世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双气囊内镜对小肠疾病的临床价值
目的:探讨双气囊内镜对小肠疾病的诊断、治疗价值及其安全性.方法:回顾分析了2009-01/2013-02怀疑有小肠疾病而施行双气囊内镜检查患者123例,均在清醒镇静麻醉状态下进行.其中,经口进镜52例,经肛进镜55例,经口加经肛进镜共16例,镜下可疑病变常规进行组织病理活检.结果:123例患者共有93例检出各类小肠病变,总诊断率为75.6％,其中非特异性炎症37例,克罗恩病17例,肿瘤13例(其中腺癌5例,淋巴瘤、间质瘤各3例,脂肪瘤2例),小肠息肉11例(其中炎性息肉8例,家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病3例),血管病变6例(其中血管畸形4例,毛细血管扩张2例),溃疡4例,其他5例(其中淋巴管扩张、小肠憩室、白塞病、小肠套叠、门脉高压性肠病各1例),另有3例患者发现小肠外压性病变.经双气囊内镜总治疗率为9.8％,其中小肠息肉行内镜下圈套器套扎及电凝、电切治疗,另有1例血管畸形因活动性出血予以钛夹夹闭.所有患者均未发生出血、穿孔及胰腺炎等严重并发症.结论:双气囊内镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段,并可进行相应的内镜下治疗.
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新型NSAIDs药物对ERCP术后胰腺炎发生的影响
目的:观察新型和传统非甾体类抗炎药(nonsteroid anti-inflammtory drugs,NSAIDs)药物对预防经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)后胰腺炎发生、减轻术后高胰酶血症、缓解术后疼痛的作用.方法:入选2012-05/2013-05于我院行十二指肠镜治疗的胆总管结石患者197例,随机分为氯诺昔康组、帕瑞昔布组和对照组.内镜治疗前后采用新型NSAIDs帕瑞昔布钠及传统NSAIDs氯诺昔康静脉注射.所有患者术前、术后4、24、48 h监测血清淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并同时记录视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)疼痛评分.结果:帕瑞昔布组、氯诺昔康组和对照组PEP发生率分别为4.55％、9.09％、10.8％,两种NSAIDs药物组内镜后胰腺炎(post ERCPpancreatitis,PEP)发生率均比对照组低,其中帕瑞昔布组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).帕瑞昔布组高胰酶血症发生率(9.09％)与对照组(2 1.5％)相比有显著统计学差异(P＜0.01),氯诺昔康组高胰酶血症发生率(15.2％)与对照组(21.5％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后4h帕瑞昔布组和氯诺昔康组的血清CRP水平(23.41 mg/L±14.07 mg/L、36.35 mg/L±15.75 mg/L),均比同时相对照组(58.35 mg/L±19.07 mg/L)低,且差异有显著统计学差异(P＜0.01),术后24 h两组的血清CRP水平(13.63 mg/L±11.73 mg/L、21.39 mg/L±13.38 mg/L),均比同时相对照组(48.10 mg/L±18.42 mg/L)低,且差异有统计学意义(P＞0.05).术后4h的VAS疼痛评分帕瑞昔布组(2.73±1.34)、氯诺昔康组(3.28±1.27)均比对照组(6.45±1.89)低,且差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:帕瑞昔布和氯诺昔康可减少内镜后高胰酶血症的发生,其中帕瑞昔布可能能预防内镜后胰腺炎发生.两种方法都可以减轻内镜术后的疼痛和炎症反应.提示新型NSAIDs药物即选择性环氧合酶-2抑制剂在预防内镜后胰腺炎方面有一定应用前景.
