世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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压力控制容量保证通气模式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
目的 观察压力控制容量保证(pressure control with volume guarantee,PC-VG)通气模式对腹腔镜胆囊切除手术患者循环和通气功能的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组(n=30):P组(PC-VG模式通气组)和V组(容量控制通气组).观察2组患者气管插管后(T0)、气腹建立后10 min(T1)、20 min(T2)、胆囊切除后(T3)和手术结束(T4)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、潮气量(tidal volume,TV)、分钟通气量(minute volume,MV)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)、肺顺应性(lung compliance,CL)和气道阻力(airway resistance,Raw).结果 2组患者各时间点MAP、HR、RR、TV、MV、Ppeak和PETCO2比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);与同组T0时比较,2组患者其余各时间点Ppeak和Raw明显升高,CL明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与V组相比,P组患者T1-T4时间点Raw明显降低,CL明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PC-VG通气模式应用于腹腔镜胆囊切除手术能够维持循环功能稳定,并提高患者CL,减小气道阻力,降低Ppeak,有利于改善患者的通气功能.
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大肠息肉临床路径的实施效果及改进
目的 评价大肠息肉临床路径实施效果,探索其改进方法.方法 对吉林大学第一医院胃肠内科收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,将实施大肠息肉临床路径患者作为临床路径组,另一组为对照组,对2组患者总住院费、药费、住院日、患者满意度等评价指标进行比较.将PDCA循环理论应用于大肠息肉临床路径管理,观察临床路径后各评价指标的逐年变化趋势.结果 大肠息肉临床路径组患者总住院费、药费、住院日等均较对照组下降(P＜0.01),患者满意度增加(P＜0.01).实施大肠息肉临床路径后总住院日、术前住院日、总住院费、床位费及特护费、药费呈逐渐下降趋势(P＜0.01).结论 临床路径可有效控制住院费,缩短住院天数,增加患者满意度.将PDCA循环理论应用于临床路径可对其进行持续质量改进.
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胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉法巧取上消化道长条型硬异物
目的 通过对实验组10例,采用胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉取出方法,探讨上消化道长条型硬异物的胃镜下取出方法.方法 上消化道长条型硬异物15例.常规组5例,采用圈套器取出;实验组10例,采用胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉方法取出.结果 常规组5例胃内异物,其中有l例在异物取出过程中导致贲门轻度撕裂出血,用去甲肾上腺素稀释液喷洒后可止血,所有5例均有在异物取出过程中导致食管不同部位擦伤渗血,未经特殊处理而止血.实验组10例胃内异物均顺利取出,其中8例无贲门及食管损伤情况,其中2例在异物取出过程中见食管不同部位有轻微擦伤渗血,未行特殊处理而止血.结论 采用胃镜下尼龙绳圈套异物钳拖拉方法取上消化道长条型硬异物比采用圈套器方法更安全可靠,临床值得推广应用.
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致康胶囊联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效
目的 探究致康胶囊联合注射用埃索美拉唑钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015-03/2016-03淄博市第一医院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者120例,按治疗方案不同随机分组,为A组(对照组)和B组(治疗组),每组各60例.对照组注射用埃索美拉唑钠(40 mg,2次/d).B组在A组治疗上加用口服致康胶囊(3粒/次,3次/d).两组患者均治疗7d.观察两组的临床疗效,同时比较两组临床有效率、72 h止血成功率、腹痛缓解时间及不良反应发生率.结果 B组的临床总有效率和72 h止血率均比A组高(95.00％ vs 83.33％,83.33％ vs 71.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).B组腹痛缓解时间与A组相比较缩短了,差异有统计学意义(P＜0.05).B组的不良发生率比A组低(8.33％vs 13.33％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 致康胶囊联合注射用埃索美拉唑钠治疗非静脉曲张性上消化道出血出血其临床疗效明显,提高止血效果,减轻临床症状,不良反应较少并缩短住院时间,具有一定的应用价值,值得临床推广.
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肠易激综合征与性别相关性激素水平及免疫调节因素的关系
目前临床观察发现肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)存在性别差异,且经流行病学调查结果证实IBS男女发病比例约为1∶2.而目前对于IBS机制的相关研究并未针对性别开展有针对性的研究,故我们通过查阅相关文献对可能影响该病性别差异的几种因素如性激素及其受体、促肾上腺皮质激素释放因子和免疫因素等进行整理分析,以期为阐释IBS发病的性别差异提供依据,以帮助明确IBS病因和发病机制,终为临床靶向治疗提供更精准的策略.
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14-3-3蛋白在人类疾病中的研究进展
14-3-3蛋白家族是广泛存在于真核生物体内的一类小分子蛋白,其通过与配体蛋白结合,参与细胞信号转导、周期、凋亡、代谢、细胞骨架重组及细胞表型转化等重要生理活动的调节.目前研究显示,14-3-3蛋白的异常表达与诸多疾病的发生、发展密切相关.本文着重介绍了14-3-3蛋白的表达调控、生物学功能以及14-3-3蛋白在疾病中的作用.
