世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TN F-α在结直肠癌患者血清中的水平及与瘦素及胰岛素抵抗的关系
目的:探讨结直肠癌患者血清中TNF-α水平与瘦素表达和肿瘤临床表现型、胰岛素抵抗之间的关系.方法:肿瘤组选择100名结直肠癌患者,选择80名健康成年人作为对照组.采用用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清TNF-α及瘦素水平.结果:肿瘤组血清TNF-α水平为(125.68pg/L),明显高于正常对照组(53.57pg/L)P=0.008.TNF-α的表达与TNM分期相关,随着临床分期(TNM)增高而升高P＜0.001.与组织学分级无明显关系(P=0.13).血清TNF-α水平与瘦素表达呈正相关(P=0.11＜0.05),与HOMA-IR也呈明显正相关(P＜0.00l).结论:结直肠癌患者的血清中的TNF-o水平明显升高.并随着TNM分期的增加而升高,而与组织学分级无关.血清中TNF-α的水平与瘦素表达及HOMA-IR明显相关.
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益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病的荟萃分析
目的:评价益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效.方法:检索PubMed、EMBASE、Web ofScience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于益生菌制剂治疗MHE的临床随机对照试验(RCT),使用Cochrane图书馆提供的Review Manager 4.3软件对入选试验进行荟萃分析.结果:共9项试验满足纳入标准而入选本研究,荟萃分析表明:与对照组相比,益生菌制剂可明显缩短数字连接试验(NCT)反应时间(WMD=13.60,95％CI:1.53-25.66,P=0.03),有效降低血氨水平(SMD=0.98,95％CI:0.25-1.71,P=0.008),减轻内毒素血症(SMD=1.03,95％CI:0.65-1.42,P＜0.00001),改善ALT水平(WMD=11.72,95％CI:5.57-17.88,P=0.0002),并降低临床肝性脑病的发生率(RR=0.15,95％CI:0.05-0.41,P=0.0002).结论:益生菌制剂可改善MHE患者临床及部分生化指标,降低MHE发展为临床肝性脑病的几率,有可能成为MHE治疗的新选择.
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内镜超声引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿36例
目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺和置管,成功率为94.4％(34/36).并发症发生率17.6％(6/34),分别为感染、支架堵塞与移位.平均手术时间为50(40-65) min.置入支架后平均住院时间为4.7(2-9)d.平均支架留存时间为6.9(4-11) mo.平均随访时间为30(10-60) mo.内镜治愈率为97.1％(33/34).未见囊肿复发.结论:EUS引导下经胃穿刺置管引流术是一种安全、有效、微创的治疗胰腺假性囊肿的方法.
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内镜下切除结直肠高危腺瘤随访166例
目的:探讨结直肠高危腺瘤内镜下切除后的复发特点.对今后高危腺瘤患者规范筛查和合理随访提出指导.方法:收集2004-01/2009-01发现结直肠高危腺瘤并经内镜下切除的患者详细临床资料.对手腺瘤切除后继续在我院内镜随访的患者进行登记.结果:共收集结直肠高危腺瘤497例患者,其中166例腺瘤切除后继续在我院行内镜随访.随访的166例患者一般资料分布:年龄32-82(平均61.64±11.07)岁,其中年龄≥55岁患者128例(128/166,77.11％),男性94例(94/166,56.63％),高危腺瘤以便血为首发症状的患者较多见(71/166,46.38％),且腺瘤表面易形成分叶(75/166,54.82％).首次复查时间为切除后1-28 mo,共102例患者(102/166,61.45％)复发.高危腺瘤切除后的复发部位特点:初发于左半结肠的腺瘤易复发于左半结肠,初发于右半结肠的腺瘤易复发于右半结肠(r=0.440,0.387,均P＜0.01),将高危腺瘤切除前后的病理表现进行比较未见明显相关性.Cox模型的风险量曲线图提示随时间的延长,从6 mo开始患者息肉复发的风险逐渐增大.结论:结直肠高危腺瘤切除后存在复发情况,复发前后病理类型无明显关联,为预防复发应在腺瘤切除后6 mo尽早复查.
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替比夫定对HBeAg+慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞及淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨替比夫定抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响与HBeAg阴转的相关性.方法:治疗组,30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗48 wk,30例健康体检者为对照组.在治疗前、治疗后12、24、48 wk,对外周血DCs进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果:30例患者抗病毒治疗48 wk,26例HBVDNA阴转(86.7％ HBV DNA＜500 copies/mL),有8例发生HBeAg阴转(26.7％).与治疗前比较,治疗12 wk时DCs表面分子CDla、CD40、CD83、CD86、MHC-D的表达无明显变化;治疗24、48 wk时上调,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.05),但均低于健康对照组.淋巴细胞亚群12 wk时无明显变化;治疗24、48 wk时,CD4+及CD4+/CD8+比值明显提高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05); CD3+T、CD8+T和CD19+B细胞未见明显改变.48 wk时,HBeAg阴转患者与HBeAg未阴转患者比较,DCs表面分子CDla、CD40、CD86,MHCDR的表达,CD4+水平,及.CD4+/CD8+比值均明显升高(P＜0.01).结论:替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能增强,提示替比夫定在抑制HBV DNA复制的同时,可能通过调节DCs和淋巴细胞亚群的功能,增强细胞免疫应答,提高HBeAg阴转率.
