世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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粪便中基因甲基化检测筛查结直肠肿瘤的荟萃分析
目的:越来越多的研究发现粪便中基因异常甲基化可作为生物标志来检测结直肠肿瘤.为了系统评价粪便甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠肿瘤的可行性.方法:以“colorectal cancer/colorectal adenoma/colorectal polyps”、“methylation”、“stool/fecal DNA”作为关键词,检索PubMed、Web of Kowledge和OVID(On-line Visual Display Unit Interrogation of Databases)数据库纳入研究甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)或腺瘤的相关文献.该荟萃分析是使用了敏感性,特异性和95％CI作为影响测量结果,采用Stata11.0软件进行统计学分析.结果:一共有24个研究,3555例患者被纳入.统计结果显示粪便DNA中检测单基因甲基化筛查结直肠肿瘤(CRC和腺瘤)的敏感性和特异性分别为0.58(95％CI:0.51-0.66)和0.93(95％CI:0.89-0.96),联合检测多基因甲基化筛查结直肠肿瘤的敏感性和特异性分别为0.79(95％CI:0.67-0.81)和0.88(95％CI:0.86-0.91).结论:通过本次荟萃分析,我们可以发现粪便基因甲基化检测筛查CRC具有较高的敏感性和特异性,具有作为无创性CRC筛查方法的前景,而且联合检测多基因甲基化方法筛查结直肠肿瘤优于单基因检测方法.
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三维多普勒超声评价食管静脉曲张套扎术对胃左静脉血流动力学的影响
目的:使用三维多普勒超声测量食管静脉曲张套扎术治疗前后胃左静脉(the left gastric vein,LGV)血流动力学指标,确定内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对血流动力学的影响.方法:选择2009-01/2012-12在我院住院且经临床、病理、影像学、生化、内镜检查确诊的肝硬化门脉高压症合并食管静脉曲张患者110例进行食管静脉曲张套扎治疗,分为未出血组(50例)和出血组(60例),使用三维多普勒超声测量食管静脉曲张套扎术治疗前后血流动力学指标,包括静脉直径、平均血流速度、血流量以及血流方向.结果:EVL前后出血组LGV血流动力学(LGV的直径,平均血流速度,血流量)均高于未出血组,具有显著统计差异(t值分别为3.2、2.8;4.7、6.0; 3.6、3.8,P＜0.01).EVL治疗后,出血组和未出血组血流动力学指标均明显降低,治疗前胃左静脉的血流方向向肝血流占4.55％,离肝血流为87.27％,双向血流占8.18％,而治疗后向肝血流占70.91％,离肝血流19.09％,双向血流占10.00％,两组之间比较差异显著(x2=16.82,P＜0.01).结论:三维多普勒超声测量结果显示:EVL显著降低胃LGV血流动力学指标(LGV的直径、平均血流速度和血流量),可导致胃左静脉血流方向改变.
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系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响
目的:探讨系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:选择2010-06/2012-10的住院患者120例为研究对象,年龄32-64岁,随机分为实验组和对照组,各60例患者,对照组只给予常规护理,而实验组在常规护理的基础上再进行因症及因人的个体的、系统的护理干预措施,3 wk后比较两组的癌因性疲乏程度.结果:干预前,两组患者性别(对照组男27例,女33例;实验组男29例,女31例)、年龄(32-64岁)、文化程度、癌因性疲乏程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;干预后,实验组癌因性疲乏程度轻于对照组,经统计软件SPSS16.0分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对直肠癌术后化疗患者采取因人及因症的个体系统护理干预,包括个体化健康教育及心理疏导、社会心理支持、睡眠干预和造瘘口的护理、个体化有氧运动及疼痛疗法等可以减轻癌因性疲乏程度,提高癌症患者的生活质量.
