中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2194
- 国内刊号： 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病毒性心肌炎肿瘤坏死因子-α白介素-2及白介素-1β的检测及其意义
目的 探讨病毒性心肌炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-1β(IL-1β)的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2004年中山大学第三附属医院及第一附属医院心脏内科45例病毒性心肌炎患者血清TNF-α、IL-2、IL-1β,并与正常对照组35名进行比较.结果 病毒性心肌炎患者急性期TNF-α、IL-2、IL-1β明显高于恢复期及正常对照组(P＜0.01);病情越重,血清TNF-α、IL-2、IL-1β越高;并与磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)呈明显的正相关;恢复期血清TNF-α、IL-2、IL-1β与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 病毒性心肌炎患者存在细胞免疫功能紊乱,TNF-α、IL-2、IL-1β增高可能与其发生、发展有关,并可作为病情判断及疗效的观察指标.
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美托洛尔与地尔硫(艹卓)对X综合征患者疗效的对比研究
目的 研究应用美托洛尔与地尔硫(艹卓)对X综合征患者的疗效.方法 收集2005年7月至2006年5月山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院诊断的X综合征患者42例,将其随机分为美托洛尔组(20例)和地尔硫(艹卓)组(22例),随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR).结果 与用药前相比,用药后2组平板运动试验到达终点时间均明显延长(P＜0.05),CFR均明显升高(P＜0.05).临床胸痛及平板运动试验阳性显著减少(P＜0.01).与地尔硫(艹卓)组相比,美托洛尔组平板运动试验中到达运动终点时间显著延长(P＜0.05),CFR显著升高(P＜0.05).结论 美托洛尔与地尔硫(艹卓)能提高心脏X综合征患者的运动耐量及CFR,美托洛尔较地尔硫(艹卓)更为有效.
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发热病例疾病谱的回顾性分析
目的 探索综合医院发热门诊发热病例的疾病谱,重点分析传染病病例的流行病学特征.方法 采用回顾性分析方法,对2005年6月至2006年5月间就诊于北京大学人民医院发热门诊的15081例发热患者,做疾病谱和流行病学特征分析.结果 发热病例的疾病谱中,第一位的是呼吸道感染(78.22%),其后依次是特定人群的感染(10.50%)、急性胃肠炎(3.57%)、明确病因的其他部位感染(2.82%)、传染病(2.30%)、泌尿系感染(2.06%)和不明原因发热(0.53%);在传染病疾病谱中,排在第一位的是感染性腹泻(29.97%),其后依次是麻疹(24.78%)、肺结核(11.24%)等.结论 综合医院发热门诊发热病例的疾病谱比较复杂,掌握发热病例中传染病的流行病学特征,有助于发热门诊对法定传染病的筛查和防控.
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慢性阻塞性肺疾病患者进餐低氧与PFSDQ-M问卷的应用研究
目的 应用肺功能状态与呼吸困难问卷一修订版(PFSDQ-M)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进餐低氧的变化.方法 对2004年11月至2005年10月上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科的63例COPD患者进行PFSDQ-M问卷的评分,并对其中49例进行肺功能测定和进餐氧饱和度监测.根据肺功能等级分组,分析脉搏氧饱和度(SpO2)和问卷各区域分值与进餐低氧的相关性.结果不同肺功能状态COPD患者餐后SpO2下降幅度不同(P＜0.05).PFSDQ-M问卷中活动受限、呼吸困难和疲劳程度3个区域得分组间差异有显著性意义(P＜0.05),回归分析示PFSDQ-M问卷中呼吸困难区域和疲劳频度子区的得分影响到进餐SpO2,的变化.结论 COPD患者进餐低氧与日常活动中常发生的呼吸困难和疲劳有关,应用PFSDQ-M问卷评估患者气急和疲劳的主观感受是可行的方法,可为临床观察和评价提供重要依据.
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早期血浆置换治疗急性砷化氢中毒11例临床分析
目的 研究早期血浆置换(PE)对于治疗急性砷化氢中毒、预防急性肾衰竭的疗效.方法 2005年4月在首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒中心,对11例急性砷化氢中毒患者进行PE,动态观察治疗前后生化指标的变化.结果 11例患者PE治疗后临床症状均有所改善,其中9例肾功能正常,2例有肾功能损害.结论 及时进行PE是预防砷化氢致急性肾功能衰竭的有效措施.