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HLA等免疫相关基因及MTHFR在新疆哈萨克族食管癌中的筛检效果评价
目的:评价免疫相关基因HLA-DRBl*0901、TAP2379、TAP1637及叶酸代谢基因MTHFRC677T作为新疆哈萨克族(简称哈族)食管癌人群筛检指标的作用和意义.方法:以胃镜+组织病理学检查为金标准,确定哈族食管癌125例,对照250例;采用PCR或PCR-RFLP技术对所有样本检测HLA-DRB1*0901,TAP2379、TAP1637及MTHFRC677T的基因型及基因频率,利用筛检实验的评价方法评价上述指标的真实性及可靠性.结果:HLA-DRB1*0901、TAP2379、TAP 1637及MTHFRC677T单独检测哈族食管癌的灵敏度分别为:24.0％,44.8％,58.4％,74.4％,特异度分别为:90.8％,77.2％,61.6％,45.6％;对这4个基因检测结果进行不同的组合后评价其真实性,结果显示,这4个基因联合检测的并联试验的灵敏度高,达91.2％；MTHFRC677T及TAP1637联合检测的并联试验,灵敏度为88.0％.结论:MTHFRC677T可作为新疆哈族食管癌的筛检指标;也可采用MTHFRC677T和TAP1637联合检测,能提高灵敏度l3.6％.
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实验性Beagle犬肥胖症并2型糖尿病模型的建立
目的:为肥胖症和2型糖尿病的手术和内镜介入治疗研究建立一种大型动物实验模型.方法:选用10只健康♂成年Beagle犬,随机分成两组,对照组5只全程(16 wk)给予标准饲料喂养,模型组5只全程给予高脂高热量饲料喂养,并于第8周给予小剂量链脲佐菌素(STZ)静脉注射.定时检测动物体质量、体长、空腹血糖、静脉葡萄糖实验(IVGTT)、血脂等与肥胖症及2型糖尿病相关临床指标.结果:在第8周,模型组平均体质量是16.9 kg±0.8 kg,较对照组体质量(14.8 kg±1.03 kg)有显著升高(P＜0.01),Lee指数与对照组比较也有显著差异(P＜0.05)；模型组血清胰岛素、C-肽较对照组明显上升(P＜0.01).STZ注射后1wk,模型组空腹血糖明显高于对照组(P＜0.05),IVGTT-2h血糖比注射前增高(143 mg/dL±7.4 mg/dL vs 127 mg/dL±4.2 mg/dL,P＜0.05),血清胰岛素、C-肽分泌比注射前明显下降(P＜0.01).STZ注射后8 wk,模型组空腹血糖显著高于对照组(P＜0.01),IVGTT-2 h血糖较注射前显著增高(323 mg/dL±12.1 mg/dL vs 127mg/dL±4.2 mg/dL,P＜0.01).本实验模型组Beagle犬成模率为100％,实验期间Beagle犬未见死亡.结论:联合高脂高热量喂养和小剂量STZ注射可在Beagle犬上成功建立肥胖症并2型糖尿病动物模型,此模型接近人类2型糖尿病的发病过程和代谢特征,可用于肥胖症和2型糖尿病的手术和内镜介入治疗的研究.
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靶向SET的shRNA真核表达质粒的构建及鉴定
目的:针对PP2A内源性抑制剂SET基因的不同部位,构建靶向SET的shRNA真核表达质粒,鉴定并筛选出佳抑制效率的表达质粒.方法:针对SET基因的不同部位设计4对短发卡RNA(shRNA)的寡核苷酸片段,克隆到真核表达载体pGPU6中,构建靶向SET的shRNA真核表达质粒pGPU6/GFP/Neo-SET-shRNA-1、2、3、4.利用脂质体转染人胃癌细胞株BGC-823,Western blot法检测并筛选佳抑制效率的shRNA表达质粒.结果:4个靶向SET的shRNA真核表达质粒pGPU6/GFP/Neo-SET-shRNA-l、2、3、4经限制性酶切和测序证实基因已正确插入,荧光显示转染效率可达到80％以上.Western blot法证实pGPU6/GFP/Neo-SET-shRNA-3明显降低BGC-823细胞内SET蛋白的表达.pGPU6/GFP/Neo-SET-shRNA-3对SET蛋白表达的抑制效应在72h达到强.结论:成功构建靶向SET的shRNA真核表达质粒pGPU6/GFP/Neo-SET-shRNA-1、2、3、4,并筛选出佳抑制效率的表达质粒,为今后研究SET在胃癌中的作用机理奠定了基础.
