世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高低危生活方式食管癌患者放化疗临床疗效的比较
目的:研究高危与低危生活方式食管癌患者放化疗后的临床效果.方法:对重庆市万州地区食管癌患者496例采用卡方自动交互检测法建立分类树模型进行危险因素筛选.通过巢式病例对照研究分析高危与低危生活方式患者临床放化疗效果.结果:从分类树模型15个潜在危险因素中筛选出7个主要危险因素,进食快和饮水污染是重要的危险因素,在饮酒者中,吸烟、进食过快者更容易出现食管癌.具有肿瘤生活方式高危险因素者放化疗中位生存时间(21mo)高于低危险因素生活方式组患者中位生存时间(14 mo),差异具有显著性(t=15.87,P＜0.01).结论:饮水污染和不良饮食习惯(进食过快烫、吸烟与饮酒)可能是该地区食管癌的生活方式高危因素,放化疗可能使高危生活方式食管癌患者临床受益更多.
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APACHE Ⅱ评分系统在重症急性胰腺炎预后评估中的应用
目的:探讨急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)系统对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法:回顾2004-2007年四川大学华西医院收治的SAP患者300例临床资料.进行APACHEⅡ评分,分析各个结局的APACHEⅡ评分,计算入院后d 1、3、7的评分与对应的病死率并进行相关分析,APACHEⅡ评分以8,9,10,11分为临界值时对死亡的预测结果.结果:死亡和胰腺局部并发症患者APACHEⅡ评分与治愈患者评分相比有差异(P=0和0.001＜0.01),随着APACHEⅡ评分增加,病死率亦随之增加.患者d 1、3、7的评分和病死率均呈正相关,d 3患者的评分值高低与死亡相关性高.24 h APACHEⅡ评分10分为临界点时对评估SAP患者预后效果佳.
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心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辩证思路和疗效
目的:总结心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辩证思路和临床疗效.方法:对2001-2006年心血管病手术后消化功能紊乱而进行中医辫证治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,评价治疗前后临床症状改善及转归.结果:80例术后消化功能紊乱患者经中医辨证治疗后,显效46例,有效31例,无效3例,总有效率为96.25%.结论:中医辨证治疗对心脏病术后消化功能紊乱具有较好疗效,促进术后患者心功能的恢复.缩短住院时间.具有重要的临床意义.
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ERβ重组质粒的构建及其在结肠癌细胞株Caco-2中的表达
目的:基因重组技术构建重组质粒pEGFP-C1ERβ并检测其在结肠癌细胞株Caco-2中的表达.方法:应用RT-PCR从人结肠癌手术患者正常切缘组织中分离、扩增目的基因片段,将所得cDNA定向克隆到真核表达载体pEGFP-C1中,采用双酶切和测序分析鉴定插入基因的序列;脂质体介导重组质粒pEGFP-C1-ERβ瞬时转染Caco-2并上流式细胞仪分选,获得比较单一的转染细胞:分别采用RT-PCR、Western blot检测转染前后ERβ基因不同分子水平表达.结果:酶切鉴定和测序分析表明重组表达质粒pEGFP-C1-ERβ构建无误:RT-PCR和Western blot分析均表明,与转染空质粒pEGFP-C1组和空白对照组细胞相比,转染重组表达质粒pEGFP-C1-ERβ组细胞ERβ基因表达水平明显提高.结论:成功构建重组质粒pEGFP-C1-ERβ并在Caco-2细胞株中表达,为进一步研究ERβ如何通过雌激素受体通路调控下游靶基因表达和参与结肠癌表遗传学发生机制奠定了基础.
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结肠癌Lovo细胞RUNX3基因的表达与其增殖及凋亡的关系
目的:探讨5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人结肠癌Lovo细胞增殖凋亡及抑癌基因RUNX3表达的影响.方法:用特异性甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR0.4,4,40 μmol/L处理人结肠癌细胞株Lovo 3d,继续常规培养5d后,采用四唑盐法(MTT)比色法观察细胞经药物处理前后的生长活性.以半定量RT-PCR检测细胞处理前后抑癌基因RUNX3 mRNA的表达,以甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)检测细胞处理前后RUNX3的甲基化状态,应用流式细胞仪进行细胞凋亡率的检测.结果:与对照组相比,0.4,4,40 μmol/L的5.Aza-CdR处理细胞后.细胞RUNX3mRNA的相对表达量(0.46±0.06,0.71±0.06,0.84±0.07 vs 0,P＜0.01)和细胞凋亡率均增高(10.95%±2.09%,17.61%±1.51%,26.60%±1.89%vs 2.92%±0.93%,P＜0.01).呈剂量依赖性(F=168.4,F=145.7),结肠癌Lovo细胞生长速率下降,RUNX3 mRNA重新表达,其基因启动子区域部分甲基化.结论:5-Aza-CdR可逆转RUNX3启动子高甲基化状态,抑制细胞生长,诱导部分细胞凋亡.
