世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎患者血清中高尔基体蛋白73水平变化与恩替卡韦抗病毒疗效的相关性
目的:通过对慢性乙型肝炎患者血清中高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)水平变化与恩替卡韦抗病毒疗效相关性研究,探讨血清GP73对慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者病情变化的临床价值.方法:选取2013-01/2015-06在武警浙江省总队医院嘉兴分院就诊的CHB患者483例.选择同期健康体检者63例作为对照.采用ELISA法检测血清GP73浓度,同时对483例CHB患者行肝组织免疫组织化学染色检查.183例CHB患者接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗1年以上,观察治疗前及治疗后1、3、6、9、12 mo的血清GP73浓度变化.结果:慢性CHB患者血清GP73水平明显高于健康对照组(F=191.60,P=0.000),且随着患者病情进展,血清GP73水平亦显著升高,组间对比差异有统计学意义;在慢性CHB患者中,随着肝组织GP73表达的增强,血清中GP73浓度亦同步升高,组间对比差异有统计学意义(P=0.01);CHB患者中,经ETV抗病毒治疗组患者血清GP73浓度显著低于未接受治疗组,高于健康对照组,组间对比差异有统计学意义(P=0.01);相关性分析结果显示:CHB患者血清中GP73浓度与肝组织GP73表达水平呈正相关;与ETV抗病毒治疗疗程呈负相关(P＜0.05).结论:血清GP73水平与慢性CHB感染者疾病进展密切相关,可作为慢性CHB患者抗病毒治疗临床疗效评估的参考指标.
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护理干预对重症溃疡性结肠炎患者术后生活质量及心理状态的影响
目的:探讨护理干预对重度溃疡性结肠炎患者术后生活质量和心理状态的影响分析.方法:选取2012-02/2015-08住院患者60例作为研究对象,随机分为对照组和干预组,分别在术前和术后2、3 mo进行生活质量和心理状态评分比较.结果:干预组和对照组患者手术切除部位比较,差异无统计学意义(左半结肠60.00％ vs53.33％、右半结肠23.33％ vs 33.33％、全结肠16.67％ vs 13.34％,P＞0.05);干预后干预组贫血程度明显好转,主要以轻度为主,与对照组比较,差异有统计学意义(73.33％ vs56.67％,P＜0.05);干预后生活质量评分两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后明显优于对照组.干预后干预组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分在2、3 mo时为均低于对照组(2 mo:22.4分±3.6分vs 36.3分±4.8分、21.2分±2.3分vs 25.6分±3.9分;3 mo:21.2分±3.4分vs35.6分±3.9分、20.6分±3.6分vs 27.5分±4.3分),差异有统计学意义(P＜0.05);且在3 mo时SAS、SDS评分均低于2 mo时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预提高溃疡性结肠炎患者术后生活质量,降低焦虑和抑郁程度,减轻贫血程度.
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复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对胃肠功能和血清TNF-α、IL-6水平的影响
目的:探究复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对胃肠功能和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:选择在奉化市中医医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者中选取90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者先进行一般治疗,对照组在一般治疗的基础上行生长抑素治疗,观察组行生长抑素联合复方丹参注射液治疗,观察两组患者临床疗效、胃肠功能恢复情况和血清TNF-α、IL-6水平、并发症和不良反应和死亡率.结果:两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均比治疗前有下降,其中观察组下降幅度比较明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率95.56％明显高于对照组80.00％,且肠胃功能改善情况明显优于对照组,两组各项数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率和不良反应发生率分别为8.89％和5.67％,显著低于对照组22.22％和20.00％(P＜0.05);观察组死亡率稍低于对照组(P＞0.05).结论:复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够有效降低血清TNF-oα、IL-6表达水平,改善胃肠功能,减少不良反应和并发症状况,临床综合疗效显著.
