世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HBx蛋白及其羧基末端缺失35个氨基酸的突变体对正常肝细胞增殖的影响
目的 构建野生型HBx(wild-type HBx, wt-HBx)和自然突变体HBx(truncated HBx, tHBx△35)重组慢病毒表达载体,建立稳定转染细胞株,观察wt-HBx和tHBx△35对肝细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建TOPO3.1- wt-HBx和TOPO3.1-tHBx△35重组慢病毒载体;与3个质粒包装系统用磷酸钙方法 共同转染到人293T细胞,包装成病毒颗粒,分别感染肝细胞L02和MIHA,并进行荧光和Western blot法检验细胞中wt-HBx和tHBx△35的表达情况.用细胞计数,细胞活力测定,集落形成实验,流式细胞仪等方法 检测对肝细胞增殖和凋亡效应的影响.结果 重组慢病毒载体及稳定转染细胞株构建成功,转染后wt-HBx和tHBx△35在细胞中表达明显变化; tHBx△35过表达细胞的增殖速度明显高于wt-HBx组和CTRL对照组,而感染wt-HBx组的肝细胞增殖速度比CTRL对照组和tHBx△35组增殖速度慢 (P＜0.05); tHBx△35可能通过促进细胞S期的合成而刺激细胞增殖,而wt-HBx可能通过捕获细胞的GO/G1期而抑制细胞增殖.但tHBx△35, wt-HBx在肝细胞的凋亡率是很低的.结论 HBx对肝细胞具有抑制增殖的作用,而tHBx△35对肝细胞具有促进增殖的作用.
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以PiCCO联合ScvO2目标导向液体治疗在重症胰腺炎早期治疗中的应用效果
目的 探讨以脉搏指示心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output, PiCCO)联合中心静脉血氧饱和度 (systemic central venous oxygen saturation, Scv02)检测为指导的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)早期液体治疗效果.方法 纳入2014-06/2016-06于温州市人民医院ICU治疗的SAP患者80例,所有患者经由同一组ICU医生制定治疗方案.随机数表法将所有患者分为对照组及联合组.对照组在早期液体复苏期间常规监测基础上采用PiCCO监测为指导;联合组在对照组基础上增加监测指标ScvO2.比较两组患者复苏前及复苏72 h患者血流动力学指标、机械通气及血液净化指标、血气分析及相关生化指标、ICU住院时间及预后.结果 治疗前及治疗后两组间平均动脉压、心率、中心静脉压、心脏排血指数及心输出量对比,差别无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组平均动脉压、心率、中心静脉压、心脏排血指数及心输出量显著高于治疗前,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组患者机械通气率、机械通气时间、血液净化率及CRRT时间均显著低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血氧指标及相关生化指标对比,差别无统计学意义.治疗后,两种患者PaO2、PaCO2、 PaO2/FiO2较治疗前显著升高,且联合组显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组患者血乳酸、血肌酐较治疗前显著降低,且联合组显著低于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者ICU住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组患者死亡率对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 以PiCCO联合ScvO2监测为指导,制定重症急性胰腺炎液体治疗策略,能够改善组织灌注,减少器官损伤,并且能够缩短ICU住院时间,改善预后,减少并发症发生,具有重要的临床意义.
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自噬在肝脏缺血再灌注损伤中的作用及研究进展
肝脏缺血再灌注损伤是肝脏外科常见的一种并发症,是导致术后肝功能障碍的重要原因.肝脏缺血再灌注损伤的发生机制十分复杂,涉及多种因素.自噬是真核细胞内的一种溶酶体依赖的降解途径,具有维持细胞内环境稳定的作用.自噬在肝脏缺血再灌注损伤的发生发展过程中发挥重要的作用,是目前的研究热点之一,但是其具体作用及机制仍有较大争议.本文就自噬在肝脏缺血再灌注损伤中的作用及其机制作一详尽综述.