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RKIP在胃癌组织中的低表达及对其侵袭力的影响
目的:检测Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitory protein,RKIP)在胃癌(gastric cancer,GC)中的表达,分析其与GC生物学行为的关系,并探讨RKIP对GC侵袭能力的影响.方法:应用RT-PCR方法检测74例GC组织及其相应癌旁正常组织中RKIP mRNA的表达,并分析胃癌组织中RKIP mRNA的表达与各临床病理学特点之间的关系;Western blot检测GC组织及其癌旁正常组织中RKIP蛋白的表达变化.采用脂质体转染方法将正义、反义RKIP表达质粒及其相应空白载体分别转染SGC-7901细胞,建立相应的稳定转染细胞系,并用Western blot检测转染效果.应用Transwell细胞迁移实验研究分析RKIP表达水平改变对GC细胞体外侵袭能力的影响.结果:RT-PCR结果显示,RKIP mRNA在GC组织中的表达量相对值明显低于在癌旁组织中的表达相对值(0.12±0.02 vs 0.48±0.04,t=6.562,P＜0.01).在GC组织中,RKIP mRNA的表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(均P＜0.05).RKIP蛋白在GC组织中表达明显低于癌旁正常组织(0.08±0.02vs 0.41±0.04,t=7.068,P＜0.01).Transwell细胞迁移实验显示,上调RKIP表达能抑制SGC-7901细胞的侵袭能力,而下调RKIP表达能增强SGC-7901细胞的侵袭能力.结论:RKIP的低表达与胃癌的恶性程度及侵袭性关系密切,揭示RKIP可能是一个潜在预防胃癌转移的治疗靶点.
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原发性肝癌肝移植治疗的病例选择及对策
目的:总结施行同种异体肝移植治疗原发性肝癌经验.方法:回顾性分析2005-11/2011-01我院经肝移植治疗46例原发性肝癌患者的病灶数目、大小、血管浸润和围手术期处理探讨与肝癌术后复发的关系.结果:采用背驮式肝移植42例,经典式4例,其中1例采用术中静脉转流,手术成功45例,19例存活至今,长无瘤存活时间63 mo.术后病理证实均为肝细胞性肝癌.2例患者分别于术后2、17 mo肿瘤复发.结论:门静脉一、二级分支的癌栓是肝移植的禁忌证.改良背驮式肝移植术可以成为原发性肝癌的有效治疗方法.术前采用冷循环射频的局部治疗是肝移植术前治疗的理想选择.
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TG2在胃癌组织中表达的临床意义
目的:了解组织型转谷氨酰胺酶2(tissue transglutaminase 2,TG2)在胃中的表达情况及其临床意义,为寻找早期诊断胃癌相关的分子标志物提供实验依据.方法:采用RT-PCR和Western blot检测TG2在胃癌组织中的表达;应用免疫组织化学染色检测TG2在胃癌组织中的表达,并分析其在胃癌组织中表达的临床病理学意义.结果:(1)RT-PCR和Western blot结果均显示,TG2在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达强度分别为0.274±0.051 vs 0.671±0.105和0.317±0.032 vs 0.918±0.117,与正常胃黏膜组织比较,TG2在胃癌组织中的表达明显增加(P＜0.05);(2)免疫组织化学染色结果显示,TG2蛋白在正常胃黏膜和胃癌组织中的阳性表达率分别为33.33％(8/24)和71.74％(33/46),胃癌组织中的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织(P＜0.05).结论:TG2蛋白高表达与胃癌的发生密切相关.
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胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫治疗壶腹周围癌疗效的系统评价
目的:系统评价胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫治疗壶腹周围癌的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library and Controlled Trials Registry(1991-2010)、Medline Ovid(1956-2010)、PubMed(1977-2010)、Science Direct(1956-2010)、Web ofKnowledge(1956-2010)等外文期刊,收集胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫与标准淋巴结清扫治疗壶腹周围癌的随机对照试验.数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行.采用Cochrane协作网专用软件RevMan5.0.22对数据进行统计分析.结果:共纳入5个临床随机双盲对照试验,合计673例患者.Meta分析结果显示:胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫使得淋巴结清除数量和手术时间增加,两组患者除了延迟胃排空发生率在扩大淋巴结清扫患者中显著增加外,其他并发症、术后死亡率以及长期生存时间方面没有显著差异.结论:尽管胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫可获得较多的淋巴结清除数量,但延长了手术时间且不能延长患者的长期生存时间,对患者的长期生存没有益处并在某种程度上可能增强手术并发症的风险.
