世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声造影对高强度聚焦超声治疗肝细胞癌的疗效评价
目的:探讨应用超声造影技术评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的有效性.方法:HIFU治疗HCC患者32例, 分别采取部分覆盖肿瘤治疗23例及完全覆盖肿瘤治疗9例,于治疗前和治疗后1-4 d行超声造影检查, 通过对比观察HIFU治疗前后肿瘤内血流灌注变化来判断肿瘤是否凝固性坏死.结果:HIFU治疗前超声造影显示肿瘤内血流灌注丰富; HIFU治疗后, 超声造影显示治疗区无血流灌注, 提示治疗区域发生凝固性坏死.以终诊断为金标准, 超声造影对肿瘤灭活诊断的准确性高于常规彩超(90.6% vs 46.9%,P <0.05).结论:超声造影能准确判断HIFU对肿瘤消融范围及程度, 为HCC患者HIFU治疗后的早期疗效评价提供依据.
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肾周脂肪囊厚度在脂肪肝诊断中的应用价值
目的:探讨肾周脂肪囊厚度在脂肪肝诊断中的价值.方法:收集正常组与轻度、中重度脂肪肝组研究对象各30例, 超声测量双肾长轴切面下极与短轴切面肾周脂肪囊厚处厚度.结果:肾周脂肪囊厚度在正常组与轻度、中重度脂肪肝组之间的差异存在显著意义(P <0.05), 而在轻度与中重度脂肪肝组之间的差异无显著意义(P >0.05); 1.25、0.65、1.05、0.55 cm作为超声诊断脂肪肝时右肾长轴下极与短轴肾周以及左肾长轴下极与短轴肾周脂肪囊厚度的临界值, 其灵敏度分别为72.7%、75.0%、72.7%、77.3%, 特异度分别为93.7%、87.5%、93.7%、87.5%.结论:肾周脂肪囊厚度可作为脂肪肝超声诊断的参考指标.
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急性戊型肝炎临床分析221例
目的:观察和分析急性戊型肝炎的临床特点.方法:调查急性戊型肝炎患者221例的流行病学资料. 分别比较年龄18岁以下、18-60岁和60岁以上患者组, 单纯急性戊肝组和重叠慢乙型肝炎、酒精肝组以及单项抗-HEV-IgG阳性组与抗-HEV-IgM阳性组病例的病程、生化学指标、预后等方面的差异.结果:221例急性戊型肝炎患者中18岁以上者188例, 占84.8%; 男女之比3.92∶1; 职业分布特点是外出务工者108例, 占48.8%; 2-5月份发病患者数占当年发病患者数的67.8%, 随患病年龄增加, 表现出住院时间延长, 病死率增加, ALT、ALB水平呈下降趋势, 各组比较均有显著差异. 重叠乙型肝炎和酒精肝组的重肝发生率及死亡率分别为7.8%、1.9%和6.0%、3.0%, 明显高于单纯戊肝组的2.1%和0.7%. 抗-HEV-IgG阳性与抗-HEV-IgM阳性病例的临床表现和各项生化学指标比较无显著性差异.结论:急性戊型肝炎成年人多发, 外务工者高发, 有冬春发病高峰. 大多数患者预后良好, 老年戊型肝炎及在乙型肝炎、酒精肝基础上重叠戊肝病毒感染可能是影响患者预后的主要因素.
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腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝3例
目的:探讨腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的临床价值.方法:2007-07/2008-05我科行腹腔镜联合补片术治疗食管裂孔疝患者3例. 分析患者手术时间、术中失血量以及术后并发症, 并随访6-12mo.结果:3例患者手术顺利, 无中转开腹或开胸,手术时间分别为155、120、130 min, 术中失血量分别为50、50、70 mL, 3例患者术后第2天排气并进流质饮食, 术后第7天出院, 术后3 mo内3例患者临床症状完全消失, 随访6-12mo, 无复发病例.结论:腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝临床疗效显著, 值得推广应用.