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ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠肝切除术后肝脏紧密连接及肝再生的影响
目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对大鼠肝切除术后肝脏紧密连接和肝脏再生的影响.方法:采用大鼠70％肝切除模型,♂ SD大鼠80只随机分为假手术组、70％肝切除对照组、小剂量ω-3PUFA组(1 mL/kg)和大剂量ω-3PUFA组(2mL/kg).检测术后l、2、3、5d血清总胆汁酸、总胆红素、ALT和白蛋白值.Western blot检测肝脏紧密连接蛋白Occludin,Claudin-3和ZO-1表达及反映肝再生的PCNA表达.激光共聚焦显微镜下观察肝脏紧密连接结构变化.结果:术后1d,与对照组相比较,ω-3PUFA组血清总胆汁酸(181.2±63.9,166.7±68.9 vs228.9±37.7),总胆红素(13.5±8.8,7.6±0.1vs 25.9±15.3)和ALT( 1042.2±179.7,901.4±182.3 vs 2703.9±130.0)均显著降低(P＜0.05),白蛋白(27.2±1.1,29.8±0.9 vs 30.5±1.2)无明显变化.术后2d,与对照组相比较,ω-3PUFA组血清总胆红素(6.8±9.2,6.1±2.0 vs 17.7±1.1)和ALT(452.8±258.5,499.8±155.9 vs1466.5±30.2)均显著降低(P＜0.05),白蛋白(26.8±0.4,27.7±1.0 vs 25.7±0.6)无明显变化.ω-3PUFA组术后1、2、5d肝脏紧密连接(Occludin,Claudin-3,ZO-1)的表达显著增加(P＜0.05),术后1、2、3、5d肝脏再生程度明显增加(P＜0.05).激光共聚焦显示ω-3PUF A组肝脏紧密连接结构恢复.结论:ω-3PUFA可以促进大鼠肝切除术后肝脏紧密连接的稳定高表达,保护其结构,并促进肝再生,保护肝功能.
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间充质干细胞联合胰岛细胞治疗1型糖尿病研究进展
近年来,国内外兴起的胰岛移植术治疗l型糖尿病,因炎症介导的免疫反应以及营养因子缺乏而导致移植后3-5年内仍需注射小剂量的胰岛素,而间充质干细胞与胰岛细胞联合,不仅具有免疫调节作用还能分泌营养因子促进胰岛细胞活性和功能,但其在体内的致瘤性以及促进肿瘤细胞转移这些潜在不良反应会一定程度影响其临床应用.本文就间充质干细胞与胰岛细胞联合治疗l型糖尿病的免疫调节与营养活性作用及潜在不良反应方面进行简要综述.
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肿瘤抗淋巴管生成研究进展
肿瘤转移是癌症患者的主要死因之一,淋巴管转移是肿瘤转移的重要途径,研究发现VEGF-C/VEGF-D/VEGFR-3与肿瘤淋巴管生成、肿瘤转移、肿瘤预后密切相关.大量的研究证实VEGF-C/VEGF-D/VEGFR-3信号传导轴在调节肿瘤淋巴管生成中起主导作用,临床病理研究也显示VEGF-C/VEGF-D/VEGFR-3与某些肿瘤转移、预后相关,抑制VEGF-C/VEGF-D/VEGFR-3信号传导轴来抗肿瘤淋巴管生成,从而阻止肿瘤转移已经广泛得在动物模型中得到证实.近年通过抑制VEGF-C/VEGF-D/VEGFR-3信号系统来治疗肿瘤转移的研究已经开展,本文就淋巴管生成分子生物学、淋巴管与肿瘤转移以及抗淋巴管生成三方面加以综述.
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整合素在胃癌侵袭转移及靶向药物治疗中的研究进展
整合素作为黏附分子中的一大类家族,广泛的参与机体的各种病理生理活动,包括细胞生存、生长、分化、迁移、炎症反应、血小板聚集、组织修复以及肿瘤侵袭转移等多个过程.自整合素发现20多年来,已有许多整合素介导的靶向药物相继应用于临床,而且每年有更多新的药物进行临床试验,其中有些药物显示出广阔的临床应用前景.此外,基于整合素在肿瘤细胞中的特殊病理作用,以及作为细胞膜表面药物的可及性和成药性,使其逐渐成为肿瘤靶向药物治疗中的研究热点.正因如此,探索整合素在胃癌的中作用可为胃癌的分子靶向治疗提供潜在的理论基础.本文就整合素在胃癌侵袭转移及靶向药物治疗中的相关研究进展作一综述.