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小结直肠癌肝转移:能谱CT碘定量量化增强特点
目的:探讨宝石能谱CT碘定量量化分析在结直肠癌肝脏小转移(＜3 cm)中的临床价值.方法:所有9 1 5例肝占位患者采用宝石能谱CT行双期增强扫描,140例诊断为肝转移.在工作站上重建为佳单能量图像,分析＜3 cm的转移性肝肿瘤的病灶检出率.对其中41例结直肠癌的1 06个病灶进行回顾性分析,分别在CT图和碘基图上测量病灶中心、病灶边缘、正常肝组织的动脉期和静脉期的CT值和碘基值.比较分析病灶边缘、病灶中心及正常肝组织的CT值和碘基值的差异,探讨能谱CT碘定量量化分析的临床价值.结果:对于小转移瘤的病灶检出率上,佳单能量图像优于传统CT混合能量图像(Z=3.306,P=0.001).动脉期病灶边缘部分较中心部分CT值升高37.65％,而碘值升高65.95％,差异具有显著地统计学意义(P＜0.001).正常肝组织较病灶边缘部分CT值升高22.99％,而碘值升高17.96％,无明显统计学意义(P=0.225).静脉期病灶边缘部分较中心部分CT值升高32.13％,而碘值升高40.01％,具有显著地统计学差异(P＜0.001).正常肝组织较病灶边缘部分CT值升高34.47％,而碘值升高40.92％,差异具有显著地统计学意义(P＜0.001).结论:能谱CT的碘定量分析可能有利于提高小病灶的检出率,有助于显示结直肠癌转移性肝肿瘤强化特征,有利于提高对转移性病灶诊断的准确率.
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益生菌预防新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果
目的:探讨益生菌在预防新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果,为临床中预防新生儿坏死性小肠结肠炎提供指导.方法:选取天津市泰达医院2014-01/2015-12的140例新生儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与常规组,各70例.常规组新生儿给予常规的母乳与混合营养支持,而研究组在常规营养支持上给予益生菌支持,观察两组预防新生儿坏死性小肠结肠炎的效果.结果:研究组坏死性小肠结肠炎发生率为2.9％,低于常规组坏死性小肠结肠炎发生率为14.3％(10/70),两组数据比较差有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿细菌总数、球菌总数和杆菌总数均较治疗前明显的提高,且研究组提高程度优于常规组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中对于新生儿给予益生菌支持在预防新生儿坏死性小肠结肠炎有效显著的作用,值得临床中应用推广.
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复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的应用
目的:探讨复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的应用价值.方法:选取2014-01/2015-12于郑州大学附属郑州中心医院消化内科内镜中心行结肠镜检查的682例患者作为研究对象,根据其就诊次序进行编号,并随机分为观察组和对照组.对照组患者于术前6h口服复方聚乙二醇电解质散;观察组患者在术前6h口服复方聚乙二醇电解质散的基础上,于术前4h口服二甲硅油乳剂30 m L.比较两组患者的肠道清洁度、祛泡效果、检查操作时间及术后腹痛、腹胀等不良反应情况差异.结果:两组患者的肠道清洁度满意率均较高,其中观察组为93.3％,对照组为90.0％,两组间的差异无统计学意义(x2=2.316,P=0.128);观察组患者的祛泡满意率、祛泡一般率、严重气泡率分别为90.0％、8.2％及2.8％,对照组患者的祛泡满意率、祛泡一般率、严重气泡率分别为86.5％、7.0％、6.5％,观察组的祛泡效果明显优于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(x2=9.690,P=0.008);观察组患者接受结肠镜检查的平均时间为11.6 min±3.1 min,低于对照组患者接受结肠镜检查的时间(12.3 min±3.8 min),且两组间的差异具有统计学意义(t=2.636,P=0.009).在术后不良反应方面,两组患者的腹痛发生率间的差异无统计学意义(x2=1.951,P=0.163);但观察组患者的腹胀发生率为10.6％,明显低于对照组的16.7％,且差异具有统计学意义(x2=5.491,P=0.019).结论:复方聚乙二醇联合西甲硅油应用于结肠镜检查术前肠道准备工作中,可明显祛除肠道气泡,提高视野清晰度,利于检查者的操作,缩短检查时间,同时也可降低术后患者腹胀的发生率,适合应用于结肠镜检查的术前肠道准备.
