世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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塑料支架内引流在老年难取性胆管结石中的应用
目的;回顾性分析在老年性难取性胆总管结石患者中胆道塑料支架置入治疗的安全性和有效性.方法:先行常规逆行性胆胰管造影(ERCP)明确诊断,根据胆管扩张及结石大小情况,行十二指肠乳头括约肌切开后经导丝引导放置胆道塑料支架通畅引流.结果:103例取石困难患者在常规ERCP后置入塑料支架.3-6 mo后复查ERCP显示有60例(58.2％)结石成为小结石,经内镜应用网篮取出；13例(12.6％)结石未变化,重新更换支架引流；11例(10.6％)后行腹腔镜胆囊切除胆管探查取石治疗；16例(15.5％)患者因无特殊不适未复查ERCP,长期行内支架引流.结论:对于老年性难取性胆管结石患者,塑料支架内引流是一种十分有效和相对安全的手术方式.
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器械吻合在胸中下段食管癌手术中应用231例
目的:总结胸中下段食管癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会.方法:使用国产WH-Y型胃肠吻合器对231例胸中下段食管癌患者进行胸内器械吻合.231例患者术前均经上消化道钡餐造影及纤维胃镜病理检查明确诊断为食管鳞癌.其中胸中段食管癌51例,下段食管癌180例.病变长度0.5-12 cm.本文回顾性分析2005-01/2009-12食管癌患者231例的临床资料.结果:本组231例中,吻合口瘘3例,发生率1.30％(3/231),其中死亡1例,为术后4d出现吻合口瘘.余2例为术后10d出现吻合口瘘,均经通畅引流、营养支持等内科保守治疗治愈.术后4w发生吻合口狭窄2.16％(3/231),均予以胃镜下球囊扩张后治愈.本组手术平均耗时160min,出血平均为500 mL,术后平均住院15d.术后随访207例,1、3、5年生存率为53.1％、27.5％、1 8.4％.结论:应用器械吻合行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便.
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经鼻胃镜取出食管异物19例
目的:探讨经鼻胃镜治疗食管异物的方法及技巧.方法:2010-01/2011-10我院共发现食管异物患者32例,其中,13例通过其他手术方法取出.19例经鼻插入胃镜的方法取出.本文回顾性分析急诊经鼻胃镜下食管异物取出术患者19例的临床资料.结果:32例患者中12例球型或团块状异物经常规胃镜圈套取出；1例为义齿嵌顿1 wk,位于主动脉弓附近,义齿钢丝穿透食管壁,内镜试取不成功,转外科手术取出.19例食管尖锐异物和扁平规则异物经鼻胃镜成功取出.操作时间2-10 min,术中未出现咽部及食管出血、撕裂、穿孔等严重并发症.结论:经鼻胃镜取出食管尖锐异物、扁平规则异物具有安全简便,患者痛苦小,并发症少,成功率高等特点,是一种较为理想的治疗方法,为临床治疗食管异物提供了新的途径.
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蟾毒灵介导JNK信号通路诱导人胰腺癌细胞的凋亡
目的:研究蟾毒灵诱导人胰腺癌细胞凋亡以及凋亡相关基因表达的JNK信号转导通路,揭示其抗胰腺癌的部分机制.方法:MTT法观察蟾毒灵对人胰腺癌BxPC-3细胞的生长抑制作用；0.16、0.32、0.64 mg/L蟾毒灵分别作用人胰腺癌BxPC-3细胞48 h后,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测细胞周期和细胞凋亡；Western印迹法检测蟾毒灵作用BxPC-3细胞后SAPK/JNK信号通路的激活情况,荧光定量PCR检测Survivin基因mRNA的表达水平；并比较阻断JNK信号通路后丹参酮ⅡA对胰腺癌细胞凋亡Survivin基因mRNA的表达.结果:MTT法测得蟾毒灵对人胰腺癌BxPC-3细胞具有显著的抑制作用,其作用效果与剂量和作用时间成正相关；0.16、0.32、0.64 mg/L浓度蟾毒灵作用人胰腺癌细胞后的细胞凋亡率分别为19.36％±0.39％、40.69％±0.44％、59.63％±1.14％,与对照组2.24％±0.37％比较均有显著性差异(P＜0.01)；蟾毒灵作用人胰腺癌细胞1h后JNK信号通路被激活,2h达峰值；阻断JNK信号通路后,凋亡率明显降低(P＜0.01); 0.32 mg/L蟾毒灵作用人胰腺癌细胞48 h后SurvivinmRNA的表达明显下降;阻断JNK信号通路后,蟾毒灵作用人胰腺癌细胞的SurvivinmRNA的表达明显上升.结论:蟾毒灵通过JNK信号转导通路下调人胰腺癌BxPC-3细胞Survivin mRNA的表达,可能是其诱导胰腺癌细胞凋亡的机制.