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幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜关系的荟萃分析
目的:评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)与幽门螺杆菌(H pylori )感染的相关性.方法:检索PubMed、EMBase和CNKI数据库,获取ITP与H pylori 感染的病例-对照研究, 将入选的病例分成4组:H pylori 阳性并成功清除组; H pylori 阳性但清除不成功组; H pylori 阳性未清除治疗组; H pylori 阴性组. 每组均记录进入实验时各患者的基础血小板计数和随访时的血小板计数, 并在组内行荟萃分析.结果:检索文献中纳入21篇病例-对照研究, 其中国外17篇, 国内4篇. 在随访前后, H pylori阳性并成功清除组P LT计数有统计学意义(WMD 61.70, 95%CI:47.58-75.81); H pylori阳性但清除不成功组PLT计数无统计学意义(WMD 11.41, 95%CI:-0.07-22.88); H pylori阳性未清除治疗组P LT计数无统计学意义(WMD 15.77, 95%CI:-7.99-39.54); H pylori阴性组PLT计数有统计学意义(WMD 24.24,95%CI:8.54-39.93).结论:H pylor i 阳性的ITP患者在成功清除H pylori 后PLT计数上升, 但H pylori 感染并不是ITP发生的唯一因素.
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胃癌耐药细胞株OCUM-2M/VP16的建立及其耐药机制
目的:建立耐VP16的胃癌耐药细胞株, 并初步探讨细胞发生VP16耐药的可能机制.方法:采用药物浓度梯度递增法诱导建立OCUM-2M/VP16耐药株. 细胞计数法绘制细胞生长曲线, 计算细胞倍增时间. MTT法检测细胞对6种化疗药物的IC50. 流式细胞仪分析细胞周期分布. 逆转录多聚酶链反应检测caspase-3, P53, DAPK-1, DAPK-2, DAPK-3,Bcl-2, ERCC-1, MDR-1及MRP基因mRNA的表达.结果:OCUM-2M/VP16成功实现了对VP16的耐药, 耐药指数为40.53; 其增殖速率及细胞倍增时间明显低于OCUM-2M(细胞倍增时间:22.96±0.96 h vs 30.29±2.55 h, P <0.01).OCUM-2M/VP16对Sn38、奥沙利铂及吉西他滨发生了交叉耐药, 但对5-FU及紫杉醇敏感性与亲代类似. OCUM-2M/VP16凋亡相关基因DAPK-2, DAPK-3和Bcl-2表达下调(OCUM-2M表达值为:0.61、0.79及0.81, OCUM-2M/VP16为, 0.24、0.45、0.44, P <0.01), 耐药相关基因 ERCC-1和MDR-1表达上调(OCUM-2M为0.53及0.20, OCUM-2M/VP16则为0.84及0.41, P <0.01). caspase-3, P53, DAPK-1及MRP表达无变化.结论:成功构建胃癌耐药细胞株OCUM-2M/VP16, 该细胞株具有交叉耐药特性, 耐药机制涉及凋亡、耐药等多个基因表达变化.
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槲皮素对胃肠运动的影响及其机制
目的:研究槲皮素对小鼠离体结肠收缩活动以及胃排空、肠推进的影响, 探讨槲皮素作用于胃肠道的药理学机制.方法:将昆明小鼠随机分为对照组、槲皮素组(低、中、高剂量)、阿托品组、新斯的明组、阿托品加槲皮素组以及新斯的明加槲皮素组. 采用紫外分光光度计测量葡聚糖蓝-2000在小鼠胃内色素残留率及小肠各肠段色素残留率, 观察槲皮素对小鼠胃排空及小肠推进功能的影响. 采用TSD125C型张力传感器及MP150放大器测量结肠平滑肌收缩与舒张的幅度.结果:槲皮素能够抑制正常小鼠胃排空及小肠推进, 高剂量槲皮素组胃残留量与对照组比较差异显著(27.10%±3.25% vs 12.79%±3.30%, P <0.01), 对照组葡聚糖蓝-2000主要集中在小肠后段, 槲皮素组葡聚糖蓝-2000主要集中在小肠前段. 槲皮素可加强阿托品对小肠推进抑制作用, 但对阿托品抑制胃排空的作用没有影响(胃残留量:28.35%±17.36% vs26.64%±14.91%, P >0.05); 他能够拮抗新斯的明引起的胃排空(胃残留量:10.28%±4.84%vs 1.86%±1.01%, P <0.01)及推进小肠亢进. 槲皮素对小鼠离体结肠具有舒张作用, 且随着槲皮素的浓度升高, 槲皮素(0.25-50 μmol/L)舒张作用增强. 槲皮素的舒张作用与NO途径及PKC途径无关.结论:槲皮素具有舒张胃肠平滑肌的作用.
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仓鼠胰腺癌细胞株移植性肝癌模型的建立及其生物学特性
目的:建立仓鼠胰腺癌细胞株(pGHAM-1)移植性肝癌模型, 并研究其生物学特性.方法:将pGHAM-1培养后配成4×1010/L, 取0.5 mL接种于仓鼠皮下, 成瘤后, 接种于仓鼠肝脏. 分别于第20、30、40天用B超仪检测肝脏肿瘤大小. 于接种后第40天处死动物, 观察肿瘤的生长、转移及腹水量. 解剖取出肝脏,用游标卡尺测量肿瘤大小, 切开肝脏直接观察肿瘤, 再进行HE染色的组织病理学检查, 免疫组织化学检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)及肿瘤转移相关蛋白(nm23-H1)的表达.结果:pGHAM-1种植性肝癌模型成功率达100%. B超仪检测仓鼠肝脏, 第20、30、40天肿瘤体积分别为84.1±21.9 mm3, 413.7±208.4 mm3, 2187.3±1882.8 mm3, 与10 d前者相比, 有非常显著性差异(P <0.01); 接种后第40天处死动物, 解剖观察肿瘤, 直接测量肿瘤体积为2948.0±2188 mm3, 其大小与第40天B超仪测量结果无显著性差异(P >0.05). 部分仓鼠可见血性腹水; 肝内未见肿瘤卫星结节; HE染色组织病理学检查为低分化胰腺癌; 免疫组织化学检测结果显示VEGF及nm23-H1蛋白低表达.结论:pGHAM-1种植性肝癌模型建立方法简便, 易复制, 是理想的肝癌研究模型.
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介入途径下中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性
目的:探讨经介入途径中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性.方法:从中药白芨中提取其有效成分-白芨多糖, 采用胺化还原法制备阳离子型白芨多糖,体外实验检测该阳离子型多糖对质粒DNA的结合与保护作用, 以及阳离子白芨多糖载基因复合物对肝癌细胞系HepG2的转染, 进一步通过介入途径经肝动脉给予该复合物, 以GFP作为报告基因检测复合物在体内对活体兔肝细胞的转染.结果:所制备的阳离子型白芨多糖载基因复合物可以结合并保护质粒DNA免受DNA酶的降解; 体外实验证实该复合物可以转染入体外培养肝癌细胞, 以阳离子白芨多糖作为转染载体时转染效率要低于脂质体组, 差异具有统计学意义(28.87%±3.27% vs 36.64%±6.87%,P <0.05). 采用介入方法经肝动脉给药时复合物能靶向转染入活体兔肝细胞内并实现表达.结论:采用介入途径经肝动脉给药时阳离子白芨多糖载基因复合物可以实现活体肝细胞靶向转染, 有望作为一种新型的多聚阳离子型的基因载体在基因治疗中发挥作用.
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RegⅣ与消化系肿瘤研究进展
再生基因4(regenerating islet-derived family,member 4, RegⅣ)是再生基因家族的新成员,定位于1p12-13.1, 编码为17 kDa的分泌性蛋白. RegⅣ选择性表达于正常胰腺和胃肠道上皮, 炎症或肿瘤时可见原位或异位高表达.RegⅣ与消化系肿瘤的发生、发展、转移、抗药性及预后密切相关, 其可能成为预防、诊断和治疗整个消化系肿瘤的新的重要靶分子.
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肿瘤标志物在食管鳞状细胞癌中的研究与应用
食管鳞状细胞癌作为食管癌的主要类型, 是人类常见的消化系恶性肿瘤之一. 作为诊断手段之一的肿瘤标志物检测, 具有简便、经济、快速、无创的特点, 更重要的是一些标志物在组织器官发生形态学变化之前就有表达, 因此, 肿瘤标志物对食管癌的研究就更有意义.本文综述近几年来一些发现和检测到的肿瘤标志物在食管鳞状细胞癌中的差异表达, 分别从基因、蛋白、自身免疫抗体、抗原及预测因子角度总结介绍.
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氯吡格雷对胃肠道的损害及其防治
氯吡格雷作为新型抗血小板药物, 其应用于心脑血管疾病的治疗已逾十年. 近来, 随着质子泵抑制剂(PPI)在预防氯吡格雷相关的胃肠道损害中心血管事件发生率和死亡率的升高, 氯吡格雷对胃肠道的损害及其防治引起了临床医师的广泛关注. 本文就氯吡格雷临床应用现状、对胃肠道的损害及其防治策略作一综述.
