世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝纤维化逆转机制的研究进展及治疗概况
肝纤维化是肝脏对慢性损伤的一种修复反应,多是持续性肝脏损伤或纤维化刺激因子刺激产生的共有病理改变,是一项严重的全球性健康难题.近年来临床研究发现,由病毒性肝炎造成肝纤维化或肝硬化的患者,在成功接受病毒性肝炎治疗后,其肝纤维化甚至肝硬化发生了逆转现象.因此研究和了解肝纤维化逆转的机制有利于发现新的针对肝纤维化的治疗靶向.本文就近年来有关肝纤维化逆转机制的研究以及治疗概况作一综述,以期为肝纤维化的研究提供帮助.
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抗酒石酸酸性磷酸酶在恶性肿瘤中的研究进展
抗酒石酸酸性磷酸酶(type 5 acid phosphatase/tartrate-resistant acid phosphatase,ACP5/TRACP/TRAP)是酸性磷酸酶家族中的金属蛋白酶,是骨吸收和破骨细胞活性的良好标志物.近来发现ACP5在多种肿瘤中的表达比配对正常组织中的表达显著上调,该现象提示,ACP5可能肿瘤的发生发展中起到一定的作用.
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血清钙离子对急性胰腺炎持续性器官功能衰竭的预测价值
目的 探讨血清钙离子(serum calcium Ca2+)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)持续性器官功能衰竭(persistent organ failure,POF)中的临床意义.方法 选取2012-01/2016-12温州市龙湾区第一人民医院及温州医科大学附属第二医院进行治疗的AP患者165例,收集患者在症状发作72 h内的临床资料及实验室数据,分为AP非持续性器官功能衰竭(non persistent organ failure,NO-POF)127例和POF 38例两组,多因素Logistic回归分析用于评价血清Ca2+的预测能力,采用工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析计算血清Ca2+的截断值.结果 经急性胰腺炎NO-POF 127例和POF 38例临床资料及实验室数据比较,血清Ca2+ POF组明显低于NO-POF组,差异有统计学意义(P＜0.001);多因素Logistic回归分析,血清Ca2+是急性胰腺炎POF的独立危险因素(OR=0.30,95％CI:0.12-0.76);ROC分析结果显示:血清C a2+预测急性胰腺炎POF的曲线下面积为0.764(95％CI:0.27-0.58,P＜0.001),其佳预测截点1.84 mmol/L,预测POF的敏感性为75.4％,特异性为72.5％.结论 入院患者血清-Ca2+与急性胰腺炎POF独立相关,可作为一个潜在的预后因素.
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肠道菌群研究进展对相关疾病诊治的新认识
肠道菌群(gut microbiota,GM)承担人体诸多生理功能,因而被视为人体“器官”,GM紊乱与代谢性疾病、免疫性疾病以及部分恶性肿瘤的发病密切相关,机会致病菌的感染可以导致众多疾病的发生.针对GM紊乱,可采取粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)、补充益生菌、抗生素等治疗途径.目前FMT在治疗难辨索状芽孢杆菌感染等疾病中已取得了满意的疗效.随着肠道微生态研究深入,基于GM的药物开发和临床治疗有望成为疾病防控的新方向.
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集束化护理在重症急性胰腺患者胃肠功能恢复中的应用
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床中常见的发病率高、并发症多、死亡率较高的疾病,其死亡的主要原因是并发了不同程度的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是导致MODS的重要基础,而胃肠功能障碍又是激发SIRS的源头.因此,胃肠功能障碍在该病的发生发展过程中起重要作用,早期胃肠功能恢复有助于疾病的恢复和并发症的预防.集束化护理的运用,可以使每一位患者在有限的时间内,得到有效的治疗,这是集束化护理突出的特点.文章就集束化护理在SAP患者的胃肠功能恢复中的应用进行简要综述,为临床工作提供循证参考.
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Vav基因家族的分子调控机制及其与消化系恶性肿瘤的关系
Vav基因家族包括Va v1、Vav2、Vav3基因,在生理及病理过程中都发挥着重要的调控作用.近年来发现Vav基因家族成员与消化系恶性肿瘤有较为密切的关系,已取得了一些研究成果.但迄今为止有关Vav基因家族成员与消化系恶性肿瘤关系的研究还不全面,且有一些结果不一致.因此,总结Vav基因家族成员的调控机制并分析其在消化系恶性肿瘤中发挥的作用有可能对阐明发病机制、提出新的治疗靶点有益.故本文对Vav基因家族的分子功能、调控机制及在消化系恶性肿瘤中的作用进行了综述及总结,并对该基因家族的潜在价值进行了预测.
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溃疡性结肠炎的外科微创治疗
外科治疗是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的重要组成部分,全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)已成为标准术式.近年来在微创外科技术的迅猛发展与普及下,越来越多医疗中心开展腹腔镜IPAA手术.腹腔镜IPAA手术相比于开腹手术的在术后近、远期疗效中的优势逐渐突显,且其安全有效性已达成共识.目前更多更为微创的技术也陆续尝试应用于IPAA手术.但是由于UC患者自身疾病的特点和IPAA术式的复杂性,腹腔镜IPAA手术仍未达到标准化、规范化水平.本文主要针对UC微创外科术后疗效和合理应用的研究进展作一述评.
