世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TRX及TXNIP在溃疡性结肠炎患者中的表达及作用
目的 检测UC 患者血清及结肠组织中TRX 及TXNIP 的表达,分析这两种氧化应激因子与UC 病情严重程度的相关性,探讨二者在UC 发生发展中可能的作用.方法 收集29 例UC 患者(病例组)及25 例正常人(对照组/C 组)的外周静脉血和结肠黏膜活检组织.按照Sutherland DAI 评分标准予以患者评分后,分为轻中度活动组(A 组= 17 例)、重度活动组(B 组= 12 例).分别采用免疫组织化学染色法和酶联免疫检测技术(ELISA) 检测各组患者血清和结肠组织中TRX 及TXNIP 的表达.根据检测结果,对TRX 、TXNIP 与UC 患者病情严重程度的相关性进行统计学分析.结果 血清学检测显示:TRX 和TXNIP 在各组中的表达水平为:C 组0.05),余各组之间均有明显差异(P<0.05).免疫组织化学染色显示:TRX 在各组中的表达水平为:C 组A 组>B 组.各组间的表达均有明显差异(P<0.05).相关性分析:血清中TRX 及TXNIP 的表达与UC 患者病情的严重程度均具有显著相关性(r = 0.421,P <0.01; r = 0.439,P <0.01); 结肠组织中TRX 和TXNIP 的表达与UC 患者病情的严重程度均具有显著相关性(r = 0.940,P <0.01; r = -0.940,P<0.01).结论 活动期UC 患者血清中及结肠组织中TRX 与TXNIP 的表达与病情的严重程度密切相关,二者可能通过氧化应激机制参与了UC 的发病,其表达在一定程度上可以反映疾病的活动度.
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食管癌切除术后并发症多因素Logistic回归分析及风险模型建立
目的 探讨食管癌切除术后并发症的主要危险因索,建立Logistic 判别模型.方法 1997-01/2010-12,对食管癌切除术后患者(n = 1197) 的临床资料进行回顾性分析,用Logistic 回归分析研究术后并发症发生的相关因素.结果 食管癌术后并发症与年龄、COPD 、糖尿病、心脏病、医师手术例数、吻合口部位、手术时间、术中失血量、侵及周围脏器和TNM Ⅲ期有关,获得预测模型为:P=1/[1+e(18.629-0.223X1-2.418X2-0.885X3-1.760X4-1.549X5-0.779X6-0.939X71.072X8-1.195X9-0.916X10)].回代样本检验显示,此概率模型判断食管癌术后并发症的准确性为74.0%,敏感性为67.9%,特异性为81.8%.结论 年龄、COPD 、糖尿病、心脏病、医师手术例数、吻合口部位、手术时间、术中失血量、侵及周围脏器和TNM Ⅲ期是食管癌术后并发症的独立危险因素,所建立的Logistic 回归模型能较好的预测术后并发症发生的概率.
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兰州地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性
目的 了解兰州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) 基因型分布特点,探讨其与慢性HBV 感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法 选择兰州地区慢性HBV 感染者532 例,其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(asymptomatic HBV carriers,ASC)112 例、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)256 例、肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)148 例及原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)16 例.采用PCR 荧光法检测HBV 基因型,并对其与性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果 PCR 荧光法可快速准确鉴定HBV 基因型.兰州地区HBV 基因型以C型为主60.15%(320/532),其次为B型31.58%(168/532),B 、C 混合型32 例(6.02%),未分型12 例(2.25%),C 基因型为优势基因型(χ2 = 47.34,P = 0.000); C 基因型在ASC 和CHB 组所占比例均显著高于B基因型(χ2 = 11.56,P = 0.001; χ2 = 5.41,P = 0.04); C 基因型感染者在CHB 和LC 组的所占比例显著高于ASC 组(χ2 = 11.56,P = 0.001; χ2 = 6.737,P = 0.018); C 基因型的HBVDNA 水平明显高于B和BC 型混合型(χ2 = 11.3,P = 0.001); B 基因型患者血清HBeAg 阳性率83.33(140/168) 显著低于C基因型的血清HBeAg 阳性率91.25%(292/320)(χ2 = 13.37,P <0.001); C 基因型患者的ALT 、AST 及TBIL 均高于B型,但无统计学意义.C基因型ALB 显著低于B基因型(t = 4.007,P = 0.001); 男女性别中均以C基因型占优势,分别为56.00% 和72.73%,差异有统计学意义(χ2 = 85.71,P = 0.000; χ2 = 51.20,P = 0.000).结论 兰州地区存在HBV 的B、C和BC 混合基因型,C 基因型为本地区的优势基因型;C 基因型HBV DNA 水平和HBeAg 阳性率显著高于B 型,ALB 显著低于B型,提示C基因型较B型更容易发展为严重肝病.
