世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
双气囊电子小肠镜检查小肠疾病62例
目的:评价双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值及其安全性和操作性能,增加小肠疾病的检出率.方法:2005-08/2006-12期间62例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部CT等检查无阳性发现的患者应用双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理结果、观察、分析其阳性率、检查范围、并发症等,所有检查均在静脉麻醉下完成.结果:62例患者中仅有5例发生轻度呼吸抑制、血压下降等麻醉相关的并发症;检查过程除了咽喉损伤、黏膜擦伤外无严重并发症发生.62例患者通过双气囊小肠镜检查发现有病变者53例,病变检出率85.5%;其中肿瘤性疾病10例,占18.9%(10/53);炎症性疾病包括炎症性肠病和非特异性糜烂、溃疡20例,占37.7%(20/53);血管性疾病7例,占13.2%(7/53);寄生虫病6例,占11.3%(6/53);其他10例,占1 8.9%(10/53);未发现病灶9例.结论:双气囊小肠镜可直视检查全消化道腔内病变,对消化道特别是小肠病变检出率高,是诊断和治疗小肠疾病的有力工具.
-
亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态与结直肠癌遗传易感性的相关性
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态与结直肠癌(CRC)遗传易感性的关系.方法:采用TaqMan方法检测CRC 449例与对照672例的MTHFR C677T的基因型分布及差异.以非条件Logistic回归法计算表示相对危险度的比值比(OR)及其95%可信区间(CI).OR值均经性别、年龄、吸烟、饮酒、体质量指数和一级亲属CRC家族史等因素校正.结果:CRC组677T等位基因频率显著低于对照组,其为CRC发生的保护因素(OR:0.70,95% CI:0.58-0.83,P＜0.01).与CC纯合子相比,CT杂合子的CRC风险显著降低至0.73倍(95% CI:0.56-0.95,P＜0.05),而TT纯合子的CRC风险进一步降至0.47倍(95% CI:0.33-0.68,P＜0.01).在非饮酒人群中,C677T 的CRC风险保护效应略有增强;而在饮酒人群中,CT和TT基因型携带者的CRC发病风险虽仍低于CC基因型携带者,但差异无统计学意义.在CRC人群中,荷大肿瘤(大直径＞4 cm)者携带TT基因型的比例高于荷小肿瘤者(16.3% vs 8.3%,P＜0.05);荷黏液腺癌者携带TT基因型的比例高于荷乳头状腺癌及管状腺癌者(22.2% vs 17.1%,10.3%,P=0.084).结论:MTlHFR C677T降低CRC发病风险,饮酒可能削弱该多态的CRC风险保护效应.TT基因型可能与CRC肿瘤进展有关.
-
胰腺神经鞘瘤50例
目的:分析胰腺神经鞘瘤的特点并探讨其诊治方法.方法:对文献上报告的49例及我院收治的1例胰腺神经鞘瘤患者的临床特点进行回顾性分析.结果:胰头病变25例,胰体9例,胰体/尾部6例,胰尾部5例,胰头/体部2例,定位不明的2例,胰颈部1例.实性肿物18例,囊性25例,7例患者肿瘤的性质不能确定.49例患者手术切除,胰十二指肠切除术13例,远端胰腺切除术12例,肿物局部切除术12例,单纯肿物核除术8例,术式不明2例,肿物无法切除1例,活检1例,拒绝手术1例.随访时间长的达到9a,无肿瘤复发和转移.结论:胰腺神经鞘瘤术前诊断困难,绝大部分为良性,恶性少见,确诊靠病理,良性者可行肿瘤核除术,恶性者可根治性切除,术中快速病理切片有助于决定手术方式.
-
腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石160例
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石中的应用方法及疗效.方法:回顾性分析1998-01/2006-12我院160例胆总管结石行胆总管探查、胆道镜取石的临床资料.结果:159例在腹腔镜下顺利完成手术,1例中转开腹.胆总管一期缝合68例,置T管92例,术中取尽结石156例,术后胆道镜取石4例.手术时间70-120(平均115)min,术后住院时间4-11(平均6)d.无胆道出血及腹腔感染,无手术死亡.术后胆漏2例,经再次腹腔镜下缝合与引流治愈.120例随访6-36(平均18)mo,无结石复发和远期并发症.结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,治疗胆总管结石安全有效.
-
观察和检测肠胆反流现象方法学的建立
目的:寻找和建立有效的观察和检测肠胆反流现象的方法.方法:对胆道术后留有T型管的患者,口服核素99mTc-DTPA和吲哚氰绿(ICG),定时留取T型管引流的胆汁进行测定;对胆道术后患者和Oddi括约肌切开(EST)术后患者给予口服稀钡胶浆,X线下观察平卧位及头低位钡剂在胆道中的显示:对胆道术后留有T型管的患者胆汁中胰脂肪酶、胰淀粉酶以检测肠胆反流.结果:核素99mTc-DTPA法简单易行、廉价、可定量、检测结果容易理解.ICG检测肠胆反流具有核素检查同样的优势,但敏感性不及核素检测.以胰淀粉酶和胰脂肪酶为标记物,肠胆反流检出率高于核素检测,但不能排除胰胆反流的影响,缺乏特异性.钡餐对肠胆反流的观察虽然可以直视观察,但仍有灵敏度不高,难定量评价的缺点.结论:观察和检测肠胆反流现象的方法中核素法更具有优越性,建立肠胆反流观察的方法学对于研究肠胆反流性疾病具有重要意义.
-
中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例
目的:观察对照组(传统治疗组)与治疗组(中西医结合治疗组)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)的临床疗效.方法:48例随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医常规治疗的基础上,以柴芍承气汤加减,汤药鼻管注入和直肠滴入,在胰腺体表投影部位芒硝碾碎成粉末与蜂蜜搅拌调制成膏状外敷、配合针灸、穴位注射新斯的明等中医药技术;分别对两组患者住院时间,腹痛腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,血淀粉酶恢复时间及并发症及死亡发生率进行统计分析.结果:治疗组在住院天数(24±3.6 d vs 32.5±2.5d),腹痛(13.2±4.8 h vs 25.6±5.1h),腹胀缓解时间(7.62±4.30h vs 12.5±5.1 h),肠鸣音恢复时间(3.8±2.5 h vs 8.2±2.25 h),血淀粉酶恢复时间(6.5±1.0d vs 11.3±2.3 d),并发症(25% vs 80%)及死亡率(7.14% vs 150%)明显短于或低于对照组.结论:中西医结合治疗SAP的疗效确切,值得推广应用.
-
亚硒酸钠作用的树突状细胞体外抗乙型肝炎病毒效应
目的:探讨亚硒酸钠作用的树突状细胞(DCs)体外诱导自体淋巴细胞特异性抗乙型肝炎病毒的效应.方法:从乙型肝炎患者外周单个核细胞(PBMC)中诱导DCs,在DCs成熟前加入营养浓度的亚硒酸钠作用,将成熟后的DCs与自身淋巴细胞体外共培养,3 d后收集淋巴细胞,分组(乙肝组,加硒组)加入2.2.15细胞培养液中,分别收集24,48和72 h的培养上清,检测其表面抗原(HBsAg)和e抗原的分泌以及其与淋巴细胞共培养产生IFN-γ的含量.结果:经亚硒酸钠作用后的DCs组和正常对照组的Dcs与自身淋巴细胞共培养产生IFN-γ的浓度,以及在24,48和72 h对2.2.15细胞培养上清中HBeAg分泌的抑制效应明显高于乙肝组(34.22±3.17 ng/L,38.39±2.43 ng/L vs 21.47±2.24 ng/L;25.90%±1.85%,23.03%±1.51% vs 18.05%±3.64%;37.26%±5.11%,36.88%±5.92% vs 29.52%±2.63%;38.76%±4.00%,40.76%±5.04% vs 35.59%±3.09%,P＜0.05).结论:体外经亚硒酸钠作用后的乙肝患者的DC功能可在一定程度上恢复,增强自身淋巴细胞毒性作用并可提高产生IFN-γ的含量,可有效的起到抗乙肝病毒的效应,为以后基于DC的慢性乙型肝炎的免疫治疗提供新思路.
