进展进行综述.
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原因不明发热的诊断进展
原因不明发热(fever of unknow origin,FUO)是内科常见症状之一,病因复杂,诊断较为困难.国内对于FUO定义以往不尽一致[1~4],主要是规定体温有≥38.1℃、≥38.3℃及≥38.5℃ 3种.1998年全国发热性疾病学术研讨会上统一定义为发热持续2~3周以上,体温≥38.5℃,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[5].
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恶心呕吐 头晕 轻度蛋白尿
1 病历摘要患者男,35岁,因恶心呕吐、头晕、轻度蛋白尿3个月,当地医院就诊发现"肾功能不全,轻度蛋白尿"来重庆就诊.1998-02-09由大坪医院门诊拟"慢性肾小球肾炎?慢性肾功能不全"收入第三军医大学新桥医院肾内科病房.
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左旋多巴治疗帕金森病用药方法及疗效观察
左旋多巴类制剂包括美多巴和息宁等药,临床上用于改善帕金森病(PD)的症状和提高患者生活质量.其问世以来一直是PD治疗中常用和有效的药物,甚至被认为是帕金森病诊断与治疗的"金标准",许多其它针对帕金森病的治疗往往都是以左旋多巴治疗有效为前提和基础的[1].
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彩超在移植肾功能不全病因鉴别诊断中的应用价值
移植肾术后常出现肾功能不全,若及时给予病因诊断,采取有效治疗,能及时改善肾功能,大大提高了移植肾的存活率[1].彩超能客观反映移植肾的形态和血流灌注情况,从而能准确地诊断移植肾功能不全的病因和程度,为临床诊断和治疗提供客观依据.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |