世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德和传统糖皮质激素直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎
目的: 系统分析布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效,客观评价两者疗效及副作用.方法: 通过Medline、Embasc及中国生物医学文献数据库检索有关布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎疗效的随机对照试验及相关文献,采用RevMan4.2.8进行荟萃分析.结果: 按照入选标准,共有6项研究被纳入本荟萃分析.结果显示,布地奈德直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎与传统糖皮质素相比在内镜下、病理组织学及临床疗效方面都无显著差异(OR=1.21,95% CI:0.84-1.74,P>0.05;OR=1.08,95% CI:0.75-1.57,P>0.05;OR=1.09,95% CI:0.75-1.58,P>0.05);但对机体内源性皮质醇产生的抑制影响比传统糖皮质激素要小,差异有显著性(OR=0.17,95% CI:0.06-0.53,P<0.05).结论: 布地奈德与传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效相似,但由于其对机体内源性皮质醇的抑制程度比传统糖皮质激素较轻,故可能在应用上更优于后者.
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肿瘤患者血清IAP、T细胞亚群和NK与抑郁之间的关系
目的: 研究肿瘤患者血清IAP和T淋巴细胞等免疫指标与抑郁之间的关系.方法: 对65例晚期肿瘤患者采用zuNG量表进行抑郁调查,同时检测血清IAP、T淋巴细胞亚群和NK细胞数量,分析肿瘤患者抑郁与免疫功能之间的关系.结果: 免疫功能与肿瘤部位、病情进展情况、性别之间无显著相关性,而抑郁与免疫功能检测指标之间呈显著相关:抑郁组肿瘤患者血清IAP和CD8高于非抑郁组(IAP:696.76±33 1.78 vs 499.03±233.74,P<0.01;CD8:36.65±14.20 vs 30.02±9.78,P<0.05),而NK和CD4低于非抑郁组(NK:17.03±11.36 vs 23.63±13.24,P<0.05;CD4:35.59±13.10 vs 41.41±8.14),CD3、CD4/CD8两组问比较无统计学差异:IAP与CD4和CD4/CD8呈负相关,与CD8呈正相关,与NK和CD3间无显著相关性.结论: 肿瘤患者免疫功能抑制与抑郁状态相关.
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I型自身免疫性肝炎分析102例
目的: 描述I型自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点.方法: 回顾性分析2000.01/2007.05天津医科大学总医院确诊的102例AIH患者的临床资料.结果: AIH患者102例,女性85例,男性17例,平均年龄59.73±13.46岁:症状:41.18%为慢性肝病表现,18.63%为急性肝炎表现,5.89%患者无症状;实验室检查:84.33%肝功能异常,80.00%Y.球蛋白或IgG异常,85.29%肝炎病毒标记物为阴性,50.67%血糖增高,74.51%ANA阳性.4.90%SMA阳性,7.84%AMA阳性;影像学:97.06%腹部超声异常,表现为肝脏质地不均或密度减低、肝硬化、肝癌、胆石、腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等.37例患者予以治疗,其中缓解18例,不完全应答7例,复发5例,失败7例.结论: AIH炎临床表现复杂多样,但在免疫学、影像学和病理学等方面又具有特征性,这对临床诊治具有指导作用.
