世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合征疗效的系统评价
目的:系统评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),查找SSRI治疗肠易激综合征的所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),应用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件进行分析评价.结果:共纳入5项试验,共300例患者.治疗使用的药物包括氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀.RCT表明,SSRI改善IBS总体症状缓解率无统计学意义[RR=2.09,95％CI=(0.97,4.47),P＜0.05]；严重不良反应的发生率与安慰剂组相比无明显统计学差异[RR=1.38,95％CI=(0.68,2.82),P＞0.05].结论:SSRI对缓解IBS患者的总体症状与安慰剂相比未见明显疗效差别,不良事件发生率无统计学意义.
-
不同原发部位胃转移癌12例
目的:探讨不同原发部位胃转移癌的临床特点及诊治.方法:对我院1990-01/2010-01诊断胃癌的病例资料进行检索,其中符合胃转移癌诊断者12例,计算其在胃癌中的构成比,结合国内外相关文献,分析不同原发部位胃转移癌的临床特点、诊治手段及其效果与预后.结果:胃转移癌原发部位以食管癌居多,占胃转移癌的50％(6/12).患者多有原发肿瘤病史,临床表现与原发性胃癌相似,诊断主要依赖于原发癌病史及病理组织学检查,预后较差(生存期9.5 mo),尽早诊断并手术可改善预后.结论:胃转移癌发病率极低,不易与原发性胃癌鉴别,诊断依据是原发癌病史及病理组织学检查,预后差,手术是主要的治疗手段.
-
腹腔镜联合胆道镜在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的应用
目的:探讨腹腔镜、胆道镜联合应用在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2000-06/2011-06随机使用腹腔镜、胆道镜联合及开腹手术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿的38例患者,包括一般资料、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后白细胞、肝功能变化、术后并发症、死亡率、住院时间、住院费用等.结果:腹腔镜、胆道镜联合治疗组和开腹组在患者组成、手术时间、住院时间、死亡率等方面无统计学差异,治疗组在术中失血量(108.2 mL±18.1 mL vs 137.4 mL±25.2 mL)、术后肠道恢复时间(26.8 h±9.7 h vs 31 h±10.1 h)、术后肝功能变化(碱性磷酸酶:76.7U/L±12.6 U/L vs 83.2 U/L±13.6 U/L;谷氨酰转肽酶计数:60.3 U/L±14.1 U/L vs 67.1 U/L±13.8 U/L)、术后并发症(19.0％ vs 41.2％)、住院费用(49.3千元±0.9千元vs 43.2千元±0.6千元)上与对照组差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿安全可靠、更加合理,有一定临床意义,但其费用较高,手术时间及住院时间稍长,需加以改进,
-
TGF-β1在腹膜转移癌与结核性腹膜炎的表达及意义
目的:研究转化生长因子β1 (transforming growth factor β1,TGF-β1)在腹膜转移癌与结核性腹膜炎的表达及意义.方法:使用免疫组织化学、Western blot方法,从分子水平、蛋白水平检测并比较TGF-β1在20例腹膜转移癌组织及20例结核性腹膜炎组织中的表达,比较腹膜转移癌与结核性腹膜炎表达的组间差异.结果:通过免疫组织化学及Western blot的实验表明,TGF-β1在腹膜转移癌与结核性腹膜炎中均有表达,且在腹膜转移癌中的表达显著高于结核性腹膜炎(85％ vs 20％; 88.01±14.41vs 31.55±5.61;均P＜0.01).结论:TGF-β1在腹膜病变的发生和发展过程中起到了重要的作用.
-
非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎治疗68例
目的:探讨非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗方法.方法:选择2008-01/2010-07本院儿科住院的68例非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为治疗组34例和对照组34例,均予复方甘草酸苷2 mL/(kg·次),1次/d共3 wk.治疗组加用更昔洛韦5 mg/(kg·次),2次/d,2 wk;1次/d,1wk.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.1％和91.1％,治疗3 wk复查肝功能指标结果提示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)指标较治疗前均明显下降,差异有显著意义(P＜0.05)；直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)指标较治疗前均无明显变化,差异无显著意义(P＞0.05).治疗前或治疗后2组间比较上述指标差异无显著意义(P＞0.05).随访1年,失访5人,余患儿肝功能均正常；尿CMV-DNA,治疗组18人-(54.5％)阳性,对照组15人(50.0％)阳性,差异无显著意义(P＞0.05).结论:非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎不建议常规予更昔洛韦抗病毒治疗.