-
实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值
目的:评价实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法:利用实时灰阶超声造影观察50例54个肝实质性肿块的动态增强表现作出造影诊断,并与病理对照.结果:除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后疤痕及1例炎性假瘤未见增强外,其余肿块均有不同程度的增强.肝恶性肿块早期动脉相强化,消失较快;肝血管瘤(HCH)增强速度较慢,呈周边强化;肝局灶性结节性增生(FNH)早期动脉相强化,但持续时间较长;肝硬化结节与肝实质呈同步强化.如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声考虑为肝恶性肿瘤,则本组超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%(33/36),100%(18/18)和94.4%(51/54).结论:实时灰阶超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,对肝肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值.
-
胃癌分子靶向治疗的现状与进展
胃癌是对人类健康危害极大的常见恶性肿瘤,大部分患者就诊时已进入进展期.我国胃癌的年死亡率在各种恶性肿瘤中占首位.随着外科手术技术的提高、传统放化疗技术的进步以及新辅助疗法的实施,早期胃癌术后5 a生存率可达95%以上;而进展期胃癌疗效仍不理想,术后5 a生存率仅有30%-40%.随着胃癌分子生物学研究的不断深入,针对肿瘤细胞生长、凋亡、细胞周期、侵袭浸润以及血管生成等分子生物靶点提出的分子靶向治疗成为胃癌综合治疗的重点和热点.这些策略主要包括:表皮生长因子受体靶向治疗,细胞周期抑制剂,细胞凋亡促进剂,血管生成抑制剂,基质金属蛋白酶抑制剂等.本文收集国内外近期文献就胃癌分子靶向治疗的现状与进展进行综述.
-
幽门螺杆菌耐药分子机制研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)是慢性活动性胃炎的病原菌,是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与人体胃、十二指肠的疾病密切相关,并诱发胃癌的发生.随着抗生素药物的广泛使用,H pylori耐药株也日异增多,给临床H pylori的治疗带来巨大的困难.本文对h pylori的耐药现状与趋势进行分析,系统地综述了大环内酯类药物、硝基咪唑类药物、四环素类、β-内酰胺类物药物、喹诺酮类药物对H pylori的耐药情况.探讨对于每种药物的耐药机制及耐药类型检测的不同手段,为与H pylori导致的相关疾病的临床诊断、治疗提供可靠的依据,积累临床资料.
-
SELDI-TOF MS技术在胰腺癌早期诊断中的应用
胰腺癌是目前预后差的恶性肿瘤,早期诊断被认为是改善胰腺癌预后的重要出路之一.表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF MS)技术,是近年来发展起来一种新的高通量蛋白质组学研究方法,本文就SELDI-TOF MS技术相关的原理、特点,在胰腺癌早期诊断中的应用新进展和未来的发展趋势作一综述.
关键词： 胰腺癌 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱 -
TLR4,N F-кB与急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急重症,经研究证实多种细胞因子的活化与AP的发生进展关系密切.而Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-KB(nuclearfactorkappa B,NF-κB)与这些细胞因子的活化密切相关.他们在AP发生发展中作为介导炎症反应的枢纽起着重要作用.以往认为TLR4触发细胞内信号传导通路,从而激活NF-кB,调控大量细胞因子释放,介导炎性反应.目前对TLR4/NF-кB信号通路具体的传导路径及参与因子又有了新的认识,本文概述了TLR4/NF-кB信号通路,且概述了TLR4/NF-кB信号通路相关下调因子、增强因子,及能激活NF-кB的其他因子.
-
幽门螺杆菌致病机制及益生菌防治作用的研究进展
幽门螺杆菌(H pylorl)己被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关,目前多种抗生素联合治疗仍是抗H pylori感染的主要方法,但是由于细菌抗药性的出现、以及长期不合理应用抗生素可引起不良反应,因此近年提出了抗H pylori 感染一些新方法,其中益生菌在提高H pylori 根除率及减少药物不良反应方面尤显优势,而且还具有维持胃肠道微生态的稳定、减轻黏膜炎症反应等多种作用,本文就H pylori的致病机制及益生菌治H pylori感染的研究进展作一综述.
