世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
药物性肝损伤临床特征及预后多学科专家共识
目的:分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征,探讨影响其预后的危险因素.方法:回顾性总结西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、西京医院西安三所医院近5年的572例药物性肝损伤患者的临床资料,分析其性别、年龄、既往史、用药时间、临床表现、临床分型、用药史、生化指标、用药方式、治疗方法等临床特征,及其对预后的影响.结果:(1)纳入本研究的DILI患者共572例,男性280例(48.95％),女性292例(5 1.05％),平均年龄45.56岁±15.11岁;(2)既往有吸烟史的226例,有饮酒史的205例,有过敏史的115例,有基础肝病史的155例;肝损伤发生时间绝大多数＜8 wk,为490例;临床表现主要为皮肤巩膜黄染或尿色加深占59.44％,乏力占57.52％,纳差占55.42％;临床分型肝细胞型为402例,胆汁淤积型为62例,混合型为53例;导致DILI的前3类药物依次为中药299例、抗结核药71例、抗微生物用药48例;用药方式为口服用药533例,静脉注射20例,外用给药14例;预后情况治愈194例,好转323例,未愈39例,死亡16例;(3)影响药物性肝损伤预后的因素有用药时间、临床分型、用药种类、用药方式及总胆红素指标.其中总胆红素为DILI的独立危险因素.结论:药物性肝损伤的临床表现缺乏特异性,致病药物种类较多,中药为常见的原因,影响DILI预后的因素较多,总胆红素为独立危险因素.
-
中医情志护理干预缓解恶性肿瘤患者化疗消化系反应的效果
目的:探讨中医情志护理在缓解恶性肿瘤患者化疗消化系反应中的应用效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取宁波市第一医院2012-01/2014-12恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,将其按照随着数字表法分为研究组与对照组,各60例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予中医情志护理,对两组的临床护理效果进行观察,并观察消化系反应情况.结果:研究组消化系反应发生率较对照组降低,有统计学意义(21.7％ vs 61.7％,P＜0.05);干预后研究组SAS、SDS较对照组降低,有统计学意义(29.8分±2.7分vs 37.6分±3.3分、27.9分±2.7分vs 38.6分±3.5分,P＜0.05).结论:临床中对于恶性肿瘤化疗患者给予中医情志护理可以缓解消化系反应,并改善其焦虑、抑郁状态,值得广泛应用.
-
腹腔镜手术及医生专业化程度对直肠癌治疗的临床效果
目的:探讨腹腔镜手术及医生专业化程度对直肠癌治疗的临床效果.方法:纳入中国医科大学附属盛京医院2010-01/2012-03,210例直肠癌手术患者,分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者手术、术后情况及临床结局差异.同时,根据医生的专业化程度进一步亚分组为腹腔镜专业组和腹腔镜非专业组、开腹专业组和开腹非专业组,对照腹腔镜专业组和腹腔镜非专业组、开腹专业组和开腹非专业组,比较手术、术后情况及临床结局的差异.结果:腹腔镜组与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、首次排气时间早、进流食时间早、术后住院时间缩短(P＜0.01),清扫淋巴结数量多、下地活动时间早、留置导尿管时间短、切口感染率低(P＜0.05);但腹腔镜组手术时间长、切除标本长度短、住院总费用高(P＜0.01),差异均有统计学意义.腹腔镜专业组与腹腔镜非专业组比较,腹腔镜专业组进流食时间早(P＜0.01).开腹专业组与开腹非专业组比较,开腹专业组进流食时间早(P＜0.01)、肠瘘发生率低(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术术中出血少、清扫淋巴结数量多、术后恢复快、住院时间短、切口感染率低,医生的专业化程度对直肠癌根治手术患者术后恢复有一定影响.