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卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗对晚期老年食管癌患者血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平的影响
目的 观察在晚期老年食管癌患者中,应用卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗的方案对其临床疗效、不良反应及对血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF)、C反应蛋白(c-reactionprotein, CRP)及基质金属蛋白酶水平的影响.方法 回顾性分析2011 -04/2016-04温州医科大学附属第一医院收治的130例晚期老年食管癌的临床资料,其中60例患者给予PF化疗方案(顺铂75 mg/m2, dl, 5-氟尿嘧啶1 g/m2, dl-d4;每28 d一个化疗疗程,共二个疗程)联合同期三维适形放疗,将其作为对照组,70例患者给予卡培他滨节拍化疗方案(0.6 g/m2, bid,早晚餐后口服,每28 d 1个化疗疗程,共2个疗程)联合同期三维适形放疗,将其作为观察组.然后将两组患者的临床疗效、不良反应及血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平等指标进行比较.结果 经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(82.86％ 65.0％),差异有统计学意义 (P＜0.05);在治疗前,两组患者的CA125、CA19-9、 CEA、VEGF, CRP、MMP-2, MMP-9水平无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);在治疗后,观察组患者的CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的白细胞减少、消化道反应、肝功能损害发生率明显低于对照组.结论 在晚期老年食管癌患者中应用卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗的治疗方案,能够显著提高临床疗效,有效降低其血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平,且具有较高的用药安全性.
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规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响
目的 探讨规范化癌痛护理干预对胃癌晚期癌痛患者数字疼痛强度量表(numerical rating scale, NRS)评分及生活质量的影响.方法 选取浙江省新昌县人民医院收治的63例胃癌晚期癌痛患者,依照随机数字表法分组,对照组31例,观察组32例,对照组给予常规护理干预,观察组于常规护理基础上进行规范化癌痛护理干预,干预6 mo后观察比较两组遵医行为、NRS评分及疼痛控制满意度,并统计两组干预前后生活质量评分.结果 观察组总依从率为93.75％高于对照组70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组NRS评分较干预前显著降低,且观察组NRS评分2.80±0.67小于对照组4.50±0.48,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛控制满意度为90.63％高于对照组70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化癌痛护理干预可减轻胃癌晚期癌痛患者疼痛程度,且干预后癌痛治疗依从性高、癌痛控制满意度高,有助于提高患者生活质量.
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优质护理联合高压氧综合治疗对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者自我护理能力、生存状况的作用评估
目的 探讨优质护理联合高压氧综合治疗对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori, H. pylori)阳性消化性溃疡患者自我护理能力、生存状况的影响.方法 选取我院2015-10/2017-08 H. 阳性消化性溃疡患者92例,随机数字表法分为对照组(n = 46)与研究组(n = 46).入院后给予两组奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星,在此基础上对照组采取高压氧+常规护理,研究组于对照组基础上采取优质护理,两组均干预4 wk.统计两组临床疗效、溃疡愈合时间及住院时长、自我护理能力(self nursing ability, ESCA)及生存状况(survival status, NHP)评分、护理满意度.结果 研究组总有效率(93.48％)高于对照组(76.09％)(P＜0.05);研究组溃疡愈合时间及住院时长少于对照组(P＜0.05);干预后两组ESCA分值较干预前增高,NHP分值较干预前降低,且研究组ESCA分值高于对照组,NHP分值低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度(95.65％)高于对照组(78.26％)(P＜0.05).结论 优质护理联合高压氧综合治疗H.pylori阳性消化性溃疡,可促进溃疡愈合,缩短患者住院时间,改善其自我护理能力及生存状况,且利于提高治疗效果及护理满意度.
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新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌效果及患者生活质量情况观察
目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响.时间、术后并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在化疗结束后3 mo、6 mo KPS评分(82.8±6.9 vs 91.6±8.1)明显高于对照组(76.2±5.1 vs 85.2±7.3),差异具有统计学意义 (P＜0.05).治疗期间观察组出现3级以上不良反应发生率为16.07％,对照组为16.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).截止至2017-12,随访9-46 mo,中位随访时间为24 mo,随访期间观察组共出现4例死亡,10例复发、转移,对照组出现11例死亡,19例复发转移,比较差异具有统计学意义(χ2 = 5.210,6.067,P＜0.05). Log-rank检验分析显示,观察组死亡风险明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著,能够显著提高手术切缘R0切除率,改善患者生活质量,减少复发转移,提高患者生存期.
