世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑肠肽、中医证型与胃食管反流病病程的相关性
目的:探讨血浆脑肠肽、中医证型与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)病程之间的关系.方法:本文研究以178例GERD患者为研究对象,分为5个证型:肝胃郁热证、痰气交阻证、痰瘀互结证、中虚气逆证、气滞血瘀证,同时应用酶联免疫吸附法随机对部分入组患者进行血浆生长抑素、5-羟色胺、血管活性肠肽、内皮素、促胃动素水平检测.结果:178例GERD患者中,非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)组及反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组间比较,RE组肝胃郁热证较NERD明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),NERD组中虚气逆证、痰瘀互结证较RE组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同中西医证型与病程有关:178例GERD患者中,病程不足1年患者73例(41％),病程1-5年患者72例(40.5％),病程超过5年患者33例(18.5％).其中NERD组病程超过5年的患者明显比RE组高;肝胃郁热证患者小于1年、1-5年明显比超过5年的患者多;中虚气逆证患者1-5年、大于5年明显比小于1年多;痰瘀互结证患者病程大于5年明显比小于1年患者多,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆脑肠肽水平与病程有关:病程大于5年患者血浆促胃动素(motilin,MTL)水平显著低于病程小于1年患者,差异有统计学意义(P＜0.05),3组间血浆MTL含量差异有统计学意义(P＜0.05);病程大于5年患者血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、内皮素(endothelin,ET)高于病程1-5年及病程小于1年患者,但无统计学意义.结论:不同中西医分型GERD患者病程并不相同,NERD患者比RE患者病程容易迁延,病程长的GERD患者常表现为中虚气逆、痰瘀互结证,血浆5-HT、ET、MTL可能和GERD患者病情的反复、迁延有关.
-
食管癌患者胸内喉返神经旁淋巴结转移与颈部淋巴结的关联性
目的:分析食管癌患者胸内喉返神经旁淋巴结(recurrent laryngeal nerve Lymph node,RLN LNs)转移与颈部淋巴结的关联性,探讨两者淋巴结转移是否存在一定的预测作用,以期找到适合三野根治术的条件.方法:选取2015-01/2015-12宁波市李惠利医院胸外科收治的200例行三野淋巴结清扫术的食管癌鳞癌患者.数据处理采用统计软件SPSS20.0,分析RLN LNs转移与颈部淋巴结之间的关系,并对颈部淋巴结转移的相关多因素进行分析.结果:在浸润深度T1-T4分期中,随着T分期的增加,颈部、纵隔、腹部淋巴结及RLNLNs转移率也逐步提升;上胸段腹部淋巴结转移率为0.00％,而其他部位淋巴结转移率在40％以上;RLN LNs转移组上胸段的颈部淋巴结转移率为69.23％,RLN LNs未转移组上胸段的颈部淋巴结转移率为44.44％,两组间的颈部淋巴结转移率无明显差异;RLN LNs转移组中胸段、下胸段及中+下胸段的颈部淋巴结转移率分别为46.81％、66.67％、50.85％,而RLN LNs未转移组中胸段、下胸段及中+下胸段的颈部淋巴结转移率分别为28.89％、25.00％、28.18％,两组间的颈部淋巴结转移率均差异明显,中段及下段食管癌患者RLN LNs转移与颈部淋巴结转移与否密切相关,具有一定的预示作用;所有患者中胸腹部淋巴结(TALN)转移≤4个组中出现颈部淋巴结转移53例(31.18％),TALN转移＞4个组出现颈部淋巴结转移25例(83.33％),两组间的颈部淋巴结转移率差异均具有统计学意义;RLN LNs转移患者中TALN转移≤4个组中出现颈部淋巴结转移20例(40.00％),TALN转移＞4个组出现颈部淋巴结转移21例(95.45％),两组间的颈部淋巴结转移率差异均具有统计学意义;将肿瘤位置、T分期、RLN LNs转移和TALN转移＞4个等因素进行多因素分析,RLN LNs转移和TALN转移＞4个是颈部淋巴结转移的独立危险因素.结论:中段及下段食管癌患者RLN LNs转移对颈部淋巴结转移具有一定的预示作用;RLN LNs转移和TALN转移＞4个是颈部淋巴结转移的独立危险因素.即中段及下段食管癌RLN LNs转移或TALN转移＞4个的患者,较适合行三野根治手术.
-
结直肠息肉的临床及病理特征分析180例
目的:了解结直肠息肉的临床资料,探究结直肠息肉的病理特征.方法:选择2014-03/2015-03右江民族医学院附属医院收治的90例腺瘤性结直息肉患者作为研究组,同时选择同一时期的90例非腺瘤性息肉患者作为对比组,分析两组患者病理方面的差别.结果:研究组患者大便带血的发生几率和平均年龄与对比组相比有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对比组在大便性状改变、肛门坠胀、腹泻、腹部疼痛、体质量指数(body mass index,BMI)、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05).研究组在高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、表面分叶、黏膜表面粗糙糜烂、广基息肉、息肉数量多发、息肉直径≥1 cm等方面均明显多于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄较大、大便带血症状是腺瘤性息肉的主要危险因素,而腺瘤性息肉存在体积比较大、数量比较多、表面糜烂、容易出现分叶、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变等病理特征时,可以提示患者具有结肠息肉癌变的可能性.
-
腹部按摩配合腹式呼吸训练对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨腹部按摩配合腹式呼吸训练对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取2013-06/2015-06于丽水市妇幼保健院行剖宫产术后的500例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各250例,给予所有研究对象常规护理干预,在此基础上对照组产妇进行腹式呼吸训练,观察组在对照组的基础上进行腹部按摩,比较两组产妇胃肠功能恢复效果,术后不同时刻腹部疼痛评分,以及并发症情况.结果:与对照组比较,观察组产妇腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间显著缩短(P＜0.05);观察组术后4、8、12、24 h视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组产妇疼痛评分与术后4h比较,术后8、12 h显著升高(P＜0.05),术后8 h后疼痛评分开始显著降低(P＜0.05),观察组术后24 h与术后4h比较无明显差异(P＞o.05),对照组术后24 h仍显著高于术后4 h(P＜0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为4.80％、10.40％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹部按摩配合腹式呼吸训练可以有效地改善剖宫产术后产妇胃肠功能,缓解切口疼痛,降低并发症的发生率,在临床上具有良好的应用前景.
-
胃癌肠转移的多层螺旋CT影像学特征
目的:探讨胃癌肠转移的多层螺旋CT影像学特征及发展规律.方法:将2011-08/2014-12来承德市中心医院治疗的胃癌肠转移患者96例,所有患者在X线初次发现肠转移的同期均进行了全腹CT平扫与增强检查,另有68例患者进行了二次CT复查.观察并分析胃癌肠转移患者的肠壁变化、腹膜腔变化等情况.结果:胃癌肠转移的肠壁变化主要表现在直肠和结肠肠壁的增厚及环形增强.经CT平扫,37.5％的胃癌肠转移患者有腹腔积液,且积液主要位于盆腔;二次CT平扫显示,在累及直肠或结肠的患者中,超过50％的患者病情加重.结论:胃癌肠转移可引起肠壁的增厚及强化.腹腔积液是胃癌肠转移的重要征象,且积液主要位于盆腔;X线气钡双对比灌肠表现轻微者CT图像上可能阴性,部分病例的CT改变可能要早于钡餐灌肠.
-
两种活检钳在慢性胃炎胃镜活检中的临床比较
目的:比较两种活检钳在慢性胃炎胃镜活检时取材效果及病理结果并进行分析.方法:选取2013-07/2014-07淄博市第一医院收治的慢性胃炎患者130例作为研究对象,并进行胃镜检查并活检,将其随机分为A、B两组,各65例,A组患者采用无针胃钳,而B组患者采用有针胃钳进行取材,比较两组患者的取材效果及病理结果相关性分析.结果:A组活检取材效果与B组进行比较,A组中胃体大弯侧取材效果及胃角偏体侧部位取材效果满意率分别为80.0％、76.9％,而B组分别为92.3％、90.7％,两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组所取组织病理结果与终病理结果相比较,A组病理诊断与终病理诊断为浅表性胃炎准确率为61.5％、72.3％,病理诊断为萎缩性胃炎的准确率为30.7％、46.2％,两者数据相比较,P＞0.05;而B组诊断为浅表性胃炎准确率分别为69.2％、72.3％,诊断为萎缩性胃炎的准确率分别为43.1％、46.2％,两者数据比较,P＞0.05;A组与B组再进行比较,P＞0.05.结论:对于慢性胃炎患者进行胃镜活检时,取材效果与活检钳的类型相关,活检病理与其类型无关,有针活检钳比无针活检钳取材效果好,临床上可推广应用.
-
雷贝拉唑对老年慢性萎缩性胃炎患者的血清胃泌素和内皮素影响
目的:探讨雷贝拉唑在老年慢性萎缩性胃炎患者治疗中的效果,并分析其对血清胃泌素(gastrin,GAS)与内皮素(endothelin,ET)的影响.方法:选取奉化市中医医院2013-01/2013-12间的200例老年慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将其按照前瞻性随机对照法分为研究组与对照组,均100例.对照组给予奥美拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮方案治疗,研究组给予雷贝拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮方案治疗,观察两组患者的临床疗效与血清GAS以及ET变化、不良反应.结果:研究组临床治疗有效率96.0％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组与对照组的GAS较治疗前均明显的提高,研究组提高程度高于对照组,而ET均较治疗前有明显的降低,研究组降低程度高于对照组,二者的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率高于对照组(93.0％ vs 70.0％,P＜0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(4.0％ vs 14.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中老年慢性萎缩性胃炎治疗中应用雷贝拉唑治疗能够提高临床疗效,并且改善血清中GAS与ET水平,作用明显,值得临床中应用推广.
-
我国西北地区生殖因素与胰腺癌的相关性
目的:探讨中国西北地区汉族女性人群生殖因素与胰腺癌的相关性,为胰腺癌防治提供新策略.方法:以2008-2014年就诊于西安交通大学第二附属医院的154例女性胰腺癌患者作为病例组,采用同期就诊于西安交通大学第二附属医院的251例与病例组患者性别、年龄相匹配的非内分泌、非妇科相关疾病的女性住院患者作为对照组.用病例对照研究的方法计算比值比(odds ratio,OR)及95％可信区间(95％CI),分析生殖因素各因素与胰腺癌的相互关系,包括胎次、月经初潮年龄、绝经年龄3个方面.结果:与非内分泌、非妇科相关疾病的女性住院患者相比,汉族女性人群多胎生育(≥3胎)为胰腺癌的危险因素,OR值为2.42,95％CI为1.43-4.10;在单因素分析时,绝经妇女较未绝经妇女发生胰腺癌的风险高,OR值为4.65,月经初潮年龄＞14岁的女性较月经初潮年龄≤14岁的女性发生胰腺癌的风险低.但在进一步进行多因素分析时,月经初潮年龄及绝经年龄与胰腺癌的发病并无相关性.对胎次与胰腺癌的分布进行研究时发现,与非胰腺癌患者相比,胰腺癌患者中生育3胎以上的患者比例高,结果有统计学意义.结论:与非内分泌、非妇科相关疾病的女性患者相比,汉族女性人群中多胎生育可能为胰腺癌的危险因素,绝经年龄、月经初潮年龄与胰腺癌的发病无关;与非胰腺癌患者相比,胰腺癌患者中生育3胎以上的患者比例高.