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住院危重症行肠内营养患者腹泻的危险因素
目的:探讨住院危重症行肠内营养患者腹泻的危险因素.方法:选取2014-01/2015-12于龙泉市人民医院重症监护室收治的185例危重患者为研究对象,根据Hart腹泻计分法分为观察组(发生腹泻)和对照组(未发生腹泻).比较两组患者的一般资料、肠内营养输注情况及治疗情况,采用多因素Logistics回归分析筛选出患者出现腹泻的危险因素.结果:总共185例患者中有105例(56.8％)符合腹泻的诊断标准,且多数发生在肠内营养开始第1-2天,多持续1-2 d.观察组的住院时间、低蛋白血症发生率、肠内营养输注时间、输注量、肠内营养前禁食的比例、应用抗生素的时间、是否应用多种抗生素、应用抑酸药、口服钾制剂的比例均显著高于对照组,肠内营养逐渐增量的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的输注速度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).合并低蛋白血症、肠内营养前禁食、应用抑酸药、口服钾制剂是患者出现腹泻的独立危险因素(P＜0.05),肠内营养逐渐增量是其独立保护因素(P＜0.05).结论:对于行肠内营养的危重症患者而言,合并低蛋白血症、肠内营养前禁食、应用抑酸药、口服钾制剂可显著增加腹泻风险,对此建议在肠内营养时逐渐增量,以降低其风险.
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维持性血透患者特殊人群消化道肿瘤标志物参考值的建立
目的:确定维持性血液透析透患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA72-4等消化系相关肿瘤标志物的特殊人群参考值范围.方法:选择天津医科大学第二医院2014-01/2016-02血液净化科维持性血液透析6 mo以上的终末期肾病患者共397例,其中男203例,女194例,健康查体者272例,男139例,女133例,采用化学发光法检测CEA、AFP、CA199,采用电化学发光法检测CA72-4,建立维持性血液透析患者消化道肿瘤标志物的特殊人群参考值.结果:维持性透析患者肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4检测值和阳性率均高于正常对照组.AFP的检测值和正常人群无统计学差异.维持性血液透析患者95分位检测值分别为:CEA8.1 ng/mL、CA199 135.8U/mL、CA72-4 11.2 ng/mL.结论:维持性血透患者特殊人群消化道肿瘤标志物参考范围如下:CEA≤8.1 ng/mL,CA199≤135.8 U/mL、CA72-4≤11.2 ng/mL,均高于正常人群参考值范围.
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腹股沟疝环充填式无张力修补复发疝报告37例
目的:从手术操作角度找寻腹股沟疝环充填式无张力修补术后复发的原因.方法:回顾性分析2011-01/2015-12腹股沟疝环充填式无张力修补术后复发37例患者.所选取的患者均为环充填式无张力修补术后,第一次手术地点不分本院及外院,性别、年龄、手术时间均无差别统计,结果:针对这37例患者,遵义医学院附属医院均给与二次手术,再次手术的方式为环充填式无张力修补术.经过再次手术中证实,复发的原因与上次手术过程中补片卷曲、补片移位、针距过大以及疝环口过大等相关.结论:妥善固定补片、合适的针距、修补腹横筋膜可有效降低疝的复发.
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脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响
目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P＜0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P＜0.05).术后观察组CD3+、CD4+淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值及NK细胞百分率均明显升高,CD8+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3+:63.37％±8.38％vs 59.02％±8.41％,P＜0.05;CD4+:38.20％±5.60％ vs 35.30％±5.80％,P＜0.05;CD4+/CD8+:1.92±0.47 vs l.57±0.23,P＜0.01;NK:20.34％±5.46％ vs 17.62％±3.10％;CD8+:24.17％±4.05％ vs 26.23％±4.26％,P＜0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.
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胆囊形态折叠与胆囊结石的关系
目的:探讨胆囊形态折叠与形成胆囊结石的关系.方法:随机将2013-01/2014-12大连市友谊医院肝胆外科169例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的病例进行了分析(结石组),观察胆囊形态的变化,有无胆囊折叠,并与同期健康体检无胆囊结石人群200名(对照组随机)对比.胆囊折叠诊断标准:(1)对照组术前胆囊超声检查评估,可见胆囊内有分隔;结石组术前超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)结合术中腹腔镜检查:胆囊折叠部分纵轴与胆囊纵轴交角≥60°;(2)病变处除外胆囊腺肌症(结合术后病理).根据病变占胆囊的体积分折叠1/4,1/3,1/2,2/3.并对其结石类型进行了分析.结果:在结石组发现有胆囊折叠54例,占32％,与对照组(14例,7％)相比有统计学意义(x2=37.94,P＜0.05).折叠占胆囊1/4者6例,1/3者18例,1/2者13例,2/3者17例.向左折叠2例,余为向右折叠.结石类型:折叠病例中胆色素及胆色素为主的结石32例(n=54,占59.3％),而非折叠胆囊结石患者胆色素及胆色素为主的结石46例(n=115,占40.0％),相比有统计学意义(x2=5.49,P＜0.05).结论:胆囊形态折叠在胆囊结石患者中占较高的比例,是形成胆囊结石的重要因素之一,并且胆色素结石比例高于胆固醇结石.
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小剂量辣椒素对大鼠胃黏膜屏障的影响
目的:给予大鼠不同剂量、不同时期辣椒素(capsaicin,CAP),检测胃黏膜屏障、肝肾组织及血常规、血生化,探讨CAP对胃黏膜屏障的影响及肝肾脏器的安全性.方法:SD大鼠240只,随机分实验组与对照组,实验组分别给予0.1 mg/(kg·d)、1.0 mg/(kg·d)、5.0 mg/(kg·d)CAP饲料,分别于第1、7、14、28天检测血常规、血生化.处死大鼠检测胃黏膜屏障及肝肾组织.结果:各组大鼠状态均良好;大鼠体质量均增加,C组Ⅳ期体质量增加较缓慢,但与对照组D组相比无统计学意义.各组大鼠胃黏膜光滑,未见糜烂出血,Guth评分均为0分.HE染色光镜下观察实验组与对照组大鼠胃黏膜Masude评分无统计学差异(P＞0.05).血常规、血生化的检测:各实验组与对照组血常规、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶alanine transaminase,ALT)、血肌酐(crea,Cr)检测均无统计学差异.B组、C组血胆固醇(cholesterol,CHOL)及甘油三酯(triglyceride,TG)浓度在Ⅲ、Ⅳ期下降,与D组相比有统计学意义.各实验组大鼠肝肾组织HE染色均未见异常.结论:大鼠摄入CAP 0.1-5mg/(kg·d)饲料,1-28 d对胃黏膜屏障、肝肾组织无损伤,对大鼠血常规、AST、ALT、Cr均无影响.大鼠摄入CAP l.0-5.0 mg/(kg·d)饲料14-28 d可以调节血脂代谢,降低血脂浓度.
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从“HBF drug watch”看抗HBV药物研制的现状及进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是全球公众健康的首要危险因素,目前现有的抗病毒治疗方案只能抑制HBV复制,不能完全根除HBV.由于抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的直接抗病毒药物(direct anti-viral agents,DAAs)陆续上市,国外许多大的制药公司转向投入抗HBV药物研制.近两年登陆http://www.hepb.org/professionals/hbf_drug_watch.htm网站,抗HBV药物研制更新较以前明显增快.本文将在上述网站上可以查证到的已上市和在研究的抗HBV药物种类、作用机制及未来市场前景进行简要述评及总结.
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胃微生态失调与胃恶性肿瘤相互关系的研究进展
人体与依附其存在的微生物组成了类似真核生物与原核生物相互作用的共生系统,因此研究人类的疾病仅着眼于人体自身角度是不够的.近年来研究发现,微生物参与了大量恶性肿瘤的发生,据保守估计,至少15％的癌症病例与传染性病原体有关.胃癌是全球癌症死亡的第二大原因,很长时期内研究者主要认为与慢性胃炎发生相关的幽门螺杆菌是引起胃癌发生的强风险因素.但是,随着分子生物学研究的进展,人们逐渐发现胃肠道中庞大的微生物菌群与幽门螺杆菌之间同样存在密切的相互作用,其群落组成变化对胃癌的形成、发展及干预同样具有重要的影响.本文将就胃肠道微生物与胃部肿瘤的发生发展关系进行综述.