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健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂代谢分子网络的影响
目的:观察健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的疗效以及对NASH大鼠肝脂代谢分子网络的影响.方法:将40只♂SD大鼠随机分成空白组、模型组、健脾疏肝方组、易善复组4组,采用高脂饲料造模连续8 wk.模型成立后,改用普通饲料饲喂,同时健脾疏肝方组及易善复组分别予健脾疏肝方浸膏和易善复混悬液灌胃,模型组和空白组予去离子水灌胃,连续4 wk;实验结束后处死全部大鼠,观察大鼠肝组织病理改变,测定大鼠肝功、血脂、肝脂以及抗氧化指标水平,观察大鼠肝组织SREBP-1c、SCAP、PPARα、PGC-1α、LXR mRNA表达.结果:健脾疏肝方可有效改善大鼠肝组织脂肪变性及炎症损伤,降低肝功、血脂、肝脂水平,提高抗氧化物质,并可同时上调PPARα及PGC-1α,下调SREBP-1c及SCAP mRNA表达(P＜0.05,P＜0.01),且在改善大鼠肝指数、体质量,降低谷丙转氨酶(ALT)水平、肝甘油三酯(TG)、MDA含量,提高GSH-PX含量,上调PPARα、PGC-1α mRNA表达等方面优于易善复(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾疏肝方可通过网络调控NASH肝脂代谢而防治NASH,在今后研究中,可将健脾疏肝方作为基础,结合其他治法,辨证施治.
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三硝基苯磺酸诱导小鼠溃疡性结肠炎模型制备的技术改良
目的:改良2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)硅胶管灌肠诱导制备小鼠溃疡性结肠炎(UC)模型的方法,提高造模的成功率和模型的稳定性,并探索造模的适宜剂量和时间.方法:选用40只SPF级♂Balb/c小鼠,6-8周龄,随机分为正常对照组、不同浓度TNBS组(37.5 mg/kg、75 mg/kg、150 mg/kg、200 mg/kg),每组8只,使用“灌胃针”替代“硅胶管”灌肠,并于灌肠后2d和4d分别处死4只小鼠,观察不同组别小鼠生理状态、结肠组织的损伤及病理学的改变情况.结果:在“灌胃针”造模过程中未发生小鼠死亡现象;对照组小鼠一般情况及结肠黏膜组织无异常改变；小鼠灌肠后出现少食、少动、体质量下降、皮毛光泽度下降、腹泻、便血.不同浓度TNBS造模组随着TNBS剂量的增加,小鼠结肠黏膜组织出现充血、出血、水肿、炎症、溃疡的程度增加.HE染色可见结肠组织水肿、炎症细胞浸润、杯状细胞缺失、溃疡形成的程度逐渐增加.其中TNBS37.5 mg/kg、75 mg/kg组于造模后2d,以上损伤现象开始缓解,未形成稳定的UC模型；150mg/kg、200 mg/kg组持续时间较长,以上损伤现象4d内未见明显缓解,150 mg/kg组表现为较典型的UC模型,200 mg/kg为重症UC模型.结论:对制造小鼠UC模型进行相关技术改进,使灌肠更加简便,提高造模效率,显著增加了模型的稳定性.