-
循证护理干预对急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者护理效果的影响
目的:分析急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者实施循证护理干预的效果.方法:选取2015-01/12丽水市中心医院收治的急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者50例,采用随机数字法分为对照组与研究组,给予对照组患者常规护理,研究组患者行循证护理进行干预,比较两组患者止血成功率、焦虑抑郁改善情况、护理满意度及护理后临床疗效.结果:研究组患者止血成功率为100.00％高于对照组的80.00％(P＜0.05);两组患者经过护理后焦虑、抑郁评分均有所下降,研究组患者焦虑(46.31分±8.03分vs 54.77分±9.36分)、抑郁改善情况(49.71分±9.02分vs 58.12分±10.23分)好于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(100.00％ vs 68.00％,P＜0.05);对照组患者护理后临床总有效率低于研究组(76.00％ vs 100.00％,P＜O.05).结论:急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者行循证护理,止血成功率较高,患者焦虑、抑郁情况改善明显,有临床推广价值.
-
整蛋白型肠内全营养素治疗肝硬化型营养不良的疗效评价
目的:观察整蛋白型肠内全营养素治疗肝硬化型营养不良患者的疗效.方法:本研究采用随机对照和自身前后对照试验,将经主观全面评价法确定存在营养不良的189例肝硬化患者随机分为实验组90例和对照组89例,对照组给予常规饮食,实验组在常规饮食的基础上于两餐之间或夜间接受整蛋白型肠内全营养素支持治疗.治疗前和治疗后2wk观察患者的体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、小腿围、凝血酶原活动度、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数、水肿和腹水及Child-Pugh分级等方面有无改善.结果:营养支持治疗后,实验组患者的白蛋白升高幅度、水肿和腹水的消退程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在体质量指数、凝血酶原活动度、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数、水肿、腹水及Child-Pugh分级方面较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:整蛋白型肠内全营养素的支持治疗不仅可以纠正肝硬化患者的营养不良,还能在一定程度上改善肝功能.
-
内质网应激凋亡通路中Caspase12激活介导的肝纤维化大鼠肝细胞凋亡
目的:观察内质网应激凋亡通路中关键信号分子Caspase12活性变化,探讨其在肝纤维化大鼠肝细胞凋亡中的可能作用.方法:将Wistar大鼠随机分为正常4wk组、正常8wk组、肝纤维化4wk组和肝纤维化8wk组.皮下注射40％CCl4花生油溶液诱导肝纤维化形成,剂量0.3mL/100g体质量,2次/wk.肝组织中GRP78、GRP94及Caspase12基因水平的表达通过实时荧光定量PCR技术测定;GRP78、GRP94、Procaspase12及活性Caspase12蛋白的表达采用蛋白质免疫印迹法检测;肝细胞凋亡通过TUNEL法测定.结果:肝纤维化4wk组大鼠肝组织中GRP78、GRP94及Caspase12 mRNA表达显著高于正常4wk组大鼠;肝纤维化8wk时,肝组织中GRP78、GRP94、Caspase12 mRNA的表达较正常8wk组显著增加.通过Western blot对各指标蛋白水平的检测发现,肝纤维化4wk时大鼠肝脏中GRP78、GRP94、Procaspasel2及活性Caspase12蛋白的表达较正常4wk组大鼠显著增加;肝纤维化8wk时,肝脏中GRP78、GRP94、Procaspase12、活性Caspase12蛋白的表达仍保持在高水平,但与肝纤维化4wk时比较无显著差异.细胞凋亡检测发现,与正常组大鼠比较,肝纤维化4wk及8wk组大鼠肝细胞凋亡均明显升高.结论:内质网应激凋亡通路中关键信号分子Caspase12活化可能介导了肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的发生.