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Peutz-Jeghers综合征合并肿瘤分析26例
目的: 分析Peutz.Jegllers综合征及合并癌变的临床特征.总结其治疗和随访方案.方法: 回顾性分析荆楚理工学院附属第一、二临床医院1986.09/2006.08间收治的26例Peutz.Jeherts综合征患者的临床资料.结果: 10例患者(38.46%)家族史明确,临床以皮肤黏膜色素沉着、腹痛及便血为主要表现.并发肠梗阻14例(53.85%),消化道出血1O例(38.46%);发生恶变6例(23.08%),其中结肠癌3例,胃癌3例,平均确诊年龄31岁,恶变者的病理组织学分型均为低分化黏液腺癌.内镜下高频电凝息肉切除术、开腹肠道息肉切除及肠部分切除术为主要治疗手段.结论: Peutz.Jeghers综合征患者是恶性肿瘤的高发人群,肿瘤患者发病年龄轻,分化较差.定期复查内镜,以内镜高频电凝积极处理肠息肉,以及筛查肿瘤是提高Peutz-Jegllers综合征远期疗效的有效方法.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 胃肠道肿瘤 -
中国腹茧症14年流行病学特征
目的: 探讨中国近14年腹茧症的流行病学特征和诊疗经验.方法: 联合检索中国生物医学文献数据库和中国知识资源总库等多家中文数据库1994-01/2007-06有关腹茧症的文章,总结分析腹茧症的流行病学特征和诊治经验.结果: 中国近14年共报道776例腹茧症,男女比例为1:1.37,平均年龄29.3岁,57%分布在华东地区,91.5%以不同表现形式的肠梗阻为主要症状,68.3%属于弥漫型腹茧症,40.5%患者无大网膜.手术以包膜切除为主.结论: 腹茧症主要分布在华东地区,术前诊断困难,切除包膜和松解粘连是治疗此病有效方法.
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非酒精性脂肪肝糖代谢异常与超敏C反应蛋白的关系
目的: 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖代谢异常与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性.方法: 将191例NAFLD患者按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖代谢正常组和异常组,检测患者血清hsCRP结果: NAFLD患者糖代谢异常组血清hsCRP浓度较糖代谢正常组明显增高(4.01±1.45 vs0.96±0.41,P<0.01),血清hsCRP浓度与2 h血糖呈正相关(r=0.74,P<0.01).结论: NAFLD患者糖代谢异常与血清hsCRP密切相关.
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反义c-myc寡核苷酸对转染FHIT基因胃癌细胞MKN28的影响
目的: 探讨脂质体介导的c-myc反义寡核苷酸对导入脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的胃癌细胞增殖及凋亡的影响.方法: 通过脂质体将重组FHIT基因PRC/CMV质粒和空载体转染到人类胃癌细胞系MKN28,并分别转染c-myc反义寡核苷酸,RT-PCR和Westen b1ot法检测FHIT基因的转染,Westem b1ot法检测细胞c-mHyc的表达,MTT法分析细胞增殖,AO/EB染色法和流式细胞分析技术检测细胞凋亡.结果: 转染FHIT基因后,MKN28细胞检测到FHIT基因片段和FHIT蛋白,而未转染的细胞及转染空载体的细胞未检测到FHIT基因片段及FHIT蛋白.转染c-myc反义寡核苷酸后.对MKN28细胞c.myc的表达有明显的抑制作用,并呈明显的时间依赖性;c-myc asODN对FHIT+MKN28细胞抑制率(F=177.480,P<0.05),凋亡率(F=41.500,P<0.05)和凋亡比例明显高于FHIT MKN28细胞.结论: 癌基因c-myc的表达抑制联合FHIT基因的表达可以发挥较强的抗肿瘤细胞作用,为多基因治疗肿瘤提供了理论基础.
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PAI-1在大鼠胆汁淤积性肝纤维化形成中的动态变化
目的: 探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI.1)mRNA在胆汁淤积性肝纤维形成中的动态变化及其作用.方法: 应用胆管结扎法复制胆汁淤积性肝纤维化动物模型,分为假手术组,模型组1 wk、2 wk、3 wk、4 wk,观察模型大鼠肝组织病理、纤维化程度、RT.PCR检测PAI-1 mRNA的水平、ELISA法检测MMP-2和MMP-9含量的动态变化.结果: 随胆管阻塞时间延长,胆管阻塞性肝纤维化大鼠纤维化程度逐渐增加,模型组1 wk、2 wk、3 wk、4 wk组PAI-1 mRNA表达与假手术组相比,逐渐增强,有显著性差异(1.53±0.01,1.84±0.03,2.06±0.04,3.62±0.04vs 0.72±0.02,P<0.01),而MMP-2和MMP-9表达先升高后下降.结论: PAI.1mRNA表达存在动态变化,其表达升高与胆汁淤积性肝纤维化形成和发展有关.