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胃癌与T淋巴细胞亚群关系的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.胃癌的发生、发展与机体免疫状态有密切的关系.T淋巴细胞不仅是人体细胞免疫的主要效应细胞,而且是重要的免疫调节细胞,维持机体正常免疫功能,在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用.当外周T淋巴细胞亚群在数量和功能发生异常时,可导致免疫系统紊乱并发生一系列的病理变化,进而可导致肿瘤的发生、发展.T淋巴细胞亚群在恶性肿瘤发病机制中的作用日益受到人们重视.本文就胃癌与T淋巴细胞亚群关系的研究进展进行综述.
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基于信号转导通路的中药抗肝癌侵袭转移机制的研究进展
肝癌是否存在侵袭转移以及侵袭转移速度和范围,是影响许多肝癌患者治疗效果的重要因素,也是患者预后和生存期长短的有效评价指标.因此如何能抑制肝癌细胞侵袭和转移是肝癌治疗的研究热点之一.许多中药能调控肝癌转移相关信号通路,直接或间接抑制微血管生成、调控金属基质蛋白酶、黏附分子以及肿瘤缺氧微环境进而抑制肝癌细胞的侵袭和转移,是目前治疗肝癌的有效措施之一.本文将从信号转导通路角度综述中药抗肝癌侵袭转移的机制研究进展.
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肥胖-肠道菌群-Toll样受体交互调控作用的研究进展
肥胖发病率逐年上升,已经成为全球性公共健康问题.肥胖的发生常伴有亚临床炎症表现,引起炎症水平升高与免疫功能紊乱,而这又与肠道菌群紊乱密切相关.肠道菌群与肠黏膜免疫构成动态平衡,其结构及功能异常均可引起机体免疫紊乱.肥胖性炎症反应的启动途径,涉及Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)活化、内质网应激与肠道菌群改变.其中,TLR4在感应肠道病原菌、诱导炎症与胰岛素抵抗进程中,扮演中心角色.另一方面,代谢、遗传与免疫等因素,整合性调控TLR功能.因此,我们从肥胖-肠道菌群-TLRs的复杂交互作用着手,阐释肠道菌群、肠道免疫与肥胖等代谢性疾病的高度相关性,以期发现这类疾病的新治疗靶点.
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电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠胃肠传输功能的影响
目的:探讨电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠胃肠传输功能的影响.方法:56只小鼠随机分为空白对照组、模型组、电针组、药物组、肠神经胶质细胞(enteric glial cell,EGC)对照组、EGC针刺组、对照针刺组.采用复方地芬诺酯灌胃造模,电针刺激“天枢”、“大肠俞”、药物组采用西沙比利灌胃,1次/d,5d一个疗程,疗程之间休息2d,共治疗2个疗程.治疗结束后观察胃排空、小肠推进率、肠道通透性及结肠平滑肌收缩张力变化情况.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠胃排空率、小肠推进率减慢(P＜0.01,P＜0.01),肠道通透性增加(P＜0.01),结肠平滑肌收缩张力呈下降趋势;与模型组相比,针刺组和药物组小鼠胃排空率、小肠推进率增强(P＜0.01,P＜0.01),肠道通透性降低(P＜0.05),针刺组结肠平滑肌收缩张力增强(P＜0.05);与针刺组比较,EGC对照组、EGC针刺组小鼠胃排空率减慢(P＜0.05,P＜0.05),小肠推进率降低(P＜0.01,P＜0.01),而药物组各指标变化不明显;与EGC对照组比较,EGC针刺组各指标变化不明显;与空白对照组比较,对照针刺组小鼠针刺后各指标变化不明显.结论:在健康状态下,电针俞募穴对胃肠传输功能的作用不明显;在疾病状态下,电针俞募穴可能通过调节EGC的功能进而改善功能性便秘小鼠的胃肠传输功能.
