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  • 便秘型和腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的检测分析

    作者:丁元伟;何兴祥;赵英恒;陈德

    目的研究便秘型和腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肛门直肠运动及直肠感觉改变.方法对2000-01~2004-01广州医学院第二附属医院根据罗马Ⅱ标准入选的便秘型IBS 30例,腹泻型IBS 20例,正常对照组26例,进行肛门直肠运动功能及直肠感觉测定.结果 (1)便秘型和腹泻型IBS肛门括约肌压力、肛门括约肌大缩窄压和正常对照组相比差异无显著性(P>0.05);增加腹压时,肛门括约肌净增压腹泻型低于正常对照组(P<0.05);模拟大便时直肠和肛门括约肌出现同步收缩发生率便秘型IBS高于正常对照组(P<0.01).(2)便秘型IBS直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性明显高于正常对照组(P<0.01).(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性明显低于正常对照组(P<0.01).结论 (1)IBS存在肛门直肠运动异常.(2)便秘型IBS直肠对容量刺激低敏感、高耐受、高顺应性,可能是引起便秘原因之一.(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱,可能与腹泻有关.

  • 幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系研究

    作者:丁元伟;陈德;刘影;刘卉;严志强;甘静娣;杨涛

    目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染与溃疡性结肠炎(UC)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系 方法 采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测63例UC患者是否合并Hp感染并根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定63例UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照.结果 ①增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组UC肛门括约肌净增压分别为(3.1±1.0)KPa和(3.0±0.8)KPa,低于正常对照组(3.6±1.6 KPa)(P<0.05);②Hp阳性组与Hp阴性组UC直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性分别为(68.2±39.4)mL、( 170±S9.8)mL、(26.1±12.6 )m L/KPa和(60.3±40.3)mL、(160.6±49.3 )mL、(23.3±10.1)ml/KPa,明显低于正常对照组(80±38)mL、(190±50)mL、( 30.8±15.2)mL/KPa(P <0.01及P<0.05).(③直肠静息压、肛门括约肌压力、大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组比差异无显著性(P>0.05);直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性,Hp阴性组均低于Hp阳性组(P<0.05).结论 ①UC直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱.②Hp感染对UC患者肛门直肠动力无影响,但增加UC患者对容量刺激的耐受能力,Hp感染对UC可能有保护作用.

  • 幽门螺旋杆菌对腹泻型肠易激综合征患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响

    作者:丁元伟;陈德;刘卉;梁国建;严志强;邬恒夫;甘静娣;杨涛

    目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响.方法:采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测60例IBS-D患者,根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用高分辨多道胃肠功能消化道检测仪检测IBS-D患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照.结果:增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组IBS-D肛门括约肌净增压分别为(3.1±0.9)和(3.0±1.0)kPa,低于正常对照组(3.6±1.6) kPa(P <0.05).Hp阳性组与Hp阴性组IBS-D直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受性、顺应性明显低于正常对照组(P<0.05).直肠静息压、肛门括约肌压力、大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时,肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组差异无统计学竟义(P>0.05).直肠对容量刺激的大耐受性Hp阳性组低于Hp阴性组(P<0.05).结论:IBS-D直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱.Hp感染对IBS-D患者肛门直肠动力无影响,但可能影响IBS-D患者直肠对容量刺激的耐受能力.

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