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经门静脉骨髓基质细胞移植治疗肝纤维化
目的: 探讨移植骨髓基质细胞(BMSCs)减轻小鼠肝纤维化的作用.方法: BALB/c小鼠BMscs分离培养及经门静脉移植到BALB/c小鼠肝脏,二乙基亚硝胺诱导肝纤维化.60只小鼠随机分为对照组.模型组及治疗组.3 mo后测定ALT、AST、透明质酸酶(HA)和层黏连蛋白(LN)浓度,及肝脏羟基脯氨酸(Hyp)含量.免疫组化检测肝脏a.平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,及荧光原位杂交鉴定移植的BMSCs向肝细胞的分化.结果: BMsCs在添加肝细胞生长因子(HGF)的培养基中体外培养能分化为肝细胞样细胞.与模型组相比.移植BMscs能显著降低血清ALT、AST、HA和LN的水平以及肝脏Hyp含量和α-SMA的表达(208±44 U/L 341±66 U/L,372±84 U/L vs 506±81 U/L,289±74μg/L vs 362±83 μg/L,178±48 μg/L vs 232±63 ug/L,900±141 mg/g liver vs1255±205mg/g liver,,均p<0.01).荧光原位杂交显示DEN诱导的损伤肝脏中有骨髓来源的肝细胞,3 mo后10%的肝细胞来源于BMSCs.结论: 在肝纤维化模型中,经门静脉移植的BMscs能分化为肝细胞,有效地恢复肝功能和减轻肝纤维化.
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克隆与健脾益气法有关的大鼠肝癌新基因
目的: 克隆健脾益气法明显下调基因中EsT片段cDNA的完整表达序列.方法: 从689个健脾益气法明显下调的基因中.采用电子克隆与PCR相结合的方法,克隆出有关EsT片段的cDNA完整表达序列.结果: 成功筛选出11个EsT片段的cDNA序列(G2、G4、G5、G6、G11、G14、G15、G16、G17、G18、G20),经进一步BLAST对比分析,证明G14、G15、G20 3个基因为新基因,并进行GenBank登录,登录号分别为DQ480745、DQ480746、DQ480747.结论: 本研究成功克隆出3个中医健脾益气法能明显调控的新基因cDNA序列.这为今后进一步深入观察这些基因的功能以及探讨不同中医治法的作用机制提供了良好的研究基础.
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芪榔合剂对慢性传输型便秘小鼠结肠SP、VIP的影响
目的: 观察芪榔舍剂对便秘小鼠结肠黏膜层和肌层P物质(substanee P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive imestitie polypeptide,VIP)的影响,初步探讨其通便作用机制.方法: 50只昆明种小鼠随机分为5组:阴性对照组(A组)、便秘模型组(B组)和大(C组),中(D组),小(E组)剂量芪榔合剂组.应用免疫组织化学技术和病理显微镜分析图像系统,观察各组SP、VIP阳性染色区域的免疫组化指数,并进行比较.结果: 便秘模型组结肠黏膜层及肌层内SP、vIP呈强阳性表达,与阴性组比较明显升高,其中黏膜层SP、VIP含量高于肌层;C,D,E组黏膜层和肌层SP[黏膜层:(5.25±0.72)×105、(5.61±1.59)×105、(5.61±2.03)×105 vs (9.35-4-2.44)× 105;肌层:(2.28±0.82)×105、(3.23±0.80)× 105、(3.45±0.88)× 105 VS(7.69±4.16)×105],VIP 黏膜层:[(4.19±1.13)×105、(7.27±2.27)× 105、(3.40±1.51)×105 vs(9.48±4.54)× 105;肌层:(1.54±0.39)×105、(1.404-1.30)× 105、(1.47±0.57)× 105 VS(6.65±3.30)× 105]含量较模型组比较显著降低P<0.05).结论: 芪榔合剂能够调节结肠内SP、VIP含量,其通便作用机制可能是直接刺激结肠蠕动,使结肠黏膜神经丛中SP能神经反应性降低,SP释放减少,导致肠液分泌增加达到润下通便作用.