-
大黄素对人胃癌细胞株SGC-7901凋亡的影响与初步机制
目的:探讨大黄素诱导人胃癌细胞株SGC-7901凋亡及其相关机制.方法:采用CCK-8法和Tunel染色法检测不同浓度大黄素处理后,SGC-7901细胞凋亡的变化;免疫印迹法检测Bcl-2、Bax、cleaved-Caspase3、cleaved-PARP、preCaspase3、PARP的蛋白表达水平;JC-1染色荧光显微观察线粒体膜电位的变化.结果:CCK-8法和Tunel染色法显示大黄素呈浓度依赖性促进SGC-7901细胞的凋亡(存活率100.73％±8.97％ vs 45.27％±3.75％,P＜0.05);免疫印迹法显示给予60 μmol/L大黄素处理后,与空白对照组相比,细胞中Bcl-2的蛋白表达显著降低(0.31±0.02 vs1.01±0.06,P＜0.05),而Bax的表达显著增加(1.98±0.12 vs l.00±0.08,P＜0.05),导致Bcl-2/Bax比值显著降低(0.14±0.01 vs l.02±0.13,P＜0.05);再者,JC-1染色显示线粒体膜电位降低;活性的cleaved-Caspase3(1.73±0.13 vs 0.98±0.06,P＜0.05)、cleaved-PARP(2.29±0.17 vs l.01±0.08,P＜0.05)表达增加.结论:大黄素呈浓度依赖性促进SGC-7901细胞的凋亡,其作用机制可能与线粒体途径凋亡有关.
-
内镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病出血的研究进展
Dieulafoy病,是罕见引起上消化道大出血的原因之一.由于其致病机制迥异于一般消化道出血,故应用常规抑酸方法治疗收效甚微.近十年来,内镜止血技术蓬勃发展并已取代手术成为首选方案.其中,内镜下金属钛夹止血迅速、疗效显著,日益受到临床一线医生青睐.但目前尚缺乏关于内镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病出血的大宗报道,本文试将目前国内外运用该技术治疗Dieulafoy病出血的研究进展情况作一系统综述.
-
抑癌基因甲基化作为潜在生物标志物在结直肠癌中的研究进展
结直肠癌是一常见的恶性肿瘤,在全世界癌症死亡例数中居第4位,这是由于多基因组学累积和表观遗传学改变使结肠上皮细胞转变为侵袭性的恶性腺瘤所造成的,结直肠癌中表观遗传学改变,尤其是启动子区CpG岛甲基化比基因突变更是频繁发生,高甲基化通过诱导转录沉默或抑癌基因下调而致癌,目前超过600个高甲基化基因的候选者已经被识别.表观遗传学中DNA甲基化是其代表中大的体系之一,他对微创生物标志物的发展有广阔的前景.甲基化中诊断性标志物的发展已经取得很大的进步,目前分别是基于血液与粪便排泄物,其在市场上是可以购买到的,预后和预测性的甲基化标志物仍然在发展的初级阶段.
-
EMT与炎症性肠病和结肠炎相关性结直肠癌的研究进展
慢性炎症可以诱导多种肿瘤的发生.其中,炎症性肠病是引发结直肠癌的主要风险因素之一.上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)可以促进包括结直肠癌在内的多种肿瘤细胞的侵袭、转移.而炎症性肠病慢性炎症中产生的多种炎性细胞因子又能通过一系列途径介导EMT的活化,从而促进结肠炎相关性结直肠癌的发生、发展.本文就近年来EMT与炎症性肠病和结肠炎相关性结直肠癌的研究作一综述,旨在探讨EMT与炎症性肠病和结肠炎相关性结直肠癌之间的关系,同时为结肠炎相关性结直肠癌的临床治疗提供新的思路和方法.