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自噬与肝脏脂质代谢的研究进展
自噬初被认为是一种非选择性的降解途径,用来降解细胞内的蛋白质或损坏的细胞器,是细胞缺乏营养、能量激活分解代谢的过程.自噬通过利用溶酶体降解的细胞质的成分和回收的氨基酸的能量来延长细胞的寿命,是胞质内容物质量守恒的控制途径.目前的证据表明自噬作用在2个主要器官肝脏和脂肪组织内,用以维持脂质平衡.上调自噬可能导致白脂肪组织转化为棕色脂肪组织,从而调节能量消耗和肥胖.肝脏自噬被发现在治疗脂质和脂蛋白紊乱方面拥有新的干预措施,并在调节脂质代谢方面开辟了新的途径,这将可能成为未来的研究方向.为此,本文就自噬在肝脏脂质代谢中的进展研究作一评述.
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八正散加减预防腰腧穴麻醉肛肠术后尿潴留的临床观察
目的 观察八正散加减对经腰腧穴麻醉的肛肠疾病术后发生尿潴留的临床预防效果.方法 246例手术患者按入院顺序取随机序列分为治疗组和对照组各123例,均采用腰腧穴麻醉,同一主刀医师手术,治疗组于术前半小时及术后服用八正散加减汤剂,对照组使用安慰剂,余治疗方案两组完全相同,两组分属两组住院医师,互不干预.观察统计术后尿潴留的发生率.结果 治疗组较对照组在术后第一次排尿时间上有明显缩短,且排尿质量及体征较对照组有明显改善,患者解便更流畅,一次性排尽感更佳;其术后尿潴留发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛肠术后尿潴留可以通过八正散加减有效预防,减少发病率,减轻患者痛苦及提高医疗质量.
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胃复春联合四联疗法治疗H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎临床疗效观察
目的 观察胃复春联合四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性慢性非萎缩性胃炎的治疗效果.目的 选取196例H.pylor相关性慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为治疗组(胃复春联合四联疗法)99例和对照组(四联疗法)97例,比较2组患者治疗后的临床症状和胃镜改善情况以及H.pylori根除率.结果 治疗组患者症状总有效率、胃镜总有效率和H.pylori根除率均高于对照组(93.9％ vs85.6％,91.9％ vs 84.5％,92.9％ vs 83.5％),疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃复春联合四联疗法治疗H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎疗效优于单纯四联疗法,可提高H.pylori根除率,值得在临床推广使用.
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他汀辅助干扰素α与利巴韦林治疗丙型肝炎有效性的Meta分析
目的 探讨在干扰素α(interferon α,IFNα)与利巴韦林(ribavirin,RBV)基础上联合他汀治疗丙型肝炎的有效性.方法 通过计算机全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方、中国生物医学文献、维普等数据库已发表的他汀联合IFNα与RBV治疗丙型肝炎的文献,对文献质量进行评价,采用RevMan5.3软件对持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)、快速病毒学应答(rapid virological response,RVR)、早期病毒学应答(early virological response,EVR)等病毒学应答指标进行Meta分析.结果 终纳入7个随机对照试验,试验组202例,对照组198例.分析显示:他汀组的SVR率、RVR率均优于对照组(OR=2.18,95％CI:1.42-3.34,P=0.0004;OR=2.37,95％CI:1.11-5.09,P=0.03),差异具有统计学意义;对丙型肝炎病毒l型单独分析,他汀组SVR率优于对照组,差异具有统计学意义(OR=2.41,95％CI:1.33-4.36,P=0.004);而EVR率,2组差异无统计学意义(OR=1.42,95％CI:0.86-2.36,P=0.1 7).结论 在IFNα与RBV基础上加用他汀类药物可显著改善SVR,提高丙型肝炎的治愈率.
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胃肠缺血缺氧应激损伤修复的新策略:细胞因子联合基因治疗
应激引发的胃肠缺血缺氧损伤是一种常见的消化系统疾病,应激导致胃肠损伤的机制复杂,临床上治疗手段多样,但治疗效果并不理想.随着人们对细胞因子研究的不断深入,许多与胃肠缺血缺氧损伤关系密切的细胞因子如肝细胞生长因子、低氧诱导因子及角质细胞生长因子等已被大量的研究,有关细胞因子介入疾病治疗的研究也越来越多,研究者将细胞因子构建到真核表达载体上制备成基因治疗药物,通过口服给损伤局部组织中转移细胞因子基因达到治疗目的.细胞因子联合基因治疗可能是一种安全、有效的胃肠缺血缺氧应激损伤修复的新策略,这将会为缺氧缺血性疾病的机制及治疗提供新的观点和方法,本文将对相关内容展开详细论述.
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胃肠道淀粉样变1例并文献复习
胃肠道淀粉样变在临床上极为少见.本文报道1例女性,64岁,因脐周痛半年入院,入院后行内镜检查发现胃肠道多发发红、发黄隆起,病理组织活检提示黏膜慢性炎伴固有层淀粉样变,特染:刚果红(+),结合其他辅助检查诊断为胃肠道淀粉样变.