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沙棘与疏肝理气及清热利湿方配伍对脂肪肝大鼠的防治作用
目的:探讨沙棘分别与逍遥散及二妙散配伍对实验性脂肪肝大鼠的防治作用.方法:大鼠随机分为5组:正常组(N)、模型组(M)、西药(东宝肝泰)组(D)、沙棘配逍遥丸组(SA)、沙棘配二妙散组(SB),每组10只.正常组基础饲料喂养,其余各组高脂饲料喂养8wk后行药物干预,并继续高脂每日加250mL/L乙醇12mL/kg,ig,1mo后观察进食量、体质量、肝脾指数、用药前后血清总胆固醇(CHO,mmol/L)、三酰甘油(TG,mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL, mmol/L)、极低密度脂蛋白(VLDL,mmol/L),高密度脂蛋白(HDL,mmol/L)及肝脏病理改变.结果:高脂喂养2mo和药物干预后.与N组相比,M组大鼠体质量增长加快,CHO,TG,LDL和VLD明显升高,HDL明显下降;与M组相比,SA和SB组大鼠进食量减少、TG和VLDL下降(TG:3.9±0.2,4.0±O.1vs5.4±0.3;VLDL:2.4±0.1,2.7±0.1vs 3.1±0.2,P＜0.05),D组TG下降(3.3±0.5vs5.4±0.3,P＜0.05).肝脏病理方面,M细肝细胞呈广泛的气球样变,SA和SB组均能明显减少病变的肝细胞数和减轻病变程度.结论:沙棘与逍遥散及二妙散配伍对肝脏损伤有保护作用,以沙棘与逍遥散配伍防治作用更好.
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调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠的疗效
目的:研究调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的水平及血浆中脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响.方法:将大鼠随机分成5组,调中颗粒组(A组)、西沙必利组(B组)、半夏泻心汤组(C组)、正常对照组(D组)、空白模型组(E组),用食管十二指肠端侧吻合术法制备混合反流性食管炎大鼠模型,于给药2wk处死大鼠,HE染色观察病理改变,免疫组织化学技术检测大鼠胃黏膜VIP和SP的水平,比色法检测血浆中SOD、MDA和GSH-PX的活性.结果:与E组比较,A、B、C组光镜下食管黏膜组织有不同程度的修复,平均R值分别为0.8532、0.5521、0.7865,差异显著(P＜0.05),其VIP和SP表达明显增强(VIP:11 3.61±11.36、118.74±12.81、107.33±15.95vs91.05±10.66,P＜0.05:SP:132.24±10.5l,140.86±11.63,133.54±14.02vs113.73±16.37,P＜0.05);MDA含量降低(4.11±0.37,4.64±0.60,4.29±0.29vs5.77±0.16,P＜0.051、SOD和GSH-PX的活性提高(SOD:431.94±21.87,402.98±36.59.384.66±46.02 vs 345.02 ±24.11,P＜0.05:GSH-PX:135.83±3.71,118.26±6.34,122.78±4.76vs112.77±6.20,P＜0.05.结论:调中颗粒可能通过SP和VIP表达增强来调节胃肠运动从而降低MDA的含量,提高SOD和GSH.Px的活性,抑制反流性食管炎的发展,促进黏膜的修复,从而起到抑制胃肠内容物的反流和反流性食管炎的发展的作用.
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Budd-Chiari综合征影像诊断的进展
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)临床表现缺乏特异性,易误诊.随着多种影像诊断设备的进步和影像学检查方法的改进,使得BCS的检出率提高.超声、多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT),磁共振(MRI)等无创性影像学检查方法,能够清晰显示肝静脉(hepatic vein,HV)、下腔静脉(inferior vena cave,IVC)狭窄部位和类型,可指导临床治疗及效果的观察.
