世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性萎缩性胃炎24h胃内pH值监测及血清胃泌素含量的意义
目的:探讨在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者中应用24 h胃内pH值监测及血清胃泌素含量的临床意义.方法:126例经内镜联合病理诊断慢性胃炎患者,根据病理结果分为非萎缩性胃炎组、轻度、中度和重度萎缩组,应用便携式pH测定仪进行24 h胃内pH值测定、ELISA法检测血清胃泌素、快速尿素酶和14C-尿素呼吸试验监测幽门螺杆菌(H Pylori)感染.结果:H Pylori感染患者73例,其中CAG患者阳性52例,感染率在各组中无差异.重度CAG组患者在24 h中位pH值、平均pH值以及夜间中位pH值均高于其他各组,具有显著性统计学差异(P＜0.05);萎缩性胃炎胃泌素含量较非萎缩组低(59.21±17.36,54.67±15.84,50.78±13.13 nmol/L vs 74.24±19.52 nmol/L,P＜0.05).结论:诊断CAG除胃镜和病理外,结合胃内pH值和胃泌素测定有助于进行诊断分级和提高诊断准确率,指导治疗.
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直肠癌周围黏膜下注射微粒子碳在TME术中的应用
目的:探讨微粒子碳在直肠癌全直肠系膜切除术(TME)中的应用价值.方法:对45例直肠癌患者术前3 d在直肠镜癌周黏膜下注射微粒子碳,行全直肠系膜切除术.并与常规TME手术组进行比较.所有切除淋巴结行RT-PCR法检测MMP-7 mRNA的表达以确定此淋巴结有无转移.结果:实验组共清除淋巴结1056枚,平均23.5枚.对照组清除淋巴结723枚,平均16.1枚,两组比较有统计学意义(t=7.3733,P＜0.05).实验组清除转移淋巴结403枚,平均9.0枚.对照组281枚,平均6.2枚,差别具有统计学意义(t=5.4235,P＜0.05).实验组黑染淋巴结共680枚,其中转移淋巴结322枚,两者具有线性相关关系(r=0.3468,P＜0.05).结论:黏膜下注射微粒子碳应用于直肠癌TME术可增加术中转移淋巴结的清除.直肠癌淋巴结墨染与转移有关.
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高海拔地区无痛胃镜检查的临床观察
目的:探讨高海拔地区丙泊酚iv行无痛胃镜检查的安全性和镇静效果.方法:自愿接受者36例,采用单纯丙泊酚(1.0-1.5 mg/kg)iv施行无痛胃镜检查.观察术中心率(HR)、血压(SBP,DBP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及苏醒时间、术中不适、记忆缺失、自我感觉等情况.结果:无痛组患者均顺利完成检查,无严重不良反应发生,检查后患者感觉满意者36例(100%),舒适者33例(91.67%),无1例感觉难受,与普通组比较差异有显著性意义(P＜0.01).无痛组在胃镜检查过程中HR,SBP,DBP,RR有不同程度的下降,但大多数波动在正常范围;SpO2在全程吸氧下能维持平稳,与普通组相比,其差异均具有显著意义(P＜0.01).结论:丙泊酚iv行无痛胃镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,在高海拔地区值得推广应用.
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加味柴芍承气汤对重症急性胰腺炎肺损伤的作用
目的:探讨柴芍承气汤加味银杏叶对重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的防治作用及其机制.方法:SAP患者65例分为中药组(n=35)和对照组(n=30).分别观察2组患者低氧血症发生情况,腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、局部并发症及病死率,治疗72 h后血中炎症介质血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)的水平变化,并再次行上腹部螺旋CT扫描评估胰腺炎症进展情况.结果:中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%,73.33%(P＜0.05);ARDS分别为8.57%,30%(P＜0.05);治疗72 h后中药组血中PAF(4.45±1.25 vs 2.83±1.64 mg/L,P＜0.01),TNF-α(32.96±4.33 vs 27.82±5.26 ng/L,P＜0.01),IL-1(3.46±1.07 vs 2.51±0.52 ng/L,P＜0.01)水平明显下降,而对照组血中PAF,TNF-α,IL-1水平无变化;中药组腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、CT扫描显示胰腺炎程度进展的比例明显低于对照组(P＜0.05);2组局部并发症的发生率分别为2.86%,13.33%,病死率分别为0,10%.结论:柴芍承气汤加味银杏叶对SAP肺损伤有防治作用,抑制PAF,TNF-α,IL-1等炎症介质可能是该汤剂防治肺损伤的重要机制.