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色满类化合物HEF-19对家兔离体肠管平滑肌的舒张作用
目的:探讨色满类化合物HEF-19对家兔离体小肠平滑肌的舒张作用及其机制.方法:采用家兔小肠离体实验法, 观察HEF-19对家兔离体小肠自发活动的影响, 研究BaCl2诱导收缩时格列苯脲(10-5 mol/L)、维拉帕米(10-7 mol/L )、酚妥拉明(10-7 mol/L)和普奈洛尔(10-7 mol/L)对HEF-19的舒张作用的影响.结果:HEF-19可以剂量依赖性地降低家兔离体小肠平滑肌自发性收缩的张力和振幅; 分别加入格列苯脲和维拉帕米孵育后,HEF-19(10-6 mol/L-10-3 mol/L)的舒张量效曲线均发生明显变化, EC50值分别由4.36±0.12mol/L和4.43±0.19 mol/L转变为4.16±0.22mol/L和3.96±0.24 mol/L, 差异具有统计学意义(P <0.05). 酚妥拉明和普奈洛尔对HEF-19的舒张作用没有影响.结论:HEF-19具有舒张小肠平滑肌的作用并且其作用机制与ATP-敏感性钾通道和L 型钙通道开放有关.而与α受体和β受体无关.
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NHE-1与肝星状细胞增殖的关系及姜黄素对其的影响
目的:研究NHE-1与肝星状细胞增殖的关系及姜黄素对其的影响, 初步探讨肝纤维化的形成机制.方法:选择肝星状细胞系作为体外研究对象,用不同浓度(1、10、20 μmol/L)的姜黄素处理大鼠肝星状细胞; 以MTT比色法测定肝星状细胞的增殖; 酶联免疫吸附法(ELISA)测定Ⅰ型胶原含量, RT-PCR法检测肝星状细胞Na+/H-泵(NHE-1 mRNA)的表达.结果:各浓度姜黄素可明显下调肝星状细胞NHE-1 mRNA表达(0.6401±0.0063, 0.2391±0.0039, 0.1437±0.0044 vs 0.7214±0.0155,P <0.05), 降低培养上清液中Ⅰ型胶原的水平(199.40±16.22, 182.37±14.72, 169.91±15.80 ng/mg pro vs 216.35±17.19 ng/mg pro,P <0.05), 抑制肝星状细胞的增殖, 并呈剂量依赖性.结论:姜黄素可能通过调控肝星状细胞NHE-1mRNA的表达来抑制HSC的增殖及Ⅰ型胶原的合成等机制, 从而抑制肝纤维化的形成.
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大肠癌EGFR、HER-2、VEGF表达特点及其对分子靶向治疗的指导意义
目的:探讨大肠癌中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及其对大肠癌分子靶向治疗的指导意义.方法:随机选取2005-05/2009-03中国人民解放军空军总医院普通外科行根治性手术的大肠癌患者78例. 应用免疫组织化学法检测大肠癌肿瘤组织中EGFR、HER-2、VEGF的表达, 并结合其临床病理特点进行回顾性分析.结果:EGF R、HE R-2、VEGF在大肠癌中的阳性表达率依次为38 . 5%( 30 / 78 ) 、53.8%(42/78)、41.0%(32/78). 三者的表达与性别、年龄、肿瘤部位、分化类型无关, 而与肿瘤的大小、侵袭深度和转移密切相关.EGFR与HER-2及VEGF, HER-2与VEGF在大肠癌肿瘤组织中表达呈正相关(r = 0.421,0.484, 0.469, P = 0.019, 0.012, 0.016).结论:EGFR、HER-2、VEGF的表达参与大肠癌的生长、侵袭和转移过程. 三者的联合检测可作为判断大肠癌预后、筛选高危转移患者的有效指标, 同时, 也可用于指导大肠癌的靶向药物治疗.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎的分子机制研究进展
IFN-α治疗慢性乙型肝炎的反应不仅与治疗前HBV DNA载量、HBV基因型、HBV基因组的点突变以及宿主Ⅱ类HLA基因的多态性等因素有关, 而且也与患者免疫状况有关, 病毒突变株及基因表型日益受到关注. IFN抗HBV的作用机制及HBV逃逸IFN治疗的机制尚未完全明确. 本文从基因、蛋白质和细胞等方面对相关影响因素及机制进行综述.
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胃良性病变行全胃切除2例
全胃切除术主要用于胃癌的手术治疗, 及伴转移的胰腺非β细胞瘤内科治疗失败的顽固性多发性胃溃疡患者. 本文报道2例胃良性病变患者全胃切除的外科诊治经过, 结合文献及临床医疗实践, 提出胃良性病变全胃切除的手术指征.
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直肠腺类癌临床诊治2例
直肠腺类癌(隐窝细胞癌), 生物学行为介于类癌与腺癌之间, 病情进展缓慢, 本文报道2例患者经规范治疗后迅速复发及转移, 复发转移后对术后辅助治疗无效, 临床上实属罕见.