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促动力药物在胃食管反流病治疗中的研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD的发病机制包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能失调,食管对反流物廓清能力下降,胃排空延迟以及食管黏膜对胃酸的抵抗力异常.因此,恢复胃动力、增强LES收缩以及食管运动的促动力药物常被用于治疗GERD,包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利及莫沙必利等药物.目前认为,对于治疗轻度GERD促动力药物与H2受体阻滞剂具有相同的疗效,而在治疗重症GERD时促动力药物和抑酸药物联合治疗比单药治疗更有效.本文就将促动力药物在GERD治疗方案中作用和地位的研究进展作一综述.
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RNAi沉默PRL-3基因对大肠癌细胞侵袭的抑制
目的:探讨RNA干扰(RNA interference,RNAi)沉默促肝细胞再生磷酸酶3(proteins in regenerating liver cell-3,PRL-3)基因对大肠癌细胞侵袭的影响.方法:应用PRL-3基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染处理大肠癌细胞系HCT116后,采用荧光实时定量PCR方法检测PRL-3基因mRNA水平,分别采用软琼脂集落培养实验和Boyden小室模型实验检测癌细胞的锚着不依赖性增殖和侵袭能力.其次将转染48 h的细胞接种裸鼠,观察对癌细胞体内侵袭的影响.结果:与两对照组比较,siRNA组PRL-3mRNA水平明显降低,且呈浓度和时间依赖性(P＜0.05).体外实验发现:与对照组比较,PRL-3 siRNA转染组软琼脂集落形成数和穿过滤膜的癌细胞均呈剂量依赖性减少(P＜0.05,P＜0.05).体内实验发现:空白对照组和空载对照组有较多癌细胞侵袭癌肿组织周围的横纹肌,并侵犯血管,而siRNA转染组未见这些现象.结论:PRL-3在大肠癌细胞侵袭中起着重要的作用,采用PRL-3 siRNA转染可抑制大肠癌细胞侵袭.
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扶正理气合剂对实验性功能性消化不良大鼠胃排空和胃动素的影响
目的:研究扶正理气合剂对大鼠功能性消化不良的治疗作用及其可能机制.方法:健康成年SD大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、莫沙必利组和扶正理气合剂,测定各组大鼠胃排空和血浆胃动素的含量.结果:模型组大鼠胃排空和血浆胃动素的含量明显低于空白对照组(25.85%±1.76%vs39.37%±2.18%,P＜0.05:129.38±22.27 mg/Lvs180.57±24.13 mg/L,P＜O.05).经治疗后,莫沙必利组和扶正理气合剂组明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(37.37%±3.14%,38.19%±4.6l%vs 25.85%±1.76%,P＜0.05:210.51±42.59,227.36±40.74 mg/Lvs 129.38±22.27 mg/L,P＜0.05),而莫沙必利组和扶正理气合剂组之间差异无统计学意义.结论:扶正理气合剂能通过升高血浆中胃动素的含量而促进胃排空,这可能是该方治疗功能性消化不良作用机制之一.
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肝内胆管癌细胞系ICC-9810与肝细胞系L02蛋白质组学的差异分析
目的:分析肝内胆管癌细胞系ICC-9810与正常肝细胞系L02的蛋白质表达差异,筛选肝内胆管癌的潜在分子标志物.方法:应用表面增强激光解吸离子化(surface enhanced laser desorption/ionization,SELDI)蛋白质芯片技术检测肝内胆管癌及正常肝细胞系的蛋白质谱.用PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,采用Proteinchip Software 3.0.2软件分析数据.结果:IMAC3、WCX2两种蛋白芯片共捕获376个蛋白峰,发现27个差异蛋白.与正常肝细胞系L02蛋白谱相比,9个蛋白在肝内胆管癌细胞系ICC-981O中高表达,18个蛋白在肝内胆管癌细胞系ICC-9810中低表达.其中3767、7999、10555、12163、22066和26794 Da6个差异蛋白可被WCX2和IMAC3芯片共同捕获.结论:肝内胆管癌与正常肝细胞存在差异蛋白表达,这些差异蛋白为寻找肝肿瘤标志物,了解肝内胆管癌的发病机制提供了重要线索.
