世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加贝脂对ERCP患者十二指肠乳头局部组织中VIP和nNOS表达的影响
目的:探讨加贝脂在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者十二指肠乳头黏膜、括约肌组织中血管活性肠肽(VIP)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)含量的影响.方法:选择2009-09/2010-07因不明原因的上腹痛、黄疸到皖南医学院弋矶山医院就诊患者,在签署知情同意书后接受逆行胰胆造影术,共30例.按随机双盲法分成加贝酯组(GM组)与对照组.GM组静脉滴注加贝酯l00mg+0.9％生理盐水100 m L以2.5 mg/(kg·h)速度静脉滴入,输液结束后3 min取材；对照组给予0.9％生理盐水100mL静滴,取材同前.标本常规置于-70℃冰箱保存,采用双抗体两步夹心ELISA测定组织内VIP及nNOS含量的变化.结果:GM组十二指肠乳头黏膜中VIP(ng/L)显著高于对照组(0.032±0.004 vs 0.03l±0.002,P＜0.05),nNOS值较对照组无显著性差异；GM组Oddi括约肌中VIP较对照组无明显差异,而nNOS(μmo1/L)较对照组差异非常显著(9.55±1.10 vs 8.29±0.56,P＜0.01).结论:应用常规剂量的GM患者十二指肠乳头黏膜中VIP的含量增加,Oddi括约肌中nNOS的含量明显增加.
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内镜超声诊断胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变432例
目的:探讨内镜超声(EUS)对胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变诊断的价值,分析胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变与术后临床病理诊断符合率.方法:回顾性分析胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变的临床资料.3100例患者术前行EUS检查,其中432例进行内镜下活检、息肉摘除术、EMR或ESD等治疗,术后将切除标本送病理.再将病理结果与术前内镜超声结果相比较,分析二者的相关性及符合率.结果:432例胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变中,黏膜层活检、摘除术后病理诊断与EUS诊断符合率为88.18％(306/347)；黏膜下层病变EMR或ESD术后病理诊断与EUS诊断符合率为55.29％(47/85)；EUS与内镜下活检、摘除、ESD或EMR术后病理结果总符合率81.71％(353/432).不符合病例中以少见病例以及EUS图谱未列出的病变为主.结论:EUS对胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变可以判断其病变起源、回声特征以及肿物的大小及边缘情况,但能否准确辨别全部病变的性质还有待提高.对EUS检查到的可疑胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变,在内镜下进行活检、摘除、ESD或EMR术,进行病理检查是必要的.
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FICE技术10组波长对大肠息肉的诊断价值
目的:探讨FICE放大内镜10组波长组合对大肠息肉的观察效果,并选出佳波长组合.方法:选择武汉大学人民医院 2007-05/2010-05进行常规内镜检查,资料保存完整的大肠息肉患者378例.采用FICE放大技术预先设定的10组波长分别对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,并对图像清晰度进行评分,选出佳波长组合,利用佳波长组合判断病灶的性质,终与病理结果相比较.结果:378例患者共发现大肠息肉432个.FICE放大内镜10组波长对病灶观察效果具有显著差异性(P＜0.001),波长组合7(R=520 nm,G=450 nm,B=400nm)显示腺管开口优于其他波长组合(Rank％=25.73),在观察黏膜毛细血管形态结构方面波长4(R=520 nm,G=500nm,B=405 nm)优于其他波长组合(Rank％=25.76)；二者结合与病理比较对病灶性质的判断符合率为95.6％,敏感性90.7％,特异性86.8％.结论:波长组合7及4分别对观察大肠息肉腺管开口和黏膜毛细血管效果较理想,且二者相结合可提高诊断符合率.