-
HBV preS1反基因锁核酸的设计及体外对病毒复制的抑制
目的:探讨针对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) preS1 dsDNA同聚嘌呤区设计反基因锁核酸分子,并观察其在HepG2 2.2.15细胞内抑制病毒复制的效果.方法:针对HBV preS1 dsDNA的2 941-2 962 nt、3 015-3 036 nt和3 089-3 110 nt三个同聚嘌呤区,利用RNA structure软件分别设计合成锁核酸、硫代寡核苷酸、未修饰寡核苷酸及无关对照序列,以阳离子脂质体介导转染HepG2 2.2.15细胞,采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)和时间分辨免疫荧光技术(TRFIA)分别监测1、3、5和7d细胞培养上清液中HBV DNA和HBsAg的含量；四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测锁核酸对细胞代谢的影响.结果:反基因锁核酸对细胞内的HBV DNA复制与HBsAg表达有明显的抑制作用,且抑制率随时间呈增高趋势,7d后抑制率分别为64.32％和67.51％.各实验组与对照组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05),而封闭2 941-2 962 nt同聚嘌呤靶区的LNA抑制作用强,且适序列长度为20-30 bp.LNA对细胞代谢无明显影响.结论:针对preS1 dsDNA同聚嘌呤区的反基因锁核酸分子,体外能有效抑制HBV的复制,以封闭2 941-2 962 nt靶位效果强,且合适序列长度为20-30 bp.
-
MRI分子与功能成像诊断胰腺癌的研究新进展
胰腺癌早期症状不显著,早期诊断缺乏特异性,因此死亡率高.近年来,分子及功能成像发展迅速,其以分子生物学为基础,在活体状态下从分子、基因水平对胰腺癌进行更早期、更特异性的诊断.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备具有空间分辨率高、组织对比度好等优点,因此在分子及功能成像方面应用较为广泛.本文就MR分子及功能成像在胰腺癌诊断中的应用现状及发展趋势进行综述.
-
血清microRNAs在胃肠道疾病中的意义
microRNAs(miRNAs)是一类长19-23个核苷酸的小分子单链RNAs,在转录后水平调节靶基因的表达,参与调控多种正常细胞过程以及肿瘤发生.已有证据证实,不少miRNAs参与胃肠道疾病的发生和发展,病变组织中异常表达的miRNAs,可作为胃肠道疾病特异性诊断的分子标志,但检测组织中的miRNAs用于早期诊断疾病有其自身的局限性.血清miRNAs也具有用于诊断胃肠道疾病的潜能,为胃肠道疾病的早期诊断提供一种新的非侵入性检测方法,并可能应用于疾病的预后评估、监测和治疗等领域.现就血清miRNAs的来源、特点、检测方法及在胃肠道疾病的意义作一综述.
-
人巨细胞病毒感染与炎症性肠病的相关研究进展
人巨细胞病毒(human cytomegalo virus,HCMV)是普遍存在的DNA病毒,在免疫损伤或免疫抑制的患者中常导致严重疾病,已有研究发现,HCMV在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发生和发展中起一定作用.本文综述了近年来有关IBD患者中HCMV感染的临床调查和临床诊断方法,并初步探讨了HCMV感染与IBD发生的相关机制.
-
胃肠道间质瘤的临床特征及治疗进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道常见的间叶性肿瘤,近年来随着分子生物学、组织病理学和临床医学的研究进展,对其认识不断加深.传统手术与分子靶向药物相结合对GIST的治疗显得尤为重要,以伊马替尼和舒尼替尼等药物为代表的多靶点和多激酶抑制剂在治疗不可切除及复发性GIST中更是受到高度关注.本文主要对该病的基因分析、病理组化特点、手术及辅助治疗相关进展作一综述.
-
隐匿性肝性脑病的诊疗进展
隐匿性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)又称亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE),是慢性肝病和肝硬化常见的严重并发症,是一种具有渐进性、可逆性的神经精神病学异常和运动功能失调特点的疾病.尽管其发病机制仍未明确,血清和中枢神经系统(central nervous system,CNS)血氨升高仍被认为是肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的致病机制和治疗核心,并受血脑屏障改变、神经递质紊乱、氨基丁酸和苯二氮异常等因素影响.因此明确其诱发因素是HE治疗的关键.治疗药物包括抗生素、二糖类、益生菌、门冬氨酸鸟氨酸(L-omithine-L-aspartate,LOLA)、苯甲/苯乙酸盐等.因此,对MHE的发病机制、临床诊断和治疗研究进展进行归纳,为临床诊疗提供前沿性、系统性信息,具有重要意义.
-
siRNA沉默Cyclin E基因对肝癌HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞增殖和侵袭能力的影响
目的:观察siRNA沉默Cyclin E基因表达对肝癌HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞增殖和侵袭能力的影响.方法:构建2个靶向Cyclin E基因siRNA载体,转染人肝癌HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞.RT-PCR、Western blot检测转染后HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞Cyclin E基因mRNA和蛋白表达水平.CCK-8试验、软琼脂克隆形成实验检测HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞增殖、克隆形成能力.流式细胞术、transwell试验分别检测HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞周期和侵袭能力.结果:构建的2个Cyclin E基因siRNA载体插入序列与所设计序列均一致；转染HepG2、SMMC-7721和BEL-7402细胞后,干扰1组、干扰2组与空白对照组和阴性对照组比较,Cyclin E mRNA和蛋白表达量均显著降低(P＜0.05),细胞生长速度延缓,软琼脂细胞集落形成数、穿透细胞数均显著降低(P＜0.05),S和G2/M期细胞比例减少,G0/G1期细胞比例增加.结论:沉默肝癌细胞Cyclin E表达水平,可有效抑制细胞生长、增殖和侵袭能力.