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直肠脱垂的盆腔双重与三重造影检查27例
目的 评价直肠脱垂的复杂盆底功能状态,为指导临床制定治疗计划提供可靠的客观依据.方法 以27 例完全性直肠脱垂患者为研究对象,治疗前进行盆腔双重造影(全消化道小肠造影+排粪造影)与三重造影检查(全消化道小肠造影+排粪造影+阴道造影).结果 27 例完全性直肠脱垂患者中12 例伴有小肠脱垂,5 例伴有阴道子宫脱垂;3 例直肠、子宫与小肠同时脱垂.结论 双重造影应作为直肠脱垂患者的常规检查方法,三重造影可作为女性直肠脱垂患者的重要检查方法.
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内镜下透明帽负压吸引法治疗消化系脂肪瘤16例
目的 评价内镜下透明帽负压吸引法切除消化系脂肪瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析2008-01/2011-07于我院就诊行胃肠镜及超声内镜诊断明确的消化系脂肪瘤的患者(n = 16),行内镜下透明帽负压吸引法治疗,观察其疗效及安全性.结果 所有患者均成功切除病变.术中患者(n = 2)有少量渗血,予以金属夹封闭创面; 无活动性出血、穿孔等并发症的发生; 术后无腹痛、腹胀等症状.患者(n = 16) 随访1-36 mo,内镜下检查无复发.结论 内镜下采用透明帽负压吸引法进行治疗的方法简单易行,安全性好,值得临床应用推广.
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胰腺癌患者临床病例分析与预后156例
目的 研究影响胰腺癌早期诊断及生存和预后的因素.方法 收集2005-01/2010-12 有完整临床资料并随访成功的胰腺癌患者156 例,对所有患者的临床资料进行回顾分析.Kaplan-Meier 及寿命表计算生存率,Log-rank 检验进行影响预后的单因素分析,符合条件的纳入Cox 比例风险模型进行多因素分析.结果 本研究中,77.50% 患者的年龄>45 岁,高峰年龄在60-70 岁,平均中位年龄64 岁.主要临床症状为腹痛、腹胀和黄疸.影像学检查以B超和CT 为主,阳性率分别为60.63% 、87.39%.CA19-9 敏感性为84.62%.淋巴结,腹腔大血管,肝脏等为胰腺癌主要转移部位,淋巴结转移(n = 69),大血管侵犯(n = 70),肝脏转移(n = 55).中位生存期为4.00 mo,l-5 年生存率分别为:25.00% 、14.00% 、6.00% 、4.00% 、0%.单因素分析提示,年龄>60 岁、CA19-9>100 U/mL 、TNM Ⅲ或Ⅳ期、肝脏转移、非手术治疗、肿瘤体积大等都是预后不良的因素; Cox 多因素分析结果表明,TNM 分期和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素.结论 患者有无腹水、肿瘤分期是影响本组胰腺癌预后的独立因素.早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间,改善患者预后的关键.
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胃癌临床特征及内镜、病理学特点分析183例
目的 总结分析北京地区胃癌发病特点,探讨进一步提高早期胃癌检出率的措施.方法 回顾性分析了2008-01/2010-09 经胃镜检查及病理诊断明确的183 例胃癌患者的临床特征、内镜下特点及病理分型,尤其对19 例早期胃癌的特点进行总结分析.结果 183 例胃癌患者中,其中男136 例,女47 例,男女比例为2.89∶1; 年龄22-85 岁,平均年龄为61.6±12.9 岁; 发病高峰为50-60 岁,共49 例,占26.78%,其次为60-70 岁,共48 例,占26.23%; 贲门胃底癌多68 例,占37.16%,胃窦癌和胃体癌分别为53 例和51 例,占28.96% 和27.87%; 病理类型以中分化腺癌多,68例,占37.16%; 其次为低分化腺癌和印戒细胞癌分别占30.60% 和8.03%; 内镜下形态以Borrmann Ⅲ多,58 例,占31.69%; 其中早期胃癌共19 例,检出率为10.38%,年龄36-75 岁,平均年龄为59.37 岁.其中男15 例,女4例,男女比例为3.75∶1.病理类型以低分化腺癌及印戒细胞癌为主,共7例,占36.84%.内镜下形态以隆起型(I 型)2 例,表浅型(Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc 型)10 例,凹陷型(Ⅲ型)2 例,混合型(Ⅱb+Ⅱc,Ⅱc+Ⅱa型)3 例.结论 胃癌高发年龄为50-60 岁; 胃底贲门癌多于其他部位癌; 病理类型以中分化腺癌、Borrmann Ⅲ型为多; 早期胃癌以Ⅱ型为多.