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幽门螺杆菌5种候选疫苗抗原基因的克隆、表达及抗原性的鉴定
目的:构建含人H pylori 5种候选疫苗抗原Lpp20,HspA,UreaseA,CagA,UreaseB的编码基因的重组质粒并研究其抗原性.方法:应用PCR技术从H pylori染色体中扩增编码Lpp20,HspA,UreaseA,CagA,UreaseB的基因片段,将其T-A克隆和测序,并与GenBank公布的其他H pylori菌株基因序列比较,再将目的基因克隆至融合表达载体pGEX-4T-1上中进行表达,用GST亲和层析对其进行纯化,纯化产物用于对29株小鼠抗H pylori-全菌单克隆抗体(mAb)的鉴定及与H pylori感染患者血清进行Western blot分析.结果:扩增的Lpp20,HspA,UreaseA,CagA,UreaseB基因全长分别为528 bp,351 bp,675 bp,855 bp,1704 bp(GenBank登录号分别为DQ106902,DQ141574,DQ141577,DQ141575,DQ141576),与GenBank公布的其他菌株的核酸序列的同源性在95%-99%,表达Lpp20,HspA,UreaseA,CagA,UreaseB融合蛋白的相对分子质量分别约为48 000,41 000,52 000,60 000,91 000 Da,29株小鼠抗H pylori全菌mAb中针对Lpp20,HspA,UreaseA,CagA,UreaseB抗原的分别为4,5,5,1,6株,5种抗原的纯化产物均可被H pylori感染患者血清特异性识别.结论:重组表达的Lpp20,HspA,UreaseA,CagA,UreaseB均具有较好的抗原性.
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清肝活血方对乙醇性肝纤维化大鼠肝星形细胞和肝细胞凋亡的影响
目的:观察酒精性肝纤维化大鼠Hsc和肝细胞的凋亡及中药清肝活血方对细胞凋亡的影响.方法:以乙醇为主制备酒精性肝纤维化大鼠模型,将造模大鼠分为清肝活血方低(4.75 g/kg)、中(14.25 g/kg)和高剂量组(28.5 g/kg),每日进行ig药物干预2 wk,并设空白对照组、模型对照组及易善复对照组.比色法检测血清ALT,AST,γ-GT;HE和Masson染色观察肝组织炎症和纤维化程度.TUNEL检测肝细胞凋亡,TUNEL-α-SMA双标记检测HSC凋亡.结果:清肝活血方用药组及易善复组能降低大鼠血清ALT(1213±245,1432±253 nkat/Lvs 2140±428 nkat/L,P均＜0.05),AST(1671±400,2123±413 vs 4454±850 nkat/L,P均＜0.05),γ-GT水平(4539±1847,5509±2430vs 8271±3304 nkat/L,P均＜0.05),减轻纤维化程度(5.5±2.50,6.30±3.16 vs 9.00±2.27,P＜0.05);诱导活化的HSC凋亡(5.25%±2.48%,3.63%±2.04% vs 2.30%±1.24%,P＜0.05),减少肝细胞凋亡(0.43%±0.11%,0.60%±0.16%vs 1.77%±0.49%,P＜0.05).结论:清肝活血方能有效减轻大鼠肝纤维化程度,并减少乙醇引起的肝细胞凋亡,诱导活化的HSC凋亡.
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热水致大鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas蛋白表达
目的:研究热水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎(CAG)时胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas表达状态,以探讨CAG发病机制及长期热饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系.方法:采用热水(55℃,2.5 mL,1次/d×8-65 wk)灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,免疫荧光及激光扫描共聚焦显微镜技术检测热水组和正常组大鼠胃黏膜组织细胞HSP-70和Fas蛋白的表达情况.结果:正常组胃黏膜组织细胞未见HSP-70及Fas阳性表达,热水组在24 wk胃黏膜在组织细胞的细胞质中可见HSP和Fas阳性表达,呈均质颗粒状,到32-65 wk时表达更加明显.双标记中可见两者共同表达.结论:热水长期灌胃可导致胃黏膜萎缩,黏膜组织细胞的HSP及Fas表达增加.
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氧应激对大鼠肝星状细胞增殖的影响及还原型谷胱甘肽的抗氧化作用
目的:探讨氧应激对肝星状细胞增殖的影响及还原型谷胱甘肽的抗氧化作用.方法:分别用不同浓度的次氮基三乙酸铁(FeNTa)培养大鼠肝星状细胞,在6,12,24和48 h用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测氧应激对肝星状细胞增殖的影响,检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;并用不同浓度的还原型谷胱甘肽与Fe-NTa共同培养细胞,再检测SOD活性.结果:Fe-NTa作用12 h与同一时间点的空白对照组比较,500和1000 μmol/L组细胞增殖明显增多(A:0.369±0.124,0.485±0.101 vs0.285±0.044,P＜0.01),作用24和48 h各浓度组与同一时间点的空白对照组比较差异显著(P＜0.01).无Fe-NTa干预的空白对照组12,24和48 h与同样处理的6 h组比较,细胞增殖明显增多(A:0.285±0.044,0.253±0.033,0.278±0.037 vs 0.111±0.005,P＜0.01),随着Fe-NTa剂量的增加,作用12,24和48 h与同样处理的6 h组比较,细胞增殖亦明显增多(P＜0.01).200和500 μmol/L Fe-NTa组与对照组比较,SOD活力明显降低(156.95±21.17,100.92±10.02 μkat/L vs 197.74±17.59 μkat/L,P＜0.01);MDA含量明显升高(1123±217,1549±182 mmol/L vs580±332 mmol/L,P＜0.01).预先加入GSH的各组与模型组(200 μmol/L Fe-NTa)比较,SOD活力明显升高(5.42±0.58,6.67±0.18,8.75±0.58 μkat/L vs 2.25±0.35 μkat/L,P＜0.01).结论:氧应激促进HSC增殖有剂量和时间依赖性;且可导致脂质过氧化损伤,还原型谷胱甘肽有抗氧化作用,可对抗脂质过氧化损伤.