-
NF-κB在鼠肝纤维化组织中的表达及其与α-SMA、Ⅲ型胶原的相关性
目的:研究核转录因子κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)在鼠肝纤维化组织中的表达及其与α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅲ型胶原相关性.方法:32只♂清洁级SD大鼠随机分为正常对照组8只和模型组24只,用CCl4皮下注射法制备肝纤维化模型组,免疫组化和RT-PCR方法联合检测NF-κB、α-SMA、Ⅲ型胶原蛋白及基因在肝纤维化组织中的动态表达,并对3者表达作相关性分析.结果:正常对照组肝组织中NF-κB、α-SMA及Ⅲ型胶原的蛋白及基因均有微量表达；CCl4注射后2、4和6 wk肝组织NF-κB、α-SMA及Ⅲ型胶原的蛋白及基因表达呈明显递增趋势(P＜0.05),2 wk后3者表达呈显著正相关(P＜0.05).结论:NF-κB表达随着肝纤维化程度的加重而增强,在肝纤维化的发生和发展中起重要作用.
-
聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗
目的:分析聚乙二醇干扰素α-2a(peginterferonα-2a,Peg-IFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳者联合阿德福韦酯(adefovirdipivoxil,ADV)治疗48 wk的疗效、安全性,并评价48 wk疗效预测指标.方法:140例患者初始均接受Peg-IFNα-2a每周1次皮下注射单药治疗,根据24 wk时HBVDNA水平进行分组.A组90例患者治疗24 wk时HBV DNA≥2.0×103 IU/mL且HBV DNA下降≥2 log10 IU/mL,其中A1组45例患者加用ADV治疗至48 wk,A2组45例患者继续Peg-IFNα-2a单药治疗至48 wk;B组50例患者治疗24 wk时HBV DNA＜2.0×103 IU/mL,继续Peg-IFNα-2a治疗至48 wk.比较各组基线及治疗中HBV DNA、HBsAg、HBeAg及ALT水平.结果:治疗36、48 wk时HBV DNA转阴率B组＞A1组＞A2组(P＜0.01).治疗36 wk时HBV DNA下降值B组＞A1组＞A2组(P＜0.01).48 wk时HBV DNA下降值A1组＞A2组(P＜0.01),A1、B组之间差异无统计学意义.治疗24-48 wk期间,A1组HBeAg血清转换率升高幅度＞A2组和B组(P＜0.01).治疗48 wk时HBsAg下降A1组4例、A2组1例、B组2例.治疗36、48 wk时A1与A2、B组ALT复常率差异无统计学意义.A1组治疗48 wk时HBV DNA阴转与治疗36 wk HBVDNA下降值有关.治疗36 wk时HBV DNA较基线下降值对48 wk时HBV DNA阴转的阳性预测值为90.5％,较24 wk时下降值对48 wk时HBVDNA阴转的阳性预测值为95.7％.结论:Peg-IFNα-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳者联合ADV治疗提高病毒应答、HBeAg血清转换率,其中治疗36 wk时HBVDNA下降值可预测48 wk疗效.
-
根治性肝切除联合索拉非尼治疗肝细胞癌的研究进展
根治性肝切除仍然是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要治疗手段,但术后转移复发导致肝切除的疗效进入瓶颈期.探索术后复发的治疗措施是有效延长患者生存时间的重要课题,目前,以经皮肝动脉化疗栓塞为代表的多种治疗措施已在临床广泛开展,但尚缺乏大规模、多中心随机对照临床试验的循证医学证据.分子靶向药物索拉非尼的出现为改善HCC预后开辟了新局面,对于已接受过根治性肝切除治疗的HCC患者,索拉非尼可能是一种有效的辅助治疗方法,值得深入探索.
-
腹膜后腺泡状软组织肉瘤1例
腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤,发生于腹膜后的腺泡状软组织肉瘤极为罕见,主要表现为无痛性生长的软组织肿块.国内外报道罕见,且易与副神经节瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、肾透明细胞癌、颗粒细胞瘤混淆.本文报道腹膜后的腺泡状软组织肉瘤1例,结合影像学、临床病理学特征、免疫组织化学及基因检测技术,作出了正确诊断及治疗,并结合相关文献进行分析讨论,进一步提高了对腹膜后的腺泡状软组织肉瘤的认识.