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早期内镜下逆行胆胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎的安全性和有效性评价
目的:探讨和评价早期行内镜下逆胆胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的安全性和有效性.方法:选择2008-01/2012-12于我院就诊的105例ABP患者,随机分为实验组53例和对照组52例.对照组采用常规基础治疗,实验组早期行治疗性内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP).统计两组患者入院时和入院后的APACHEⅡ评分和Ranson评分.观察患者入院时和入院后的血清炎症因子水平等指标.统计两组术后并发症发生率和死亡率.结果:入院后实验组APACHEⅡ评分是6.4分±2.1分,Ranson评分是2.1分±0.9分,对照组分别是9.8分±3.8分和2.6分±1.1分,实验组入院后的APACHEⅡ评分和Ranson评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的炎症因子均低于对照组,差异有统计学意义(TNF-α:55.6 μg/L±16.8μg/L vs 230.4μg/L±33.1 μg/L; CRP:7.6 mg/dL±2.5 mg/dLvs 11.1 mg/dL±2.7 mg/dL,均P＜0.05).实验组血清淀粉酶恢复正常时间(d)、腹痛缓解时间(d)、肝功能恢复时间(d)和住院时间(d)均低于对照组,差异有统计学意义(8.2 d±2.2 d vs 11.8 d±4.2d,7.2d±2.4dvsll.2d±3.1d,12.6d±4.4dvs23.4d±6.1d,16.6d±4.8d vs24.5 d±6.7 d,均P＜0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组(9.43％ vs 25.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期行内镜下逆胆胰管造影治疗ABP安全有效.
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miR-320在结直肠癌中的表达及意义
目的:探讨miR-320与结直肠癌临床病理因素间的关系,寻找其下游调控蛋白,及对结直肠癌细胞化疗敏感性的影响.方法:采用RT-PCR检测83例结直肠癌组织及癌旁组织中miR-320的表达,结合结直肠癌临床病理指标分析其相关性,用miR-320病毒转染HCT-116及ClonA1两株结直肠癌细胞系,Western blot检测其调控蛋白C-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)的表达,采用四甲基偶氮唑蓝显色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测LV-miR-320细胞株与阴性对照组间对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)化疗的敏感性.结果:83例结直肠癌标本中miR-320的表达明显低于癌旁组织表达(P=0.012).miR-320表达与肿瘤分化程度相关,高分化组织中表达较中低分化组织高,与局部浸润深度及TNM分期相关(P=0.012,P=0.004),但不受患者性别、年龄、肿瘤的大小及位置的影响;获得LV-mi R-320稳定转染细胞株及阴性对照株(negative control,NC),Western blot结果显示LV-miR-320组JNK表达明显降低;LV-miR-320组HCT-116及ClonA1半数抑制浓度(IC50值)分别为11.34 μg/mL和12.56 μg/mL,NC组IC50值分别为24.73 μg/mL和25.34 μg/mL(P=0.023,P=0.018).结论:miR-320在结直肠癌组织中呈低表达,其在结直肠癌细胞中过表达后,可明显抑制JNK蛋白翻译,而显著增加细胞对5-Fu化疗的敏感性.提示miR-320在结直肠癌的发生发展及治疗中起重要作用.
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PDCA循环模式对急诊胃镜患者焦虑情绪的影响
目的:探讨计划实施检查评价(plan do check action,PDCA)循环模式用于改善急诊胃镜患者焦虑情绪的应用效果.方法:对需要行急诊胃镜检查的96例急诊患者随机分为实验组50例和对照组46例,对照组采用传统的胃镜检查护理方法,实验组应用PDCA循环法,即对急诊胃镜患者焦虑情绪进行分析、总结,并落实相应护理干预措施,比较两组干预前后焦虑自评量表焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)评分、焦虑情绪改善疗效及心率、呼吸、血压等指标变化.结果:两组患者干预前SAS评分及心率、呼吸、血压均无统计学差异(均P＞0.05);干预后,实验组SAS评分、心率、呼吸、血压水平均显著低于干预前及低于对照组(干预前后SAS评分53.71±9.29 vs 40.75±2.66,P＜0.01;心率96.23次/min±0.04次/min vs 81.25次/min±1.22次/min,P＜O.01;呼吸16.77次/min±2.38次/min vs 12.33次/min±2.36次/min,P＜0.05;收缩压126.23 mmHg±15.14mmHg vs 112.25 mmHg±8.55 mmHg,P＜0.05;舒张压72.29 mmHg±7.11 mmHg vs 62.74 mmHg±9.32 mmHg,P＜0.05),而焦虑情绪改善有效率明显高于对照组(80％ vs 67.3％,P＜0.05).结论:通过实施PDCA循环模式,对急诊胃镜患者焦虑情绪不断进行评估、分析,并进行相应护理干预,能有效缓解急诊胃镜检查患者的紧张情绪,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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芍黄安肠汤治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及其对TNF-α、IL-17及IL-21水平的影响
目的:观察芍黄安肠汤治疗活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效以及对活动期UC患者细胞因子的影响.方法:80例活动期UC患者采用中心随机系统平均分为治疗组和对照组.治疗组给予芍黄安肠汤口服,2次/d,每次150mL,临证时根据病情的变化进行加减;对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1 g/次,4次/d,疗程为8 wk.比较两组临床疗效及治疗前后两组患者的中医症状积分、肠镜下黏膜积分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-17和IL-21的含量,同时记录治疗过程中药物不良反应发生率.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为72.50％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者中医症状积分及肠镜下黏膜积分差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束时治疗组的中医症状积分及肠镜下黏膜积分的改变优于对照组(P＜0.05),治疗组可以更显著的降低患者TNF-α、IL-17和IL-21的水平.疗程期间仅有对照组发生AST轻度升高2例.结论:芍黄安肠汤治疗活动期UC疗效显著,其作用机制可能与调节机体内血清细胞因子表达有关.