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非酒精性脂肪肝炎患者自身抗体的检出率及其意义
目的 探讨非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者自身抗体的检出率与临床和组织学的相关性.方法 分析首都医科大学附属北京佑安医院2000-2005年收治住院的117例NASH患者中自身抗体的检出率与性别、年龄、肝功能、血脂及肝穿刺组织学的关系.结果 NASH中自身抗体的检出率为35%,其中抗核抗体(ANA)和(或)抗平滑肌抗体(SMA)的检出率为29.1%,比健康人群(6%～15%)高;NASH中ANA和(或)SMA阳性与阴性患者比较年龄偏大,女性相对多,肝功能、血脂及肝穿刺组织学差异无显著性意义.结论 ANA和(或)SMA阳性在NASH患者中是常见的,通常表现为非特异性抗体反应,这种反应与肝脏受损的严重程度无关.
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肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床及预后分析
目的 分析肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及预后因素,为其临床治疗及预后分析提供依据.方法 采用病例-对照研究方法.收集广东药学院附属第一医院和中山大学附属第一医院1995年1月至2004年12月肾移植术后CMV肺炎合并ARDS完整病例资料55例,分为死亡组(31例)和生存组(24例),分析其临床表现.采用X2检验或秩和检验进行死亡危险单因素分析,多因素Logistic回归筛选预后因素.结果 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS病死率为56.4%,施行机械通气者病死率高达72.5%.统计分析显示,并发症数、X线胸片示肺浸润严重程度、机械通气是肾移植术后CMV肺炎合并ARDS死亡的独立危险因素(P＜0.05),优势比(OR值)分别为2.60[95%可信区间(CI):1.00～6.76]、11.83[95% CI(1.14～123.07)]、19.32[95%CI(1.01～372.02)].结论 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS具有极高的病死率,并发症数、X线胸片浸润严重程度、机械通气是肾移植术后CMV肺炎合并ARDS死亡的预后指标.减少肾移植术后CMV肺炎并发ARDS和死亡的主要措施在于移植术后预防性抗CMV治疗.
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重症监护病房甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查
目的 了解重症监护病房(ICU)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特点.方法 采用随机引物聚合酶链反应(AP-PCR)法对2004年华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU病房分离的25株MRSA作同源性分析.结果 25株MRSA的AP-PCR图谱有7种类型(A～G型),主要型别为A型10株、B型6株、C型3株、D型3株及E、F、G型各1株.结论 医院获得性MRSA是多重耐药菌,在ICU病房流行的MRSA菌株主要是A、B基因型.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 随机引物聚合酶链反应 -
机械通气模式的发展与临床应用评价
近年来,随着电子计算机技术、传感技术、呼吸监测技术与呼吸病理生理新理论的不断发展与融合,呼吸治疗技术有了长足的发展.
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死腔气体置换技术及其进展
常规机械通气技术作为救治呼吸衰竭的主要手段已广泛应用于临床.然而,该技术仍存在一定的局限性并产生一些副反应,如高平台压导致的肺气压伤,小潮气量通气导致的高碳酸血症等.因此,寻找其他有效的呼吸支持技术具有重要意义.
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无创正压通气的操作
经口/鼻面罩行无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征,近10余年来已广泛用于治疗多种急慢性呼吸衰竭[1-3].
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全氟化碳吸入技术及其应用前景
全氟化碳吸入技术(PIT)是近年来在液体通气(LV)基础上发展起来的新的治疗技术.LV的实质是将全氟化碳(PFC)以液态直接灌入肺内达到治疗目的,而PIT的实质是在体外将PFC液体汽化或雾化后以气态方式吸入肺内达到治疗目的.
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肺保护性通气策略
1967年国际上首次报告急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1]. 3年后即有学者发现,在给ARDS患者进行机械通气时,存在肺的过度膨胀[2].
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肝脾结核1例报告
1 病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科.患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显.
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黏液性水肿危象致Ⅱ型呼吸衰竭1例报告
患者女,65岁,因神志恍惚、喘憋1周于2005-11-21入院.既往有冠心病、高血压病、陈旧脑梗死饮水呛咳、慢性咳喘史,并长期吸烟20余年、长期睡眠打鼾伴呼吸暂停史.