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OX40和SLP-2在食管鳞癌中的表达及其临床意义
目的:研究OX40和SLP-2在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达情况,并探讨OX40和SLP-2与食管鳞癌患者临床病理特性的相关性.方法:(1)应用免疫组织化学法分别检测OX40和SLP-2在94例食管鳞癌癌组织、31例癌旁不典型增生组织及31例正常组织中的表达.应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析.两样本的比较采用四格表资料的x2检验;OX40和SLP-2的相关性采用Spearman等级相关分析.检验水准α=0.05.结果:(1)免疫组织化学结果显示OX40和SLP-2在癌组织(54.3％、50.0％)及癌旁不典型增生组织中(54.8％、25.8％)的表达均明显高于正常组织(3.2％、6.5％)(x2=26.374,20.988,P＜0.05),且OX40和SLP-2的表达与患者TNM分期及有无淋巴结转移相关;(2)OX40与SLP-2的表达具有相关性(r=0.363,P＜0.05).结论:(1)OX40和SLP-2在食管鳞癌组织中高表达,可能参与食管鳞癌的发生发展和转移;(2)OX40和SLP-2的表达具有相关性.
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食物特异性IgG抗体指导的限制性饮食治疗肠易激综合征
目的:探讨食物不耐受在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发病、诊断及治疗中的作用.方法:纳入2011-07/2013-08我院消化科门诊和病房的IBS患者117例(依据罗马标准Ⅲ),对照组50例,根据IBS疾病严重程度评分表对患者进行病情分级,并对患者进行食物不耐受检测(ELISA检测),根据检测结果,剔除敏感食物,12 wk后再对患者进行疾病病情评价分级,记录结果,并对结果进行统计学分析,实验前后进行比较.结果:实验组目前排在前3位的不耐受食物为大豆,47例,占40.17％,蛋类31例,占26.49％,玉米19例,占16.23％,对照组排在前3位的为西红柿17例,占34.00％,蟹9例,占18.00％,牛奶7例,占14.0％.117例IBS患者剔除过敏食物前,疾病的严重度评分为轻度27.6％,中度53.1％,重度19.3％,剔除过敏食物12 wk后,轻度49.1％,中度43.9％,重度7.0％.剔除食物前后进行比较,有统计学差异(P＜0.01),剔除过敏食物12 wk后,对腹泻性、便秘型患者有缓解病情的作用,但是对未分型和混合型没有明显影响.结论:食物不耐受可能是导致IBS发病的原因之一,根据食物特异性IgG抗体的检测,剔除IBS患者敏感食物,可以改善患者临床症状,减缓患者病情.
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寒冷气候对南昌地区消化性溃疡及其合并上消化道出血的影响与预防策略
目的:研究在寒冷气候下不同干预方法对消化性溃疡及其合并上消化道出血的影响,筛选预防消化性溃疡及其合并上消化道出血的佳模式,制定出寒冷气候下预防消化性溃疡及其合并上消化道出血的策略.方法:将2008-01/2010-01胃镜检查发现的活动性胃和/或十二指肠溃疡的住院或门诊患者(年龄＞18、＜70岁)随机分组,于冬春季节寒潮到来时进行相应干预,观察其上腹痛、消化不良、上消化道出血等发生情况,并于冬季结束复查胃镜.所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理,统计分析采用x2检验,P＜0.05为差异有显著性.结果:入组患者169例,失访16例,随访人次484例,其中健康教育组111例,雷尼替丁组122例,雷贝拉唑组131例,对照组120例;随访期间无一例出现呕血和/或黑便.4组上腹痛发生率以单纯随访组高,与其他组相比差异显著(P＞0.05);消化不良症状(嗳气、反酸、饱胀)发生率以单纯随访组高,与其他组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)消化性溃疡患者进行健康教育能有效地预防其在寒冷气候下溃疡病复发,进而能有效地预防消化性溃疡并上消化道出血这一重要并发症;(2)在强调健康教育的同时,加服相应的H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等抑酸制剂并不能进一步预防消化性溃疡患者在寒冷气候下溃疡病复发,因而亦不能更有效地预防其在寒冷气候下并发上消化道出血等并发症.