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肝恶性肿瘤行规则性肝切除术与不规则肝切除术的相关因素比较
目的:探究肝恶性肿瘤两种肝切除手术方式的围手术期相关因素,比较二者的临床应用优越性,从而为以后的治疗提高参考依据.方法:采取回顾性方法对我院2010-01/2012-12之间收录的120例肝恶性肿瘤肝切除手术患者的临床资料进行分析.结果:手术方式与围手术期多因素分析,两组的出血量、并发症发生率和死亡率以及住院时间比较无明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.非规则性肝切除术与规则性肝切除术手术手术时间分别为211.3 min±102.6 min、221.8min±101.7 min,规则性肝切除组中手术时间明显地高于非规则性肝切除组中手术时间,数据的比较具有明显的差异(P＜0.05).结论:规则性肝切除的美学效果明显的优于非规则性肝切除的效果,但是对于肿瘤较小的患者,实施非规则性肝切除治疗更加简单有效,并且达到根治的效果,对于多数伴肝硬化的患者采取规则性肝切除的安全性更高.临床中应有效地掌握患者的病情状况,从而正确的采取非规则性肝切除和规则性肝切除治疗,提高安全性.
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结肠憩室病的临床及X线分析31例
目的:探讨结肠憩室病的临床及气钡灌肠双重造影的表现.方法:回顾分析我院2000-2011年气钡灌肠双重造影发现31例结肠憩室病的临床及X线资料.结果:本组共31例,大年龄85岁,小年龄40岁,平均63岁.15例病变局限于升结肠,7例侵及盲肠及升结肠,5例侵及盲肠、升结肠及横结肠,4例侵及全结肠.合并憩室炎共14例.结论:结肠憩室病好发于中老年人,右半结肠多见,易并发憩室炎.为提高结肠憩室病检出率,控制炎症发展,减少憩室炎并发症的出现,气钡灌肠双重造影为有效的检查方法.
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莫沙必利在胶囊内镜检查中应用的系统评价
目的:系统评价莫沙必利在胶囊内镜检查中应用的有效性和安全性.方法:计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2013-01)、MEDLINE或PubMed(1978-2013)、Ovid(1978-2013)、维普中刊数据库(1989-2013)、中国期刊全文数据库(1979-2013)等.手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献.按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入7个RCT(包括500例患者).Meta分析结果显示:(1)胃排空时间:莫沙必利组优于空白对照(P＜0.00001);(2)小肠通过时间:莫沙必利组优于空白对照(P＜0.00001); (3)小肠检查完成率:莫沙必利组优于空白对照(P＜0.00001); (4)胶囊内镜诊断率:莫沙必利组不优于空白对照(P=0.05).结论:基于目前的证据,我们认为,胶囊内镜检查前口服莫沙必利能缩短胃排空时间,提高小肠检查完成率,但上述结果解释应慎重,有待进一步循证医学的证据.
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HMGB1/TLR信号通路在H.pylori感染中作用的研究进展
高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGBl)作为晚期炎症介质,具有较宽泛的治疗窗口期.胞外HMGB1作为内源性损伤相关分子被其受体识别而促进其炎症和损伤的发生、发展.研究发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染后其脂多糖成分及细胞空泡毒素(vacuolating cytotoxin,VacA)可强烈刺激HMGB1的表达,而其胞外受体-Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)与H.pylori感染及致病关系密切.因此,HMGB1/TLR信号通路在H.pylori感染引起的炎症反应与免疫异常中可能发挥重要作用.现主要对其研究进展予以综述.