-
胰腺实性假乳头状瘤的超声特征及鉴别诊断
目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary-tumor pancreas,SPTP)超声声像图特征及与胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)、胰腺癌(pancreatic cancer,PC)的鉴别诊断.方法:选取2007-06/2015-12四川大学华西医院经手术切除和病理确诊的52例SPTP为病例组,随机选择同期经病理证实的63例PNET及68例PC作为对照组,回顾性分析所有病例的临床资料、常规超声声像图特征及SPTP组6例、PNET组10例、PC组21例超声造影(contrast enhanced-ultrasonography,CEUS)病灶增强特征.结果:SPTP组与PNET组在发病年龄、性别、出现黄疸、肿块大小、形态、钙化、液化、内部分隔、血流信号、动脉期与实质期增强方式及病灶不增强区方面,差异有统计学意义(P＜0.05),在出现腹痛、CA-199升高、肿块数目、位置、主胰管扩张、复发或转移方面,差异无统计学意义(P＞0.05);SPTP组与PC组在发病年龄、性别、出现腹痛、黄疸、CA-199升高、肿块大小、位置、形态、钙化、液化、主胰管扩张、复发或转移、动脉期增强方式及病灶内不增强区方面,差异有统计学意义(P＜0.05),在肿块数目、内部分隔、血流信号及实质期增强方式方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:青年女性胰腺内发现实性或囊实性肿块,无黄疸、CA-199升高及主胰管扩张,CEUS示肿块动脉期呈环状高增强,实质期呈低增强,部分内见不增强区应考虑SPTP可能.诊断时需注意与PNET及PC鉴别.
-
腹腔镜下根治性全胃切除术中两种食管空肠吻合方式与并发症关系
目的:探讨在腹腔镜下采用Roux-en-Y式食管空肠吻合与Lahey-Braun式食管空肠吻合对根治性全胃切除术术中情况及术后并发症的影响.方法:回顾性分析厦门大学附属第一医院普外科自2011-01/2014-01收治的行腹腔镜下根治性全胃切除术且食管空肠吻合采用Roux-en-Y式吻合的患者81例和采用Lahey-Braun式吻合的患者89例的临床资料,评价并比较Roux-en-Y组和Lahey-Braun组患者的总手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间和恢复进食时间,术后随访总并发症发生率、反流性食管炎发生率、吻合口出血率、吻合口瘘发生率.结果:170例患者均成功施行腹腔镜下根治性全胃切除术,Roux-en-Y组患者术中出血量低于Lahey-Braun组术中出血量(120.8 mL±21.3 mL vs 131.1 mL±16.4 mL,P＜0.05),Roux-en-Y组患者术后肛门恢复排气时间短于Lahey-Braun组术中(2.1 d±1.3dvs2.6d±1.4 d,P＜0.05);Roux-en-Y组患者并发症总发生率低于Lahey-Braun组并发症总发生率(34.6％ vs 59.6％,P＜0.01);Roux-en-Y组患者反流性食管炎发生率低于Lahey-Braun组并发症总发生率(22.2％ vs 52.8％,P＜0.01);其他指标组间比较,差异无显著统计学意义.结论:腹腔镜下根治性全胃切除术中食管空肠吻合采取Roux-en-Y吻合及Lahey-Braun吻合,两种吻合方式在安全性及术后恢复中效果基本相同,但术后Roux-en-Y吻合反流性食管炎的发生率明显低于Lahey-Braun吻合.
-
内镜护士参与观察对结肠镜下息肉检出率的影响
目的:探讨结肠镜检查过程中内镜护士辅助观察对内镜下息肉检出率的影响.方法:本研究为前瞻性研究,总结2014-01/06于青岛大学附属医院内镜室行肠镜检查病例,随机分为2组,1组由单独内镜医师观察,另外1组增加1名内镜护士共同观察屏幕寻找病变,分析内镜下息肉及腺瘤检出率,并进行比较.结果:共1192例患者完成结肠镜检查,协作组息肉检出率明显提高(33.19％ vs 27.81％,P=0.000),两组的腺瘤检出率无明显差异(20.88％ vs 20.55％,P=0.889).协作组的小息肉检出率明显高于医师组(P=0.006),左半结肠及右半结肠的息肉检出率均高于医师组,两组间有明显差异(P=0.017).结论:训练有素的内镜护士作为一个额外的观察者参与观察是一个提高结肠镜下息肉检出率的有效的策略.