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TGF-β1诱导的上皮间质转化对人胆囊癌细胞系GBC-SD中侧群细胞表达的影响
目的:研究转化生长因子(TGF-β1)诱导的上皮问质转换(EMT)对人胆囊癌细胞系GBC-SD中侧群(SP)细胞表达的影响.方法:在体外培养的GBC-SD中加入TGF-β1后,相差倒置显微镜下观察细胞形态学变化,Western blot检测E-cadherin、Vimentin的表达改变,采用流式细胞术检测TGF-β1处理GBC-SD前、后SP细胞亚群的表达比例；撤去TGF-β1后,检测细胞形态学变化、E-cadherin和Vimentin的表达改变以及SP细胞亚群的表达比例.结果:人胆囊癌细胞系GBC-SD中存在SP细胞,其比例约为0.87％；TGF-β1可诱导GBC-SD细胞向间质型细胞形态转化,并上调间质标记蛋白Vimentin和下调上皮标记蛋白E-cadherin的表达,TGF-β1处理后GBC-SD细胞中SP细胞亚群的表达比例增加至2.3％；撤去TGF-β1后,发生间质型转化的GBC-SD向上皮细胞形态转化,间质标记蛋白Vimentin表达下调和上皮标记蛋白E-cadherin表达上调,SP细胞逐渐恢复至TGF-β1诱导前的水平.结论:TGF-β1诱导的可逆性EMT上调人胆囊癌细胞系GBC-SD中SP细胞亚群的表达,促进了肿瘤的衍进.
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小鼠肝癌细胞肺高转移株的建立及鉴定
目的:建立小鼠肝癌细胞肺高转移株,为研究转移相关分子机制提供合适的模型.方法:将H22肝癌腹水瘤细胞(简称M0)经尾静脉注入昆明小鼠,获取肺转移结节,再制备腹水瘤、尾静脉注射、形成肺转移瘤.重复操作获得第4代肺高转移株(简称M4),检测其小鼠肺转移能力和体外增殖能力、细胞分裂指数、染色体形态及细胞周期比例,并用RTPCR方法测定RhoC基因mRNA的表达来进一步加以验证.结果:经尾静脉注射,M4较早出现肺转移,肺转移结节数多、体积大.M4与M0体外结果比较:倍增时间缩短了38.73％；细胞分裂指数是4.11％±0.11％,明显多于M0的4.70％±0.19％(P=0.014)；S期比例是56.10±4.76％,明显高于M0的46.98±4.49％(P=0.022)；二者染色体数目相同,但M4异型性明显；RhoC基因表达分别是1.011±0.163和0.486±0.045,M4的表达显著增高(P=0.0029).结论:建立了小鼠肝癌细胞肺高转移细胞株,其RhoC基因表达明显上调.
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EPCs在肝癌模型中的分布及其对肝癌形成的影响
目的:探讨内皮祖细胞(EPCs)在大鼠肝癌模型形成中的作用.方法:分离培养大鼠EPCs,体外用4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)标记后,将EPCs-DAPI制成1×105/150 uL,2×105/150 μL,4×105/150uL的低、中、高浓度悬液,模型组和EPCs移植组的SD大鼠腹腔注射二乙基亚硝胺(DEN)制成肝癌模型,空白组注射等量的生理盐水,EPCs移植组经尾静脉注射低、中、高浓度EPCs-DAPI悬液1 mL,空白组和模型组经尾静脉注射生理盐水1 mL,分别于第4、6、8周末处死,留取血清和肝脏组织标本,检测EPCs标志物CD34、CD133和KDR表达,检测各组血清ALT、AST、AFP的表达,观察EPCs-DAPI表达的量及分布的变化,并用Imagepro plus图像分析软件对EPCs-DAPI表达的阳性区域面积(PA)作半定量分析.结果:培养的细胞7 d后检测细胞表面标志物CD34、CD133和KDR的表达均呈阳性,低浓度EPCs移植4 wk组较ALT、AST、AFP模型对照4 wk组显著升高(P＜0.01)；中浓度EPCs移植6 wk组较ALT、AST、AFP模型对照6 wk组显著升高(P＜0.01)；高浓度EPCs移植8 wk组较ALT、AST、AFP模型对照8 wk组显著升高(P＜0.01)；EPCs移植组中DAPI均呈阳性,且依注射EPCs悬液浓度高低和时间长短呈上升趋势,表达逐渐增强,在视野中密集分布,染色渐深.EPCs低、中、高浓度移植4 wk组,EPCs低、中、高浓度移植6 wk组和EPCs低、中、高浓度移植8 wk组PA值比较,差异具有显著性(P＜0.05)；低浓度EPCs移植4、6、8 wk组,中浓度EPCs移植4、6、8 wk组和高浓度EPCs移植4、6、8 wk组PA值比较,差异无显著性.结论:EPCs在肝癌形成过程中对肝功能有影响,且随着造模时间的延长而加重.EPCs在肝癌形成过程中有促进作用.EPCs体内示踪在肝组织的分布和表达水平表明其对肝癌有靶向作用.