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肝纤维化中表观遗传学调控的研究进展
肝纤维化是机体对各种病因引起的肝脏的慢性损伤所产生的病理性修复的累积过程.促纤维化与抗纤维化基因表达失衡,是发生肝纤维化的中心环节.早期诊断与有效治疗是逆转肝纤维化的重要途径.表观遗传学改变被认为是肝纤维化发生过程中的早期事件.肝纤维化的表观遗传学调控机制错综复杂,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、microRNAs(miRNAs)等.近年来较多学者从表观遗传学水平探讨肝纤维化相关基因的表达及对肝星状细胞的活化、肌成纤维细胞的分化等的调控,进一步揭示肝纤维化的发病机制,本文就肝纤维化的表观遗传学调控作一综述,为肝纤维化的诊断、病情评估及靶向治疗提供新思路.
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自身免疫性胰腺炎的研究进展
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种慢性胰腺炎症,以慢性阻塞性黄疸、淋巴浆细胞组织浸润、纤维化以及对类固醇激素治疗应答为特征.AIP分2个亚型,1型为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis,LPSP),2型为特发性导管中心性胰腺炎(idiopathic duct centric pancreatitis,IDCP).AIP的发病机制可能涉及遗传易感性、自身抗体、分子模拟、T细胞免疫调节失衡以及基因突变等.本文系统地阐述了AIP患者的临床、影像及组织病理学的典型及非典型特征.此外,本文还重点阐述了AIP的诊断和治疗进展.
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炎症性肠病生物治疗的进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以慢性肠道炎症为主要表现的一组症候群,其复杂的免疫机制始终困扰着临床治疗.IBD病理反应通常与适应性和固有免疫系统的变化紧密相关.随着对IBD免疫机制的深入了解,多种生物制剂及小分子得以研发,为难治性IBD的治疗提供了新思路和方法.本文综述了不同生物治疗方法在IBD治疗中的作用机制、临床应用的有效性及安全性,探讨了IBD未来治疗可能的方向.
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重视腹部CT平扫在急腹症早期诊治中的应用价值
选择一个快速、准确的诊断方法,尽早明确急腹症的病因并确定治疗方案在急腹症早期诊治中至关重要.CT扫描由于其快捷方便和直观的特性,在敏感性和特异性方面的比较性优势以及相对不高的经济花费成本,决定了其在急腹症的早期诊治中具有重要应用价值.本文通过归纳总结腹部外科急腹症的特点,CT自身特点及其在急腹症早期诊治中的比较性优势,并结合具体临床病例分析,对腹部CT平扫在急腹症早期诊治中的应用价值作一综述.
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白介素-1B基因多态性与胃癌易感性关系的研究进展
胃癌(gastric cancer,GC)是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,除与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染有密切关系外,部分研究认为白介素-1B(interleukin-1B,IL-1B)基因多态性与GC易感性存在关联,从而增加GC的发生风险,然而,此观点尚存在争议.综述IL-1B基因多态性在不同地区、不同种族间与GC易感性之间关系的研究和进展,为进一步探讨二者关系提供参考.
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靶向沉默caveolin-1基因对胃癌耐药细胞增殖和迁移影响
目的:探讨靶向沉默ca veolin-l(ca v-l)基因对阿霉素(adriamycin,ADR)诱导的人胃癌耐药细胞SGC7901/ADR增殖和迁移作用的影响及可能机制.方法:通过小干扰RNA转染胃癌细胞SGC7901/ADR,以未转染细胞为正常对照组,转染siRNA Control为阴性对照组,RT-PCR法检测靶向沉默cav-1基因的效果,MTT法检测各组SGC7901/ADR细胞的增殖能力,Transwell小室迁移实验检测各组SGC7901/ADR细胞的迁移能力,Western blot检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1、Cyclin A1和Cyclin E蛋白表达水平,结果:靶向沉默cav-1基因显著抑制胃癌SGC7901/ADR细胞增殖,P＜0.05;靶向沉默cav-1基因显著下调细胞周期相关蛋白Cyclin D1和Cyclin A1,但对Cyclin E无影响;同时,靶向沉默cav-1基因显著抑制胃癌SGC7901/ADR细胞迁移能力.结论:靶向沉默cav-1基因可抑制胃癌耐药细胞的增殖和迁移,可能与其抑制细胞周期相关蛋白Cyclin Dl、CyclinAl和迁移相关分子有关.