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腹膜透析治愈顽固性胸腔积液2例报告
尿毒症血液透析患者发生胸腔积液时,通过充分血液透析(HD),大部分患者的胸腔积液可减少或消失.但在临床工作中,我们仍会遇到一些通过血液透析治疗后仍不能减少胸腔积液的病例.
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青霉菌引起腹膜透析患者腹腔感染1例报告
患者女,65岁,因腹膜透析5年,透析液浑浊,腹痛2 h于2005-09-24入院.曾于2000年1月在我院诊断为慢性肾功能不全,糖尿病肾病.接受腹膜透析管植入术,同月开始在我院采用"百特"双联系统及其透析液行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗.透析过程比较顺利.
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碳青霉烯类抗生素的药动学和药效学研究进展
碳青霉烯类作为一种广谱的β-内酰胺类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、耐药少、毒性低、对多种β-内酰胺酶稳定等优点,是临床上许多重症感染的"杀手锏",在多重耐药(multi-drug resistance)菌所致感染的治疗中尤其具有举足轻重的作用.
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结节病39例误诊分析
目的 探讨结节病患者误诊常见原因,以提高结节病的诊断率,减少误诊.方法 回顾性分析1998年10月至2006年9月于中国医科大学附属第一医院经病理证实为结节病的98例患者中39例误诊病例的临床表现及误诊原因.结果 结节病起病隐匿,临床表现缺乏特异性以及对该病的认识不足是误诊的主要原因,肺结核、肺癌、淋巴瘤是结节病主要误诊疾病.结论 掌握结节病的临床特点、影像学表现,并与实验室检查结合分析是减少误诊的主要措施.
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人工肝支持系统的临床应用
严重的晚期肝脏疾病终多出现肝功能不全或肝功能衰竭,病死率高达70%～80%.暂时性的人工肝支持,可以使因肝衰竭所产生的各种有害物质得以清除,并替代肝脏的部分代谢功能,病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有的结构和功能,以渡过危险的肝功能衰竭难关而获生存.
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恶性及潜在恶性心律失常的识别与处理
尽管常见的导致恶性心律失常的病因是冠心病,但具有发生潜在恶性心律失常可能的遗传性致心律失常性疾病在临床上也不少见,特别是在年轻人当中.
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发热皮疹淋巴结肿大
1 病例摘要患者女,60岁.因发热、皮疹伴淋巴结肿大1年,加重半年,于2004年8月入锦州医学院附属第一医院肾内科.1年前出现周身淡红色皮疹伴有瘙痒,数日后发热,体温高38.5℃,呈间断性发作,同时发现周身淋巴结肿大.
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肺栓塞心电图鉴别诊断及研究进展
1819年,Laennec报告了首例肺动脉栓塞(PE),指出本病源于深静脉血栓.1935年,McGinn和White首先报道了PE的心电图所见,并发现急性肺源性心脏病经典的SⅠ QⅢTⅢ图形(SⅠ,第Ⅰ导联S波变深;QⅢ,第Ⅲ导联出现Q/q波;TⅢ,第Ⅲ导联T波倒置),但之后对PE的研究进展缓慢[1].
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关于"发热黄疸血三系下降"的诊断思考
本病例特点为:(1)中年男性,发热3个月,皮肤巩膜黄染、尿色加深1个月.(2)既往有药物性肝损害、脂肪肝病史,长期接触铅和汞.(3)查体有贫血貌,皮肤巩膜黄染,脾轻度大,体重下降明显.
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噬菌体法检查痰中结核分枝杆菌
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性传染病,几乎全身各组织器官均可发生,以肺结核为常见,占90%.世界卫生组织报告显示,近10年来,结核病以极为迅猛的势头再次肆虐全球,目前已跃升为人类健康的头号杀手,估计每年有800～1 000万新发病例,约300万人死于结核病.
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呼吸支持技术的临床应用研究——访首都医科大学附属北京朝阳医院院长北京呼吸疾病研究所副所长王辰教授
采访背景:以王辰教授、陈荣昌教授、白春学教授为主要负责人的"呼吸支持技术的临床应用研究"项目喜获中华医学科技奖一等奖.该项目为呼吸支持技术的系统研究,研究样本量大,之前曾获北京市科技进步二、三等奖,广州市科技进步奖及教育部科技进步二等奖各1项,获国家专利3项,成果已广泛应用于临床,直接推动了我国呼吸衰竭救治技术的进步.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
