世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医音乐疗法在胃肠癌患者临终关怀病房的应用效果
目的 探讨中医音乐疗法在胃肠癌患者临终关怀病房的应用效果.方法 选取2013-04/2016-01天津医科大学第二医院临终关怀病房中的胃肠癌患者106例,依据随机数表法分为观察组(中医音乐疗法)和对照组(基础治疗),比较2组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance scale,KPS)和护理满意度,结果 治疗后2、4 wk,2组患者的HAMD评分均明显升高,KPS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、4 wk,观察组患者的HAMD评分、KPS评分明显高于对照组.观察组的护理满意度为90.57％,对照组的护理满意度为69.81％.结论 中医音乐疗法能够明显改善临终关怀病房胃肠癌患者的抑郁情绪,提高患者的功能状态,值得临床推广.
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濒死期路径干预在胃癌患者中的效果
目的 探究濒死期路径干预在胃癌患者中的效果.方法 选取2013-06/2016-06天津医科大学第二医院收治的96例濒死期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法将96例患者分为对照组和观察组,各48例.给予对照组患者常规临终干预,给予观察组患者濒死期路径干预.比较2组患者的症状控制情况、护理质量评分、生存时间、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分.结果 观察组患者呼吸困难、疼痛、恶心呕吐的控制情况均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者的生存时间差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组患者的护理质量评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前2组患者的HAMD评分差异不具有统计学意义(P＞0.05);干预后4 wk观察组患者的HAMD评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予濒死期胃癌患者濒死期路径干预较常规干预能够显著改善其临床症状,改善患者抑郁情绪,提高临终生存质量.
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中西医结合在脑疾病+胃肠道出血患者中的疗效观察及预后的影响
目的 观察中西医结合在脑疾病+胃肠道出血患者中的临床治疗效果及对预后的影响,方法 取脑出血合并消化道出血患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用立止血和奥美拉唑注射液治疗,观察组联合犀牛、地黄汤治疗,比较2组临床疗效及治疗预后.结果 观察组患者治疗后持续出血时间、颅内高压持续时间、输血量、NIHSS评分、“植物”生存率及死亡率均低于对照组(t=17.935、18.293、16.386、20.915,x2=5.193、7.012,均P＜0.05);观察组患者血红蛋白水平、MBI评分、好转率均高于对照组(t=21.284、19.841,x2=6.395,均P＜0.05).结论 脑出血合并消化道出血患者在立止血和奥美拉唑注射液基础上联合犀牛、地黄汤治疗效果理想,值得推广应用.
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FK506抑制HMGB1的释放减轻肝移植大鼠肝脏缺血再灌注损伤
目的 研究他克莫司(tacrolimus,FK506)预处理对自体原位肝移植(autologous orthotopic liver transplantation,AOLT)大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的作用.方法 将32只成熟的♂ SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、AOLT组、AOLT+FK506低剂量处理组(L组)、AOLT+FK506高剂量处理组(H组).术后6h取材,检测4组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;观察肝组织病理学改变;测定高迁移率族蛋白Bl(high mobility group box l,HMGBl)的mRNA及蛋白表达情况.结果 肝移植术后,L组和H组血清中的ALT、AST及炎症因子TNF-α、IL-6水平均显著低于AOLT组,但明显高于S组(P＜0.05).肝组织病理表明,AOLT组肝血窦淤血、肝细胞坏死及炎症细胞浸润程度较显著,而L组和H组较AOLT组明显减轻.L组和H组中HMGB1mRNA及蛋白表达水平显著低于AOLT组,但高于S组(P＜0.05).上述检测指标在L组和H组之间比较无显著差异.结论 FK506预处理可以显著降低AOLT大鼠肝脏HMGB1的表达,抑制炎症因子释放,减少细胞坏死,从而减轻肝脏IR损伤,保护移植肝脏.
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基于细胞表面vimentin的食管癌上皮间叶转化循环肿瘤细胞检测
目的 建立基于细胞表面vimentin(cell-surface vimentin,csVim)的实体肿瘤细胞上皮间叶转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)样循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTC)检测技术,认识食管癌不同表型的CTC和EMT样CTC与肿瘤进展的关系.方法 在具有EMT表型的食管癌细胞KYSE510-PURα和食管癌患者外周血CTC上免疫荧光分析csVim的表达和膜转位改变.选择30例单纯手术治疗的食管癌患者术前外周血样本,经免疫磁珠负性富集并制备CTC滴片.在CTC细胞滴片上免疫荧光分析CTC、EMT样CTC和外周血白细胞并计数.统计分析不同表型CTC含量与食管癌进展的相关性.结果 在食管癌KYSE 510-PURα细胞中,csVim表达水平升高,主要定位于细胞膜,发生明显的膜转位.食管癌患者外周血具有CK8/18/19+、DAPI+和CD45表型的CTC检出率为63.3％(19/30),具有csVim+、CK8/18/19+、DAPI+和CD45表型的EMT样CTC检出率为46.7％(14/30),占CTC检出率的73.7％(14/19).与无淋巴结转移个体相比,外周血EMT样CTC数目在伴有淋巴结转移的食管癌患者中升高,差异具有统计学意义(P=0.049).结论 食管癌患者外周血CTC是一种具有异质性的细胞群体,其中EMT样CTC含量与肿瘤进展相关,有可能作为判断食管癌淋巴结转移的潜在标志,辅助监测病情进展和预测预后.