-
急性重症胰腺炎大鼠胆道动力学变化及其对机体的影响
目的:通过建立急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型,观察急性胰腺炎大鼠胆道动力的变化及其对机体的影响.方法:采用胰管注射牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型,28只♂ SD大鼠随机分为实验组(E组,n=14)和对照组(C组,n=14),另取14只♂SD大鼠仅胰管注射盐水作为假手术组(SO group).实验组术前1h腹腔注射山莨菪碱(anisodamine,Ani)20 mg/kg,对照组给予同体积生理盐水作为对照.分别在24h后,进行99m锝-二乙基丁酰苯胺基亚氨二醋酸(99mTc-dimethyliminodiacetic acid,99mTc-EHIDA)肝胆动态功能显像定量分析;检测血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、内毒素(endotoxin,ET)的水平;大鼠十二指肠组织、胆囊组织、血浆中胆囊收缩素8(cholecystokinin 8,CCK8)水平,以及比较腹腔脏器细菌移位率.结果:十二指肠显影时间(duodenal appearance time,DAT),对照组大于实验组及假手术组(56.73s±12.34s vs 48.44s±11.12s、29.52s±11.83s),十二指肠组织中CCK8对照组显著低于实验组和假手术组(5.24 pg/mL±0.56 pg/mL vs 5.81 pg/mL±0.45 pg/mL、6.25 pg/mL±0.53 pg/mL,P＜0.05).对照组、实验组TNF-α,IL-1β,ET水平,在术后24h明显增高(P＜0.05),实验组TNF-α,ET水平均低于对照组(ET:0.148 EU/mL±0.032 EU/mLvs 0.320 EU/mL±0026 EU/mL,P=0.040,TNF-α:89.24 pg/mL±34.45 pg/mL vs 123.18pg/mL±41.24 pg/mL,P=0.049).腹腔脏器细菌移位率,对照组大于实验组及假手术组(0.714％ vs 0.573％、0.143％,P＜0.05)结论:急性重症胰腺炎导致大鼠胆道动力下降,并可能因此加重肠道的细菌移位.
-
茵陈蒿汤对梗阻性黄疸大鼠肝细胞中IRE1α蛋白表达的影响
目的:研究茵陈蒿汤血清对梗阻性黄疸大鼠肝细胞中肌醇酶1α(inositol-requiring enzyme-1-α,IRE1α)蛋白表达的影响.方法:通过结扎SD大鼠胆总管建立梗阻性黄疸模型,分离梗阻性黄疸大鼠原代肝细胞进行体外培养.通过喂食SD大鼠茵陈蒿汤制备相应的合药血清.处理组(B组)以含药血清培养基培养大鼠原代肝细胞,对照组(A组)以不合药的常规培养基培养大鼠原代肝细胞.分别测定细胞中IRE1α蛋白表达情况及培养液中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transamin.ase,AST)含量.结果:通过比较对照组(A组)各时间点与处理组(B组)的蛋白和转氨酶含量,B组在IRE1α蛋白表达(IRE1α表达量:6h 1.85±0.04 vs 1.58±0.04,24h 1.95±0.02 vs 1.60±0.03,48 h 2.22±0.13 vs 1.99±0.10,P＜0.05)及ALT、AST测定值均降低(AST测定值:6h17.23 U/L±3.01 U/L vs 13.13 U/L±2.41 U/L,24 h 19.33 U/L±3.01 U/L vs 15.67 U/L±2.36U/L,48 h 24.40 U/L±3.93 U/L vs 19.18 U/L±1.65 U/L,P＜0.05;ALT测定值:6 h 17.23U/L±3.01 U/L vs 13.13 U/L±2.41 U/L,24 h19.33 U/L±3.01 U/L vs 15.67 U/L±2.36 U/L,48 h 24.40 U/L±3.93 U/L vs 19.18 U/L±1.65U/L,P＜0.05),差异有统计学意义.结论:血清药理学研究方法可以用于茵陈蒿汤的药效评价,经IRE1α介导的内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)可能是茵陈蒿汤对梗阻性黄疸大鼠肝细胞保护作用的一条重要通路.