-
肠易激综合征大鼠内脏敏感性和脊髓背角5-HT和c-fos的表达
目的:探讨便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠模型对直肠球囊扩张的内脏敏感性改变和脊髓背角5-羟色胺(5-HT)、c-fos的分布和异常表达.方法:C-IBS大鼠模型组应用冰水ig方法建立(A组,n=10),和正常对照大鼠(B组,n=10).所有大鼠给予直肠内球囊扩张,检测球囊扩张引起腹部收缩反射的小容量阈值及球囊不同容量扩张时腹部收缩反射的次数.腰骶段脊髓背角5-HT和c-fos表达应用免疫组织化学染色及计算机图像分析系统半定量进行分析.结果:直肠内球囊扩张时,A组引起腹部收缩的小容量阈值略高于B组,无明显统计学差异(0.59±0.09 vs 0.57±0.13,P＞0.05).直肠球囊扩张体积1.0 mL时A组腹部收缩反射次数低于B组(10.3±3.3 vs 18.3±5.5,P＜0.05):体积1.5和2.0 mL高容量扩张时两组无明显差异(P＞0.05).A组腰骶段脊髓背角5-HT、c-fos阳性神经组织的面积均明显高于B组(5-HT面积:146.5±15.1 vs 109.3±18.5:5-HT OD:45826±2563.2 vs 29358±8965.5:c-foS面积:125.4±23.3 vs 88.7±23.2:c-fos OD:46258±4642vs 33238±4587;均P＜0.05).结论:C-IBS大鼠模型存在对直肠球囊扩张的内脏敏感性异常,脊髓背角5-HT、c-fos的异常表达可能参与c-IBS大鼠内脏敏感性异常的调节.
-
肝癥口服液含药血清对人肝癌BEL-7402细胞系侵袭和转移的影响
目的:探讨肝癥口服液含药血清对人肝癌BEL-7402细胞系侵袭和转移的影响及其机制.方法:应用细胞培养技术培养人肝癌细胞株BEL-7402,采用血清药理学的方法,以原发性肝癌患者服用肝癥口服液前后血清处理肝癌细胞,通过Boyden小室模型测定其侵袭力和黏附力,细胞迁移实验测定细胞运动能力,同时观察细胞形态,流式细胞术测定肝癌细胞基质金属蛋白酶2(MMP2),基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2),整合素β1(integrinβ1)和上皮钙黏附素(E-cd)表达的改变.结果:肝癥口服液含药血清能明显抑制肝癌细胞侵袭力(25.79±2.31 vs 49.54±4.32,P＜0.05)、黏附力(42.38±3.19 vs 68.67±5.36,P＜0.05)及运动能力(34.72±3.43 vs 54.16±5.35,P＜0.05).形态学观察发现,服药后血清组细胞形态较圆,伪足数目较少,MMP2阳性表达细胞减少(289.61±25.32 vs 439.28±22.45,P＜0.05),TIMP2阳性表达细胞增多(348.75±34.58 vs 250.53±1 6.48,P＜0.05),MMP2/TIMP2比值下降(0.83 vs 1.76,P＜0.05);integrinβ1表达减少(286.05±28.47 vs 389.57±21.23,P＜0.05),E-cd的表达则增加(385.57±26.36 vs 230.72±13.41.P＜0.05).结论:肝癥口服液含药血清能抑制肝癌BEL-7402细胞侵袭与转移,其机制可能与直接抑制细胞迁移运动,抑制细胞基质溶解相关基因蛋白MMP2表达,促进TIMP2表达;抑制黏附分子integrinβ1的表达,促进E-c表达有关.