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金荞麦片对脾虚湿热证腹泻型肠易激综合征大鼠免疫炎症和内脏高敏感性的影响
目的:研究金荞麦片对脾虚湿热证肠易激综合征腹泻型(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠免疫炎症和内脏高敏感性的影响.方法:选取SPF级新生SD大鼠,采用高乳糖饲料+慢性束缚+夹尾刺激诱导IBS-D大鼠模型.造模成功后,将实验动将物随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、金荞麦片高剂量组(C组)、中剂量组(D组)、低剂量组(E组)、谷参肠安组(F组),金荞麦片组分别给予高剂量[6 g/(kg·d)]、中剂量[3 g/(kg·d)]和低剂量[1.5 g/(kg·d)]中药灌胃,谷参肠安组给予谷参肠安2 g/(kg·d),正常组和模型组分别给予等容积生理盐水灌胃,1次/d.灌胃4 wk后,行直肠内球囊扩张实验(colorectal distention,CRD),观察腹肌收缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR),评估大鼠结肠转运和感觉功能,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(interleukin 17,IL-17)、IL-I0、P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量,荧光定量PCR检测肠组织5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟色胺3受体(5-hydroxytryptamine 3 receptor,5-HT3R)、神经激肽受体-l(neurokinin receptor 1,NKlR)和细胞间黏附分子(intracellular adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA表达水平.结果:与模型组比较,金荞麦片各剂量组大鼠结肠转运功能及内脏高敏感性明显降低(P＜0.05或0.01),大鼠血清TNF-α(2.81 ng/L±0.67 ng/L,2.76 ng/L±0.31 ng/L,2.91 ng/L±0.77 ng/L vs 3.77 ng/L±0.44 ng/L)、IL-17(2.01 ng/L±0.76 ng/L,2.14 ng/L±0.29ng/L,1.98 ng/L±0.11 ng/L vs 2.47 ng/L±0.33 ng/L)及SP(38.22 pg/mL±3.15 pg/mL,37.55 pg/mL±2.63 pg/mL,42.01 pg/mL±3.79pg/mL vs 43.19 pg/mL±4.28 pg/mL)含量均较模型组降低.IL-10(137.25 ng/L±6.2 ng/L,135.90 ng/L±4.4 ng/L,121.70 ng/L±5.11 ng/Lvs 82.09 ng/L±5.33 ng/L)和CGRP(155.09 ng/L±4.38 ng/L,142.02 ng/L±2.44 ng/L,158.25ng/L±4.02 ng/L vs 107.31 ng/L±3.96 ng/L)明显升高(P＜0.05或0.01).肠组织5-HT(0.74±0.43,0.97±0.91,0.66±0.29 vs 1.27±0.45)、5-HT3R(1.01±0.35,1.14±0.76,1.47±0.65 vs 1.61±0.03)、NK1R(1.07±0.58,0.98±0.67,0.88±0.79 vs 1.47±0.94)和ICAM-1(0.81±0.55,0.96±0.19,0.72±0.93 vs 1.33±0.26)mRNA表达水平下调(P＜0.05或0.01),尤以金荞麦片高剂量组为优.结论:金荞麦片可降低IBS-D大鼠内脏高敏感性,有效抑制免疫炎症反应,多靶点、多层次地参与调节胃肠动力.金荞麦片对实验性IBS-D具有量效依赖作用.