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老年人抑郁与肠易激综合征的相关性
目的:探讨老年人抑郁与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的相关性.方法:收集2010-05/2013-02华中科技大学同济医学院附属普爱医院消化内科门诊与住院患者确诊IBS的老年患者74例(60-75岁和＞75岁)及中青年患者74例(＜60年),采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估以上2组人群的抑郁情况,使用IBS生活质量量表(IBS-QOL)预测不同年龄段的抑郁情况与其生活质量的相关性.结果:在74例IBS老年患者及74例中青年患者中,＜60岁组和60-75岁组,SDS评分(50.51±6.60 vs 62.29±7.34,P＜0.001); ＜60岁组和＞75岁组,SDS评分(50.51±6.60 vs 63.72±5.74,P＜0.001);老年患者抑郁评分明显高于中青年患者,有统计学差异,但老年亚组无明显差异(60-75岁组和＞75岁组,SDS评分(62.29±7.34vs 63.72±5.74,P＞0.5).相比其他IBS亚型,在＞75岁组中以IBS-C类型为主,与60-75岁组和＜60岁组有明显差异(P＜0.05),后两组IBS构成比无明显差异.在不同的年龄段中,抑郁与IBS生活质量均呈负相关(P＜0.001),且老年患者生活质量评分明显低于中青年患者,有统计学差异(P＜0.001),但老年亚组生活质量评分无明显差异(P＞0.5).结论:与中青年相比,老年人抑郁更易发生肠易激综合征,且形式以便秘为主,并严重影响了患者的生活质量.
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miR-96对胃癌细胞侵袭迁移的影响
目的:分析MicroRNA-96(miR-96)在胃癌组织中的表达情况;体外研究miR-96反义寡核酸技术(antisense oligonucleotide,ASO)对胃癌细胞侵袭和迁移的影响.方法:运用荧光定量PCR检测122例胃癌组织及对应正常组织中miR-96的表达;通过miR-96 ASO降低胃癌细胞中miR-96的表达,采用Transwell实验和划痕实验观察miR-96ASO对胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响,同时运用Western blot的方法检测侵袭相关蛋白的表达变化.结果:在122例胃癌病例中,62.30％(76/122)的胃癌组织miR-96表达明显高于对应正常组织(P＜0.05);与空白对照组和转染无义ASO组相比,miR-96 ASO可以显著降低miR-96的表达(P＜0.05); Transwell实验和划痕实验结果显示转染miR-96 ASO后,胃癌细胞的侵袭迁移能力明显下降,同时相关侵袭蛋白基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和MMP9表达下降(P＜0.05).结论:miR-96在胃癌组织中表达上调,降低miR-96的表达可有效抑制胃癌细胞的侵袭和迁移.miR-96有可能成为胃癌侵袭转移调控的新靶点.
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IL-10在骨髓间充质干细胞分泌的因子逆转急性肝衰竭中的作用
目的:了解白介素-10(interleukin-10,IL-10)在骨髓间充质干细胞分泌的因子(mesenchymal stem cell-derived molecules,MSC-CM)逆转急性肝衰竭中的作用.方法:D-氨基半乳糖(D galactosamine,D-GaIN)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导建立Balb/c小鼠急性肝衰竭模型;贴壁筛选法培养纯化小鼠BMSCs和获得MSCCM.健康Balb/c小鼠♂随机均分为肝衰竭对照组、MSC-CM治疗组和MSC-CM+IL-10抗体组,每组18只.Kaplan-Meier法进行生存分析,生化检测各实验组丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),36 h每组处死1-2只动物,取肝脏进行肝脏病理检测.ELISA检测血清高迁移率蛋白B1(highmobility group box 1,HMGB1)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-β)和IL-10水平.结果:MSC-CM治疗组1 wk生存率为88.9％,显著高于肝衰竭对照组的39％,P＜0.01.12、24和48 h血清ALT和AST峰-值显著低于肝衰竭对照组(P＜0.01).36 h肝脏炎症坏死较对照明显减轻.MSC-CM治疗组在6、12和24 h HMGB 1水平以及24 h的TNF-α和IL-1β水平显著低于肝衰竭对照组(P＜0.01),而抗炎因子IL-10显著高于对照组(P＜0.01).IL-10抗体阻断致MSC-CM治疗的生存率降低和ALT水平升高,肝脏炎症坏死增加,血清HMGB1、TNF-α和IL-1p水平升高.结论:IL-10在MSC-CM逆转小鼠急性肝衰竭中发挥重要作用.