-
NM-3含药血清对体外胃癌细胞株SGC-7901生长和VEGF及其受体KDR、Flt-1表达的影响
目的:探讨NM-3含药血清对胃癌SGC-7901细胞的抑制作用.方法:将SGC-7901胃癌细胞分成空白对照组、血清对照组、NM-3含药血清低、中、高剂量实验组共5组.在不同时间段以流式细胞仪检测细胞的凋亡率,分析细胞周期分布;应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组胃癌细胞中VEGF及其受体KDR,Flt-1mRNA的表达.结果:NM-3含药血清3组随着时间的延长凋亡率增高,呈时间剂量依赖性,其高、中剂量组在6 h(16.80%±0.40%,25.20%±0.86%)、24 h(26.95%±3.25%,43.62%±3.53%)、72h(39.85%±4.10%,54.35%±5.42%)内的细胞早期凋亡率与空白,血清两个对照组相比有显著性差异(5.34%±0.28%,5.66%±0.72%;6.91%±1.06%,8.90%±0.86%:6.87%±1.24%,8.06%±0.78%;.P＜0.01).随着NM-3药物剂量的增加,G0/G1期细胞增多,而S期及G2/M期细胞则相应减少.细胞培养72 h后,NM-3含药血清高,中,低剂量组与两对照组比较可显著抑制VEGF及其受体KDR,Flt-1 mRNA的表达(P＜0.05).在72 h后细胞凋亡率,细胞周期以及胃癌细胞中VEGF及其受体KDR,Flt-1.mRNA的表达上,高剂量组与中低剂量组均有明显差异(P＜0.05).结论:NM-3含药血清可抑制胃癌组织的血管生长,并可诱导胃癌细胞凋亡.
-
多巴胺调控实验性梗阻性黄疸围手术期肾髓质水通道蛋白2表达
目的:探讨梗阻性黄疸围手术期应用小剂量多巴胺对肾髓质水通道蛋白2(aquaporin 2)蛋白表达影响.方法:♂Wistar大鼠70只随机分为4组,分别为对照组(n=10)、梗阻性黄疸组(n=20)、多巴胺5 μg组(n=20)和多巴胺10μg组(n=20).梗阻性黄疸组及多巴胺组大鼠全身麻醉后建立梗阻性黄疸动物模型;对照组大鼠行假手术.7 d后全麻下解除胆管梗阻,对照组再次行假手术.多巴胺组于胆管再通手术之前于股静脉套管针穿刺泵入多巴胺,剂量分别为5μg/(kg·min)和10μg/(kg·min);而假手术组及梗阻性黄疸组大鼠泵入9 g/L生理盐水,泵注持续2 h,并将各组动物随机均分为立即取材组和24 h后取材组.腔静脉血离心后收集血清冻存检测胆红素、肌酐和尿素氮;分离肾脏髓质冻存,免疫印迹法(Western blotting)法检测aquaporin 2的表达.结果:解除梗阻早期鼠血清胆红素水平下降.血尿素氮及肌酐未见明显改变.通过Western blotting对肾髓质aqp2表达测定发现,梗阻性黄疸组解除梗阻0 h取材组aqp2表达较对照组明显下降(15 665±1181 vs 21 966±1544,P＜0.01),而解除梗阻24 h后aqp2表达出现明显上升(36 490±1822 vs 21917±2661,P＜0.01).多巴胺5 μg组0与24 h aqp2表达更接近CO组(16 010±646,22 715±575 vs 21966±1544,21 917±2661);10μg组各时间点aqp2表达与梗黄组接近(13581±1662,32313±1453 vs 15 665±1181,36490±1822),未见多巴胺有明显调节aqp2表达作用.结论:胆管梗阻损伤肾脏集合管上皮细胞结构并抑制水重吸收功能;低浓度多巴胺可调控集合管水通道蛋白2表达.
-
Barrett食管与贲门癌
贲门癌的发病率逐年升高.由于贲门癌与食管腺癌流行病学特征相似,且Barrett食管已证实是食管腺癌的癌前病变,所以贲门癌的发生是否与Barrett食管有关成为目前研究的热点.本文就贲门癌研究现状及其与Barrett食管的相关性作一述评.
-
根除幽门螺杆菌可否作为胃癌的化学预防手段?
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,也是胃癌的Ⅰ类致癌原.根除幽门螺杆菌后,胃黏膜炎症得以明显改善,是否胃黏膜萎缩、肠化也能因此而逆转,并成为胃癌的化学预防手段之一?本文对现有的研究结果进行了系统评述,认为根除幽门螺杆菌感染是一种潜在的化学预防胃癌的措施,尤其对于高危人群,应检测并根除幽门螺杆菌,进行胃癌预防.