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重症急性胰腺炎肠道屏障损伤时sPLA2的表达及清胰汤的影响
目的:探讨分泌型磷脂酶A2(secreted phospholipase A2,sPLA2)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道屏障损伤时的表达及作用,观察清胰汤对其表达及病情转归的影响.方法:40只SD大鼠随机分为:假手术组、SAP组、清胰汤组和地塞米松组,采用胆胰管逆行注射1.5％去氧胆酸钠制备SAP大鼠模型,造模后24 h取胰、肠组织及静脉血.观察胰和肠组织病理改变,ELISA法测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,化学法检测血清二胺氧化酶(diamineoxidase,DAO)含量,全自动生化分析仪检测血清淀粉酶(amylase,AMY)含量,RT-PCR法检测肠组织sPLA2 mRNA的表达,Western blot法检测肠组织sPLA2蛋白的表达.结果:与假手术组比较,SAP组血清淀粉酶、TNF-α和二胺氧化酶(7208.8 U/L±264.6 U/L vs 1358.8 U/L±458.2 U/L、180.53 ng/L±20.1ng/L vs 59.67 ng/L±14.3 ng/L、37.889 U/L±5.86U/L vs 10.374 U/L±2.44 U/L)含量明显升高、肠组织中sPLA2 mRNA和蛋白含量均明显增高,胰、肠组织病理损伤明显.与SAP组相比,清胰汤组、地塞米松组的血清淀粉酶、TNF-α和二胺氧化酶(AMY:4047.6 U/L±600.9 U/L,4914.4 U/L±200 U/L vs 7208.8U/L±264.6 U/L,均P＜0.05; DAO:22.430 U/L±2.13 U/L,24.272 U/L±3.36 U/L vs 37.889U/L±5.86 U/L,均P＜0.05; TNF-α:122.35 ng/L±15.2 ng/L,136.99 ng/L±23.4 ng/L vs 180.53ng/L±20.1 ng/L,均P＜0.05)含量显著降低、肠组织中sPLA2 mRNA和蛋白均不同程度降低,胰、肠病理损伤较轻.结论:SAP时过度表达的sPLA2在肠道屏障损伤中起重要作用;清胰汤能减轻胰和肠组织的病理损害,对抗sPLA2在肠组织中的过度表达.
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3D技术指导下个体化肝静脉分型及其在肝脏肿瘤切除中的应用
目的:研究3D技术指导下个体化肝静脉分型,改变传统肝段切除肿瘤的方法为个体化、数字化切除,方法:收集50例因肝癌住院患者术前64排螺旋CT数据,运用三维重建软件进行肝脏三维重建,观察重建后的肝静脉的变异情况并对其分型,指导肝癌个体化切除.结果:肝静脉总体分型:A型:54.0％(27/50),B型:46.0％(23/50).肝右静脉分型:A型:72.0％(36/50),B型:20.0％(10/50),C型:4.0％(2/50),D型:4.0％(2/50).肝右静脉亚型:Ⅰ型:34.0％(17/50),Ⅱ型:56.0％(28/50),Ⅲ型:6.0％(3/50),Ⅳ型:8.0％(4/50).肝中静脉分型:A型:78.0％(39/50),B型:20.0％(10/50),C型:2.0％(1/50).肝左静脉分型:A型:82.0％(41/50),B型18.0％(9/50).结论:通过对肝静脉三维成像,对肝静脉的变异进行分型,对于肝脏手术中可保留更多正常肝组织,减少术后并发症的发生.
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溃疡性结肠炎患者的生存质量分析176例
目的:调查溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者生存质量状况,并分析其影响因素.方法:应用炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)与健康调查简表中文版简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)调查UC患者生存质量,并且分析性别、年龄、吸烟、病程、病变部位、肠镜分级、临床类型、病情分期、病情严重程度因素.结果:(1)IBDQ总分平均为164.1分±29.7分,SF-36总分平均为61.1分±18.2分;(2)性别、病情分期以及病情严重程度不同的人群之间生存质量有统计学差异(P＜0.05).结论:(1)UC患者的生存质量均有所下降,以肠道症状、躯体疼痛为主要影响因素,继而可影响全身、精神健康以及社会功能;(2)UC患者的生存质量与性别、病情分期和病情严重程度等因素相关.
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进一步提高经腹超声评估炎症性肠病的水平
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性炎症性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎.其活动期与缓解期反复交替,需要终身治疗,近年来,我国IBD的发病率呈持续上升的趋势.相对于核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和计算机断层扫描(computed tomography,CT),经腹超声具有无创、无放射学、操作简便、价廉、患者依从性高等特性,成为IBD检查的理想工具.Meta分析结果证实,经腹超声用于评估IBD,诊断价值与CT、MRI等检查相近,近年来出现的超声造影技术能反映病变肠段的微循环灌注,而超声弹性成像能反映病变肠段的软硬水平,二者在IBD的诊断和评估中具有潜在的临床价值,能进一步提高超声评估IBD的水平.
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超声内镜确诊胰岛细胞瘤2例
本文报道2例患者均以发作性眩晕、头昏为临床表现,行超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)考虑胰岛细胞瘤,术后病理符合.超声内镜对胰岛细胞瘤的诊断有一定价值,可作为术前病灶定位的一个手段.