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经括约肌间手术在超低位直肠癌治疗中的应用
超低位直肠癌的外科传统治疗方式以经腹会阴联合切除术为主,因术中需行永久性结肠造口,故患者术后的生活质量会受到极大的影响.随着外科技术的不断发展,经括约肌间切除手术在临床中不断得到开展与应用,在治疗超低位直肠癌方面显示出了独特的优势,他不仅可以大大提高患者的保肛率,改善术后肛门功能,而且可以免去患者失去肛门行永久性肠造口的痛苦.虽术后肛门控便能力需逐渐恢复,但术后生存率、复发率及肿瘤学结果等方面均与经腹会阴联合切除手术相似.因此,该术式可作为超低位直肠癌患者保留肛门功能的首选手术方式.
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胃食管反流病的中西医发病机制及临床治疗的研究进展
胃食管反流是一种高发慢性疾病,严重影响患者的生活质量.胃食管反流病的发病机制研究较多,国内外根据中西医理论制定了各种临床治疗方案,本文对近几年胃食管反流病的发病机制研究和临床治疗进展进行综述.
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肛周脓肿的外科治疗
肛周脓肿作为一种普通的外科疾病,因其解剖位置特殊,故对其手术的方法一直存在争议.尤其是深部肛周脓肿的处理非常棘手,主要原因是难以确定内口以及病灶涉及范围与肛门括约肌之间的复杂关系.正确处理内口、感染所波及的间隙是肛周脓肿治疗成败的关键.切开引流肛周脓肿的同时处理原发性瘘管可以降低脓肿的复发以及避免再次肛瘘手术,但有可能影响括约肌功能.从目前的研究结果看,肛周脓肿的治疗效果还不甚令人满意,还需要更多地进行探索.
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重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的机制研究及诊治现状
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常合并胃肠功能紊乱,导致胃肠动力障碍,甚至引起胃肠功能衰竭,对SAP病程和预后有着重要的影响,是导致SAP患者死亡的重要原因,直接影响着重症急性胰腺炎本身的治疗效果和预后,为判定重症急性胰腺炎预后的重要指标之一.本文旨在通过文献复习总结SAP合并胃肠功能障碍的病理生理学变化、发病机制及当前的诊治进展.
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大肠高分化腺癌与大肠腺瘤的质谱成像
目的:采用质谱成像技术比较大肠高分化腺癌组织与腺瘤组织的蛋白质组表达差异,寻找大肠腺癌相关的蛋白质分子标志物.方法:应用质谱成像技术对人体大肠腺癌组织和大肠腺瘤组织冰冻切片进行质谱扫描,得到蛋白质、多肽的原位分布信息,初步建立了以质谱成像技术寻找大肠高分化腺癌与腺瘤中差异蛋白的方法.质谱成像切片制备:常规10 μm冰冻切片,用含0.1％三氟乙酸的50％乙腈水溶液配制成15 g/L的0-腈基-4-羟基肉桂酸(α-cyano-4-hydroxycinnamic-acid,CHCA)基质均匀喷洒,质谱分析条件:线性正离子模式,激光能量范围30％-50％,照射100次,采样点距200 μm.获取到的质谱图采用遗传算法计算峰面积.用峰面积来确定两组之间的差异分子.采用t检验比较两组间峰差异的显著性.结果:与大肠腺瘤比较,大肠高分化腺癌有显著差异蛋白分子共16个,其中上调7个,下调9个.结论:质谱成像技术用于大肠高分化腺癌与大肠腺瘤蛋白质组对照研究能够直观反映出大肠高分化腺癌与大肠腺瘤间的蛋白质分子差异,这些差异分子可能与大肠腺癌的发生、发展相关.