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结直肠癌患者脂代谢异常的分布特征及临床价值
目的 探讨结直肠癌患者脂代谢异常的分布特征及其临床价值.方法 对于已经确诊的结直肠癌患者,测定患者术前血总胆固醇(total cholesterol,TC) 、甘油三脂(triglyceride,TG) 、高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C) 和低密度脂蛋白-胆固醇(low–density lipoprotein cholesterol,LDL-C),对所得数据进行统计学分析.结果 TC 升高24 例,正常135 例; TG 升高21 例,正常138例; HDL-C 升高13例,正常65例,降低81 例; LDL-C 升高22 例,正常137 例.患者血脂在不同年龄、肿瘤类型之间无显著差异,而在不同性别、肿瘤部位、肿瘤分期的患者血脂差异显著.结论 结直肠癌发生发展同脂代谢异常存在密切联系,性别、肿瘤部位、肿瘤分期对患者脂代谢异常有影响; 而年龄、肿瘤类型对患者脂代谢影响不大,密切监测血脂变化有助于结直肠癌的防治.
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药物诱导自身免疫性肝炎的研究进展
药物诱导自身免疫性肝炎(drug induced autoimmune hepatitis,DIAIH) 近年来国内外已有不少相关个案报道,其兼有药物性肝损(drug induced liver injury,DILI) 以及自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,IH) 两者之特征,深入了解DIAIH 的流行病学现状、病因机制、临床表现和病理特点,将有助于我们加深对其的认知,并为DIAIH 的防治提供依据.
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益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠p53的影响
目的 观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠p53 基因的影响.方法 Wistar 大鼠60 只随机分为造模组50 只,空白组10 只.采用以MNNG 为主的三因素联合造模.28 wk 造模成功后,将造模组剩余的30 只大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组(10 只/组).各组给予相应的药物.每天灌胃1次,连续治疗12 wk 后,Real-time PCR及Western blot 法对各组大鼠p53 基因进行检测.结果 消痞颗粒组野生型p53 mRNA 表达量较模型组和维酶素组均显著增高(0.710±0.202 vs 0.443±0.081,0.456±0.148,均P<0.01); 突变型P53 蛋白表达量较模型组和维酶素组均显著降低(0.118±0.040vs0.886±0.127,0.350±0.065,均P<0.01).结论 中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,这种作用可能是通过抑制p53 基因的突变而实现的.
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艾灸对脾虚大鼠血浆β-内啡肽、胃动素、生长抑素的影响
目的 探讨艾灸对大黄所致脾虚大鼠一般症状、血清D-木糖(D-xylose) 、血浆β-内啡肽(βEP)、胃动素(MTL) 、生长抑素(SS) 的影响.方法 将40 只健康SD 大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、温和灸组、隔姜灸组.大黄水煎剂灌胃制作脾虚模型,观察大鼠一般状况,放射免疫法测定血浆β-EP 、MTL 、SS 的水平,比色分析法测定血清D-木糖水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清D-木糖、血浆β-EP 、MTL 含量明显降低,一般症状积分、SS 含量明显增高(P<0.01); 艾灸后,大鼠一般症状积分较艾灸前(4.50±1.08 v s 7.30±1.16,3.30±0.94vs7.60±0.84,P<0.01) 、模型组(4.50±1.08 vs 10.70±1.25,3.30±0.94 vs 10.70±1.25,P <0.01) 明显降低,差异极显著; 大鼠血清D-木糖增高,与模型组比较差异显著(18.816±2.7981,14.009±1.7188,21.370±1.6750 vs 14vs.009±1.7188,P <0.01);以上变化均以隔姜灸更明显(P<0.05).与模型组比较,艾灸后血浆β β-EP 含量增加(223.38 ±50.20150.06 ±35.97,199.52 ±52.88 vs15vs 0.06±35.97,P <0.01,P <0.05) 、MTL含量增加(379.64±68.06 vs 305.16±51.99,366.47±41.81 v s 305.16±51.99,P <0.01,P<0.05),SS 含量降低(44.20 ±4.06 vs 64.03±19.12,36.78±8.34 vs 64.03±19.12,P<0.05,P<0.01),但两种灸法之间未体现差异.结论 温和灸、隔姜灸足三里、中脘等穴均能明显改善实验性脾虚大鼠的一般症状,提高血清D-木糖含量,并以隔姜灸作用更佳; 均能纠正脾虚时紊乱的血浆β-EP 、MTL 、SS 的水平,这可能是治疗脾虚证的作用机制之一.