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五羟色胺与慢性便秘
五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是肠神经系统中一重要的单胺类神经递质.95％来源于消化系统,其中90％位于肠黏膜的嗜铬细胞(enterochromaffin cells,EC),10％位于肠道神经元.5-HT在引发胃肠蠕动和分泌反射,以及调节内脏感觉中起关键作用.有关5-HT在功能性胃肠疾病中的作用研究较多,主要集中在对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的研究,而在便秘中的研究相对较少.慢性便秘(chronic constipation,CC)是消化系统常见病,老年患者尤其多见.5-HT在便秘中扮演的角色已被重视,在便秘的生理、病理及治疗中的作用正在不断得到解析,现将近年来5-HT和便秘的研究作一简要综述.
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Trop-2表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖和细胞迁移的影响
目的:研究肿瘤相关钙信号传导蛋白2(tumorassociated calcium signal transducer-2,Trop-2)表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖和细胞迁移的影响,并探讨其可能的分子机制.方法:将Trop-2 siRNA和对照siRNA转染食管鳞癌EC9706细胞,利用实时荧光定量PCR和Western blotting检测转染Trop-2 siRNA后食管鳞癌EC9706细胞中Trop-2 mRNA和蛋白的表达.利用CCK-8试剂分析转染Trop-2 siRNA后EC9706细胞的增殖变化,接着采用Boyden小室研究下调Trop-2对EC9706细胞迁移的影响,后利用Western blotting技术分析与细胞迁移相关基因MMP-7表达的变化.结果:转染Trop-2 48 h,Trop-2 siRNA组中Trop-2 mRNA和蛋白的表达显著低于未处理组和对照siRNA组(P＜0.05).Trop-2表达下调能明显抑制食管鳞癌EC9706细胞的增殖(P＜0.05).此外,Boyden小室结果表明,与未处理组(119.27±4.63)及对照siRNA组(112.81±5.01)相比,Trop-2 siRNA组中EC9706细胞的穿膜数(65.29±4.33)明显降低.Westernblotting结果表明,Trop-2 siRNA能明显降低食管鳞癌EC9706细胞中MMP-7的表达.结论:Trop-2表达下调能抑制食管鳞癌细胞的增殖和迁移,其介导的迁移能力的降低可能与MMP-7表达的下调密切相关,操纵Trop-2有望成为食管鳞癌的分子治疗靶点.
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血必净对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用
目的:探讨血必净对大鼠重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法:经十二指肠乳头逆行胆胰管注射3.5％牛磺胆酸钠建立SAP模型,给予血必净治疗,观察血清中淀粉酶含量、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)的变化,并进行胰腺组织病理学检查.结果:与空白对照组相比,模型组中血淀粉酶(U/L)、IL-6(pg/mL)、LPS(EU/mL)、MDA(nmol/mL)明显增高(P＜0.05),SOD(U/L)则明显降低(P＜0.05),光镜下胰腺组织损伤明显;血必净治疗后上述检测指标均较模型组明显改善(血清淀粉酶:12 h:4 386±l 198vs5 494±1 082,24 h:3 122±487 vs 4489±845,均P＜0.05; IL-6:12 h:174.5±18.2 vs 291.3±21.9,24 h:140.9±25.0 vs 258.7±22.0,均P＜0.05; LPS:12 h:0.09±0.02 vs 0.12±0.02,24 h:0.14±0.02 vs 0.19±0.02,均P＜0.05;MDA:12 h:8.8±0.3 vs 10.8±0.4,24 h:10.1±0.6 vs 14.7±0.4,均P＜0.05; SOD 12 h:266.2±14.6 vs 195.7±14.8,24 h:235.6±12.1 vs 114.8±16.0,均P＜0.05).结论:血必净可以拮抗内毒素,下调IL-6,提高机体对氧自由基的清除能力,减轻胰腺组织的损伤.
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盆腔器官脱垂的动态MRI研究进展
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指由于盆底支持结构薄弱导致的盆腔器官疝出.动态MRI为无放射性、无创、快捷、全面、高分辨率的检查方法,其软组织对比性强,可清晰显示静息位及动态位时盆底肌肉和筋膜组织结构及功能上的变化,了解盆腔多组织器官的状况,为临床提供客观影像学数据.动态MRI常用于膀胱脱垂与膨出、子宫和阴道脱垂、直肠脱垂及肠疝的诊断,有多种检查技术和方法.目前国内还没有统一的POP诊断的影像标准,其诊断多参照美国UCLA的标准,采取HMO分度系统,但是否适合于我国人种,尚需进一步探讨.总之,动态MRI可综合评价盆腔器官脱垂,是研究活体盆底解剖、形态和运动的重要方法;特别是动态MRI结合排粪造影术,除了临床评价外,对指导盆底功能障碍性疾病的跨学科治疗也具有一定作用.