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链激酶对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究链激酶对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:36只Wistar大鼠随机分成3组,每组12只.对照组大鼠肝脏经门脉10 mL乳酸林格液灌洗后,低温4℃UW液中保存24h.实验组大鼠肝脏经含链激酶7500 IU乳酸林格灌洗后,分别低温或低温静脉持续氧气灌注保存24 h后.离体常温再灌注45 min,观察灌洗液谷氨酰胺丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase.ALT)、谷氨酸乳酸脱氢酶(glutamate-lactate dehydrogenase,GLDH)和嘌呤核苷磷酸化酶(purine nucleoside phosphorylase,PNP)活性及肝脏胆汁分泌量、肝组织5'核苷酸酶活性的变化.结果:实验组再灌注过程中灌洗液ALT、GLDH和PNP活性均明显降低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);胆汁分泌量增加[3.7±0.7μL/(g·45 min),9.1±0.μL/(g·45 min)vs1.1±0.9μL/(g·45 min),P＜0.05,P＜0.01);5'核苷酸酶活性染色明显增强.结论:链激酶改善低温保存肝脏的微循环,减轻缺血再灌注损伤.
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细胞角质素CK18和CK19在肝细胞癌组织中的表达
目的:观察和探讨细胞角质素CK18和CK19在不同肝组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法观察正常肝组织8例.肝硬化组织27例和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织43例中CK18,CK19的表达.结果:肝CK18和CK19在肝硬化组与正常肝组织的表达率均无明显差异,但两者在肝细胞癌组与肝硬化组之间差异有显著性(65.1%vs29.6%.69.8%vs 25.9%,P＜0.01).在20/27例肝硬化组织和35/43例HCC组织中可见到CK18,CK19标记的卵圆细胞,且在两种组织中卵圆细胞的数量有显著性差异(CK18:6.57-4-1.69vs 10.70±2.31:CK19:5.37±1.17vs10.45±2.15,P＜0.01).结论:CK18和CK19参与了肝硬化到HCC的癌变过程;CK18和CK19在卵圆细胞中的强阳性表达,支持HCC的卵圆细胞起源学说.
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慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异
目的:探讨慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异.方法:结合慢性乙型肝炎中医证型研究的文献,对126例西苑医院的慢性乙型肝炎患者症状体征、中医证型分布差异及特点进行前瞻性调查.结果:慢性乙型肝炎患者中医证型分布规律以肝郁脾虚型为主,湿热型次之,肝肾阴虚型又次之,瘀血阻络型所占比例较肝肾阴虚型小,脾肾阳虚型为少见,其中,湿热与气阴亏虚为各证型的主要兼夹因素,暗红舌、红舌和腻苔是慢性乙型肝炎患者的主要舌象.患者的症状体征(胁痛、口苦、腹胀、食欲低下、舌苔腻等)积分在各证型中分布有显著性差异(P＜0.05).ALT、AST均以湿热中阻型为高,与其他证型相比,差异有显著性(ALT:75.81±39.93vs48.13±26.02.50.42±31.69,59.09±21.50.P＜0.05;AST:82.89±38.37vs42.62±21.43,51.88±36.11,68.93±24.57,P＜0.05).结论:湿热因素贯穿于慢性乙肝患者的不同阶段,是该病长期存在的基本矛盾,而正气亏虚,正是湿热毒邪侵扰的内在基础,该病的病机为"邪侵而正虚,正虚而邪恋".
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医源性胆道狭窄的治疗现状
伴随腹腔镜胆囊手术的普遍开展,医源性胆道损伤的发病越来越多,如何选择恰当的手术时机和处理方式.是临床医生需要面对的问题,尽管20年来对医源性胆管损伤的治疗方法层出不穷,但是没有一种方法尽善尽美.我们应该对每一种方法选择性的对待,个体化治疗,以期达到较好的临床效果.
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高场强磁共振在肝癌诊断与治疗中的应用进展
磁共振作为一种现代影像设备不仅可用于疾病诊断,而且能参与疾病治疗.随着外加静磁场的增加,高场强MR成像系统的优势日渐发挥,应用范围也不断扩大.对于肝癌的诊断与治疗,高场强MR仪既能提供优质的形态图像,又能提供病变功能及代谢方面的信息,还可用于治疗过程及反应的监测.
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胆囊脂肪瘤1例
青壮年女性患者,因反复右背部不适3 mo体检.肝肾功能和血清肿瘤标志物正常.B超和CT检查囊窝区低密度占位,胆囊MRI脂肪抑制窗和脂肪窗显示胆囊脂肪瘤合并胆囊结石.手术和术后病理检查证实为临床罕见的胆囊脂肪瘤.胆囊良性肿瘤无特殊临床表现,确诊依靠手术及病理.