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PET-CT大标准摄取值定量评估胃癌组织中HER2的表达情况
目的:探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达程度与正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)-CT标化摄取值(standardized uptake value,SUV)max的关系,从而定量评价胃癌组织中HER2表达情况,进而间接评价胃癌的生物学特性.方法:回顾性分析57例郑州大学第一附属医院胃腺癌患者的PET-CT扫描资料,测量大标准摄取值.应用免疫组织化学方法检测胃癌中HER2的表达,用统计学方法分析SUVmax与HER2的相关性.结果:所有患者HER2阳性者28例,HER2表达阳性率为49.12％,按照统计学方法分析得出HER2阳性组SUVmax高于阴性组,且差异具有统计学意义(8.9357±4.21375 vs 4.6448±3.18597,P=0.000).SUVmax与HER2呈中度正相关,相关系数为0.581.以SUVmax为参考值绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.83,根据不同SUVmax值所对应特异度、灵敏度及约登指数可得出,当SUVmax值为5.800时所对应的约登指数越大,灵敏度为82.1％,特异度为79.8％.结论:胃癌组织中SUVmax与胃癌病灶中的HER2的表达具有一定的相关性,能较好的评估胃癌的生物学特性.
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COX-2与MT在胃癌组织中的表达及与胃癌的关系
目的:探讨胃癌组织中,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与金属硫蛋白(metallothionein,MT)的表达情况及和胃癌的关系.方法:选取2012-08/2014-08于河南医学高等专科学校附属医院接受治疗的200例胃癌患者,采集其胃癌组织标本,设为观察组.另同步选取患者胃癌切除后的癌旁组织标本,设为对照组.对组织标本进行切片,行免疫组织化学染色,判断两组样本中COX-2与MT的阳性表达情况.结果:观察组样本的MT阳性表达高于对照组(92.0％ vs 24.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组样本的COX-2阳性表达率高于对照组(78.0％ vs 20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌组织中COX-2与MT呈高表达状态,影响着胃癌的发展,并且可能与胃癌细胞的转移、浸润有关,能够作为诊断胃癌及判断预后效果的重要指标.
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重视酒精性肝硬化患者的营养不良问题
肝硬化作为终末期肝病的典型代表,此类患者普遍存在营养风险和不同程度的营养不良,并与肝脏损伤程度密切相关,严重影响疾病的预后.相比较乙型肝炎肝硬化患者,酒精性肝硬化患者机体能量和三大营养物质代谢异常更为突出,甚至等同于乙型肝炎肝衰竭的代谢状态,这可能与酒精作为致病因素,在机体能量和物质代谢过程中的多重作用相关,因此早期、合理的个体化营养支持治疗,可以有效地改善肝功能及营养状况,降低并发症的发生,终改善疾病预后.
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非酒精性脂肪性肝炎治疗的潜在新靶点:核受体FXR
目前,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为全球性的慢性肝脏疾病,其较高的发病率与肥胖症、糖尿病及代谢紊乱等密切相关.伴随促炎症反应和肝纤维化而发生的胰岛素耐受、脂质代谢紊乱是NAFLD进一步恶化的标志.核受体法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)对脂类的代谢和体内平衡过程具有重要的调节作用,对其功能特性的深入研究,可为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的病理生理学特征提供更深的认识,并阐明NAFLD/NASH潜在药物治疗靶点的机制.FXR的激活可以抑制肝脏脂肪的从头合成,增加胰岛素的敏感性以及避免胆汁酸诱导的细胞毒性.结合临床研究提示,FXR的激动剂或调节剂有望用来治疗NAFLD和NASH类肝脏疾病.本文着重对FXR在NASH中的重要调节作用作一综述.
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腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤临床病理特征
上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS) 是炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor)的罕见特殊亚型,其临床病理特征、免疫表型及分子遗传学均有特殊性.本文报道1例腹腔EIMS,患者男性,46岁,因反复腹痛腹胀10余天入院.肉眼:肿物结节状不规则,大小17 cm×12 cm×8 cm,切面灰白灰黄色,实性,鱼肉样,质中,包膜似完整.镜下:以中性粒细胞为主的炎症性黏液样背景中圆形至上皮样细胞散在分布,肿瘤细胞泡状核,核仁明显,胞质嗜双色性或嗜酸性.免疫组织化学:肿瘤细胞ALK特征性核膜阳性,CD30、Vimentin胞质弥漫强阳性;Fish检测ALK基因信号分离.EIMS生物学行为侵袭性强,肿瘤易快速复发转移,预后很差,临床主要治疗方法为手术切除辅以放、化疗.