-
胃食管反流病患者甘丙肽、5-羟色胺的表达及其与精神心理因素的相关性
目的:探讨甘丙肽(galanin,GAL)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在不同亚型的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者血浆中表达水平的差异及其与焦虑、抑郁的关系.方法:采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对GERD患者和健康对照组进行测试,评定心理状况;采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析GERD患者和健康对照组血浆中5-HT、GAL的含量.结果:无合并焦虑、抑郁的GERD患者与健康对照组比较,5-HT升高,GAL下降(t=1.97,P＜0.05);非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者比较,焦虑、抑郁问题更严重(F分别为55.92、36.51,均P＜0.05),且与健康对照组相比,5-HT下降,GAL升高(F分别为54.53、8.00,均P＜0.05);5-HT与SAS、SDS评分呈负相关(r分别为-0.789、-0.787,均P＜0.05),GAL与SAS、SDS评分呈正相关(r分别为0.688、0.705,均P＜0.05),5-HT与GAL呈负相关(r=-0.744,P＜0.05).结论:无合并焦虑、抑郁的GERD患者,5-HT升高,GAL下降;NERD患者比RE患者焦虑、抑郁问题更严重,5-HT下降,GAL升高;焦虑、抑郁问题越严重,5-HT越低,GAL越高.
-
柴胡皂苷d对活化的HSC-T6细胞MMP-1、TIMP-1表达的影响及其分子机制
目的:研究柴胡皂苷d(saikosaponin-d,SSd) 对活化的HSC-T6细胞内基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响及其相关分子机制,探讨植物雌激素对肝纤维化的作用机制,为临床应用植物雌激素提供理论依据.方法:体外培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6,细胞用含10％胎牛血清的DMEM高糖培养基培养种板,细胞贴壁后加入雌激素受体阻断剂(1 μmol/L)或P38 MAPK阻断剂SB203580(50 μmol/L)预处理1h后,加入SSd(5 μmol/L)或雌二醇(1μmol/L)孵育24 h.采用ELISA法检测细胞培养上清液中的一型胶原(collagen type l,COL-l)、MMP-1、TIMP-1的含量,Western blot法检测细胞MMP-1、TIMP-1、P38、PP38的表达.结果:与对照组(Control)比较,SSd、E2单独给药组COL-1(140.95±12.14,143.58±4.81 vs 198.98±15.08)、TIMP-1(0.23±0.01,0.21 ±0.01 vs 0.31±0.01)、P-P38(0.51±0.14,0.52±0.12 vs 1.00+0.11)明显降低(P＜0.01),MMP-1明显升高(0.0127±0.0008,0.0116±0.0004 vs 0.0049±0.0001,P＜0.01).抑制剂组COL-1、TIMP-1、P-P38较SSd、E2单独给药组明显升高(P＜0.01),MMP-1明显降低(P＜0.01).我们采用P38阻断剂SB203580处理细胞,药物作用24 h后,SB203580组与对照组相比,MMP-1蛋白表达明显增高(3.58 ±0.35 vs 1.00±0.15,P＜0.01),TIMP-1蛋白表达明显降低(0.52±0.14 vs 1.00±0.18,P＜0.05).结论:SSd能够通过ERβ介导的效应抑制P38MAPK的激活,进而调节其下游的MMP-1、TIMP-1的表达,促进细胞外基质的降解,达到抗纤维化的作用.