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抗肝纤维化中医治则的临床研究进展
抗肝纤维化中医治则研究日趋活跃,其治疗已从过去单纯的活血化瘀发展到软坚散结、舒肝健脾、清热利湿解毒、滋肾柔肝等多样化治则,认为辨证论治仍是中医治疗肝纤维化的核心.同时对肝纤维化治疗研究提出相关思路.
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重症急性胰腺炎的循证临床进展
重症急性胰腺炎是常见的腹部急症之一,并发症多、病死率高而治疗棘手,尚无特别有效药物和治疗手段.随着循证医学的发展,越来越多的循证医学证据推动了重症急性胰腺炎的循证临床实践.为临床治疗提供了更佳选择,但这些证据所用病例均有严格纳入和排除标准,不一定适合所有人群,因此需要将这些循证证据与临床实践经验相结合进行个体化治疗.
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重症急性胰腺炎并发肺损伤的研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常见的并发症之一是肺损伤.目前,SAP合并肺损伤的相关机制尚未明确,国内外学者对其机制的研究非常重视.胰酶、中性粒细胞、氧自由基、细胞因子、微循环障碍、补体系统、激肽、一氧化氮以及内皮素等因素,通过彼此的相互作用和影响,在sAP发病机制中起着十分重要的作用.本文阐述sAP并发肺损伤可能的发病机制和有关研究进展,为制定有效的防治措施提供可靠的理论依据.
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肝纤维化的基因治疗
肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,其本质是以胶原为主的细胞外间质(extracellular matrix'ECM)合成增多,而降解相对减少,两者失去动态平衡,致使过多ECM沉积于肝内.近年来随着分子生物学技术的发展,肝纤维化的基因治疗成为可能.目前,常用的一般方法是将足够的治疗性基因导入受损的肝脏,使外源基因得到表达调控,达到延缓和治愈肝纤维化的目的.
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微米大黄炭对大鼠血小板功能和纤溶活性的影响
目的: 研究微米大黄炭对大鼠血小板功能和纤溶活性的影响. 方法:以SD大鼠为研究对象,将其分为微米大黄炭大[0.8 g/100 g·d)]、中[0.4g/(100 g·d)]、小剂量组[0.2 g/(100 g·d)],阳性对照组云南白药[0.9g/(100 g·d)]和空白对照组5组,给药6 d,测定大鼠血小板聚集性,血栓素B2(TxB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量,并测定大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性.结果: 微米大黄炭能够明显提高血小板聚集性和TXB2水平,而下调6-keto-PGF1α水平,较空白对照组有统计学意义,而微米大黄炭大剂量组作用优于云南白药(64.19%±8.79% vs56.82%±4.78%,273.35±24.86 ng/L vs238.35±47.30 ng/L,15.21±2.71 μg/L vs 13.12±3.09μg/L,P<0.05);微米大黄炭各剂量组对t-PA和PAI-1活性无明显影响.结论: 微米大黄炭可能通过影响TXB2和6-ket0-PGF1α的含量来实现对血小板活化作用的调节.
