世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金荞麦提取物主要活性成份在溃疡性结肠炎模型小鼠体内的组织分布
目的 研究金荞麦(fagopyrumcymosum,FAG)主要提取物中活性成分在硫酸葡聚糖(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型体内组织分布特征.方法 建立同时测定小鼠组织样品中FAG提取物中的4种活性成分,即儿茶素、表儿茶素、原花青素B1及原花青素B2的LC-MS/MS分析方法,考察该方法的专属性、线性、低定量限、准确度和精密度、基质效应、回收率和稳定性.采用饮用3％ DSS水7d的方法建立UC小鼠模型,应用2.28 g/kg的FAG提取物给于正常及UC小鼠,于不同时间点取正常及UC小鼠的血浆、结肠、空肠、肝脏,用于后续的分析检测.结果 方法学考察结果表明,该方法符合生物样品分析的要求,可用于测定生物样品中儿茶素、表儿茶素、原花青素B1和原花青素B2的浓度.FAG活性成份儿茶素、原花青素B1和原花青素B2在UC小鼠中的血浆暴露程度均有所增加,但不具显著性差异(P＞0.05).组织分布结果表明其主要活性成分在UC小鼠的空肠、结肠组织及肝脏组织中的浓度比正常组要高.如表儿茶素在UC小鼠给药4h后的结肠组织中(5.77 μg/g±0.59 μg/g)浓度显著大于正常小鼠(4.44 μg/g±0.32 μg/g)的结肠组织分布(P=0.0014).结论 在UC病理状态下,FAG活性成分在肠道的高浓度分布,可以有效地保证其效应的发挥.
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困难胆管插管的处理进展
自1986年首次报道经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)用于诊断胆胰疾病以来,ERCP技术不断开展、成熟现已成为胆胰疾病诊治的重要方法.目前内镜医师选择性胆管插管成功率可达90％以上,但仍存在5％-10％的插管失败病例,这些病例需借助其他技术才能实现成功插管,反复尝试乳头插管在提高插管成功率的同时亦延长ERCP操作时间并且增加手术并发症的发生率.近年来国内外专家提出困难胆管插管的概念逐渐被内镜医师接受,对于困难胆管插管的病例,内镜医师可及时调整插管策略以提高胆管插管成功率并减少并发症的发生.本文综合近年来国内外已发表的相关文献,拟对困难胆管插管的处理进展进行系统综述.
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ENOSF1基因多态性预测结直肠癌患者卡培他滨治疗安全性
目的 评估烯醇酶超家族成员l(enolase superfamily member1,ENOSF1)基因多态性与卡培他滨治疗安全性的关系,探讨其预测价值.方法 采集62例接受卡培他滨单药或联合治疗的结直肠癌患者外周静脉血,提取基因组DNA,检测ENOSF1基因单核苷酸多态位点rs2612091、IVS10-61C＞T、IVS 10-60G＞A、rs1059394基因型;并对62例患者在接受卡培他滨治疗中出现的不良反应进行记录,比较不同基因型患者之间不良反应的差异.结果 根据不良反应级别分为0-1级和2-4级两组,基因型采用两种分类方式,显性模型和隐性模型.显性模型中,IVS10-60G＞A GG型发生2-4级手足综合征的风险明显高于AG/AA型,差异有统计学意义(x2=5.421,P=0.020,OR=4.364,95％CI:1.217-15.641);隐性模型中,IVS10-61C＞T TT型发生2-4级腹泻的风险明显高于CT/CC型,差异有统计学意义(Fisher精确概率:P=0.039,OR=0.108,95％CI:0.015-0.788).结论 ENOSF1基因IVS10-61C＞T与IVS 10-60G＞A位点有望作为遗传标志物,预测卡培他滨治疗的安全性.
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中药对肠道黏膜免疫保护的影响及其意义
肠道黏膜表面面积大,直接与外界抗原接触,也是接触微生物多的部位.大量研究表明,肠道黏膜与多种疾病具有相关性,中药成分复杂,含多种生物活性成分和营养成分,能为黏膜结构完整性的维持和各项生理功能的实现提供能量和营养;能直接或间接调节肠道菌群,建立肠道黏膜免疫和屏障,治疗肠黏膜免疫的相关疾病.中医传统方药对肠道黏膜具有保护和修复作用.本文总结了中药对肠道黏膜结构、免疫、菌群和代谢的影响情况,为中药治疗肠道疾病的科学性提供依据.
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警惕深在性囊性胃炎可能是高分化腺癌
胃癌(gastric cancer,GC)是我国常见恶性肿瘤,死亡率较高的原因之一是早期GC的检出率低.胃镜新技术的应用使得早期GC的检出率增高,早期GC中高分化腺癌占70％左右,因此临床工作中遇到高分化腺癌的比例也随之增高.高分化腺癌因其组织结构和细胞异型性较小,诊断困难.深在性囊性胃炎是一种罕见疾病,表现为胃固有腺体位于黏膜肌层和/或黏膜下层,易与高分化腺癌混淆.在病理工作中应注意对两者进行鉴别.