-
过表达CD44v6基因对人大肠癌SW480细胞侵袭迁移能力的影响
目的:研究CD44v6基因过表达对SW480细胞侵袭和迁移能力的影响.方法:慢病毒介导的CD44v6过表达细胞(CD44v6组)和空载体对照细胞(NC组)由前期实验构建,采用荧光显微镜观察增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)表达、实时荧光定量PCR检测CD44v6 mRNA表达水平、免疫荧光检测Flag标签蛋白三种方法重新鉴定过表达细胞模型;CCK-8法检测细胞增殖活性;划痕试验和Transwell试验检测细胞侵袭和迁移能力.结果:绿色荧光蛋白观察显示细胞转染效率近100％;实时荧光定量PCR显示CD44v6组细胞CD44v6 mRNA表达水平较对照组显著升高(P＜0.001);Flag标签蛋白免疫荧光染色显示过表达C D44v6蛋白主要定位于细胞膜.CCK-8结果显示2组细胞增殖无明显差异;划痕试验结果显示CD44v6组细胞划痕愈合指数较对照组显著增高(P＜0.05);Transwell试验结果显示CD44v6组细胞迁移和侵袭相关指数均较对照组显著增高(均P＜0.05),且CD44v6抗体处理后,CD44v6组细胞迁移和侵袭相关指数均较前显著减低(均P＜0.05).结论:CD44v基因过表达能显著增强SW480细胞侵袭和迁移能力.
-
大蒜素抑制肝癌MHCC97H细胞的迁移、侵袭
目的:观察大蒜素对肝癌MHCC97H细胞株体外增殖、迁移、侵袭及对MMP-2、MMP-9、CD24 mRNA表达的影响并初步探讨其机制.方法:以肝癌MHCC97H细胞株为研究对象,MTT法、Transwell小室实验检测不同浓度大蒜素对肝癌MHCC97H细胞株迁移、侵袭能力的影响.实时定量PCR检测(realtime quantitative PCR,qRT-PCR)法检测不同浓度大蒜素对MHCC97H细胞株MMP-2、MMP-9、CD24 mRNA表达的影响.结果:MTT显示大蒜素抑制MHCC97H细胞增殖(P＜0.01),呈现剂量依赖性.Transwell 小室实验显示大蒜素抑制MHCC97H细胞的迁移(P＜0.01),一定范围内呈现剂量依赖性,大蒜素组侵袭细胞较阴性对照组显著减少(P＜0.01).qRT-PCR检测发现不同浓度大蒜素可以下调MHCC97H细胞MMP-2、MMP-9、CD24的表达,且呈现一定程度剂量依赖性(P＜0.01).结论:大蒜素对肝癌MHCC97H细胞株的增殖、迁移、侵袭有抑制作用,且在一定范围内呈现出剂量依赖性.其机制可能与抑制其MMP-2、MMP-9、CD24 mRAN的表达有关.
-
5-羟甲基胞嘧啶:早期检测消化系肿瘤的新标志物?
哺乳动物基因组DNA上5-甲基胞嘧(5-methylcytosine,5-mc)中是一种常见的表观遗传修饰.随后的研究发现10-11易位蛋白(Ten-Eleven-Translocation protein,TET蛋白)家族可将5-mc氧化成5-羟甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine,5-hmc),即基因组的第六碱基.近研究发现在消化系肿瘤中可发现5-hmc水平的降低,提示5-hmc可能是一个早期检测消化系肿瘤的表观遗传标志物.为了更好地了解5-hmc和TET的作用,本文对TET蛋白的功能和5-hmc与消化系肿瘤的关系进行了如下阐述.
-
胰腺导管腺癌的治疗进展
胰腺导管腺癌是一种恶性程度极高的消化系恶性肿瘤,约占胰腺癌发病率的90％.其发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差,是预后差的恶性肿瘤之一.外科手术切除,是目前唯一有效的治疗方法,但遗憾的是,很多患者发现时已是晚期,仅有20％-30％的患者有手术切除的机会,且手术后的平均存活期仍不足2年.目前针对胰腺癌的各种治疗手段仍不甚理想.对于胰腺导管腺癌的总体治疗策略应是以手术为核心、多学科综合协作下的、个体化治疗模式.近年来胰腺导管腺癌的各种治疗手段成为研究的热点,本文就其根治性手术、姑息性手术、介入治疗、辅助治疗等治疗方案的进展作一综述.