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血管内皮生长因子165基因对人胃癌细胞凋亡的影响及机制
目的: 本实验探讨血管内皮生长因子165(VEGF165)对体外培养的胃癌细胞株BGC-823凋亡的影响和机制.方法: 将BGC一823细胞分为对照组、感染复数(MOI=20)病毒Ad-GFP的Ad-GFP组,重组腺病毒Ad_VEGF165转染的Ad-VEGF165组,应用流式细胞仪检测细胞凋亡的百分率,R11-PCR方法检测凋亡抑制基因Bc1-2mRNA的表达,免疫细胞化学方法检测Bc1-2蛋白的表达情况.结果: 流式细胞仪测定显示Ad-VEGF165组的细胞凋亡率明显低于Ad-GFP组和对照组(4.6%±0.31% vs 8.37%±1.06%.7.73%±0.86%,P.<0.01):RT-PcR和细胞免疫化学结果显示VEGF165转染BGC.823细胞后促进了细胞Bc1-2mRNA和蛋白的表达,Ad.VEGF165组Bc1-2 mRNA和蛋白均高于对照组和Ad-GFP组(Bc1-2 mRNA:0.761±0.05 vs 0.363±0.12,0.356±0.08:Bc1-2蛋白:1.010±0.08 vs 0.865±0.07,0.901±0.05;P<0.01).结论: VEGF165通过上调凋亡抑制基因Bc1-2及其蛋白的表达,来抑制血浆饥饿诱导的胃癌细胞的凋亡.
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应用蛋白指纹图谱技术筛选原发性胆汁性肝硬化患者血清特异性标志物
目的: 探讨蛋白指纹图谱技术筛选原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中可用于诊断的特异性标志物.方法: 采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白,ProteinChip PBSII-C型蛋白质芯片阅读仪检测绘制成蛋白指纹图谱.所有蛋白指纹图谱采用Biomarker Wizard 3.1分析之后用Biomarker Pattems Sofiware 5.0识别终可能用于PBC诊断的蛋白标志物并优化组合建立诊断模型.结果: 在PBC患者和对照组之间找到69个差异蛋白峰(P<0.05).其中质荷比(m/z)为3445,4260,8133和16 290的蛋白峰建立PBC诊断模型.该诊断模型能很好地把PBC患者从其他肝脏疾病患者和正常人群中区分出来,其敏感性为93.3%,特异性为95.1%.经双盲实验验证,该模型对PBC诊断的敏感性为92.9%,特异性为82.4%. 结论: 采用纳米磁性微球与蛋白质芯片阅读仪联用的蛋白指纹图谱技术可以检测PBC患者血清中的特异性蛋白标志物,并建立敏感性和特异性均较高的PBC诊断模型.
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慢性胰腺炎内镜治疗现状
慢性胰腺炎发病率不断攀高,但由于其确切的病因和发病机制尚不清楚,给治疗带来较大困难.近年来,内镜治疗技术的飞速发展,为慢性胰腺炎的治疗提供了新的方向.本文详述慢性胰腺炎内镜治疗的现状和进展,指出存在的问题和困难,对慢性胰腺炎内镜治疗的进一步发展具有指导意义.
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肝癌的冷冻治疗
冷冻疗法已成为治疗不能手术切除肝癌的重要手段.冷冻方法可选择手术中冷冻,切除或不切除肿瘤、腹腔镜下冷冻,或在超声、cT或MRI监测下,经皮冷冻.作为一局部治疗,冷冻具有超越其他治疗方法的若干优点:仅消融肝内肿瘤组织,而少伤及正常组织;由于大血管流动血流的温热作用,冷冻可安全地治疗临近大血管的肝肿瘤:冷冻比之手术更适宜治疗肝多发性肿瘤.冷冻联合肝动脉化学栓塞(TACE)、酒精注射或125碘粒子植入,有相辅相成的作用.对于冷冻在肝癌治疗中应用,可归结如下:(1)小于5 cm,尤其小于3 cm的肝癌,数目不超过3个,可以手术中冷冻或经皮冷冻.(2)大于5 cm的肝癌,先作TACE,再给予经皮冷冻.(3)大于5 cm,边缘不整,预计冷冻不完全的肝癌,可予手术中或经皮冷冻,同时在冷冻区周边部注射酒精或植入125碘粒子.