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AMA/AMA-M2阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及病理特征
目的:通过探讨抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)/AMA-M2阴性原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床表现及肝脏组织学病理特征,提高对PBC的认识和诊断水平.方法:回顾性分析101例PBC患者的临床表现、生物化学、免疫学及病理学资料.比较50例AMA/AMA-M2阴性和5 1例AMA/AMA-M2阳性PBC患者的临床和病理学特征.结果:101例PBC患者中,男女比例为1.1:9,平均年龄为48.52岁±8.99岁,临床表现为乏力(30.7％)、黄疸(29.7％)、皮肤瘙痒(19.8％)、口干(12.9％)、眼干(7.9％)、肝区疼痛(7.9％)、脂黄瘤(6.9％)、纳差(5.9％)、腹胀(1.98％)等.AMA/AMA-M2阴性PBC和AMA/AMA-M2阳性PBC患者的临床表现、血常规[白细胞(white blood cells,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞(redblood cells,RBC)、血小板(platelet,PLT)]、生化指标[门冬氨酸氨基转氨酶(aspartateaminotransaminase,AST)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、AST/ALT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、β-谷氨酰胺肽酶(glutamine peptide enzyme,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、凝血指标[凝血酶原活动度(prothrombin activityprothrombin timeactivity,PTA)、国际标准化比值(internationalnormalized ratio,INR)]、C3、C4、影像学和肝脏组织学表现上差异均无统计学意义.AMA/AMA-M2阳性PBC组与AMA/AMA-M2阴性PBC组比较,γ-球蛋白、IgG、IgM差异具有统计学意义(F=0.019,Z值分别为0.028,0.012,均P＜0.05).结论:AMA/AMA-M2阴性的PBC患者临床表现缺乏特异性,AMA/AMA-M2阳性PBC患者与AMA/AMA-M2阴性PBC患者免疫状态可能存在差异.肝脏组织病理学检查仍然是诊断AMA/AMA-M2阴性PBC的金标准.
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核受体FXR在肝再生中的作用
肝再生实际上是肝脏在组织发生缺损后进行损伤修复的代偿性增生过程,其机制非常复杂,多种细胞因子、核受体和信号通路参与其中.法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)是需配体激活的转录因子,属于代谢性核受体,在肝脏胆汁酸、脂质、糖代谢过程中起着重要的调节作用.近来研究发现,核受体FXR对肝脏再生至关重要.FXR的激活通过促进部分肝切除后肝细胞的增殖,直接促进肝脏再生;通过调节胆汁酸的合成与转运,避免切除后胆汁酸过多引起的肝组织损伤;其代谢调节作用有益于肝再生进程.本文着重对FXR调控肝再生的机制及促肝再生药物靶向治疗做一综述.
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硬化性肠系膜炎并消化系出血1例
硬化性肠系膜炎是一种少见的肠系膜炎症疾病,其病变是脂肪坏死、慢性炎症及不同程度的纤维化组成的炎性假瘤.硬化性肠系膜炎病因及发病机制尚未明确,免疫功能紊乱、腹部手术、缺血、感染及药物等与其发病有一定关系.硬化性肠系膜炎临床症状无特异性,影像学检查和组织病理学是诊断的关键,确诊后没有佳的治疗方案,大多数都是经验治疗.本例男性患者60岁,以消化系出血为首发症状就诊,确诊硬化性肠系膜炎后因无有效治疗消化系出血症状反复发作,3年来腹部包块进行性增大,消化系出血症状逐渐加重.