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IL-28B基因多态性-丙型肝炎个体化治疗的新起点
众所周知,个体基因的差异在慢性丙型肝炎患者的治疗中有重要的影响.2009-08/2010-01,世界上4个独立的全基因关联研究发现白介素28B的基因型与长效干扰素-利巴韦林的治疗效果相关联.同时证实,rs8099917和rs12979860的单核苷酸多肽性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与抗病毒治疗的持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)联系为密切.本综述旨在阐述白介素28B多态性与丙型肝炎治疗效果、丙型肝炎病毒自发清除及分子流行病学特点、部分药物不良反应之间的联系.这些研究提示我们,在不久的将来,一个以白介素28B基因型为基础的个体化治疗时代将会来到.
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慢性戊型肝炎的研究进展
戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的戊型肝炎一直被认为是一种急性自限性感染过程,然而近发现,器官移植、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者等免疫力低下的患者感染HEV能够发展为慢性戊型肝炎.有些慢性戊型肝炎病例肝脏快速纤维化而出现肝硬化,并终导致肝脏衰竭.患者免疫抑制作用减弱,免疫功能恢复有助于体内持续存在的HEV清除.研究发现α干扰素和利巴韦林对治疗慢性戊型肝炎有效.
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Cyclin E与结直肠癌的研究进展
细胞周期调控紊乱是结直肠癌重要发病机制之一,而Cyclin E是细胞周期重要的调节因子.研究表明,Cyclin E在结直肠癌的发生、发展中起作用,可能具有评估结直肠癌预后的能力.
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白介素-18在急性胰腺炎大鼠中性粒细胞凋亡中的作用
目的:探讨白介素-18(IL-18)在重症急性胰腺炎(SAP)时外周血中性粒细胞(PMN)凋亡中的作用.方法:SD大鼠60只,随机分为2组,每组30只,分别建立大鼠急性坏死性胰腺炎组(ANP)及假手术组(SO)模型,在制模后3、6、12 h分期分批处死大鼠,抽取下腔静脉血测定血淀粉酶含量及血清中IL-18的含量,作中性粒细胞分离并检测外周血中性粒细胞凋亡率；同时对大鼠胰腺组织行病理切片HE染色,并对胰腺组织进行病理评分.结果:ANP组中性粒细胞(PMN)凋亡率较SO组明显降低,并随着时间的延长逐渐明显(P＜0.01),至术后12h降至2.15％±0.45％;ANP组血清中IL-18的含量较SO组明显升高,而且随着时间的延长更明显(P＜0.01),在12 h达到4705.70±296.30; ANP组PMN的凋亡率与血清中IL-18的水平呈负相关(r=-0.78,P＜0.01).结论:ANP组外周血PMN的凋亡明显延迟,血清中IL-18的含量明显增高,IL-18可能在急性胰腺炎外周血的PMN凋亡中发挥作用.
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姜黄素对人肝癌耐药细胞株Bel7402/5-FU多药耐药性的逆转作用
目的:探讨姜黄素对人肝癌耐药细胞株Bel7402/5-FU多药耐药性的逆转作用及可能的作用机制.方法:采用氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)药物浓度梯度递增法诱导建立肝癌耐药细胞亚系Bel7402/5-FU; MTT法检测人肝癌细胞株Bel7402及其耐药细胞株Bel7402/5-FU对6种化疗药物以及姜黄素的敏感性；Western blot法检测Bel7402细胞、Bel7402/5-FU细胞及经过0、5、10、20 mg/L姜黄素作用后的Bel7402/5-FU细胞中多药耐药相关蛋白1(MRP1)、肺耐药相关蛋白(LRP)、P-糖蛋白(P-gp)、程序化死亡因子5(PDCD5)蛋白的表达水平.结果:Bel7402/5-FU细胞对6种化疗药物表现出交叉耐药性,其中对5-FU耐药指数高；与Bel7402细胞相比,Bel7402/5-FU细胞中的MRP1、LRP、P-gp蛋白表达升高,PDCD5蛋白表达降低;随姜黄素浓度的升高,Bel7402/5-FU细胞中MRP1、LRP、P-gp蛋白表达逐渐降低,PDCD5蛋白表达逐渐增高.结论:姜黄素具有逆转肝癌细胞多药耐药性的作用,可能与下调多药耐药相关蛋白MRP1、LRP、P-gp,上调凋亡相关蛋白PDCD5表达有关.