-
肝癌干细胞的调控机制及靶向治疗的研究进展
随着肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)在人类许多实体肿瘤中得到证实,肝癌被认为很可能也是一种干细胞疾病.肝癌中是否存在肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)一直是近来研究热点.CSCs学说认为,肿瘤的发生、发展、转移、复发与耐药均与CSCs有密切关系.因此,确认并分离鉴定LCSCs对于早期预防及早期诊断、有效治疗及改善预后有着极为重要的作用.本文就LCSCs的来源、表面标志、信号转导与调控、治疗策略等方面的相关研究作一综述.
-
肝脏缺血再灌注损伤与脂质过氧化反应的关系
肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)是由多种因素如:线粒体损伤、内质网应激、活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)大量生成、钙超载、各种细胞因子释放等引起胞内或胞外信号转导途径改变共同造成的细胞凋亡或细胞坏死的病理现象.脂质过氧化反应(lipid peroxidation,LP)可以笼统的描述为脂质尤其是质膜系统的主要组成成分-多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)中的碳碳双键被氧化物如ROS攻击的生物学反应.在HIRI中,LP贯穿整个生物学反应过程,尤其是线粒体的脂质过氧化(mitochondrial lipid peroxidation,MLP),可能是HIRI的中心分子事件,值得进一步的探索与研究.
-
幽门螺杆菌感染与糖尿病
糖尿病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率明显增加,H.pylori感染作为一个独立因素可促使胰岛素抵抗.糖尿病患者中的H.pylori 根除率较正常人为低,合并H.pylori感染的糖尿病患者血糖波动范围增大,血糖不易被控制,治疗效果不佳,而根除H.pylori 后有助于改善糠尿病的进展.H.pylori感染与糖尿病并发症(如糖尿病肾病、动脉粥样硬化、胃轻瘫等)的发生也有一定关系.H.pylori感染影响糖尿病的机制可能与系统性炎症反应、血管内皮损伤和激素水平改变(如瘦素和胃饥饿素)等因素有关.
-
过表达CXCR4的间充质干细胞缓解实验性结肠炎
目的:观察过表达CXCR4的骨髓间充质干细胞治疗2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的实验性结肠炎的效果及其潜在的免疫作用机制.方法:从♀SD大鼠骨髓中分离骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)并使用流式细胞术鉴定.通过慢病毒技术使BMSCs表达GFP(green fluorescent protein-GFP,Ad-GFP-BMSCs)或共表达CXCR4和GFP(Ad-CXCR4-BMSCs),32只大鼠被随机分成4组(n=8):空白组、模型组、Ad-GFP-BMSCs组、Ad-CXCR4-BMSCs组.采用TNBS诱导实验性结肠炎,尾静脉注射Ad-CXCR4-BMSCs或Ad-GFP-BMSCs.治疗1 wk,收集结肠组织进行HE染色和病理学分析.PCR检测结肠部位干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6和IL-10的mRNA表达,Western blot检测信号传导子及转录激活子(signal transducer and activator of transcription,STAT)-3和磷酸化STAT-3蛋白表达,免疫组织化学检测磷酸化STAT3蛋白表达.结果:相对于空白组,模型组结肠部位的IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10的mRNA表达显著上升,S TAT-3及磷酸化STAT-3的蛋白表达明显上升(P＜0.05).系统治疗1 wk后,相对于模型组,Ad-GFP-BMSCs组大鼠的临床症状及结肠病理损害并没有得到有效的缓解.相对于Ad-GFP-BMSCs组,Ad-CXCR4-BMSCs组大鼠结肠组织的IFN-γ、TNF-α、IL-6的mRNA表达显著下降,IL-10 的mRNA表达显著上升(P＜0.05);STAT3 及磷酸化STAT-3的蛋白表达显著下降(P＜0.05).结论:过表达CXCR4的BMSCs可能通过抗炎及免疫调节机制来缓解实验性结肠炎,这可能为BMSC缓解IBD提供可靠的理论依据.