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腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效作用
目的 观察腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效.方法 选取2016-08/2017-11在金华市第二医院老年科住院的92例老年冠心病便秘患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各46例.对照组给予口服清宁丸治疗,1丸/次,3次/d.观察组在对照组基础上给予腹部按摩,连续治疗10 d.观察2组临床疗效、便秘症状积分和心绞痛症状评估情况.结果 治疗后观察组临床有效率达95.65％,明显高于对照组有效率73.91％(P＜0.05).治疗后2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率及胀感均低于治疗前(P＜0.05);且治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前活动受限程度、心绞痛发作程度、发作情况、治疗满意程度及疾病认知程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后各指标评分均明显降低于对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿合清宁丸能有效改善老年冠心病便秘患者便秘症状,提高SAQ相关评分,值得临床借鉴.
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超声造影技术与核磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的价值对比
目的 评价应用超声造影技术(contrast - enhanced ultrasound, CEUS)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma, EHCC)诊断中的效果差异.方法 选择2015-01 /2017-12间我院确诊的肝外胆管癌患者46例(ECHH组),并选择同时期确诊的肝外胆管结石46例(CBDS组)以及胰头癌/十二指肠乳头疾病患者46例(PD组),分别使用B超(B-mode ultrasonography, BUS)、CEUS和MRI检查,以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)比较三种检查方式对于ECHH的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等).结果 CEUS和MRI在动脉期的增强水平间不存在统计学差异(χ2 = 1.105,P = 0.602); CEUS在门脉期和延迟期显示低增强的比例分别为86.96％和100.00％,明显高于MRI的13.04％和13.04％(χ2 = 50.261,70.769; P = 0.000,0.000). ROC曲线显示,应用MRI和CEUS诊断肝外胆管癌的曲线下面积(area under curve, AUC=0.924,0.897)较高,而BUS较低(AUC = 0.690). BUS诊断肝外胆管癌的准确率、灵敏度、特弄度、阳性预测值和阴性预测值均显著低于CEUS(χ2 = 0.175,0.066, 11.467,37.260,6.328; P = 0.000, 0.010,0.001,0.000,0.012)和MRI(χ2 = 0.227, 0.098, 13.378, 41.170,9.082; P = 0.000,0.002,0.000, 0.000,0.003),CEUS和MRI诊断肝外胆管癌的各项诊断效能间不存在统计学差异(χ2 = 0.464,0.383, 0.000, 0.001,0.334; P =0.496,0.536, 1.000,0.972,0.563).结论 超声造影技术在肝外胆管癌诊断中具有较高的价值,可以作为与核磁共振成像的重要补充.
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早期含益生菌肠内营养支持方案对重型颅脑损伤患者血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分的影响
目的 比较在重型颅脑损伤患者中早期应用不同营养支持方案,对其血清白蛋白、炎性细胞因子和GCS评分的影响.方法 回顾性分析2012-04/2017-04期间150例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中70例患者在早期给予普通肠内营养支持方案,作为对照组;80例患者在早期给予含益生菌的肠内营养支持方案,作为观察组.比较两组患者的血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分.结果 治疗后1、2 wk,观察组患者的血清白蛋白水平分别为39.22±2.58、41.31 ±2.61,高于对照组的35.03±1.91、36.92±1.93,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血红蛋白水平分别为103.68± 11.56、107.32±11.41,高于对照组的94.19±10.81、95.12±10.87,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1 wk,观察组患者的IL-6、TNF-a值、D-乳酸值及PCT值分别为87.33±18.61、6.28±1.06、1.25±0.21、4.15±0.86,低于对照组的113.76±20.35、8.22±1.58、2.39±0.46、7.12±1.01,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2 wk,观察组患者的IL-6、TNF-a值、D-乳酸值及PCT值分别为85.35 ±17.32、5.92 ±1.01、1.09±0.19、4.05±0.71,低于对照组的110.91±18.93、8.31±1.61、2.28±0.37、7.08±1.22,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、2 wk,观察组患者的GCS评分分别为12.08±1.52、13.26±1.72,高于对照组的10.28±1.37、11.31 ±1.41,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间、住院费用、肠内营养时间及住院期间死亡率分别为21.28±7.16、8.38±1.96、17.66±5.71、16.25％,低于对照组的27.43±8.23、11.65±2.67、23.19±7.33、28.57％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出院后6 mo的GOS评分为4.32 ±1.25,高于对照组的3.11 ±0.91,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在重型颅脑损伤患者中早期应用含益生菌的肠内营养治疗方案,能够显著改善患者的营养状态,减轻炎性反应,提高患者的GCS评分.