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二甲双胍对胰腺癌细胞转移相关基因S100A4和MMP-9mRNA表达的影响
目的 研究二甲双胍对人胰腺癌细胞系BxPC-3、AsPC-1的侵袭和转移相关基因S100A4和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-9 mRNA表达的影响.方法 体外培养胰腺癌BxPC-3、AsPC-1细胞,用不同浓度二甲双胍与细胞培养液孵育后,利用四甲基偶氮唑盐法测定细胞活性,计算IC50值后,应用IC50浓度二甲双胍作用于胰腺癌细胞48 h,应用RT-PCR测定S100A4和MMP-9 mRNA表达的变化.结果 二甲双胍对2种细胞生长呈时间和剂量依赖性抑制;二甲双胍处理后2种细胞在24、48、72 h的IC50值:BxPC-3细胞分别为12.13、10.43、9.55 mmol/L;AsPC-1的细胞分别为23.45、15.44、11.30 mmol/L.IC50浓度的二甲双胍作用48 h,BxPC-3、AsPC-1细胞S 100A4和MMP-9 mRNA均较对照组明显下降(P＜0.01).结论 二甲双胍可抑制胰腺癌细胞生长呈时间和剂量依赖性,二甲双胍可能通过抑制转移相关基因S 100A4和MMP-9的表达来抑制胰腺癌的侵袭和转移.
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胃癌肿瘤干细胞相关信号通路及靶向治疗研究进展
胃癌是世界范围内常见的肿瘤之一,其死亡率在全球所有肿瘤中居第3位,因此,探究胃癌的发病及演变机制,为治疗胃癌提供理论依据尤为必要.过去数十年中,肿瘤干细胞的学说的提出与发展大大深化了人们对胃癌的认识.肿瘤干细胞是一类具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞,胃癌干细胞(gastric cancer stem cell,GCSC)在发生进展过程中都会伴随干细胞相关信号通路的异常,随着研究的深入,特别是针对GCSC及相关信号通路的研究取得了一定的成果,为阐明和治疗胃癌提供新的理论基础和实验依据.本文就干细胞相关的几条信号通路对GCSC影响与机制和靶向抑制信号通路关键靶点的治疗进行了综述.
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胃印戒细胞癌研究新进展
胃印戒细胞癌是一种特殊类型的胃癌.近年来胃癌的发病率有所降低,但胃印戒细胞癌的发病率仍不断上升,尽管大量的研究报道了胃印戒细胞癌特殊的临床病理特征、预后及肿瘤分子特征,但结果却不一致.这篇文章我们主要阐述胃印戒细胞癌的临床病理特征、早期与进展期胃癌的预后及肿瘤形成的分子特征.以便为后续胃印戒细胞癌个体化治疗提供依据与策略.
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针刺配合耳穴贴压治疗对比单纯体针治疗老年性便秘患者的临床疗效
目的 研究针刺配合耳穴贴压治疗对比单纯体针治疗老年性便秘患者的临床效果.方法 选取2014-10/2016-10在浙江中医药大学附属湖州市中医院接受治疗的老年性便秘患者200例,随机分成2组,治疗组(100例)、对照组(100例).其中治疗组男60例,女40例,平均年龄67.30岁±5.01岁;对照组男52例,女48例,平均年龄67.80岁±5.22岁;治疗组采用针刺加耳穴贴压法进行治疗,对照组只进行体针治疗.结果 2组患者经过治疗以后都有了比较好的效果,其中治疗组患者的有效率达到了92％,对照组的有效率达80％,经统计分析,2组的疗效没有明显的差异,针刺加耳穴贴压的方法对比只用体针的方法在后的疗效上没有明显的差异;治疗前后2组患者的症状积分明显下降,治疗组对老年性的便秘症状的治疗效果要好于对照组;治疗组患者的首次排便时间明显比对照组的要短,治疗组对比老年性便秘的首次排便时间要好于对照组,结论 针刺加耳穴的疗效对于老年性便秘的治疗效果要好于单纯体针治疗.