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Tim-3在肝脏疾病中的调节作用
T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(T-cellimmunoglobulin domain and mucin domaincontaining molecule,Tim)-3是Tim家族中的一员,为近年来新发现的一种在辅助Ⅰ型T淋巴细胞(Help T cell 1,Thl)上特异性表达的Ⅰ型细胞表面分子.Tim-3作为负性调节因子通过与其配体Galectin-9结合引起细胞死亡,进而调控Thl型细胞功能.Tim-3还表达于其他类型细胞表面,如自然杀伤细胞、树突状细胞和单核细胞,对自身免疫性疾病和其他免疫介导的疾病进行免疫调控.对Tim-3在不同细胞不同免疫条件下的功能以及如何调节进行研究,将有利于研发Tim-3的潜在治疗作用.近年来大量研究显示Tim-3通道与肝脏疾病发生发展有着密切关系,本文就其在肝脏疾病中的调节作用做一总结.
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泌尿系梗阻对行全胃切除术后胃癌患者的生存影响
目的 探究出现泌尿系梗阻的全胃切除术后的胃癌患者的临床预后.方法 回顾性分析2005-01/2015-06在-杭州市萧山区第一人民医院诊断为胃癌并且接受全胃切除+Roux-en-Y吻合术术后出现泌尿系梗阻的患者,所有患者术后均定期来杭州市萧山区第一人民医院复查.统计分析患者的性别、年龄、泌尿系梗阻情况、化疗情况、胃癌病理类型、术后胃癌病理分期、转移情况、生存率,比较分析患者出现泌尿系梗阻时间、生存时间、无瘤生存时间、剩余生存时间.结果 全胃切除术后泌尿系梗阻的胃癌患者28例.CT上首次发现泌尿系梗阻但无肿瘤复发证据的患者12例,术后出现泌尿系梗阻的中位时间为18 mo(6-48 mo),中位无瘤生存时间为6 mo(3-22 mo),中位剩余生存时间为8 mo(4-30 mo).CT上首次发现泌尿系梗阻时已伴随肿瘤复发征象的患者16例,术后出现泌尿系梗阻的中位时间为16 mo(3-42 mo),中位剩余生存时间为6 mo(3-24 mo).比较两组患者术后出现泌尿系梗阻及剩余生存时间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胃切除+Roux-en-Y吻合术继发泌尿系梗阻的患者预后较差,胃癌术后出现泌尿系梗阻的患者应考虑肿瘤复发转移.
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肝郁脾虚型肠易激综合征患者应用中医护理效果分析
目的 观察肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)应用中医护理效果分析.方法 将90例肝郁脾虚型IBS患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,如心理护理、生活护理、饮食护理、健康宣教、运动干预等.观察组在对照组基础上应用中医护理,均护理2 wk,观察生活质量评分,心理状态评分和临床症状变化情况.结果 2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且护理后观察组评分明显高于对照组(P＜0.05).与护理前比较,2组护理1、2 wk时焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分,差异均有统计学意义(P＜0.05);且与对照组同期比较,观察组SAS和SDS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组护理后腹痛、腹胀、大便次数、黏液便、大便性状等积分均低于治疗前(P＜0.05);且护理后观察组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝郁脾虚型IBS患者应用中医护理后能明显减轻患者焦虑、抑郁评分,提高患者生活质量和改善临床症状.
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苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃酸分泌功能的影响
目的 探讨苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变患者胃酸分泌功能的影响.方法 入选浙江省永康医院消化内科160例CAG癌前病变患者,其中80例予胃复春片治疗为对照组,另80例予胃复春片联合苦参碱治疗为研究组.比较2组治疗前后的胃液检测、病理积分、胃镜检查等结果及临床综合疗效.结果 治疗后,2组胃液pH值、游离酸、胆汁酸、胃蛋白酶值均明显改善(P＜0.05),研究组pH值、游离酸、胃蛋白酶值改善优于对照组(P＜0.05);2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均明显降低(P＜0.05),研究组萎缩、肠上皮化生积分明显低于对照组(P＜0.05);研究组胃镜下能观察到的溃疡、充血水肿、糜烂、糜烂、出血斑的比例明显低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率明显高于对照组(93.8％ vs 86.2％,P＜0.05).结论 苦参碱联合胃复春片治疗CAG癌前病变可有效逆转癌前病变,提高疗效,恢复胃酸分泌功能.
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阿司匹林治疗冠心病患者合并上消化道出血的影响因素
目的 研究老年冠心病患者合并上消化出血应用阿司匹林治疗的影响因素分析.方法 选取2015-11/2016-11在湖北省汉川市人民医院采用阿司匹林口服治疗的老年冠心病患者纳入214例进行回顾性分析,对发生上消化道出血5 1例患者的年龄、性别、服药时间、剂量、消化道病史、胃黏膜保护剂使用情况和吸烟史等进行分析.结果 患者年龄随着时间逐渐增长,上消化道出血发生率明显增高(X2=11.526,P＜0.01);服药时间低于3 mo的患者上消化道出血率显著低于服药超过3 mo的患者,差异具有统计学意义(X2=8.530,P＜0.01);小剂量组患者上消化道出血率明显低于大剂量组,差异具有统计学意义(X2=5.127,P＜0.01);上消化道出血与患者年龄无相关性(P＞0.05),老年冠心痛患者有消化道病史或吸烟史的服用阿司匹林肠溶片容易造成上消化道出血(P＜0.05),阿司匹林联合胃黏膜保护剂同时服用可有效降低上消化道出血发生率(P＜0.05).结论 阿司匹林肠溶片联合胃黏膜保护剂,可降低上消化道出血发生率.