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非酒精性脂肪肝的研究历程与展望
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为当今全球第一大肝脏疾病,其疾病特点带了沉重的负担,实现有效防治刻不容缓.虽然对其诊治和机理的研究已进行了30多年,在多个层面取得了革命性的进展,但有效的药物和治愈方法仍然处在探索阶段.科学防治NAFLD有赖于对疾病研究史有更深入的了解.本文以NAFLD研究的发展简史为线索,全面回顾了NAFLD领域流行病学、诊断与评估、治疗及发病机制关键研究的相关背景、成果和意义.
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关于低位直肠手术的几点思考
结直肠癌是目前常见的恶性肿瘤之一.随着现代医学发展,肿瘤早期筛查的普及,直肠癌得到了及时地发现和治疗.目前,功能性保肛手术在低位直肠癌患者中的应用越来越普及.低位直肠吻合瘘和盆腔自主神经丛损伤是常见的并发症,如何提高肿瘤根治性同时减少并发症的发生一直是国内外学者关注的问题.本文从(1)肠系膜下动脉离断位置的选择;(2)盆腔自主神经丛的保护;(3)Denonvilliers筋膜解剖;(4)预防性造口的手术的策略;(5)低位引流的改进等低位直肠手术方面的问题作一阐述.
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直肠癌MRI研究进展
核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)仍然是目前直肠癌推荐度高、准确性相对高、常用的影像诊断技术,也是美国国立综合癌症网络、欧洲肿瘤内科会议与中国大肠癌诊治规范所推荐的.扩散加权成像(diffusion weightedimaging,DWI)序列的应用及表观扩散系数值的测定、背景信号抑制DWI、体素内不相干运动、灌注成像、磁共振波谱、分子影像在诸如提高直肠癌病灶的检出率及术前分期的准确率、直肠良恶性病变的鉴别诊断、治疗后随访、复发监测及预判化疗、放疗敏感性等方面为临床实践提供了更加开放的思路.相信随着相关基础理论及技术的进步,MRI对于直肠癌的评估会更加完善与高效.
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食管静脉曲张破裂出血患者合并类白血病反应1例
类白血病反应是由细菌、病毒严重感染,恶性肿瘤播散、大出血、急性溶血及某些药物反应等因素诱发的机体防御反应,其发病机制尚不完全明确.且国内外文献报道大多与感染、恶性肿瘤相关,但与出血相关鲜有报道.本中心分享一例食管静脉曲张破裂出血、肝硬化失代偿期的患者合并类白血病反应,经治疗原发病后白细胞水平逐渐下降至恢复正常.
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四种常见肿瘤标记物联合检测在肝胆系统良恶性疾病中的临床价值
目的 探讨四种常见肿瘤标记物在肝胆系统良恶性疾病中的临床价值.方法 选取2015-02/2017-02在上饶市广丰区皮肤病性病防治所诊治的270例肝胆系统良恶性疾病(肝内胆管结石、肝脓肿、胆总管结石、胆囊炎、原发性肝细胞性肝癌、肝胆管细胞癌等)患者作为研究对象.应用酶联免疫法检测所有患者入院时甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)和癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)的水平,并分析其在疾病中的诊断及疗效监测价值.结果 健康正常对照组与肝胆良性疾病组各肿瘤标志物差异无统计学意义(P＞0.05);肝胆恶性疾病组各肿瘤标志物均明显高于肝脏良性疾病组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).在肝脏恶性疾病中:AFP的单项检测的灵敏度、特异度及正确率均居首位;与单项检测比较,联合检测的灵敏度明显升高(P＜0.05),但特异度及正确率相对降低(P＞0.05).在胆道恶性疾病中,CA19-9单项检测的灵敏度、特异度及正确率均居首位;与单项检测比较,联合检测的灵敏度明显升高(P＜0.05),但特异度及正确率相对降低(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后肝胆恶性疾病患者的AFP、CEA、CA19-9及CA125明显下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单项检测比较,肿瘤标记物联合检测可明显提高肝胆系统良恶性疾病的诊断及疗效监测价值.
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自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏CT辐射剂量的影响
目的 评价应用自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)辐射剂量的影响.方法 选择于2016-06/2017-06间在宁波明州医院行肝脏CT增强扫面和重建检查的69例患者,采用随机数表法将患者分为对照组、A组和B组,对照组采用常规滤波反投影技术进行重建,A组使用自动曝光技术,B两组采用自动曝光联合迭代重建模式(迭代次数3次).比较3组患者CT图像中不同部位的CT值、主观评价、客观评价和患者接受的辐射剂量.结果 3组患者CT图像中肝实质、门静脉和椎旁肌等部位的CT值间不存在明显的统计学差异(P＞0.05).A组和B组患者CT图像的图像噪声、小解剖结构的可视性、像素化表现和整体诊断信心等主观质量评价指标均明显高于对照组(P＜0.05),其中,B组的评分明显高于A组(P＜0.05).A组和B组患者CT图像噪声强度明显低于对照组,信噪比和对比噪声比明显高于对照组,其中B组较A组更为显著(P＜0.05).A组和B组患者的辐射剂量分别为8.57 mSv±0.86 mSv和6.92 mSv±0.51 mSv,明显低于对照组患者的11.32 mSv±1.01 mSv(P＜0.05).结论 在肝脏CT检查中应用自动曝光技术结合迭代法重建技术能够明显提高图像质量,有效降低患者的辐射剂量.