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疏肝理气护理干预对气郁体质腹泻型肠易激综合征患者的疗效评价
目的 基于“肝主疏泄”理论观察疏肝理气护理干预对气郁体质腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者疗效评价.方法 选取80例气郁体质腹泻型IBS患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组遵医嘱给予常规药物治疗和常规护理,干预组在对照组基础上给予疏肝理气护理干预.干预4 wk后然后观察2组患者临床疗效、Bristol粪便性状评分和体质量表积分变化情况.结果 干预组有效率明显高于对照组(97.5％ vs 80.0％),差异有显著性(P＜0.05);干预组粪便性状积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预2 wk、干预4 wk体质量表积分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);且干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论 基于“肝主疏泄”理论,通过疏肝理气护理干预能改善气郁体质腹泻型IBS患者的临床疗效和肠道功能.
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X线下经导丝引导放置三腔喂养管在治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 观察在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期治疗中X线下经导丝置入三腔喂养管的价值.方法 160例SAP患者随机分为2组:观察组即X线下经导丝行三腔喂养管置入,对照组常规行胃管+螺旋形鼻空肠管置入.记录2组患者成功行空肠管置入时间、置管成功率,观察患者在置管时及留置导管的耐受程度,分别检测各组患者在相同时间点的超敏C反应蛋白及血清白蛋白水平,并观察2组患者胃肠道症状、肠道功能恢复时间以及住院时间.结果 X线下经导丝引导放置三腔喂养管组的置管时间(t=3.9796,P=0.0001)、置管成功率(x2=5.38,P＜0.01)及耐受程度(x2=9.14,P＜0.01)较对照组明显有优势;观察组患者胃肠道症状发生率明显少于对照组(2=26.41,P＜0.01),且肠道功能恢复时间短于对照组(t=8.1867,P=0.0000);观察组患者在入院后第7天超敏C反应蛋白水平明显低于对照组(t=2.4242,P=0.0165＜0.05);观察组患者血清白蛋白水平较对照组恢复快(t=6.9623,P=0.0000),住院时间明显缩短(t=4.5645,P=0.0000＜0.05).结论 X线下经导丝引导三腔喂养管置入对早期SAP的治疗起到积极作用,其操作时间短、置入成功率高、患者耐受性好,能提高患者治疗依从性,缩短肠道功能恢复时间,尽早开始肠内营养,缩短住院时间,改善预后.
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原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体亚型、肝功能及其免疫学指标检测意义
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)亚型的检测意义及其肝功能、免疫学指标变化分析.方法 选择2014-01/2016-08在浙江中医药大学附属第三医院门诊或住院的72例PBC患者作为研究对象;同时选取88例非PBC患者和50例健康正常者进行对照.观察3组间血清AMA及其亚型的表达水平、肝功能变化及免疫学指标变化情况.结果 斑点法检测PBC组抗M2抗体、抗M4抗体、抗M9抗体阳性率分别为63.8％、38.9％、22.2％,抗M2和M4抗体同时阳性为30.6％,抗M2和M9抗体同时阳性为25.0％,抗M2、M4和M9抗体同时阳性为16.7％,检出率均明显高于正常组和非PBC组,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常组比较,非PBC组和PBC组患者肝功能指标变化均不同程度增高,且PBC组明显高于非PBC组,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常组比较,非PBC组和PBC组患者免疫学指标均不同程度增高,且PBC组比非PBC组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).而补体C3、C4在3组间均无明显差异(P＞0.05).结论 AMA抗体的检测对诊断PBC有重要价值,其肝功能和免疫学指标的变化对PBC患者的病情评估有重要意义.
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结直肠癌靶向治疗的现状与未来
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤.目前主要采用传统化疗与靶向药物联合来治疗转移性CRC患者,提高肿瘤对药物的反应率,延长患者的无病生存期和总生存期,改善患者生活质量.本文对血管内皮生长因子、表皮生长因子受体、环氧化酶-2、基质金属蛋白酶、受体酪氨酸激酶、PD-1/PD-Ll、RAS、BRAF等CRC靶向治疗的相关分子靶点进行了阐述,并说明了他们在CRC的分布情况;同时,也对CRC-耙向治疗的现状进行了描述,包括抗体药物、小分子靶向药物、融合蛋白、免疫治疗等.本文将为CRC的个体化精准治疗提供参考.
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贲门Brunner腺瘤1例
Brunner腺瘤(Brunner's gland adenoma,BGA)是一种临床少见的良性肿瘤,其病因不明,临床表现无特异性,通过组织病理学确诊.内镜下切除是主要治疗方案,该病预后良好.既往无贲门部位BGA的报道,现将郑州大学第一附属医院诊治的1例位于贲门的BGA报道分析如下.