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TGF-β1对大鼠肝细胞系BRL-3A凋亡和细胞周期的影响
目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠肝细胞系BRL-3A凋亡和细胞周期的影响.方法:MTT法检测TGF-β1对细胞增殖的影响:将BRL-3A细胞分为6组,分别给予不同浓度的TGF-β1(0、2、4、6、8、10μg/L),检测各组细胞24、36、48 h时的增殖活性；进一步将BRL-3A细胞分为TGF-β1处理组和对照组,分别给予和不予TGF-β1(8μg/L),进行如下检测:流式细胞仪检测两组细胞24、36、48 h时的凋亡情况和细胞周期分布；实时定量RT-PCR检测两组细胞24、36、48 h时Cyclin E、Cdk-2、EGF、HGF、Bcl-2、c-Myc、MMP9、NF-κB基因的表达变化.结果:MTT结果显示,各浓度TGF-β1组在24、36、48 h时的细胞增殖活性差异无统计学意义；流式细胞仪分析结果显示,TGF-β1处理组24、36、48 h时的细胞凋亡率和细胞周期分布与对照组间的差异均无统计学意义；实时定量RT-PCR发现,TGF-β1处理组相对于对照组,Cyclin E mRNA、Cdk2 mRNA、EGF mRNA在24 h时分别下调至0.194±0.103、0.181±0.064、0.634±0.116倍,36 h时分别下调至0.379±0.173、0.457±0.123、0.619±0.112倍,48 h时分别上调至1.956±0.215、2.17±0.471、7.66±0.437倍；HGF mRNA在24、36、48 h时均明显下调,分别至0.152±0.068、0.146±0.053、0.158±0.061倍；Bcl-2mRNA在24、36 h时无统计学差异,48 h时上调至1.567±0.115倍；c-Myc mRNA、MMP9mRNA、NF-κBmRNA在3个时刻均上调,24h时分别至1.742±0.389、3.484±0.411、1.625±0.369倍,36 h时分别至2.292±0.361、1.563±0.323、1.486±0.494倍,48 h时分别至2.499±0.475、2.233±0.493、3.612±0.364倍.以上基因表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大鼠肝细胞系BRL-3A对TGF-β1促凋亡和细胞周期阻滞作用的敏感性低下,可能与非Smads途径的激活,NF-κB、Bcl-2、c-Myc、MMP9表达的上调有关.
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胃食管反流病药物治疗进展
我国胃食管反流病(GERD)发病率逐年升高.GERD可能引起反流性食管炎、慢性咳嗽、哮喘、Barrett’s食管和食管腺癌等并发症,并且严重影响人们的生活质量.质子泵抑制剂(PPIs)的应用,使多数患者症状得到了缓解.但近年来发现PPIs对部分GERD患者无效,且长期使用会出现间质性肾炎、骨折和小肠细菌增生过多等并发症.近年来,一些新型药物逐渐应用于临床.本文就GERD药物治疗进展作一综述.
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细胞移植疗法在肝病中的研究与应用
人们对使用细胞移植疗法恢复肝脏功能的前景寄予厚望,期待其终能够代替肝脏移植手术.众多学者对成人成熟肝细胞,不同来源干细胞的再生能力方面进行了大量研究,特别是间充质干细胞来源的肝细胞移植疗法在恢复肝脏再生方面的效果在动物模型实验中取得令人鼓舞的结果.本文将对近年来细胞移植治疗各种肝病的机制研究、动物实验以及临床试验等方面的新进展作一综述.