-
慢性乙型肝炎患者的差异表达基因筛选及相关信号通路预测
目的:研究慢性乙型肝炎发病的分子机制.方法:通过基因表达谱芯片,运用GeneSpring软件筛选慢性乙型肝炎患者的差异表达基因;运用GeneTrail软件,对差异表达基因进行信号通路富集分析.结果:发现417个差异表达基因,其中表达上调的基因数目为205个,表达下调的基因数目为212个;下调基因的显著性信号通路为ErbB、非小细胞肺癌、mTOR、RNA降解、T细胞受体、慢性粒细胞白血病、肾细胞癌信号通路,上调基因的显著性信号通路为趋化因子、溶酶体、霍乱弧菌感染、IgGFc受体介导的吞噬作用信号通路.结论:PI3K/AKT下调可能是乙型肝炎患者持续感染的主要分子机制之一.
-
INPP4B基因在胃癌组织中的表达及意义
目的:本研究通过检测人类胃癌组织及相应的癌旁组织中Ⅱ型多磷酸肌醇4-磷酸酶(inositol polyphosphate-4-phosphatase type Ⅱ,INPP4B)的mRNA及蛋白表达情况,分析其与胃癌临床病理特征的关系,探讨其在胃癌发生发展中的意义.方法:采用实时荧光定量PCR法(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)及免疫组织化学SP法检测50例胃癌患者的癌组织及相应的癌旁组织(距癌组织边缘＞5cm)中INPP4BmRNA及蛋白表达情况.并分析INPP4B表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:qRT-PCR结果显示,胃癌组织中INPP4B mRNA表达均明显低于相应的癌旁组织(P＜0.01).免疫组织化学结果显示胃癌组织中INPP4B蛋白的表达阳性率明显低于相应癌旁组织的阳性率(28.0％ vs 82.0％,P＜0.01).INPP4B mRNA及蛋白表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P＜0.01),而与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P＞0.05).结论:INPP4B mRNA及蛋白均在胃癌组织中表达下调,与胃癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关;INPP4B可能在胃癌中起着抑癌基因的作用,其研究可能为胃癌的治疗提供新的方向.
-
站在新的高度,做好幽门螺旋杆菌感染的防治
从1983年Marshall和Warren首次从胃黏膜中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)以来,迄今已走过了33个年头,现已确定H.pylori不仅仅与慢性胃病密切相关,且与多个系统疾病相关.随着对H.pylori感染广泛深入的研究,对H.pylori致病性的认识、防治方法上均有显著的提高.2015年邹全明教授团队重组H.pylori口服疫苗的开发,为预防H.pylori感染显示出广阔的前景.2014年日本旨在通过全人群根除H.pylori感染降低胃癌发病的计划,引起广泛的关注.H.pylori感染是一种传染病,我国人群感染率约56％,因此,加强H.pylori细菌学和发病机制的研究,做好其防治,寻求抗菌疗效高、耐药性低的治疗方案、提高感染患者的可及性是一项任重而道远的艰巨任务.
-
治疗的艺术:重视炎症性肠病患者的心理健康
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类反复发作的肠道慢性非特异性疾病,其发病机制迄今未明,越多的证据表明精神心理因素与IBD的进展及复发有关,心理治疗可能是IBD传统疗法的重要补充.本文就近年来IBD相关精神心理因素及治疗干预方式的研究进展进行简要综述,提示临床医生加强识别IBD伴随的精神心理障碍,重视精神心理治疗.
-
十二指肠球癌术后胆管转移误诊为胆管炎1例
十二指肠球癌临床上极其罕见,发生胆管转移者更是鲜为人知,极易导致漏诊、误诊,本例患者十二指肠球癌术后发生胆管转移误诊为胆管炎,经胆肠吻合手术后病理确诊.在临床工作中,我们应加强对十二指肠腺癌的认识,同时也应注意其发生胆管转移的可能,尽量减少漏诊、误诊的情况,提高患者的生存率.