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N-cad和PCNA在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 研究神经性钙粘素(N-cad) 和增殖细胞核抗原(PCNA) 蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 选择手术切除的胃癌组织标本(n =79) 为试验组,胃癌旁组织(n = 45),以及正常胃黏膜组织(n =19) 为对照组.应用免疫组织化学法检测胃癌组织、癌旁组织和正常组织中的N-cad PCNA 基因编码蛋白的表达情况,用SPSS13.0 统计软件对N-cad 和PCNA 蛋白的表达差异及其与患者的临床病理特征进行统计学分析.结果 N-cad 和PCNA 蛋白在胃癌中阳性表达率分别为78.5(62/79) 和88.6(70/79),与癌旁组织(71.1,80) 比较无明显差异,但二者与对照组(10.5,15.8) 比较有显著差异,组间比较有明显统计学差异(P<0.01).在试验组中,N-cad PCNA 蛋白表达与患者的年龄、性别、类型及是否淋巴结转移均无明显统计学差异,而与肿瘤的分化程度及TNM 分期有关(N-cad:62.5% vs 89.4%,4.5% vs 87.5%; PCNA:83.3% vs 95.7%,77.4% vs 95.8%,P<0.05).结论 N-cad 和PCNA 蛋白在胃癌组织中表达明显上调,二者呈正相关,可联合作为评估胃癌恶性生物学行为和预后指标.
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结直肠癌CD44+/ki-67-癌干细胞特征及其与临床病理关系
目的 观察CD44+/ki-67-结直肠癌干细胞的特摘要征及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学染色、免疫组织化学双重染色和苏木精-伊红(HE) 染色,检测10 例正常肠黏膜,15 例腺瘤,59 例结直肠癌标本和人结肠癌细胞株SW620 中CD44 和ki-67 的表达,定位CD44+/ki-67-肿瘤细胞,观察、计数并与对应的HE 染色切片进行形态学比较,讨论CD44+/ki-67-癌干细胞与其临床病理特征的关系.结果 CD44+/ki-67-肿瘤细胞的数量占肿瘤细胞0.1%-25.0%,平均5.82%,这种细胞主要分布在腺体基底膜侧或者在共壁腺体的共壁侧,呈散在分布,核的形态较一致,呈圆形或卵圆形,染色质较深,胞浆较少,与正常肠黏膜隐窝底部干细胞形态较一致,与肿瘤浸润深度(χ2=1.851,P <0.05) 和是否有淋巴结转移相关(χ2= -4.113,P<0.01).结论 CD44+/ki-67-可以作为肿瘤干细胞的标志,这为肿瘤干细胞的分离、靶向治疗和个体化治疗提供了可靠的分子生物学指标,也是预测肿瘤转移和判断患者预后的可靠指标.
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胆道恶性肿瘤: 基于AJCC分期的诊治进展
胆道恶性肿瘤包括胆囊癌及来源于胆管上皮细胞的胆管癌,根据肿瘤的发生部位,胆管癌可分为肝内胆管癌及肝外胆管癌,后者又可分为肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma) 及远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma).因其难于早期诊断、进展迅速、处于复杂的解剖部位等特点,多数患者就诊时即已失去手术切除的机会,总体5年生存率低于5%,这是长期影响胆道恶性肿瘤诊治效果的关键所在.本文从诊断、分期、对不同分期患者外科治疗等方面阐述胆道肿瘤近年来外科治疗方法、理念的转变.