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模拟高原低压低氧对大鼠血清和胃黏膜Ghrelin表达的影响
目的:研究模拟高原低压低氧环境下大鼠血清和胃黏膜中Ghrelin表达的变化,探讨高原环境对消化系统功能的影响.方法:30只Sprague-Dawley大鼠随机均分为海平面对照组、3000和5000 m模型组；采用小动物低压舱模拟不同海拔高度,舱内停留时间为24 h.应用ELISA方法测定各组动物动血清中Ghrelin的浓度；用免疫组织化学方法观察大鼠胃黏膜组织中Ghrelin的定位与表达,并比较各组动物间胃黏膜Ghrelin免疫反应阳性细胞密度的差异.结果:与海平面对照组相比,3000 m和5000m模型组大鼠血清Ghrelin浓度(μg/L)明显低于地面对照组(7.45±1.33,6.87±1.32 vs 9.31±1.65；P＜0.05或0.01).Ghrelin免疫反应阳性细胞分布于大鼠胃腺X/A细胞和内分泌细胞、阳性物质定位于细胞质.与海平面对照组相比,3000m和5000m模型组大鼠胃黏膜Ghre1in阳性细胞密度显著降低(103.9±9.55,97.7±11.22 vs 9.9±11.96；P＜0.01或0.001).结论:模拟高原的低压低氧环境可致大鼠血清Ghrelin水平下降,胃黏膜Ghrelin分泌减少,Ghrelin可能参与模拟低压低氧环境中机体消化功能紊乱的调节.
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SOX2在食管鳞癌组织中的表达及意义
目的:探讨食管鳞癌组织中SOX2 mRNA和蛋白的表达及意义.方法:应用原位杂交和免疫组织化学法分别检测35例正常食管黏膜组织及84例食管鳞癌组织中SOX2 mRNA和蛋白的表达.结果:SOX2在正常黏膜组织中mRNA的表达率为8.6％(3/35),显著低于其在癌组织中的表达率46.4％(39/84),组间比较差异具有统计学意义(x2=15.504,P＜0.05)；SOX2蛋白表达与其mRNA表达一致,在正常黏膜组织中蛋白的表达率为31.4％(11/35),显著低于其在癌组织中的表达率53.6％(45/84),组间比较差异具有统计学意义(x2=4.862,P＜0.05).食管鳞癌组织中SOX2 mRNA和蛋白的表达与癌组织的分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移均密切相关,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).此外,SOX2 mRNA和蛋白的表达具有明显的正相关关系(γp=0.399,P＜0.05).结论:食管鳞癌组织中SOX2 mRNA和蛋白的高表达可能与食管鳞癌的浸润转移密切相关.同时,其异常高表达可能与食管癌的恶性转化相关.
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胰腺移植的研究进展
胰腺移植是治疗终末期糖尿病的可行性选择.40来,外科手术技术及免疫抑制的进步,显著促进了胰腺移植适应证的增加和移植物存活率的提高.胰腺移植能替代患者每天的胰岛素注射,提高生活质量,同时也需要复杂的手术操作和终生的免疫抑制治疗.因此发展创伤更小的内分泌替代治疗方法(胰岛移植)的研究一直在进行.本文概括地介绍了胰腺移植的适应证、供体选择、手术技术、免疫抑制和排斥的现状.
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恶性黑色素瘤小肠转移、系膜淋巴结转移及脑转移1例
恶性黑色素瘤转移至胃肠道常见的部位为小肠结直肠肛门,同时转移至小肠、系膜淋巴结及颅内者未见文献报道.本例恶性黑色素瘤伴有系膜淋巴结转移及脑转移,没有典型的临床表现,术中所见颅内肿物与小肠及系膜淋巴结肿物颜色质地不一致,术后病理对确定腹部及颅内肿物来源至关重要,患者病史对鉴别原发或转移性黑色素瘤意义重大.
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食管气囊肿症2例
气囊肿症(pneumatosis cystoides,PC)是指胃肠道黏膜下层薄壁气囊肿为特征的病理改变,又称囊样积气症,多见于结肠和小肠,胃和食管较为罕见.本文报道病例1为咳嗽伴上腹痛,病例2为食管异物后患者,内镜检查时偶被发现；临床无特异性表现,治疗原发病,局部未予特殊和手术治疗,2 wk后内镜随访观察气囊样改变消失.