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联合应用p38MAPK抑制剂对降低结肠癌阿霉素耐药性的影响
目的:探讨p38MAPK抑制剂通过Akt(蛋白激酶B)有关的信号途径对结肠癌细胞阿霉素(Doxorubicin)化疗敏感性的影响.方法:应用阿霉素(Dox)和p38MAPK特异性抑制剂SB203580及两者联合应用去处理结肠癌HCT-116细胞株.采用MTT[3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二-苯基四氮唑溴盐]法检测化疗药物对肿瘤细胞的生存抑制率,Westem blot蛋白免疫印迹技术检测化疗药物处理后癌细胞Akt和磷酸化Akt的表达水平.结果:MTT显示阿霉素和抑制剂SB203580对结肠癌细胞均有抑制作用(26.60％,33.87％),后者大于前者,两者相同用量联合后癌细胞抑制率更明显(56.04％).Western blot显带说明阿霉素处理组较联合组的Akt表达水平并无明显差异,而磷酸化的Akt水平较SB203580组和联合组显著升高.亦即抑制剂组和联合组方案可降低结肠癌细胞磷酸化Akt的表达水平.结论:p38MAPK抑制剂SB203580可能通过阻断P13K/Akt信号途径或其他有关Akt的通路以提高结肠癌细胞阿霉素化疗的敏感性.
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MID1在大肠癌组织中的表达及其对预后的意义
目的:探讨MID1在人大肠癌中表达的临床意义及其对术后生存时间的影响.方法:采用SP免疫组织化学法检测109例大肠癌手术切除组织标本中MID1的表达,分析MID1的表达与大肠癌的关系,用KaplanMeier和Cox回归分析法进行生存分析.结果:MID1的表达对大肠癌的术后的生存时间有显著影响(P＜0.05)；与大肠癌的淋巴结转移情况呈显著性负相关(r=-0.204,P=0.034＜0.05);与大肠癌的浸润深度呈显著性负相关(r=-0.223,P=0.020＜0.05);与大肠癌的分化程度呈显著性正相关(r=0.236,P=0.014＜0.05); MID1的表达与大肠癌的年龄、性别及其病理类型没有关系.Kaplan-Meier生存曲线结果显示,随访期内MID1高中低各组7年累积生存率分别为69.2％、45.0％、30.0％；高中低各表达组患者术后平均生存时间分别为:91.101 mo±6.127 mo,69.389 mo±7.512mo,50.358 mo±8.091 mo,Log-rank检验证明,整体水平及各组间水平均有统计学意义(P＜0.05)；经多因素Cox回归分析发现,MID1低表达、淋巴结的转移可显著增加患者的死亡风险(P＜0.05).结论:MID1可以作为大肠癌分化、侵袭、淋巴结转移以及预后的一项指标.
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以急性胰腺炎为主要特征的肾综合征出血热3例
肾综合征出血热以急性胰腺炎为主要特征表现较少,表现特殊,易造成误诊.本3例患者临床表现均以腹痛为主,查血尿淀粉酶明显增高,CT及彩超胰腺肿大,易误诊为“急性胰腺炎”.后经感染科会诊结合流血病学,临床特征与实验室检查才得以确诊.临床医生需开阔思路,在临床诊治过程中遇到类似病例不排外为肾综合征出血热.