-
X射线对食管鳞癌细胞HOTAIR,Snail及E-cadherin表达水平影响
目的:探索X线诱导食管鳞癌细胞内HOX转录反义RNA(HOX transcript antisense RNA,HOTAIR)及上皮间质化相关因子Snail,E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的时间剂量效应.方法:0、2、4、6、8 GyX射线分别照射食管鳞癌Ecal09细胞后,分别于0、2、4、8、16、24 h提取细胞内总RNA及蛋白,实时定量PCR检测(real-time quantitative PCR,qRTPCR)及Western blot检测相应指标mRNA及蛋白的表达水平.结果:Eca109细胞接受X线照射后继续培养24 h后发现,随X线照射剂量渐增大(0→2→4→6→8 Gy),HOTAIR与Snail表达水平逐渐升高:HOTAIR mRNA,Snail mRNA在6 Gy与8 Gy照射组表达水平显著高于0 Gy组,Snail蛋白在4 Gy照射组即有显著升高;而E-cadherin mRNA与其蛋白表达水平逐渐降低,6 Gy与8 Gy照射组显著低于0 Gy组,均P＜0.01.细胞接受8GyX线照射后,伴随照射后培养时间延长(0→2→4→8→16→24 h)细胞内HOTAIR,Snail表达水平逐渐升高:与0 Gy组相比,细胞培养至第8小时HOTAIRmRNA表达水平显著升高,培养至第16小时Snail mRNA与其蛋白表达水平显著升高;而E-cadherin mRNA与其蛋白伴随照射后培养时间延长表达水平逐渐降低,培养至第8小时E-cadherin与其蛋白表达水平即显著低于0 Gy组(均P＜0.01).结论:X射线诱导HOTAIR,Snail及E-cadherin 的异常表达呈时间和剂量依赖性,三者可能共同参与肿瘤细胞放疗抵抗形成.
-
上皮-间质转化与肝胆管结石病的研究进展
上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)是一个上皮细胞转分化成间质细胞的复杂生理病理过程,参与胚胎形成、组织器官纤维化、肿瘤发生、转移等.近年来研究显示胆管细胞发生上皮-间质转化在多种胆管病包括肝胆管结石病中发挥着重要作用,并涉及β-转化生长因子/Smads信号通路的调节.文章着重介绍上皮-间质转化的概念、类型,总结胆管上皮细胞(bile duct epithelia cells,BDECs)发生EMT的研究现状及在肝胆管结石病中的作用及可能机制.
-
门脉高压胃底静脉曲张防治进展
同食管曲张静脉相比,胃底静脉曲张发生率较低,约占肝硬化出血的10％,但其一旦出血,比食管静脉曲张出血更严重,易反复发生出血,并且有更高的病死率.目前国内研究主要关注食管静脉曲张出血的处理,但关于胃底静脉曲张治疗的研究相对较少,且其规范化治疗也未形成统一意见.内镜下组织胶黏合剂注射治疗是控制胃静脉曲张出血常用的治疗方法.经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)可用于急性胃静脉曲张出血和二级预防中.球囊导管逆行性静脉栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)可用于胃静脉曲张伴胃肾分流患者.近年来,门脉高压胃底静脉曲张出血的内镜下治疗及介入治疗已有很大发展,本文就其治疗策略、疗效及并发症作一简要综述.
-
华法林过量致小肠黏膜下出血1例
华法林过量引起自发性小肠壁内血肿是抗凝过程中较为少见的并发症之一,其导致亚急性肠梗阻.患者可表现为腹痛、凝血功能明显异常,可同时伴随恶心、呕吐、贫血,在临床工作中易被误认为肠系膜血栓形成或外科急腹症而给以溶栓或外科手术治疗.
-
英夫利昔单抗治疗肠白塞病1例并文献复习
白塞病(Behcet's disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病.BD累及胃肠道伴有胃肠道出血、穿孔、溃疡等称为肠BD.有研究认为,肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor α,TNF-α)抑制剂可以缓解难治性BD患者的病情,但英夫利昔单抗作为TNF-α抑制剂治疗肠BD少有报道.本文结合l例肠BD患者的诊治过程,分析英夫利昔单抗治疗肠BD的疗效及安全性.