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凋亡抑制基因XIAP在肿瘤治疗中的研究进展
X染色体连锁的凋亡抑制基因(X-linked inhibitor of apoptosis protein gene,XIAP)是凋亡抑制基因家族中重要的成员之一,其编码的蛋白XIAP通过选择性的抑制caspase-3,-7和-9,并参与其他途径来抑制细胞的凋亡,与肿瘤的发生、发展和预后有着密切关系,针对XIAP的反义核酸和XIAP小分子抑制剂已经进入临床和临床前实验阶段,同时人们正尝试通过XIAP特异的siRNA(small interfering RNA)等其他手段来治疗肿瘤.我们就XIAP的生物学特性及其在肿瘤治疗中的研究进展作一综述.
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功能性胃肠病的根源——脑肠轴神经系统记忆假说
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID)以消化道动力与内脏感觉异常为主要病理生理特征并有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点;其病因和发病机制目前仍未完全清楚.本文将大脑记忆外延提出FGID的根源是脑肠轴神经系统记忆的假说,并用这个假说解释说明FGID的各种特点,以及治疗FGID的思路和方法.
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细胞间黏附分子与胃癌侵袭、转移关系的研究进展
细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是体内重要的细胞活性分子,不仅参与了机体免疫过程及炎症反应,而且还通过与其相应配体的结合,介导癌细胞与不同细胞、基质的黏附,终使癌细胞逃避免疫监视,利于侵袭转移.近年来,对ICAM-1与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究已成为研究热点,其在肿瘤侵袭转移中的作用日益受到众多学者的重视.现就其近年的文献从ICAM-1的结构、生物学特征、在胃癌组织中的表达及作用机制等几个方面作一综述.
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低氧诱导因子-1与消化道肿瘤的研究进展
当实体肿瘤处在低氧环境时,低氧诱导因子(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)活性显著增高,涉及改善低氧条件的基因如VEGF、促红细胞生成素(erythropoielin,EPO)、iNOS、运铁蛋白、酪氨酸羟化酶、糖酵解酶等大量表达,从而促进肿瘤血管再生和细胞能量代谢加强.这正是肿瘤细胞通过提高糖酵解速率和多血管体系形成对低氧环境的适应,使得肿瘤得以生长和转移.由于HIF-1基因在肿瘤细胞中特异性表达和介导肿瘤细胞生长特性,已成为肿瘤基因治疗的新靶点.所有HIF-1调控的基因,其启动子或增强子中包含＜100 bp的HRE,其核心序列为5-TACGTGCT-3,其中有一个或一个以上HIF-1结合位点.HIF-1不仅是肿瘤细胞对低氧反应的主要调控者,而且与许多肿瘤位点的基因治疗密切有关,针对常规的化学或药物治疗无效的顽固性恶性肿瘤,可以利用沉寂HIF-1 mRNA,达到治疗肿瘤的目的,因此HIF-1在治疗肿瘤方面具有巨大的潜在优势和广阔的应用前景.
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饮酒对慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症和纤维化的病理影响
目的:从病理角度研究饮酒对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝脏炎症和纤维化的影响.方法:回顾性分析84例有肝活检的患者,分为单纯饮酒组、单纯CHB组、CHB合并饮酒组.以半定量的方法分析并评价肝穿活检病理的炎症活动度、纤维化程度及脂肪变性程度.结果:在饮酒的CHB患者的病理下炎症活动度、纤维化程度及脂肪变性程度(8.73±6.93,7.67±5.34,43.58±21.80)均显著高于单纯CHB组(5.20±3.41,5.40±3.94,6.83±12.81,P均＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,每日饮酒量分别与病理下炎症活动度及脂肪变性程度的加重相关(R2=0.673,P=0.000;R2=0.559,P=0.000),每日饮酒量和累积饮酒量与病理下纤维化程度的加重相关(R2=0.650,P=0.000).结论:饮酒、尤其每日饮酒量与肝细胞损害程度有关,可明显加重CHB的病情.
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HBV X基因和X蛋白的功能
HBV X基因编码的X蛋白(PX)是一种多功能蛋白,在HBV感染和肝细胞癌(HCC)发展的不同阶段,执行不同的生物学功能.PX参与调节病毒复制,显著影响肝细胞信号传导、新陈代谢、凋亡、细胞因子产生、细胞周期调控和癌基因、抑癌基因等方面基因表达,干扰线粒体氧化磷酸化等能量代谢过程,造成细胞氧化损伤,促进细胞凋亡.
